Что такое водянка локтевого сустава

Жидкость в локтевом суставе обычно является следствием травм, первичной или вторичной воспалительной реакции, которая может быть быстро вылечена. Подобные клинические проявления возникают из-за сильного повреждения соединения костей. Они могут рассматриваться как физиологическая реакция организма, вызывающая повышенную секрецию синовиальной жидкости. Внутрисуставной экссудат, как еще называют гелеобразное вещество, наполняющее синовиальную мембрану, также содержит лимфоциты – клетки иммунной системы, обеспечивающие восстановление кости и снабжение ее питательными веществами. Их выработка становится более интенсивной после травм.

Основной причиной клинических проявлений воспалительного нарушения функции суставных соединений, когда скапливается избыточная жидкость в суставе локтя, является бурсит. Это заболевание, проявляющееся как воспаление слизистых суставной сумки (от лат. «bursa» – сумка). Этот процесс вызывает иммунную реакцию, в результате которой пораженное место становится «объектом» атаки клеток иммунной системы. Действие лимфоцитов направлено на устранение повреждений и восстановление тканей.

В результате возникающей острой воспалительной реакции мембрана наполняется избыточным количеством синовиальной жидкости. Экссудат, представляющий собой плазму крови, богатую антителами и специфическими, обеспечивающими защиту организма иммунными агентами, скапливается в суставной сумке. При этом наблюдается отек околосуставных тканей вследствие притока лимфоцитов в область воспаления. Симптом может усугубляться нарушением кровообращения. Если иммунной системе не удается устранить проблему, жидкость из локтевого сустава можно удалить народными методами, при помощи физиотерапии, а также если откачивать экссудат в рамках специальной процедуры.

После проведения микрохирургического вмешательства обычно назначается курс антибиотиков и лечение физиотерапевтическими методами, но полностью устранить проблему удается только при комплексном подходе и длительном реабилитационном курсе. Кости и внутрисуставные соединения довольно сложно и долго восстанавливаются, это нужно учитывать при планировании лечения.

Среди ортопедов считается, что диагностика и лечение бурсита носят условный и симптоматический характер, полностью не устраняющий исходную проблему. Для избавления от хронического недуга нужно запастись терпением и строго соблюдать график назначенных процедур и терапии. Что делать в этом случае? Чтобы определиться с методами, рассмотрим в деталях физиологическую жидкость в локтевом суставе, механизмы ее метаболизма, накопления и лечение воспаления слизистой оболочки.

Причины и особенности диагностики хронического поражения

Бурсит локтей по частоте возникновения уступает по распространенности заболевания воспалению слизистых в плечевом отделе. Клинические симптомы, связанные с накоплением жидкости, могут возникать практически во всех отделах скелета и сочленения костей. Как правило, спусковым механизмом являются травмы, но часто такой симптом можно наблюдать без видимых причин.

При определении инфекционного возбудителя бурситы считаются специфическими – соотнесенными с конкретной проблемой. В качестве инфекции, вызывающей заболевание, выступают гонококки, бруцеллы, боррелии (возбудители болезни Лайма), палочка Коха (туберкулез костей), сифилитическая спирохета. В результате возникший бурсит является только вторичным проявлением основного заболевания.

В зависимости от клинической картины, различают бурситы следующего характера:

• острые – с ярким и быстро развивающимся воспалительным процессом;
• с подострым течением, когда воспаление развивается явно, но постепенно;
• рецидивирующий;
• хронический.

Обычно для постановки дифференцированного диагноза и выяснения основной причины заболевания опытным врачом назначается комплекс обследований. Если удалось отобрать для анализа скопившуюся жидкость из локтевого сустава, в зависимости от изменения ее состава бурситы описывают как геморрагические, гнойные и серозные.

В подавляющем большинстве случаев речь идет об инфекционном поражении синовиальной мембраны. Нередко причиной бурсита становятся травмы, повторные механические повреждения места удара, занесенные инфекции и аутоиммунные процессы (псориаз). Когда причина заболевания не устанавливается, его называют неспецифическим.

