Что взять на узи коленного сустава
На протяжении жизни все составляющие костно-мышечной системы человеческого организма подвергаются немалым нагрузкам. От поражения хрящевой ткани или суставов нередко появляются заболевания, которые со временем перетекают в хроническую форму. Чтобы держать все под контролем, своевременно проводить профилактику уже имеющихся недугов, врачи назначают УЗИ суставов ног, рук, таза, челюстно-лицевой части. Чаще всего пациентами диагностических кабинетов становятся люди пожилого возраста, но некоторые болезни суставов дают о себе знать уже после 40 лет. Также по назначениям проводят УЗИ тазобедренного сустава новородженным.
Для постановки диагноза иногда необходимо УЗИ сустава
Что представляет собой процедура
Ультразвуковое исследование суставов врачи назначают довольно часто. При этом типе обследования нет облучения или воздействия вредными веществами. Высока результативность данного метода. Врач получает представление о состоянии суставов, хрящевой ткани, менисков, связок, а также наличии жидкости в суставных сумках пациента.
Во время обследования доктор направляет датчик непосредственно в область ноги или руки, где пациент испытывает болевой синдром или дискомфорт. Посредством аппарата УЗИ-диагностики можно исследовать состояние локальных областей.
Удобнее всего делать УЗИ колена или плечевого сустава. Небольшой датчик врач водит по поверхности тела. А вот с тазобедренным суставом сложнее, особенно если комплекция пациента довольно весомая. Малышам наоборот, УЗИ тазобедренных костей делать удобно.
УЗИ колена проводится при разных травмах
УЗИ суставов – это:
- Безопасно.
- Информативно.
- Доступно по цене.
Современная медицинская наука дошла до того, что в продажу поступает оборудование с высокочастотными датчиками. К тому же с помощью аппарата УЗИ можно оценивать состояние не только костной системы, но и мягких тканей. Благодаря этому у лечащего доктора складывается полная картина течения заболевания или его последствий.
В каких случаях выполняется
Сделать УЗИ суставов желательно, если у человека появились боли в коленях, предплечье, а также:
- После травм ног, рук, переломов шейки бедра.
- После перенесенных заболеваний (болезнь Лайма).
- Если человек страдает лишним весом.
- При подозрении на артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, бурсит.
При переломе шейки бедра также показано проведение УЗИ
- При развитии воспаления в области коленей и др.
- При наличии заболеваний эндокринной системы.
- Если есть подозрения на развитие кисты Беккера.
Кроме того, пациенту придется сделать УЗИ, если он замечает симптомы постепенного обездвижения суставов, увеличения их в объёмах. Процедура делается и в период лечения ранее выявленных заболеваний костной системы для определения степени изменений, уточнения диагноза, назначения нового лечения.
Какие суставы обследуются чаще
Ситуаций и типов заболеваний костной системы во врачебной практике немало, но есть наиболее распространенные случаи. Чаще всего исследуются плечевые суставы, локтевые, коленные, голеностопные, тазобедренные (особенно это касается новорожденных, для выявления дисплазии).
Не менее часто врачи диагностируют состояние челюстных соединений. УЗИ височно-нижнечелюстного сустава делают при вывихах челюсти, травмах лица.
Какие параметры оценивает врач
Методика предусматривает уточнение данных о размерах суставов, хрящей, тканей и соотношении их с нормативными показателями. Также УЗИ суставов показывает наличие или отсутствие в чашечках жидкости. В ходе процедуры врач сравнивает левый и правый суставы.
УЗИ может показать отложения солей в суставах
Когда исследуется тазобедренный сустав, врач смотрит, нет ли подвывиха. Это плановая процедура. Она показана новорожденным детям. Также диагностику проводят в любом возрасте ребенка и взрослого.
Исследуется и плечевой сустав. При его диагностике врач оценивает наличие налетов кальция на стенках, присутствие жидкости, размер суставной сумки. Также смотрит, есть ли разрывы сухожилий и других тканей, что находятся в составе капсул.
