Что такое воспаление в плечевом суставе
Боли в плечевом суставе могут возникать в любом возрасте, даже у молодых людей. Неприятные сжимающие или резкие, жгучие ощущения присущи разным заболеваниям, которые касаются костей, мышц, связок, суставных капсул. Лечение также будет различным – главное, вовремя установить причину патологии. При затягивании с терапией есть риск снижения функции руки.
Строение и особенности плечевого сустава
Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д. Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку. Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.
Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:
- Надостная;
- Подлопаточная;
- Подостная;
- Круглая и т.д.
Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:
- Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
- Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.
Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.
Боли в плечевом суставе из-за патологий позвоночника
Остеохондроз вызывает болевой синдром в данной области чаще, чем болезни самого плечевого сустава. Особенно часто при наличии таких жалоб выявляются проблемы с 4,5,6,7 шейными позвонками. Остеохондроз приводит к постепенному истончению гиалиновых хрящей, сближению позвонков и разрастанию костных остеофитов. Также остеохондроз без должной терапии приводит к выпячиванию протрузий и грыж, которые сдавливают нервы и вызывают боль в суставе, спине, шее, руках, голове и даже зубах.
Есть прочие заболевания, которые могут спровоцировать болевые ощущения в плечах:
- Искривления позвоночного столба;
- Болезнь Бехтерева;
- Сдвигание позвонков – спондилолистез;
- Спондилит – воспалительные явления в теле позвонков;
- Компрессионные переломы, вывихи.
Все эти патологии вполне могут отдавать в плечевой сустав. Конечно, это будет не единственным симптомом – параллельно наблюдается скованность мышц шеи, плеча (с одной стороны она проявляется больше), ощущение жжения, распирания в шее. Если же межпозвоночный диск смещается, он подвергает компрессии нерв, и болевой синдром может быть резким, простреливающим. Боли часто распространяются до кисти, вся рука немеет, по ней «бегают мурашки», появляется чувство жара или холода по коже.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Распространенным осложнением заболевания является плечелопаточный периартрит. Он вызывает воспаление сухожилий и мышц плечевого сустава. Порой при плечелопаточном периартрите поражается и капсула, и даже связки плеча. Другое название болезни – периартроз. Симптомы заболевания:
- Беспричинные боли в зоне плеча;
- Ночные дергающие ощущения;
- Усиление болевого синдрома при отведении руки за спину, в сторону.
Плечелопаточный периартрит вызывает также иррадиирование боли в шею. Без должного лечения ощущения могут стихнуть самостоятельно, но подвижность сочленения костей будет снижена.
Воспалительные заболевания как причины болей
Наиболее часто любой сустав в организме страдает от артрита – заболевания, поражающего оболочки, капсулу, суставные поверхности. Воспалительный процесс в плече может иметь такое происхождение:
- Инфекционное;
- Аутоиммунное;
- Аллергическое;
- Травматическое.
Наиболее тяжело протекает ревматоидный артрит, хотя данную анатомическую зону он охватывает нечасто. При обострении появляется сильная боль в плече, в большинстве случаев страдают оба сустава. Ощущения могут быть нестерпимыми, плохо поддаются обезболиванию при приеме стандартных анальгетиков. Отличительная черта ревматоидного артрита – постепенное деформирование суставных поверхностей костей, болезненность при касании плеча из-за постоянного отека.
Инфекционный артрит развивается после проникновения в сустав инфекции при прямом повреждении или с током крови из других очагов. Он вызывает покраснение, отек и резкие боли с общим повышением температуры тела. Псориатический артрит возникает на фоне имеющегося псориаза, подагрический – при подагре и т.д.
Патологии мышц и других мягких тканей также способны приводить к боли в плечевом суставе и требуют лечения. Ими могут быть такие заболевания:
- Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилия, связан с регулярным перенапряжением руки, чаще развивается у спортсменов, работников физического труда. Тягостные ощущения возрастают ночью. Постепенно активность руки снижается.
- Капсулит. Воспалительные явления в капсуле плечевого сустава наблюдаются нечасто, но серьезно нарушают качество жизни человека. Боль практически постоянная, ноющая, касается не только пораженной зоны, но и наблюдается в шее сбоку. Мышцы становятся скованными вплоть до полной неподвижности.
- Бурсит. Из-за постоянных нагрузок, после травм, по причине проникновения инфекции в синовиальных сумках развивается воспаление. Внутри начинает вырабатываться обильное количество экссудата, сустав отекает, краснеет, из-за боли до плеча неприятно дотрагиваться. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Сильная боль в суставе – почему появляется?