Изучение клинических симптомов, особенности и устранение проблемы

Жидкостное скопление в локте может носить посттравматический, инфекционный и аутоиммунный характер. В клинической практике обычно наблюдается комбинированная форма. Воспалительный процесс может быть вызван локальной травмой и инфицированием суставной сумки в результате длительного воспаления или наличия в организме специфических инфекционных агентов. Взрослые пациенты часто страдают воспалительными процессами костей и, как следствие, бурситами, связанными с хроническими инфекциями, лечению которых не уделялось внимание.

Сложные хронические заболевания даже при условии симптоматической терапии на 3-4-й стадии становятся причиной инфицирования костей. Среди них могут быть не только венерические заболевания, но и краснуха, болезнь Лайма, которой заражаются при укусах насекомых, вялотекущий туберкулез. Причиной заболевания костей становятся и аутоиммунные нарушения, такие как псориаз.

В отдельных случаях воспаления локтей могут возникать при неправильном питании и недостатке воды в рационе (при нарушениях водно-солевого обмена) в комплексе с сильной физической нагрузкой.

Перечисленные выше причины и регулярное скопление избыточной синовиальной жидкости в суставной сумке одного или нескольких суставов требует внимательного отношения. Поинтересуйтесь, учел ли ваш врач все особенности воспалительного процесса, и при необходимости пройдите дополнительные обследования.

Что делать в случае появления жидкости в локте?

К методам диагностики относят отбор экссудата из воспаленной суставной сумки, что позволяет изучить возбудителя. Информативным считается УЗИ, а также компьютерная томография, позволяющая установить степень поражения слизистой оболочки синовиальной мембраны.

К рекомендациям по обследованию относятся следующие:

1. Посещение терапевта, травматолога или ортопеда.
2. Прохождение одного или нескольких видов диагностики – рентгена, УЗИ, компьютерной томографии – для определения степени поражения.
3. Обратить внимание врача, если подобные воспаления регулярны и возникают в разных частях скелета, а также когда вы страдаете псориазом.
4. Пройти общедиагностическое обследование на выявление скрытых инфекционных поражений, прежде всего, сдав общий анализ крови.
5. Рекомендуются также специфические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) или манту для определения пробы туберкулеза, боррелиоза (болезни Лайма), бруцеллеза, краснухи и других инфекций.

Список исследований сокращается до рентгена в случае возникновения первичного бурсита локтя. В этом варианте заболевания могут помочь методы оказания первой помощи, народные средства и физиотерапия.

Лечение посттравматического скопления жидкости в локте

Этот недуг часто связан с физиологической реакцией, необходимой для восстановления двигательной функций руки за счет собственных возможностей. Локтевой бурсит может возникнуть в результате повышенного притока синовиального экссудата в область травмы для усиленного питания суставной сумки в результате удара. После травм, являясь, по сути, плазмой крови, эта жидкость содержит повышенное количество лимфоцитов, обеспечивающих ускоренное заживление поврежденных тканей суставного сочленения.

После падения на локоть отек может пройти сам по себе, но это зависит от силы удара. Однако поврежденное место будет беспокоить от нескольких месяцев до года. Чтобы избежать возникновения посттравматического синдрома, рекомендуется проведение ультразвукового или лазерного физиотерапевтического лечения. Как правило, 5-6 сеансов достаточно, чтобы снять все постпроявления. Если отсутствуют возможности проведения высокотехнологичной терапии, подойдет и лечение народными средствами, мазями и компрессами.

Совет травматолога! В качестве скорой помощи после падения для устранения острой боли и жидкостного скопления в локте используйте водный раствор с 15-20%-м содержанием димексида. Это средство быстро снимает чрезмерный отек околосуставных тканей и устраняет боль, при регулярном лечении полностью исключает появление посттравматического синдрома. Компресс на основе димексида эффективен и при наличии вторично скопившегося экссудата в суставной сумке.

