Что такое трещина локтевого сустава
Локтевой сустав состоит из трех костей: лучевой, локтевой и плечевой. Это строение помогает выполнять разнообразные движения, выдерживать большие нагрузки. Но соединение сразу стольких костей в одном сочленении повышает его уязвимость. Самой частой травмой считается трещина в локтевом суставе. Симптомы проявляются вследствие падения, прямого механического воздействия. Сразу же возникает боль.
Трещина
Причины травматизма
Локоть характеризуется своей подверженностью к травмам, потому что в нем отсутствует плотный каркас из мышц. Именно мышцы надежно удерживают и защищают другие суставы. Еще сильнее локти нагружаются у активных малышей, которые часто попадают в ситуации, приводящие к травмированию. Получить трещину локтя можно из-за падения или удара. Обычно повреждение внутреннее.
Виды переломов
Травмы сустава локтя бывают следующих видов:
- Закрытые. Характерно травмирование лучевой кости, ее головки, шейки. Такое повреждение обычно возникает под влиянием слишком большой нагрузки при одновременном упоре на выпрямленную руку.
- Открытые. Кроме трещин происходит травмирование мягких тканей осколками костей. В особо сложных случаях кожа разрывается, формируется открытая кровоточащая рана, что приводит к большим кровопотерям.
- Переломы венечного отростка. Развиваются из-за сильной ударной нагрузки на кости локтя. Это самая редкая форма травмы, она характеризуется дополнительным вывихом и смещением в предплечье.
Открытый перелом
Перелом бывает без смещения или со смещением, обычно травмируется только одна из 3 костей, составляющих локоть.
По месту образования классифицируют переломы:
- Головки лучевой кости — самая частая травма сустава локтя. Она возникает по причине отсутствия мышечной защиты у данной структуры.
- Шейки лучевой кости.
- Чрезмыщелковый.
- Венечного отростка, обычно сопровождающегося дополнительными травмами.
В зависимости от местонахождения трещины переломы бывают:
- Внутрисуставными. Происходит разрыв связок, нарушается целостность самого сустава, смещаются кости или отломки.
- Околосуставными, которые не сопровождаются смещением костей и отломков.
По количеству поврежденных костей переломы могут быть:
- множественными;
- одиночными.
Симптомы
Характерные проявления трещины:
- Болевые ощущения локализуются на задней стороне локтя. Кроме того, боль может иррадиировать на другие части руки, даже на пальцы. Пальпация всегда болезненна.
- При смещении костей, отломков слышится хруст, визуально заметно смещение, сустав приобретает нехарактерную форму. Кожа может начать западать.
- Если травма затрагивает сосуды, то появляются отек, гематома. Полости сустава в таком случае наполняются кровью.
- Возникает ограничение подвижности или полная ее утрата.
- При травме нервных волокон наблюдается онемение некоторых областей руки.
Боль при переломе
Необязательно все симптомы будут проявляться одновременно. Для подтверждения перелома достаточно возникновения нескольких признаков, но боль присутствует всегда. Врач даже без аппаратной диагностики может отличить ушиб и суставный перелом по симптоматике. При травме следует срочно отправиться в отделение травматологии.
Первая помощь
Тактика реализации неотложной помощи при травме локтя соответствует типу повреждения и тяжести:
- Сразу же проводится полное обездвиживание. Лучше использовать шину, для этого рука сгибается под углом 90 градусов.
- При нестерпимой боли применяются анальгетики.
Консервативное лечение
Даже нетяжелое повреждение представляет угрозу состоянию здоровья, а особенно при трещине в локте или переломе со смещением. Лечить начинают сразу после травмирования. К нехирургическим способам относятся:
- Ограничение подвижности.
- Прием обезболивающих средств (Ибупрофена, Ацетаминофена). Они помогают краткосрочно унять боль.
- Инъекционное введение кортикостероидов для длительного обезболивания.
- Лекарства с солями золота или антималярийные препараты — также для долговременного купирования боли.
- Физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация после лечения
На этапе реабилитации требуется массаж локтевого сочленения, ЛФК. Их применяют после завершения срока иммобилизации. Массаж затрагивает плечо и предплечье, но не область травмы. Реализация народных рецептов не рекомендуется.
