Что значит иммобилизация коленного сустава
Иммобилизация — это метод создания неподвижности с целью обеспечения покоя пораженному участку тела при повреждениях и заболеваниях; основная мера предупреждения болевого шока (см.), особенно при тяжелых травмах опорно-двигательного аппарата. Без надежной иммобилизации невозможна транспортировка пострадавшего. Отсутствие или плохая иммобилизация при переломах конечностей может привести к вторичному смещению отломков, повреждению близлежащих нервных стволов, крупных сосудов и мышц острыми концами костных отломков.
Различают иммобилизацию временную, или транспортную, и постоянную, или лечебную.
Транспортная иммобилизация проводится в порядке оказания первой помощи (например, при травме) на время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. При огнестрельных ранах транспортная иммобилизация необходима даже при отсутствии перелома, если имеется значительное повреждение мягких тканей, так как покой в большой степени предупреждает развитие инфекции. Для временной иммобилизации применяют различного вида шины (см. Шины, шинирование), а при отсутствии шин — различные подручные средства: доски, палки, пучки прутьев и т. п. При транспортной иммобилизации конечностей необходимо фиксировать два сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломе плеча и бедра — три крупных сустава конечности.
Постоянная иммобилизация — важнейший лечебный фактор, так как благодаря фиксации в правильном положении костных отломков при переломах создаются условия для благоприятных биологических процессов развития костной мозоли; при ранах мягких тканей иммобилизация способствует скорейшему их заживлению, при воспалительных процессах — скорейшему их затиханию.
После оперативных вмешательств или вправления отломков при переломах для иммобилизации конечности применяют неподвижные, чаще всего гипсовые, повязки, фиксационные аппараты различных систем (аппараты Гудушаури, Илизарова и т. д.), а также вытяжение (см.).
Широко применяют постоянную иммобилизацию при заболеваниях и повреждениях позвоночника (в виде кроваток, корсетов и т. д.), при нагноительных процессах (флегмона кисти, тендовагиниты, миозиты и т. д.). Гипсовые повязки применяют не только в стационарах, но и в поликлинической практике: при переломах мелких костей кисти, лучевой кости в типичном месте, лодыжки и т. д. Повязки накладывают с соблюдением правил и приемов гипсовой техники (см.). Неправильно наложенная повязка, сдавливая ткани, может вызвать отек, пролежень и даже гангрену конечности, а также привести к контрактуре (см.).
В травматологии и ортопедии иммобилизацию обеспечивают с помощью различных конструкций, вводимых в глубину тканей и скрепляющих концы костей (см. Остеосинтез). При этих способах иммобилизации очень скоро можно начинать лечебную гимнастику поврежденной конечности, что предупреждает развитие атрофии мышц и контрактур.
Фельдшера и медсестры, которые, как правило, оказывают первую доврачебную помощь пострадавшим, должны владеть техникой иммобилизации в совершенстве.
В каждом цеховом здравпункте, в каждой поликлинике и амбулатории должен быть запас достаточного количества шин.
Фиксация коленного сустава
Мениск – хрящевая структура в коленном суставе, повреждения которой занимают одно из первых мест по частоте встречаемости среди всех травм колена. Сложность диагностики травмы мениска заключается в том, что нередко разрыв проявляет себя лишь незначительной болью. На рентгеновском снимке же мениск не виден, поэтому нередко между травмой и постановкой точного диагноза проходит не один день.
Между тем, после разрыва мениска первое, что необходимо сделать, — это зафиксировать поврежденную ногу так, чтобы максимально снизить нагрузку на нее и предотвратить возможное дальнейшее усугубление разрыва.
Фиксация сразу после травмы
Непосредственно после травмы колена необходимо принять следующие меры:
- Как можно скорее ограничить нагрузку на коленный сустав,
- Зафиксировать ногу при помощи шины или лонгеты,
- Приложить холодный компресс к суставу (вместо компресса можно использовать лед, завернутый в полотенце),
- Придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца),
- Принять противовоспалительный препарат.
Все перечисленные меры помогут уменьшить отечность сустава, остановить внутрисуставное кровотечение и минимизировать риск усугубления травмы.