Лечение инфекционного поражения локтевого сустава и рецидивов

При определении инфекционной составляющей, вызывающей воспаление локтя и набухание, требуется комплексная терапия антибиотиками. При поражении практикуется несколько курсов капельного введения в вену препаратов, к которым обнаружена чувствительность. Курсы антибиотиков и иммуностимуляторов обычно назначаются врачом, проводятся в стационаре и могут иметь поддерживающий характер, так как полное выздоровление при заражении костей наблюдается редко.

Первичные инфекционные процессы могут быть полностью излечены, но курс терапии занимает не менее года. Инфицирование суставной сумки может произойти простейшими бактериями, с подобным воспалением организм часто справляется без медицинской помощи.

Для устранения воспалительного процесса в локте с характерным набуханием рекомендуется компресс на основе фурацилина и димексида. Для приготовления раствора понадобится:

• 10 таблеток фурацилина;
• 200 мл кипяченой охлажденной воды;
• 1 флакон канамицина, растворенный в воде для инъекций (при отсутствии можно использовать измельченные таблетки стрептоцида).

Этот универсальный компресс помогает избежать инфицирования суставной сумки при системных поражениях организма, а также устранить локальные воспалительные процессы в локте, вызываемые стрептококками и стафилококками.

Местная терапия народными средствами и диета

Для быстрого восстановления после любых повреждений суставов рекомендуется придерживаться специфической диеты с употреблением продуктов, содержащих коллаген, кальций, полисахариды и цитокины. Важно употреблять в пищу не менее 1 л минеральной воды. Если нет такой возможности, выпивайте такой же объем кипяченой воды с добавлением ¼ ложки соли на стакан. Речь идет также о приеме желатинового молока для пополнения запасов коллагена, меда как источника полисахаридов, необходимых для синтеза хондроитина, медвежьего жира, содержащего цитокины, кроме целого набора специфических веществ для восстановления костей и хрящей.

В формировании прочных костей и профилактики переломов рекомендуется порошок крапивы. Для предотвращения инфицирования суставной сумки лечение народными средствами при длительном воспалении рекомендуется использование компрессов из медицинской желчи. Она также помогает, если в суставе имеет место отложение солей, ставшее причиной воспаления бурсы.

Таблица 1. Памятка по самолечению в домашних условиях после комплексного курса

Если скопилась жидкость в локтевом суставе, отек и воспаление хорошо снимет компресс из капустного листа с медом, его дополняют жировыми компрессами – после снятия первичных симптомов. Рекомендуется использование конского и медвежьего жира, но при их отсутствии можно воспользоваться и любым доступным нутряным салом.

При регулярном применении такое сочетание компрессов и системы питания позволяет восстановить состояние суставов. Причем позитивный результат будет проявляться улучшением подвижности всего тела.

Гидрартроз – хроническое заболевание суставов невоспалительной этиологии. В его основе лежат нарушения процессов всасывания жидкости, ее выход из капилляров и накопление в синовиальном пространстве. В зависимости от объема патологического экссудата сустав может изменять свою форму и терять обычную двигательную активность.

В народе это заболевание получило название – суставная водянка. Она затрагивает, как правило, крупные сочленения (локтевое, коленное, тазобедренное, лучезапястное, голеностопное). В большинстве случаев гидрартроз поражает один сустав, реже – несколько.

Как и любая хроническая патология, болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Чаще всего она манифестирует в осенне-зимний период и весной, при ослаблении организма под воздействием вирусных инфекций, в стрессовых ситуациях и при физическом переутомлении.

В детском возрасте водянка суставов практически не встречается (до 10-ти лет). Заболевание наиболее распространено у женщин 20-40 лет, мужчины страдают значительно реже, в основном в силу профессиональной деятельности. К гидрартрозу склонны спортсмены и люди, занятые на тяжелых физических производствах (шахтеры, нефтяники, грузчики).

Болезнь носит пожизненный характер, однако, известны случаи самоисцеления от недуга, когда его симптомы исчезали навсегда и без применения медикаментозного лечения.