Обычно резкая, сильная боль в плечевом суставе свойственна острому воспалительному процессу или травмам данной зоны. Чаще всего встречаются следующие виды травм:
- Ушиб мышц и других мягких тканей. Внезапный удар или падение на плечо вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего на плече появляется гематома.
- Вывих плечевого сустава. Причиной данной травмы является неправильное положение костей, которое возникло в результате падения, значительного удара. Связки перерастягиваются, суставная головка выходит из нормального положения.
- Разрыв связок плечевого сустава. По аналогичным причинам одна или несколько удерживающих кости связок могут разорваться. Рука в этом случае прекращает двигаться, может безвольно повиснуть, а болевой синдром очень резкий, нестерпимый.
- Разрыв мышечных волокон, сухожилий, перелом костей в области плечевого сустава. Такие травмы встречаются реже, но вызывают не менее сильные болевые ощущения.
Особенно часто все травмы костей и суставных поверхностей происходят у людей пожилого возраста и у страдающих остеопорозом. Болевой синдром при любой травме усиливается при попытке подвигать рукой, но в легких случаях двигательная функция сохраняется.
Что еще может спровоцировать очень сильные боли в плечевом суставе? Тендинит надостной мышцы вызывает острые ощущения при отведении руки в сторону, а также при нажиме на плечо. Если не лечить это заболевание, оно может приводить к разрыву сухожилий. Резкую боль вызывает обострение любой формы артрита, особенно, подагрического и ревматоидного. После деформации сустава даже малейшая попытка движения рукой вызывает острую боль.
Другие причины неприятных ощущений
При поиске причин болевых ощущений в зоне плечевого сустава нередко выявляются дегенеративные процессы, вызванные артрозом. Эта патология чаще развивается в возрасте старше 50 лет и обусловлена дистрофическими изменениями хрящей. Болевой синдром при таком заболевании неострый, а сжимающий, давящий, особенно заметен с утра или после физических нагрузок, подъема тяжестей. Постепенно суставная щель между костями сужается, трение усиливается. Человек старается меньше задействовать руку, ведь движение причиняет ему боль. Со временем подвижность руки утрачивается, без лечения происходит мышечная атрофия.
Плечевой сустав может давать болевые чувства и еще при большом списке заболеваний:
- Поражение плечевого нерва – неврит. Обычно создается впечатление мышечной боли в плече или неприятных ощущений под кожей. Сам плечевой сустав при данной патологии может вовсе не страдать. При резком движении рукой пораженный нерв провоцирует кинжальную боль. Причина патологии чаще всего – в шейном остеохондрозе или в переохлаждении, травме.
- Кальцинирование связок. Если у человека нарушается кальциевый обмен, это может вызывать отложение солей минерала в связках и других мягких тканях. В тяжелых случаях прямо на связках появляются крупные кальцификаты, которые надо удалять хирургическим путем.
- Опухолевые заболевания. Встречаются нечасто, но требуют повышенного врачебного внимания. Обычно вызывают ощущение инородного тела, давящей боли, на поздних стадиях окружающие плечевой сустав ткани сдавливают и провоцируют более сильные боли.
Прочие возможные причины неприятных ощущений в данной зоне – сколиоз, инфаркт миокарда, миозит (воспаление мышц).
Характеристика болей в суставе
При определенном характере болевого синдрома врач сможет предположить диагноз даже до проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Также поможет установить диагноз правильно собранный анамнез, для чего пациент обязан точно описать все сопутствующие ощущения.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Чувства в плечевом суставе, которые меняются в связи с положением тела, могут наблюдаться при:
- Остеохондрозе шеи;
- Артрозе;
- Последствиях травмы плеча.
Если синдром усиливается при плохой погоде, после стресса, это может быть следствием артроза или застарелой травмы, которая осталась без должной терапии. Дергающие, жгучие боли плечевого сустава – признак острого бурсита, артрита. Если патология дополняется деформацией сустава, это, скорее всего, симптом ревматического поражения. Умеренные ноющие боли характерны для хронического тендинита, когда страдают сухожилия плечевого сустава. Они становятся сильнее при подъеме руки вверх, при вращении ею.