Фиксация при консервативном лечении
Если травма мениска не сопровождается осложнениями, а разрыв мениска сам по себе незначителен, возможно консервативное (безоперационное) лечение. Как правило, такие травмы не приводят к блокировке коленного сустава. Подвижность сустава ограничена умеренно. Однако это не означает, что ногу можно нагружать – напротив, чем меньшей будет нагрузка на нее, тем лучше. Снижение нагрузок поможет ускорить процесс сращивания мениска (если разрыв произошел в той его области, которая имеет собственное кровоснабжение).
Консервативное лечение подразумевает следующие меры:
- Фиксация коленного сустава при помощи лонгеты. Гипс не рекомендуется использовать, поскольку чрезмерно жесткая фиксация гипсовой повязкой нарушает нормальное кровообращение и не дает мениску срастись естественным путем.
- Прием противовоспалительных нестероидных препаратов.
- Прием хондропротекторов – препаратов, ускоряющих заживление и способствующих регенерации хрящевой ткани.
- Прохождение физиопроцедур.
Фиксация после хирургического лечения
В том случае, если мениск разорван полностью, может потребоваться его хирургическое сшивание либо удаление оторванного фрагмента. Показанием к операции также может стать блокада сустава, вызванная защемлением оторвавшегося фрагмента мениска. Полностью мениск удаляется лишь в крайних случаях – если он был размозжен либо после травмы прошло значительное количество времени, и мениск успел подвергнуться дегенеративному процессу. Стоит отметить, что полное удаление мениска значительно повышает риск развития послеоперационного артроза коленного сустава.
В любом случае, фиксация коленного сустава – обязательная процедура после операции. Исключением является лишь проведение артроскопии, после которой фиксация может быть заменена наложением эластичной повязки или ношением наколенника.
На прооперированный сустав накладывается лонгета, и дальнейшие мероприятия, как и при консервативном лечении, заключаются в восстановлении полного объема движений в суставе, устранении отека, болевого синдрома и возвращении к привычному образу жизни.
Как при консервативном лечении, так и после операции дополнительно могут накладываться специальные охлаждающие повязки.
Наложение фиксирующей повязки на коленный сустав проводится в составе основного лечения и входит в его стоимость.
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Создание неподвижности и покоя для органа, части или всего тела на период транспортировки пострадавшего с места травмы в лечебное учреждение называют транспортной иммобилизацией.
Цель транспортной иммобилизации — предупредить дополнительные повреждения тканей и органов, развитие шока при перекладывании и транспортировке пострадавшего.
Показаниямик транспортной иммобилизации служат переломы костей, повреждения суставов, крупных сосудов, нервных стволов, обширные раны, раздавливание конечностей, воспалительные заболевания конечности (острый остеомиелит, острый тромбофлебит).
Транспортную иммобилизацию проводят по следующим основным правилам:
• иммобилизацию следует производить на месте происшествия; перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации недопустимы;
• перед иммобилизацией необходимо ввести обезболивающие средства (морфин, тримепередин);
• при наличии кровотечения его останавливают наложением жгута или давящей повязки, повязка на рану должна быть асептической;
• шину накладывают непосредственно на одежду, если же её приходится накладывать на голое тело, то под неё подкладывают вату, полотенце, одежду пострадавшего;
• на конечностях необходимо иммобилизовать два близлежащих к повреждению сустава, а при травме бедра — все три сустава конечности;
• при закрытых переломах во время наложения шины необходимо произвести лёгкое вытяжение по оси конечности за дистальную часть руки или ноги и в таком положении конечность зафиксировать;
• при открытых переломах вытяжение недопустимо; конечность фиксируют в том положении, в котором она оказалась в момент травмы;
• наложенный на конечность жгут нельзя закрывать повязкой, фиксирующей шину;
• при перекладывании пострадавшего с наложенной транспортной шиной необходимо, чтобы помощник держал повреждённую конечность.
При неправильной мобилизации смещение отломков во время перекладывания и транспортировки может превратить закрытый перелом в открытый, подвижными отломками могут быть повреждены жизненно важные органы — крупные сосуды, нервы, головной и спинной мозг, внутренние органы груди, живота, таза. Дополнительная травма окружающих тканей может привести к развитию шока.
Для проведения транспортной иммобилизации применяют стандартные шины Крамера, Дитерихса, пневматические шины, носилки иммобилизационные вакуумные, пластмассовые шины.