Причины заболевания

Точный источник происхождения гидрартроза еще не выяснен наукой. Предположительно болезнь провоцируют:

• обменные или гормональные нарушения (гипо- или гипервитаминозы, ожирение, диабет, гипертиреоз, микседема и др.);
• аутоиммунные и наследственные болезни (Бехтерева, склеродермия, красная волчанка, гемофилия и т.д.);
• травмы суставов (микротрещины, ушибы, вывихи, растяжения, переломы);
• отдаленные последствия хирургических вмешательств;
• аллергии;
• опухоли или кисты опорно-двигательного аппарата;
• болезни системы крови;
• острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, бурситы, остеохондроз и т.д.);
• патологии периферического кровообращения;
• хронические стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• чрезмерные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной или бытовой деятельностью.

Симптомы

Для гидрартроза характерно:

• внезапное развитие отека и болезненности пораженного сустава;
• отсутствие покраснения подкожной клетчатки и местной гипертермии (местного повышения температуры);
• сохранение хорошего общего самочувствия пациентов, без признаков интоксикации;
• болезненность и тугоподвижность в суставах (выраженность симптомов зависит от количества выпотной жидкости);
• исчезновение ярких признаков болезни спустя 5-14 дней от начала заболевания.

Рецидивы (возвращение признаков гидрартроза) могут повторяться от 1 до 3-х раз в год. У женщин атаки часто связаны с начальной фазой менструального цикла.

Диагностика

Гидрартроз по своему течению может напоминать ревматоидный артрит, артрозы или болезнь Бехтерева. Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование. При этом на снимках обнаруживается резкое расширение суставной щели, большое скопление жидкости в синовиальном пространстве, перерастяжение суставной сумки и утолщение мягких тканей сустава.

Общие анализы и биохимия крови при данном заболевании – без патологий.

По показаниям назначается внутрисуставная пункция (артроцентез) с забором биоптата, в котором обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов.

Информативным при данной патологии является метод МРТ, это обследование применяют в случаях затруднения в постановке диагноза. Он позволяет точно определить объем выпота, увидеть участки с наибольшим скоплением жидкости и изменения в костной, хрящевой и мягкой тканях. Технику артроскопии (введения мини-камеры в полость сустава и детального ее осмотра) используют достаточно редко, по строгим показаниям, из-за того что она весьма болезненна для пациентов. Это обследование позволяет детально изучить все изменения в больных конечностях.

Лечение гидрартроза

Терапия гидрартроза заключается в:

• обеспечении покоя пораженному суставу, ограничении его двигательной активности, применении холодных компрессов и льда, фиксировании на время больных конечностей в приподнятом состоянии;
• удалении патологического выпота из синовиального пространства;
• приеме нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ортафена, Мелоксикама, Ксефокама и др.), лекарства могут назначаться как в виде местного лечения (гелей, мазей), так и в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций;
• физиолечении (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);
• курсе препаратов золота;
• сеансах лучевого облучения;
• рефлексо- или гирудотерапии.

В сложных случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – синовэктомии (удалению синовиальной оболочки). Однако, несмотря на такую радикальную терапию, атаки гидрартроза могут со временем возобновиться.

Чаще для лечения водянки суставов применяются артроскопические оперативные манипуляции (удаление жидкости через прокол в суставе, извлечение пораженных менисков и мягких тканей).

Народные способы лечения

Во избежание осложнений и аллергических реакций перед применением фитосредств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для снятия чрезмерной отечности при гидрартрозе можно использовать:

• слегка отжатый капустный лист, который прикладывают к больному месту на 15-20 минут. Лучше использовать его после охлаждения в холодильнике – это усилит противоотечный эффект;
• измельченные в кашицу листья одуванчика, которыми наполняют марлевый мешочек, его помещают на пораженный участок и держат не менее получаса;
• натирания на основе растительного масла (30 мл.) с добавлением сока трав (чистотела – 10-12 капель, шалфея 20-25 капель, календулы 15-20 капель).

Для снятия симптомов боли можно использовать самомассаж. Поглаживающие движения пальцами в области больного сустава должны выполняться строго в направлении сверху вниз, это улучшит лимфодренаж и периферическое кровоснабжение конечности.