Если обследуются колени, делать это нужно в период, когда лечение еще не проводилось, не стоит диагностировать и после внутрисуставных инъекций. В числе патологий, которые можно выявить с помощью УЗИ: изменения после травмирований, отложения солей, наличие кист, дисплазия. Также УЗИ суставов нижних конечностей определяет наличие воспалительного процесса.
В случае необходимости проведения диагностики нижнечелюстного сустава, доктор определяет, имеются ли признаки истончения хрящевой ткани, изменена ли организации диска, имеются ли отложения солей в суставе.
Проведение УЗИ челюсти необходимо при жалобах на боль в суставе
Как подготовиться пациенту
Никаких подготовительных процедур проводить не нужно. Это касается приема препаратов, способствующих более точной диагностике. Они в данном случае не нужны. Единственное, что следует предпринять, надеть на процедуру одежду, которую легко можно снять или закатить рукава, штанины. И конечно области обследования должны быть чистыми.
Как проводится процедура
В зависимости от того, какие суставы исследуются, пациента попросят лечь на кушетку, сесть на стул или вовсе стоять. Колени и таз диагностируют в положении лежа. Плечевой сустав – сидя. Доктор наносит специальный гель на датчик УЗИ и начинает процедуру.
Обследование всегда проходит в разных ракурсах, поэтому пациента часто будут просить менять положение, поворачиваться, сгибать и разгибать колени, локти.
Гель, наносимый на датчик, помогает лучшему сцеплению с кожей. Он безвреден и легко смывается. Пятен на одежде и теле не оставляет. Желательно взять с собой на процедуру влажные салфетки ил пеленку, чтобы стереть остатки геля с кожи.
Перед процедурой на УЗИ датчик наносят специальный гель
Особенности УЗИ суставов у детей
Перед тем как прийти на прием в диагностический кабинет УЗИ с ребенком, его следует накормить, успокоить. Если малыш старшего возраста, 3-5 лет, нужно рассказать ему, что процедура безболезненна. Врач просто поводит датчиком по некоторым участкам тела. Также можно пообещать ребенку небольшое поощрение после диагностики, если он будет вести себя хорошо.
Самое распространенное обследование детей в новорожденном возрасте – УЗИ тазобедренного сустава во избежание развития дисплазии.
На ранних стадиях это заболевание легче устранить, чем в запущенных формах. Уже после полугода врачи порекомендуют исправлять дефект с помощью жестких гипсовых распорок, что ведет к атрофии мышц и замедлению общего физического развития. Поэтому важно провести обследование в первые месяцы жизни малыша.
Какие выявляются отклонения
Чаще всего дисплазией страдают недоношенные дети или с генетической предрасположенностью к данному недугу. Также болезнь может развиваться у близнецов или двойняшек, поскольку они рождаются в неполном весе.
Детям УЗИ проводят при наличии ограничения отведения бедра
На УЗИ выявляют ограничение отведения бедра, укорочение одной из ног и другие заболевания. Часто УЗИ детям делают неоднократно, чтобы проследить изменения после лечения и массажей.
Если ребенку уже более полугода, УЗИ назначают при травмах коленей, различных деформациях скелета, появлении болей и отечности в области суставов. У детей выявляют не только дисплазию, но и артриты на ранних стадиях, развивающиеся патологии в результате травмирований.
Не стоит бояться процедуры. УЗИ безвредно. Оно было изобретено для безопасного проведения диагностических процедур высокой информативности.
Никакие лучи на организм человека не воздействуют. Ультразвуковая волна, как и звук, отражается от органов, в этот момент считывается нужная информация и выдается для анализа. Ученые утверждают, что ультразвуковые волны человеческий слух не улавливает, но в природе он встречается повсеместно (летучие мыши и дельфины «общаются» посредством данного процесса).
Это видео подробно показывает, как проходит УЗИ коленного сустава:
Имеет ли процедура противопоказания
Такового нет. Как было сказано выше, манипуляция абсолютно безвредна и не имеет противопоказаний, за некоторым исключением. Не стоит идти на УЗИ, если на коже, где будут проводить обследование, есть явные воспаления, высыпания. В этом случае УЗИ малоинформативно.
Нельзя делать процедуру на обожженной коже или пораженной дерматологическими болезнями. Это помешает плотному контакту датчика. В остальном же никаких противопоказаний к процедуре нет.