Универсальной является лестничная шина Крамера: ей можно придать любую форму, а соединяя шины между собой — создать различные конструкции. Их применяют для иммобилизации верхних и нижних конечностей, головы.
Шина Дитерихса состоит из раздвижной наружной и внутренней пластин, фанерной подошвы с металлическими скобами и закрутки. Шину применяют при переломах бедра, костей, образующих тазобедренный и коленный суставы. Преимущество шины — возможность создать с её помощью вытяжение.
Пневматические шины представляют собой двухслойный герметичный чехол с застёжкой-молнией. Чехол надевают на конечность, застёгивают молнию, через трубку нагнетают воздух для придания шине жёсткости. Для снятия шины из неё выпускают воздух и расстегивают застёжку-молнию. Шина проста и удобна в обращении, проницаема для рентгеновских лучей. Применяют шины для иммобилизации кисти, предплечья, локтевого сустава, стопы, голени, коленного сустава.
При отсутствии стандартных шин используют подручные средства (импровизированные шины): дощечки, лыжи, палки, двери (для транспортировки пострадавшего с переломом позвоночника).
Стандартную фанерную шину Еланского применяют при травме головы и шейного отдела позвоночника (рис. 52). Створки шины развёртывают, накладывают слой ваты со стороны, где имеются полукружные валики из клеёнки (для упора головы), подкладывают шину под голову и верхнюю часть грудной клетки, фиксируют ремнями к верхней части туловища. Голову укладывают в специальное углубление для затылочной части и прибинтовывают к шине.
Для иммобилизации головы можно использовать ватно-марлевый круг. Пострадавшего укладывают на носилки, голову помещают на ватно-марлевый круг так, чтобы затылок находился в углублении, после чего привязывают пострадавшего к носилкам, чтобы избежать движений во время транспортировки.
Иммобилизацию при повреждении шеи можно осуществить с помощью ватно-марлевого воротника типа Шанца, если у больного нет рвоты и затруднённого дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают три-четыре слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним — в грудную клетку (рис. 53).
Рис. 52. Транспортная иммобилизация головы и шейного отдела позвоночника шиной Еланского.
Иммобилизацию головы и шеи можно обеспечить наложением шин Крамера, предварительно изогнутых по контуру головы. Одну шину подкладывают под затылок и шею, а другую изгибают в виде полуовала, концы которого упираются в плечи. Шину фиксируют бинтами.
При переломе ключицы для иммобилизации отломков пользуются повязкой Дезо или косыночной повязкой с валиком, уложенным в подмышечную впадину, или 8-образной повязкой (см. Десмургия).
При переломе плечевой кости и повреждении плечевого или локтевого сустава иммобилизацию проводят большой лестничной шиной Крамера, которую предварительно моделирует на себе врач (рис. 54). Конечности придают положение, указанное на рисунке, с валиком подмышкой. Шина фиксируют все три сустава верхней конечности. Верхний и нижний концы шины скрепляют тесьмой из бинта, один конец которой проводят спереди, а другой — через подмышечную впадину со здоровой стороны. Нижний конец шины подвешивают на шею с помощью косынки или ремня.
При отсутствии стандартных средств транспортную иммобилизацию при переломе плеча в верхней трети производят с помощью косыночной повязки. В подмышечную ямку помещают небольшой ватно-марлевый валик и прибинтовывают его к грудной клетке через здоровое плечо. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 60°, подвешивают на косынке, плечо прибинтовывают к туловищу. Для иммобилизации можно использовать бинтовую повязку Дезо.
Рис. 53. Ватно-марлевый воротник, применяемый при транспортировке пострадавших с повреждением шейных позвонков.
Рис. 54. Иммобилизация верхней конечности лестничной шиной: а — моделирование шины Крамера; б — вид наложенной шины Крамера.
Для иммобилизации предплечья и кисти применяют малую лестничную шину, к которой прибинтовывают кисть и предплечье с фиксацией лучезапястного и локтевого суставов. Рука согнута в локтевом суставе, кисть и предплечье после наложения шины подвешивают на косынке. При отсутствии специальных шин предплечье подвешивают на косынке или иммобилизуют с помощью доски, картона, фанеры с обязательной фиксацией двух суставов.