Лечение плечевого сустава
Для диагностики проблем с плечевым суставом нужно обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду. Доктор назначит провести УЗИ или рентгенографию. Оптимальным способом диагностики является КТ, МРТ – эти методики отразят полное состояние анатомической зоны, включая мягкие ткани и кости. Дополнительно рекомендуют сдачу анализа на ревматоидный фактор, общего анализа крови и других исследований.
Для лечения боли в плечевом суставе используются медикаменты и немедикаментозные методы. Снять острую боль помогут:
- Прием таблеток группы НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
- Введение уколов с НПВП внутривенно, внутримышечно;
- Внутрисуставная инъекция кортикостероидов — Преднизолон, Дипроспан;
- Внутрисуставная блокада с Новокаином;
- Втирание обезболивающих мазей – Фастум-гель, Кетопрофен, Диклак.
Такие методы терапии носят только симптоматическое действие. Для излечения, поддержания здоровья плечевого сустава или замедления прогрессирования патологий применяется ЛФК, массаж и физиотерапия. Гимнастика усилит кровоснабжение хрящей и увеличит скорость отведения воспалительных продуктов, следовательно, ускорит выздоровление. Также врачи советуют курсами принимать хондропротекторы – это особенно нужно при артрозе сустава. Соблюдение диеты без обилия соли, маринадов, копченостей и «химии», сокращение тяжелых нагрузок на плечи, умеренные занятия спортом – верный путь к восстановлению здоровья суставов.
Источник
Воспаление плечевого сустава может быть вызвано несколькими причинами, наиболее частыми из которых является травма или хроническое перенапряжение руки в вертикальном положении.
По характерным симптомам определяют место поражения (мышцы, сухожилия, нервы, капсула или суставная сумка). Консервативное лечение проводится с применением местных и системных противовоспалительных средств, а также физиотерапии.
Причины и симптомы воспаления плечевого сустава
Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, может сформироваться как самостоятельная патология или в качестве признака, сопутствующего другим заболеваниям.
Воспалительный процесс возникает в следующей локализации:
- ткань сухожилий и место их прикрепления к кости (сухожилие надкостной, подостной, подлопаточной, двуглавой мышцы);
- синовиальная сумка, которая предназначена для облегчения двигательных функций мышц и сухожилий над костями (бурсит);
- мышцы;
- капсула (собственно плечевой сустав);
- нервные волокна.
Если воспаление охватывает только сам сустав, то эту патологию называют артритом, а если околосуставные ткани – периартритом. Чаще всего развивается именно вторая форма нарушения.
Заболевание наиболее распространено в группе пациентов работоспособного возраста 35-65 лет, одинаково часто развивается среди мужчин и женщин. Если боль в плечевом суставе у пациента сохраняется более полугода, то данное состояние трактуется как хроническое. Общая распространенность патологии в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата составляет порядка 16%.
Отличительными особенностями поражения различных анатомических структур в плечевой области являются следующие:
- боль при попытке отвести руку – воспаление сухожилия надостной мышцы;
- затруднения при максимальном отведении конечности до 180° – поражение акромиально-ключичного сустава в верхней части плеча;
- боль при заведении руки за спину – воспаление сухожилия подлопаточной мышцы или самой мышцы (со стороны спины);
- трудности при попытке причесать затылок, при поворачивании руки в направлении наружу, – воспаление сухожилия подостной мышцы или самой мышцы (со стороны груди);
- боль при всех видах движений – поражение капсулы сустава;
- болезненность, на связанная с движениями руки (воспаление нервов);
- неприятные ощущения в верхне-передней области плеча после поднятия тяжелого предмета, при надавливании в межбугорковой борозде, – воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.
Воспаление суставной сумки плечевого сустава
В верхней передней части плечевого сустава находится субакромиальная сумка.
Ее воспаление чаще всего обусловлено следующими причинами:
- травма плеча при частом подъеме тяжестей;
- инфекционные заболевания;
- повреждение при ударе или неловком движении у людей, занимающихся спортом.
При развитии воспалительного процесса происходит выделение и скапливание экссудата – жидкости, проникающей из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Постепенно вовлекается хрящ сустава, формируется артроз.
Симптомами поражения субакромиальной сумки являются следующие признаки:
- отек (припухлость) тканей;
- боль при сгибании в плечевом суставе и отведении конечности, которая возникает на уровне 60-90° из-за сдавливания местных тканей большим бугорком плечевой кости;
- при дальнейшем подъеме руки боль уменьшается (бугорок отходит);
- отдача неприятных ощущений вниз по руке;
- усиление болезненности в положении лежа на больном плече (особенно во время ночного сна);
- возникновение незначительной боли при пальпации передней поверхности плеча.