Какие есть альтернативные методы диагностики
Это рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, а также артрография. Делают и пункции суставов, когда необходимо исследовать состав внутрисуставной жидкости.
Все вышеназванные исследования безопасны, кроме рентгеновской диагностики и КТ (основана на рентген-лучах). Ее не делают беременным и кормящим мамам. В их случае УЗИ наиболее результативный метод диагностики.
Источник
УЗИ коленных суставов – информативный метод исследования опорно-двигательного аппарата. Он совершенно безопасен для пациента, не приносит боли и дискомфорта, при этом детально отражает состояние разных структур колена.
Описание коленного сустава
В организме здоровью коленного сустава уделяется пристальное внимание. Под коленом подразумевают сустав со сложным строением, объединяющий надколенник, бедренную кость, большеберцовую кость. Он довольно крупный и нередко страдает от травм, воспалительных и дегенеративных болезней.
За целостность и стабильность сустава отвечают связки – передняя и задняя крестообразные, медиальная и латеральная, связки надколенника, поперечные. Они находятся в полости колена и не дают ноге чрезмерно смещаться вперед или назад. Коленная чашечка, или надколенник, соединяется с мышцами бедра сухожилиями.
Суставные поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, из аналогичной ткани построены и мениски – серповидные хрящики, расположенные между большеберцовой и бедренной костью. Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок (бурс), наполненных жидкостью.
Почему для обследования коленей назначают УЗИ?
Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.
Последний состоит из:
- датчика, испускающего волны;
- принимающего зонда;
- преобразователя поступающих импульсов;
- центрального процессора;
- экрана (дисплея);
- курсора;
- клавиатуры;
- подключенного принтера.
УЗ И становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография. Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.
УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Какие заболевания колена можно определить с помощью УЗИ?
Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным. Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте. Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.
Что показывает УЗИ коленного сустава? Ультразвуковой метод рекомендуют в качестве диагностического при любых жалобах со стороны колена, касающихся боли, покраснения, отека, хруста и прочих симптомов. Ограничение подвижности сустава чаще всего становится следствием артроза (дегенеративно-дистрофического заболевания). Болезнь приводит к уменьшению расстояния между костями, вызывает разрушение хрящей. На поздних стадиях артроз провоцирует трение костей, разрастание костных остеофитов.
УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:
- различные травмы;
- менископатии;
- кровоизлияния;
- воспалительные патологии;
- дисплазию;
- новообразования.
С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.
Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.
Кому и зачем назначают УЗИ коленных суставов?
Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.
Основными целями процедуры являются:
- диагностические мероприятия;
- определение профпригодности;
- предоперационная подготовка;
- выявление последствий травм;
- оценка проводимой терапии;
- постоперационный контроль.
Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.
Исследование позволит выявить:
- ушиб – повреждение мягких тканей;
- гемартроз – кровоизлияние в сустав;
- полное или частичное повреждение связок;
- надрыв, разрыв сухожилий;
- травмы менисков;
- перелом надколенника, мыщелков голени;
- переломы со смещением;
- сочетанные травмы;
- инородное тело в суставе.
Обследование коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:
- пальпируемых уплотнений и опухолей;
- отечности утром или вечером;
- скованности и снижения подвижности колена;
- местного покраснения;
- гиперемии и гипертермии.
При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.
Регулярное выполнение УЗИ имеет значение для профессиональных спортсменов:
- тяжелоатлетов;
- бегунов;
- лыжников;
- прыгунов;
- гимнастов;
- сноубордистов;
- конькобежцев;
- борцов.
Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.
Также ультразвуковой метод назначается при:
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
- частых переломах, вывихах в данной зоне;
- у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
- повышенной массе тела, выраженном ожирении;
- разрыве кисты Бейкера.
Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.
Что позволяет выявить процедура?
При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.
Исследование коленного сустава отражает такие данные:
- очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
- костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
- состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
- хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
- суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
- суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
- мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.
При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.
Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:
- присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
- наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
- изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
- нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
- наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.