Рис. 55. Наложение шины Дитерихса: а — фиксация подошвы; б — вытяжение конечности в шине; в — вид наложенной шины.
При переломе бедра, повреждении тазобедренного и коленного суставов применяют шины Дитерихса. Подошвенную пластину шины прибинтовывают 8-образной повязкой к подошве обуви пострадавшего. Наружную и внутреннюю пластины шины подгоняют под рост больного путём перемещения в скобах и фиксируют штифтом. Наружная планка должна упираться в подмышечную ямку, внутренняя — в паховую область, нижние концы планок — выступать за подошву на 10-12 см. Пластины пропускают через скобы подошвенной пластины и скрепляют хомутом. Через отверстие в подошве проводят шнур и завязывают его на палочке-закрутке. В области лодыжек и на пластинки костылей накладывают ватно-марлевые прокладки. Шину фиксируют ремнями к туловищу, а планки — между собой. Ногу вытягивают за скобы на подошвенной пластине (рис. 55) и закручивают палочку-закрутку. Шину прибинтовывают к ноге и туловищу. Под заднюю поверхность ноги подкладывают и прибинтовывают шину Крамера, чтобы предупредить смещение ноги в шине кзади.
Для иммобилизации бедра можно использовать шины Крамера, соединённые между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней сторон. Иммобилизация трёх суставов является обязательной.
При переломе голени применяют шины Крамера (рис. 56), фиксируют конечности тремя шинами, создавая неподвижность в коленном и голеностопном суставах. Для иммобилизации голени и коленного сустава используют пневматические шины (рис. 57). При отсутствии транспортных шин для иммобилизации нижней конечности при переломе костей бедра или голени можно использовать подручные средства — доски, куски фанеры, лыжи, свёрнутое жгутом одеяло или придать неподвижность повреждённой конечности за счёт прибинтовывания её к здоровой ноге.
Рис. 56. Транспортная иммобилизация нижней конечности лестничной шиной Крамера.
При переломе костей таза пострадавшего транспортируют на носилках, лучше — с подложенным фанерным или дощатым щитом. Его ноги полусогнуты в тазобедренных суставах, под колени подкладывают валик из одежды, одеяла, вещевого мешка. Пострадавшего привязывают к носилкам.
Рис. 57. Медицинские пневматические шины для кисти и предплечья (а), стопы и голени (б), коленного сустава (в).
Рис. 58. Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника на щите.
При переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах транспортировку осуществляют на носилках со щитом в положении пострадавшего на спине, с небольшим валиком под коленями (рис. 58). Пострадавшего привязывают к носилкам. При необходимости транспортировать пострадавшего на мягких носилках его укладывают на живот, с валиком под грудью. При переломе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника транспортировку осуществляют на носилках в положении пострадавшего на спине, под шею подкладывают валик.
При переломах позвоночника, таза, тяжёлых множественных травмах применяют транспортную иммобилизацию с помощью носилок иммобилизационных вакуумных (НИВ). Они представляют собой герметичный двойной чехол, на который укладывают пострадавшего. Матрац зашнуровывают. Из чехла отсасывают воздух вакуумным отсосом с разрежением 500 мм рт.ст., выдерживают 8 мин, чтобы носилки приобрели жёсткость за счёт сближения и сцепления гранул пенополистирола, которым на две трети объёма заполнен матрац. Чтобы пострадавший занимал при транспортировке определённое положение (например, полусидя), ему придают такое положение в период удаления воздуха (рис. 59).
Рис. 59. Носилки иммобилизационные вакуумные: а — общий вид носилок; б — носилки с пострадавшим в положении лёжа; в — носилки с пострадавшим в положении полусидя.
Дата добавления: 2015-02-05 ; просмотров: 3798 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Источники:
https://www.medical-enc.ru/9/immobilization.shtml
https://www.menisk-kolena.ru/lechenie/konservativnoe-lechenie/fiksatsiya-kolennogo-sustava/
https://helpiks.org/2-44477.html
Источник
Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Транспортная иммобилизация имеет особо принципиальное значение при огнестрельных повреждениях нижних конечностей и является наилучшим средством в борьбе с шоком, заразой и кровотечением. Неидеальное обездвиживание приводит к большому количеству смертельных финалов и томных отягощений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Иммобилизация при повреждениях ноги, тазобедренного и коленного суставов.Травмы ноги, как правило, сопровождаются значимой кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягенькие ткани составляет 1,5 л. Значимая кровопотеря содействует нередкому развитию шока.