Похожие симптомы проявляются при воспалении надостной мышцы. Отличительной особенностью служит то, что в последнем случае покачивание рукой в виде маятника не сопровождается болью.
Воспаление капсулы плечевого сустава
Поражение капсулы сустава (капсулит) является одним из самых сложных вариантов для диагностики и лечения. Этот анатомический элемент играет значительную роль в обеспечении подвижности руки. В спокойном состоянии он представляет собой двуслойную структуру, который при поднимании плеча расправляется.
При капсулите происходят следующие процессы:
- утолщение и слипание стенок капсулы;
- стягивание тканей;
- сглаживание физиологических заворотов и складок;
- уменьшение объема сустава;
- образование спаек в запущенных случаях.
Характерным признаком этого состояния является боль при любых движениях. Такое нарушение называют синдромом «замороженного плеча».
В развитии патологии выделяют 3 стадии:
- Воспалительно-болевая.
- Стадия «окоченения», когда формируется фиброзный процесс, снижается подвижность плеча.
- Стадия «оттаивания», во время которой может произойти самопроизвольное выздоровление.
Причинами развития капсулита, помимо указанных выше, служат нарушения обмена веществ, сахарный диабет и хирургические вмешательства.
Воспаление нерва плечевого сустава
Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого связаны с определенной локализацией патологического процесса, может быть обусловлено также поражением нервного сплетения. Для такого нарушения характерна сильная боль в руке, в том числе в состоянии покоя. При этом может произойти ограничение подвижности конечности или ее паралич.
Воспаление плечевых нервов – довольно редкая патология, наиболее распространенной причиной которой является травма.
Это состояние может также возникнуть в результате воздействия следующих факторов:
- опухоль (сдавливание нервных волокон разрастающимся новообразованием);
- негативные последствия после лучевой терапии;
- врожденные анатомические отклонения;
- сахарный диабет;
- воздействие токсичных веществ;
- снижение защитных сил организма.
Часто врачи не могут определить причину невропатии. В таком случае говорят об идиопатическом воспалении.
К факторам риска относятся такие, как:
- занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, армреслинг, баскетбол и другие);
- езда на мотоцикле;
- синдром Хорнера (невропатия плечевого сплетения);
- аутоиммунное заболевание – синдром Парсонейджа-Тернера.
Последняя патология имеет распространенность порядка 2 больных на 100 тыс. населения в год.
Ее признаками являются следующие симптомы:
- острая боль на начальном этапе;
- ослабление мышечной силы в пораженной конечности;
- онемение, паралич.
Пусковыми факторами для развития синдрома служат инфекционные заболевания, травмы, хирургическое вмешательство, проведение прививок. В большинстве случаев выздоровление у больных происходит самопроизвольно, а восстановительный период длится до 3-4 лет, в зависимости от тяжести поражения и общего состояния пациента.
Воспаление мышц около плечевого сустава
Воспаление мышц (тендинит) – один из самых распространенных видов поражения плечевого сустава. Чаще всего оно возникает у пациентов старше 40 лет, при повреждении сухожилия в результате травмы.
Характерные симптомы заключаются в следующем:
- Воспаление подлопаточной мышцы. На начальном этапе – болезненные ощущения при запрокидывании руки назад. Впоследствии сильная боль возникает при любом движении и в состоянии покоя. Максимально неприятные ощущения локализируются на задней поверхности сустава, они могут отдавать вниз до локтя.
- Воспаление надостной мышцы. Боль становится сильнее при попытке отвести или согнуть руку в интервале 60-120°. В бытовых ситуациях она часто возникает при бритье, причесывании, чистке зубов. Данное явление связано с тем, что сухожилие этой мышцы зажимается отростком кости. Однако, при полном отведении конечности боль пропадает. У некоторых больных при воспалении сухожилия мышцы появляется хруст или щелчки в плечевом суставе. Они возникают из-за нарушения скольжения головки кости в суставной сумке.
- Воспаление подостной мышцы у многих пациентов может быть связано с ее повреждением даже при незначительных нагрузках, например, при резком отведении руки назад. Ее сухожилие часто бывает достаточно слабым из-за отсутствия ежедневной нагрузки. После частичного или полного разрыва появляется боль разной силы при попытке повернуть плечо в наружном направлении.