Профилактика

1. Рациональное распределение физических нагрузок.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Своевременное лечение острых и хронических болезней опорно-двигательной системы.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник comp-doctor.ru

Гидрартрозом называют скопление жидкости в полости сустава без воспалительных процессов. Водянка сустава может быть спровоцирована травмой, серьезными инфекциями, остеомиелитом костей. Несмотря на стремительное развитие медицины, точные причины заболевания неизвестны и по сей день. Но игнорирование гидрартроза станет причиной деформации суставов и утраты их активности.

Что это за болезнь?

Гидрартроз поражает 1 или 2 сустава: чаще коленные, реже голеностопные. На силу боли в пораженном сочленении влияет объем выпота (скопившейся жидкости) и растяжение капсулы. В запущенных формах заболевания, сустав может потерять свои правильные очертания. Интермиттирующий гидрартроз протекает с ремиссиями и обострениями. Чаще беспокоить больного недуг начинает осенью и зимой, при стрессах и больших физических нагрузках.

Детей до 10-ти лет гидрартроз коленного сустава не поражает, в редких случаях бывают исключения. Недуг в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от этого заболевания реже. В зоне риска находятся спортсмены и люди, которые часто поддаются тяжелым физическим нагрузкам. Водянка имеет пожизненный характер, но известны ситуации, когда признаки исчезали без приема лекарственных препаратов.

Причины развития недуга

Точная этиология заболевания до сих пор еще не выявлены. Специалисты предполагают, что гидрартроз может быть спровоцирован:

• гормональным сбоем или нарушением обмена веществ;
• аутоиммунными и наследственными заболеваниями;
• повреждениями суставов;
• аллергией;
• нарушениями опорно-двигательной системы;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• тяжелыми физическими нагрузками.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При водянке суставов пациент не чувствует болезненных ощущений. Сустав теряет свою форму, увеличивается в размерах и приобретает неправильные контуры. Признаками гидрартроза являются — моментальный отек в пораженной области, слабая боль в суставах, постепенная утрата их подвижности, исчезновение всех симптомов через 10—14 дней с момента заболевания. В целом больной чувствует себя хорошо, нет никаких признаков интоксикации. Подкожная клетчатка не краснеет, и температура тела остается в норме. Обострение заболевания происходит от 1 до 3-х разов в год. У представительниц женского пола симптомы становятся выраженными с начальной фазы менструального цикла.

Отсутствие болезненных ощущений, неизменная кожа вокруг сустава — эти признаки, отличающие водянку от гемартроза или пиартроза.

Диагностические процедуры

Заболевание по своим симптомам может напомнить ревматоидный артрит, артроз или болезнь Бехтерева. Для определения недуга специалисты делают рентген и ультразвуковое обследование. На снимках заметно расширение суставной щели, скопление большого объема жидкости, утолщение мягких тканей. Общие анализы и биохимию крови сдавать бесполезно, так как патологий в таких случаях нет. Иногда назначают внутрисуставную пункцию с забором биоптата, в котором наблюдается незначительное увеличение уровня лейкоцитов.

Эффективным при диагностике является МРТ, которое назначают в случае, если не могут определить заболевание. Этот метод с точностью устанавливает размер выпота, участок, где жидкости скопилось больше всего, а также изменения в тканях около пораженного участка. Иногда делают артроскопию, но введение мини-камеры в полость сустава — очень болезненная процедура, но результативная.

Лечение гидрартроза

Лечение подразумевает устранение причин ее развития. Специалисты назначают различные мази, гели, компрессоры, а также препараты для введения внутрь мышцы или сустава. Интермиттирующий гидрартроз колена лечат с помощью глюкокортикостероидов. Если консервативные методы малоэффективны и болезнь прогрессирует, не избежать хирургического вмешательства, когда удаляют синовиальную оболочку. Операция выполняется с использованием артроскопа. Однако ни один из методов лечения не дает гарантии, что болезнь не возобновится вновь. В целом терапия гидрартроза включает:

• сеансы лучевого облучения;
• обеспечение спокойного режима и ограничение подвижности сустава, иногда конечности фиксируют в слегка поднятом положении;
• прием нестероидных препаратов, снимающих воспаление;
• рефлексо- или гирудотерапию;
• магнитотерапию, электрофорез.