Ограничения к проведению процедуры
В ряде ситуаций по расшифровке УЗИ коленного сустава невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме. В таком случае исследование считается малоинформативным и должно быть заменено на рентгенографию, МРТ или КТ. Обычно рентгенографические методики рекомендуются при патологии костей, поскольку УЗИ намного лучше визуализирует мягкие ткани, а не плотные структуры.
Кроме того, замена процедуры на КТ может потребоваться при:
- сильной обездвиженности коленного сустава;
- повреждении кожных покровов над суставом;
- наличии толстого слоя подкожного жира (например, при тяжелой степени ожирения у пациента);
- присутствии серьезных сочетанных травм и повреждении глубинных структур.
В целом, абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике не существует, ее разрешается делать в любом возрасте. При тяжелом состоянии человека обследование коленного сустава может быть выполнено даже на дому.
Подготовка и методика проведения
Никаких подготовительных мероприятий от пациентов не требуется, за исключением тех, кто получает внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования коленного сустава. В противном случае визуализация может ухудшиться. С собой следует обязательно взять результаты предыдущих процедур, назначение врача (направление).
УЗИ чаще всего проводится в положении лежа. Человеку предлагают лечь на кушетку, а врач наносит на кожу специальный проводящий гель, после чего водит датчиком по нужной анатомической зоне. Для более детального изучения состояния коленапациента просят несколько раз за одно исследование поменять положение тела и ноги.
Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:
- Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике со связками, надколенных бурсах, жировой клетчатке. Больной в это время лежит на спине, разогнув ногу.
- Задний доступ. Позволяет визуализировать мениски, нервы и сосуды подколенной зоны, сухожилия, мышцы икры и голени, крестообразную связку. Для обследования надо лечь на живот.
- Медиальный доступ. Помогает выявить все проблемы суставной капсулы, боковых связок, внутренней части мениска, суставных поверхностей костей, хряща и синовиальной жидкости. Из положения лежа на спине нужно вытянуть ногу прямо.
- Латеральный доступ. Обнаруживает патологии широкой фасции, крупных сухожилий, наружного мениска, наружной боковой связки, а также суставной капсулы. Ногу для процедуры следует согнуть в колене на 30-40 градусов.
При наличии неприятных симптомов в одной конечности врач в любом случае изучает состояние обоих коленных суставов. Информация выводится на экран, после чего данные заносятся в протокол, распечатываются и вручаются обследуемому. Длительность УЗИ коленного сустава обычно не превышает 15-20 минут.
Расшифровка результатов
Если коленный сустав здоров, в нем ясно визуализируются мышцы, связки, хрящи и иные структуры. Их границы будут ровными, четкими, ведь отек, остеофиты и деформации отсутствуют. Гиалиновый хрящ сохраняет нормальную толщину (примерно 3 мм), однородный, гипоэхогенный. Количество синовиальной жидкости умеренное, выпота нет. Суставные оболочки определяются по заворотам в форме складок.
В расшифровке УЗИ коленного сустава при наличии патологий отражаются специфические сведения. Чаще всего у пациентов встречается артроз – дегенеративное поражение хрящей.
Признаки его по УЗИ таковы:
- неровности контуров суставных поверхностей костей;
- уменьшение толщины хряща;
- на запущенной стадии – появление остеофитов;
- неоднородность структуры менисков;
- гиперэхогенные включения.
Не менее часто у больных диагностируется воспаление сустава – артрит. Его причиной может быть инфекция, псориаз, аутоиммунные проблемы, патологии обмена веществ. Кроме внешних симптомов (покраснение, сильный отек) диагноз поможет подтвердить инструментальное исследование. Отмечаются увеличение внутрисуставных структур в размерах, утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота (в том числе гнойного). При бурсите процедура отражает снижение эхогенности тканей, появление выпота и спаек (в хронической форме). Тендинит приводит к утолщению связок колена и присутствию областей кальцификации (обызвествления) и спаек, рубцов.
Преимущества и недостатки метода
Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.
Достоинствами данного исследования являются:
- отсутствие потребности в подготовке;
- полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
- гипоаллергенность применяемого геля;
- безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
- отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
- отсутствие противопоказаний на выполнение;
- высокая скорость получения результатов;
- достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
- возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
- низкая стоимость;
- наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
- обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.
Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.
Источник