- Воспаление малой круглой мышцы. Оно редко возникает в изолированной форме, а чаще всего связано с тендинитом подостной мышцы.
Воспаление сухожилия плечевого сустава
Воспаление сухожилий плечевого сустава может быть обусловлено следующими причинами:
- травма (разрыв);
- воспалительный процесс в капсуле сустава и прилегающих тканях, из-за которого происходит ущемление сухожилия;
- постоянная физическая нагрузка в положении с поднятыми руками (плотницкая, столярная, штукатурно-малярная работа);
- профессиональные занятия спортом – волейболом, гандболом, теннисом и другими видами.
В качестве характерных признаков можно выделить следующие:
- тупая боль в плече;
- неприятные ощущения не имеют четкой локализации (разлитой характер);
- ограничение подвижности конечности в суставе;
- максимальная болезненность наблюдается при отведении плеча на 30-60°.
Диагностика
Воспаление плечевого сустава в первую очередь требует уточнения диагноза для исключения разрыва сухожилий и оценки тяжести состояния. Субъективные симптомы и лечение при поражении различных анатомических структур сходны между собой.
Для диагностики воспаления применяют следующие методики:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- ОАК и ОАМ для выявления общих признаков воспалительного процесса.
На первом этапе проводится внешняя оценка общего состояния пациента, характера боли и ограничения подвижности сустава. Врач производит пальпацию для определения болезненности определенных структур, затем производит резистивные тесты согласно вышеизложенным признакам поражения: отведение рук в стороны до 90°, заведение их за голову.
Существуют также дополнительные методики тестирования:
- Проба Нира. При повороте предплечья внутрь и сгибании руки врач держит лопатку, стараясь исключить ее из движения. Если у пациента возникает боль, то это свидетельствует о сдавливании сухожилий.
- Тест «падающей руки». Проводится для дифференциальной диагностики разрыва сухожилий при травме. Руку больного отводят на 120°, после чего он должен самостоятельно ее опустить. Если при доведении до 90° возникает острая боль и конечность падает, то это является признаком разрыва сухожилия надостной мышцы.
- Проба «скрещивания».Руку сгибают в плече до 90°, а затем подводят ее к противоположному плечевому суставу. Появление боли в зоне акромиально-ключичного сустава может свидетельствовать об его артрозе.
- Тест для выявления зажатия или воспаления нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Для этого руку пациента кладут на затылок и просят его разогнуться в шее и повернуть голову в сторону боли. Усиление неприятных ощущений говорит о наличии радикулопатии.
Медикаментозная терапия
Для лечения воспаления тканей в области плечевого сустава применяют несколько групп медикаментозных препаратов, указанных ниже в таблице.
| Название | Принцип действия | Дозировка, мг в сутки | Средняя цена, руб. |
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблетках | |||
| Кеторол (кеторолак) | Снижение воспалительного процесса, устранение боли | 10, при выраженном болевом синдроме – до 40 | 50 (20 таб.) |
| Найз (Нимесулид) | 100, 2 раза в день | 200 (20 таб.) | |
| Ксефокам | 12 | 250 (10 таб.) | |
| Мелоксикам | 7,5-15 | 100 (20 таб.) | |
| Мотрин | 500-1000 | 170 (20 таб.) | |
| Средства местного действия | |||
| Найз-гель | Противовоспалительное, обезболивающее | 3-4 раза в сутки, тонким слоем | 170 (туба 20 г) |
| Нанопласт форте, Дорсапласт, пластыри | Противовоспалительное, обезболивающее, расслабление мышц | Фиксация на 12 ч, следующий пластырь прикрепляется не ранее, чем через 6 ч. | 200 (9х12 см) |
| Кеторол, гель | Противовоспалительное, обезболивающее | 3-4 раза в сутки, не ранее, чем через каждые 4 ч, в течение 10 дней | 200 (30 г) |
| Долонит, гель | Противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее | 2-4 раза тонким слоем на пораженное место, в течение 1 нед. | 170 (30 г) |
| Фастум-гель | Анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное | 1-2 раза в сутки, не более 2 нед. | 300 (50 г) |
| Вольтарен-эмульгель | Противовоспалительное, обезболивающее | Каждые 12 ч, не более 2 нед. | 450 (50 г) |
Миорелаксанты | |||
| Мидокалм | Расслабление мышц, снятие боли | 50 мг, 2-3 раза в сутки | 350 (30 таб.) |
| Тизанидин | 2 мг, с повышением через 3-4 дня на 2 мг; доза подбирается индивидуально | 170 (30 таб.) | |
| Сирдалуд | 2 мг, 3 раза в сутки | 320 (30 таб.) | |
| Препараты глюкозамина и хондроитина сульфата | |||
| Терафлекс Хондрокрем Форте, мазь | Противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное; восстановление подвижности сустава | 2-3 раза в сутки | 350 (30 г) |
| Артелар | 1 таб., 2 раза в день | 750 (60 таб.) | |
Симптоматического лечения воспаления плечевого сустава не достаточно
В острой фазе заболевания пациентам показан постельный режим на 2-3 дня. При воспалении мышечной ткани необходимо избегать движений, вызывающих боль, в течение 2-3 недель.