Охлажденный лист капусты необходимо прикладывать к суставу.

Для снятия отеков нередко используют различные народные средства. Но, прежде чем их использовать, обязательно надо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и аллергических реакций. Для снятия боли пациент может делать себе массаж, поглаживая сустав пальцами сверху вниз. Такие движения улучшают лимфодренаж. К народным средствам относятся такие рецепты:

• Компрессы:

• Слегка выжатый холодный лист капусты надо приложить к больному месту на 20 минут.
• Измельченные листья одуванчика помещают в мешочек из марли и прикладывают на отек на полчаса.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Ученые предполагают, что гидрартроз вызывается наследственным фактором, эндокринными нарушениями или аутоиммунными болезнями. Соответственно, устранение сопутствующих факторов снижает риски заболевания. Но так как точная этиология неизвестна, эффективных методов профилактики также не существует. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется минимум раз в год обследоваться у специалистов. На ранних стадиях вылечить гидрартроз намного легче.

Источник etosustav.ru

Гидрартроз или водянка сустава — патологическое скопление жидкости в суставной сумке без признаков воспаления. Спровоцировать чрезмерную транссудацию может травма, перенесенные инфекционные заболевания, остеомиелит костей. Водянка развивается на фоне других болезней: при туберкулезе костей, сифилисе, болезни Бехтерева, аллергических реакциях, а также при патологиях развития. Невзирая на высокий уровень развития медицины ревматологи все еще заняты выяснением этиологии гидрартрозов.

Симптомы водянки сустава

При водянке болезненных ощущений в суставе нет, как и нет местных симптомов воспаления: отечности, покраснения, повышения температуры. Сустав деформирован, увеличен, приобретает неправильные очертания — углубления сглажены, присутствует выпячивание между связками отделов суставной сумки. При пальпации определяется флуктуация, а при поражении колена — баллотирование надколенника. При умеренном скоплении выпота движение конечностей не нарушено, но длительное растяжение значительным количеством транссудата провоцирует разболтанность сустава. Возможно развитие контрактуры вследствие сморщивания суставной сумки.

Как подтверждают наличие патологии и дифференциальный анализ?

Отсутствие боли, неизмененная кожа вокруг сустава и сохраненные движения — отличия водянки от гемартроза (скопления крови в суставе) или пиартроза (скопления гнойного экссудата). Для подтверждения диагноза назначают анализ крови, рентгенографию, пункцию.

Перемещающаяся водянка или интермиттирующий гидрартроз коленного сустава — хроническая форма заболевания, часто рецидивирующая. Отмечается увеличение сустава, дискомфорт, тугоподвижность. Дифференциальный диагноз проводят с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и др.

Лечение и профилактика

В лечебных целях выполняют пунктирование сочленения.

• иммобилизация конечности;
• холодные компрессы;
• фиксация пораженной конечности в приподнятом положении;
• применение НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• пунктирование сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• курс препаратов золота;
• лучевое облучение;
• рефлексо- и гирудотерапия.

Лечение водянки должно быть направлено на устранение причин, из-за которых она возникла и санацию основного заболевания. Назначаются препараты для местного применения: гели, мази, растворы для компрессов, а также лекарственные вещества для внутримышечного или внутрисуставного введения. Интермиттирующий гидрартроз колена лечат с применением глюкокортикостероидов. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов прибегают к хирургическому решению проблемы — удаляют синовиальную оболочку. Провести операцию по удалению жидкости или пораженных тканей из сустава можно с помощью артроскопа. Терапия и хирургическое вмешательство не гарантируют, что обострения и рецидивы гидрартроза перестанут случаться.

Народные рецепты

Существует много средств народной медицины, направленных на профилактику рецидивов и лечение. Для уменьшения ?