Показания к транспортной иммобилизации: закрытые и открытые переломы ноги; вывихи ноги и голени; повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения больших сосудов и нервишек; открытые и закрытые разрывы мускул и сухожилий; необъятные раны; необъятные и глубочайшие ожоги ноги; гнойно-воспалителные болезни нижних конечностей.
Главные признаки повреждений ноги, тазобедренного и коленного суставов: боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; невозможность или существенное ограничение движений в суставах; изменение формы ноги, патологическая подвижность в месте перелома, укорочение ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму); изменение формы и размера суставов; отсутствие чувствительности в периферических отделах нижней конечности.
Наилучшая обычная шина при повреждениях тазобедренного сустава, ноги и томных внутрисуставных переломах в коленном суставе – это шина Дитерихса (рис. 56). Иммобилизация (создание неподвижности в повреждённой или больной части тела в медицине, как раздел — десмургия, изучает правила лечения ран, повязки и методы их наложения) будет наиболее надежной, ежели шину Дитерихса дополнительно к обыкновенной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области тела, ноги и голени. Каждое кольцо сформировывают, накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 – на туловище, 3 – на нижней конечности. При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию делают лестничными шинами.
Рис. 56.Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса, фиксированной гипсовыми кольцами
Иммобилизация лестничными шинами. Для выполнения иммобилизации всей нижней конечности нужно 4 лестничные шины длиной 120 см любая. Ежели шин недостающе, можно выполнить иммобилизацию 3 шинами. Шины должны быть кропотливо обмотаны слоем ваты нужной толщины и бинтами. Одна шина выгибается по контуру ягодиц задней поверхности ноги, голени и стопы с формированием углубления для пятки и мускулы голени. На участке, предназначенном для подколенной области, выгибание делают таковым образом, чтоб нога была некординально согнута в коленном суставе. Нижний конец изгибают в форме буковкы Г, чтоб фиксировать стопу в положении сгибания в голеностопном суставе под ровным углом, при этом нижний конец шины должен захватывать всю стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) и выступать за кончики пальцев на 1-2 см. Две остальные шины связывают вместе по длине. Нижний конец внешной шины Г-образно, а внутренней П-образно изгибают на расстоянии 15-20 см от нижнего края. Удлиненную шину укладывают по внешной поверхности тела и конечности от подмышечной области до стопы. Нижний загнутый конец обхватывает стопу поверх задней шины, что предупреждает отвисание стопы. Четвертую шину укладывают по внутренней боковой поверхности ноги от промежности до стопы. Нижний конец ее также изгибают в форме буковкы П и заводят за стопу поверх загнутого нижнего конца (Конец — завершённость.Конец — предел, граница, край какого-либо объекта или события, а также его часть, примыкающая к этому пределу.Конец (район) — устаревшая единица территориального деления) удлиненной внешной боковой шины (рис. 57). Шины укрепляют марлевыми бинтами.
Рис. 57.Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждениях ноги, тазобедренного и коленного суставов
Четко так же при отсутствии остальных обычных шин нижнюю конечность можно иммобилизировать фанерными шинами. При первой способности лестничные и фанерные шины должны быть изменены шиной Дитерихса.
Ошибки при иммобилизации нижней конечности лестничными шинами.
• Недостающая фиксация внешной удлиненной шины к туловищу, что не дозволяет накрепко обездвижить тазобедренный сустав. В этом варианте иммобилизация будет неэффективной.
• Нехорошее моделирование задней лестничной шины. Отсутствует углубление для икроножной мускулы и пятки. Отсутствует изгиб шины в подколенной области (некоторая часть большей структуры), в итоге чего нижняя конечность обездвиживается полностью выпрямленной в коленном суставе, что при переломах ноги может привести к сдавлению костными отломками больших сосудов.
• Подошвенное отвисание стопы в итоге недостающе крепкой фиксации (отсутствует моделирование нижнего конца боковых шин в виде буковкы Г).
• Недостающе толстый слой ваты на шине, в особенности в области костных выступов, что может привести к образованию пролежней.
• Сдавление нижней конечности при тугом бинтовании.