Уровень физической активности повышают постепенно, в зависимости от тяжести поражения и рекомендаций врача. При сильной боли назначают анальгетики в таблетках, инъекции анестетиков, блокаду нервов. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств в сустав вводят глюкокортикостероиды.
Физиотерапевтическое лечение
Из физиотерапевтических методик лечения применяются следующие:
- Фонофорез. В область плечевого сустава вводятся лекарственные препараты, описанные выше. Это производится при одновременном воздействии ультразвука, что позволяет усилить терапевтический эффект. Длительность процедуры составляет в среднем 15-20 мин., а общая продолжительность – 10 процедур.
- Электрофорез. Механизм воздействия аналогичен предыдущей методике, но вместо ультразвука применяется электрический ток.
- Чрескожная электронейростимуляция. Это один из видов рефлексотерапии. Смысл данной процедуры заключается в стимуляции нервной системы при помощи слабого электрического сигнала. В результате достигается анальгезирующий, расслабляющий эффект.
- Криотерапия, или лечение холодом. К пораженному суставу прикладывают хладагенты, благодаря воздействию которых уменьшается боль, воспалительный процесс, мышечные спазмы.
- Бальнеолечение (водолечение). Пациентам назначают хвойные, жемчужные, йодобромные, скипидарные ванны. Длительность принятия ванн составляет 10-15 мин., общее количество процедур – 10-15.
Народные рецепты для лечения воспалений плечевого сустава
Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье, можно устранить также при помощи средств народной медицины. При поражении капсулы и суставной сумки хорошо помогает йод с чесноком. Йод способствует снижению воспалительного процесса и отечности, а также более быстрому восстановлению тканей.
При нанесении на кожу он вызывает местное раздражение, что помогает уменьшить боль. Йод расширяет стенки кровеносных сосудов, улучшает кровообращение, что благоприятно сказывается на восстановлении кровоснабжения и устранении застойных явлений при воспалении. Чеснок обладает бактерицидным действием.
Для приготовления средства на основе этих двух компонентов необходимо измельчить 3-4 дольки чеснока, переложить их в посуду из темного стекла. Туда же вылить 3 флакона йода по 10 мл так, чтобы он полностью покрывал чеснок.
Данный состав настаивают в течение недели в темном месте. Йодную сетку наносят на пораженный сустав не более 3 раз в неделю. Данный рецепт нельзя использовать при индивидуальной непереносимости йода или при повышенной активности щитовидной железы.
При воспалении суставной сумки также помогут компрессы из белокочанной капусты. Из листьев удаляют толстые жилки и отбивают их так, чтобы они дали сок. Листья накладывают на больной сустав и закрепляют бинтом, после чего обматывают теплым шерстяным платком. Капусту необходимо менять через каждые 4 ч, а общая длительность лечения составляет 1 неделю.
При воспалении мышц и сухожилий применяют компрессы из корня лопуха. 2 ст. л измельченного сырья заливают 1 л кипятка и томят на огне 5 мин. Отвар настаивают 15 мин., после чего кашицу накладывают на пораженную мышцу. Сверху также необходимо утеплить это место шерстяным платком.
В качестве системного средства применяют прополис. Для приготовления лечебного состава 15 г прополиса смешивают с 100 г сливочного масла. Эту пасту употребляют по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
Лечебная физкультура
В восстановительный период, после устранения болевого синдрома, больным показана лечебная физкультура. Ее проведение в острый период может привести к повреждению сустава.
Рекомендуется следующий комплекс упражнений (после предварительного согласования с лечащим врачом):
- Сесть на стул, выпрямив спину. Кисти рук положить на стол или на колени, руки расслабить в плечевом суставе. Приподнимать и опускать локти на 2-3 см, н?