Иммобилизация подручными средствами, выполняется при отсутствии обычных шин (рис. 58). Для иммобилизации употребляют древесные рейки, лыжи, ветки и остальные предметы достаточной длины, чтоб обеспечить обездвиживание в 3-х суставах покоробленной нижней конечности: тазобедренном, коленном и голеностопном. Стопу нужно установить под ровным углом в голеностопном суставе и применить подкладки из мягенького материала, в особенности в области костных выступов.
Рис. 58.Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях ноги, тазобедренного и коленного суставов: а – из узеньких досок; б – при помощи лыж и лыжных палок
В тех вариантах, когда отсутствуют какие-нибудь средства для воплощения транспортной иммобилизации, следует применить способ фиксации «нога к ноге». Покоробленную конечность в 2-3 местах (Место — местоположение, расположение, нахождение, состояние, точка и так далее) связывают со здоровой или укладывают покоробленную конечность на здоровую, также связывая в пары местах (рис. 59).
Иммобилизация покоробленной конечности способом «нога к ноге» обязана быть заменена иммобилизацией обычными шинами при первой способности.
Эвакуация пострадавших с повреждениями ноги, тазобедренного и коленного суставов осуществляется на носилках в положении лежа. Для предупреждения и своевременного выявления отягощений транспортной иммобилизации нужно смотреть за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Ежели конечность обнажена, то смотрят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви нужно обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, возникновение пульсирующей боли, судороги в икроножных мускулах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Нужно немедля расслабить или рассечь повязку в месте сдавления.
Рис. 59.Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей способом «нога к ноге»: а – обычная иммобилизация; б – иммобилизация с легким вытяжением
Не отыскали то, что находили? Воспользуйтесь поиском:
Строение коленного сустава
Это самое высоко нагруженное и непростое по конструкции сочленение скелета человека. Соответствующе, оно обустроено самым массивным связочным аппаратом из 2-ух внутрисуставных и 5 внесуставных связок, которые обеспечивают подвижность, соединение и стабилизацию положения частей коленного сустава – надколенника, большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).
Коленная чашечка сверху соединяется с сухожилиями (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) четырехглавой мускулы ноги, а снизу прикреплена своей связкой к большеберцовой кости. Сустав заключен в суставную сумку.
Вольное движение относительно друг друга, амортизацию и равномерное распределение перегрузки обеспечивают:
- Гиалиновое покрытие трущихся поверхностей.
- Два опорных хряща (мениска).
- Три синовиальные сумки с жидкостью.
- Жировое тело.
В работе колена принимают роль подколенная, икроножная и задние бедренные мускулы.
Иммобилизация
Иммобилизация — это способ сотворения неподвижности с целью обеспечения покоя пораженному участку тела при повреждениях и болезнях; основная мера предупреждения болевого шока (см.), в особенности при томных травмах опорно-двигательного аппарата. Без надежной иммобилизации неосуществима транспортировка пострадавшего. Отсутствие или нехорошая иммобилизация при переломах конечностей может привести к вторичному смещению отломков, повреждению близкорасположенных нервных стволов, больших сосудов и мускул наточенными концами костных отломков.
Различают иммобилизацию временную, или транспортную, и неизменную, или целебную.
Транспортная иммобилизация проводится в порядке оказания первой помощи (к примеру, при травме) на время транспортировки пострадавшего в целебное учреждение. При огнестрельных ранах транспортная иммобилизация нужна даже при отсутствии перелома, ежели имеется существенное повреждение мягеньких тканей, так как покой в большой степени предупреждает развитие заразы. Для временной иммобилизации используют разного вида шины (см. Шины, шинирование), а при отсутствии шин — разные подручные средства: доски, палки, пучки прутьев и т. п. При транспортной иммобилизации конечностей нужно фиксировать два сустава (выше и меньше места повреждения), а при переломе плеча и ноги — три больших сустава конечности.
Неизменная иммобилизация — важный целебный фактор, так как благодаря фиксации в верном положении костных отломков при переломах (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) создаются условия для подходящих био действий развития костной мозоли; при ранах мягеньких тканей иммобилизация содействует скорейшему их заживлению, при воспалительных действиях — скорейшему их затиханию.
Опосля оперативных вмешательств или вправления отломков при переломах для иммобилизации конечности используют неподвижные, почаще всего гипсовые, повязки, фиксационные аппараты разных систем (аппараты Гудушаури, Илизарова и т. д.), а также вытяжение (см.).
Обширно используют неизменную иммобилизацию при болезнях и повреждениях позвоночника (в виде кроватей, корсетов и т. д.), при нагноительных действиях (флегмона кисти, тендовагиниты, миозиты и т. д.). Гипсовые повязки используют не лишь в стационарах, но и в поликлинической практике: при переломах маленьких костей кисти, лучевой кости в обычном месте, лодыжки и т. д. Повязки накладывают с соблюдением правил и приемов гипсовой техники (см.). Некорректно наложенная повязка, сдавливая ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), может вызвать отек, пролежень и даже гангрену конечности, а также привести к контрактуре (см.).
В травматологии и ортопедии иммобилизацию обеспечивают с помощью разных конструкций, вводимых в глубину тканей и скрепляющих концы костей (см. Остеосинтез). При этих методах иммобилизации чрезвычайно скоро можно начинать целебную гимнастику покоробленной конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)), что предупреждает развитие атрофии мускул и контрактур.
Фельдшера и медсестры, которые, как правило, оказывают первую доврачебную помощь пострадавшим, должны владеть техникой иммобилизации в совершенстве.
В каждом цеховом здравпункте, в каждой поликлинике и амбулатории должен быть запас достаточного количества шин.
Энтезопатия коленных суставов
Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) характеризуется воспалительными действиями самого связочного аппарата, капсулы сустава и маленьким нарушением функции конечности.
Настоящей предпосылкой развития энтезопатии считается недостающая шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему часто приводит сумма пары причин.
Предпосылки развития энтезопатии:
- Дефицитность кальция в организме человека. Часто сопутствующими болезнями можно считать нередкие варианты кариеса, боли в суставах, спине. Дефицитность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике традиционно его назначают лишь при неэффективности потребления витаминов и еды, богатой кальцием, фосфором и белком.
- Неподготовленность мышечной и костной системы к перегрузкам. Традиционно таковая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сходу работать с томным значим, подвергая собственный организм высочайшей перегрузке. Для того чтоб избежать этой участи необходимо трениться соответствующе програмке, которая будет равномерно готовить ваше тело к физической перегрузке.
- Недостающая разминка перед физической перегрузкой. Перед выполнением хоть какой физической перегрузки нужно разогреть тело, размять суставы, растереть мускулы. Это усилит кровоснабжение всех участков мускул и профилактирует получение травмы.
- Приобретенное воспаление сухожилия. Традиционно это патологическое состояние сформировывается лишь при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Предпосылкой состояния почаще всего становится растяжение связки или ровный удар по ней, резкое сокращение мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению).
- Остеопороз. Это болезнь характеризуется ломкостью костей и недостающим выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры жестких и мягеньких тканей.
В хоть каком варианте предпосылкой энтезопатии следует считать совокупа причин, которые привели в дефицитности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.
Предпосылки
Тендинит сухожилия стимулирует масса причин. Даём ознакомиться с более всераспространенными из них.
Перегрузка
Конкретно высочайшая активность в период спортивных занятий – это одна из обстоятельств появления тендинита. Травмируется сухожилие, использованное в выполнении монотонной работы. Ткани мускулы сокращаются и натягивают сухожилие, опасность представляют рывки и занятия без подготовительной разминки. При неизменных микротравмах диагностируется тендинит коленного сустава, ахиллова сухожилия или ноги.
Травмы
Представляют собой микроскопические повреждения коллагеновых волокон, которые сформировывают сухожилие. Отданный процесс почаще всего происходит в месте соединения кости и сухожилия. Конкретно потому человек чувствует боль в районе больших суставов. Соединительная ткань чрезвычайно крепкая, потому малы мускулы не могут так мощно сокращаться, чтоб надорвать сухожилие.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Воспаление
Спровоцировать их могут инфекционные болезни – гонорея, некие стафилококки, боррелиоз, хламидиоз, сифилис и некие вирусные бактерии. Механизм инфицирования прост – патогенные мельчайшие организмы распространяются с кровью и лимфой. Организм начинает известия борьбу с заразой, а так как бактерии накапливаются в области суставов, острый воспалительный про