Физиотерапия
Упражнения предполагают выполнение сгибательно-разгибательных комплексов, вращений. По времени для выполнения гимнастики требуется не более 30 минут трижды в день.
Выбор конкретной терапии осуществляется на основании множества факторов:
- возраста пострадавшего;
- степени тяжести перелома;
- наличия сопутствующих патологий;
- своевременного обращения к врачу;
- правильной неотложной помощи;
- усердия пациента при лечении и реабилитации.
При благоприятном протекании восстановления гипсовая повязка требуется на 3 недели, а через 1–1,5 месяца больной возвращается к нормальной жизни. При тяжелой степени повреждения на восстановление уходит не меньше 3 месяцев.
Людям пожилого возраста с сопутствующим сахарным диабетом гипс ставится на длительный срок — 4 месяца и даже дольше. Потом его сменяет фиксатор для регуляции объема активности руки.
Оперативная терапия
При открытом типе перелома со смещением необходима операция, иначе утрачивается возможность сгибания предплечья, остаются низкие шансы на ее восстановление.
Успех хирургического вмешательства зависит от правильности манипуляций хирурга, его способности точно сопоставить отломки кости, выверить их анатомическую фиксацию.
При обычной травме кости локтя терапия предполагает реализацию стягивания тканей медицинской проволочной петлей. Реже нужна дополнительная фиксация костей при помощи спиц.
Для лечения внутренних переломов с осколками организуется костная пластика. Затрудняется стягивание тканей петлей, так как высока вероятность укорачивания поверхности сустава. Взамен врачи применяют компрессионные динамические пластины.
При раздроблении кости требуется ее замещение специальным протезом. Имплантаты изготавливаются из металла и пластика, устанавливаются с задействованием костного цемента.
Возможные осложнения
Опасным последствием перелома локтя и его неэффективного лечения может стать полная и частичная утрата двигательной активности руки. Предпосылками к развитию такого осложнения являются дискомфорт и внушительная боль, которая сохраняется даже после завершения полного курса терапии и реабилитации. Предотвратить проблему можно, если с самого начала следовать всем указаниям травматолога.
Чтобы после трещины в локтевом суставе ребенка не возникло проблем и утраты функциональности руки, на время всего лечения пациент должен находиться под пристальным контролем взрослых. Прежде всего, требуется полный покой места травмы в течение всего лечения. Запрещается нагружать конечность, делать резкие движения. Халатность становится причиной повторных переломов.
Иммобилизация гипсом
Реабилитация после операции
Реабилитация должна быть направлена на восстановление обычной работы поврежденной конечности. Для этого потребуется проведение:
- курса лечебного массажа;
- лечебной физкультуры;
- процедур физиотерапии.
ЛФК
Следует на время отказаться от резких и частых сгибаний рук в локте. Основной упор делается на разработку запястья и пальцев. Пациенту требуется в положении лежа заводить травмированную руку за голову, напрягать предплечье и плечо. Эти упражнения позволят ускорить устранение отека благодаря активизации лимфотока в тканях.
Для нормализации двигательной активности в суставе нужна его постепенная разработка. После снятия гипсовой повязки можно выполнять размеренные движения конечностью.
При реабилитации с помощью ЛФК запрещаются полноценные сгибания и разгибания — они могут повлечь за собой новый перелом.
Массаж
Проведение массажа
Массаж также разрешен только после полного снятия гипса. Воздействие требуется для мышц плечевого пояса, спины, манипуляции только щадящие. Регулярное проведение процедур помогает купировать боль, укрепить атрофированные мышцы пораженной конечности, сделать разминку связок, в итоге — полностью восстановить прежнюю активность руки.
Физиотерапия
Физиотерапию эффективнее всего чередовать с гимнастикой. Самыми действенными процедурами являются: магнитное воздействие, УВЧ, электрофорез, терапии лечебной грязью. На стадии реабилитации потребуется регулярно ходить на прием к врачу для контроля состояния.
В итоге важно отметить, что пациенту с переломом локтя после выписки из больничного отделения требуется в первую очередь уточнить у врача дальнейшие действия, узнать о разрешении подъема веса, о профилактике ухудшений и новых трещин. Внимательное отношение к здоровью позволит быстро вернуться к полноценной жизни.
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Локтевое сочленение образовано тремя костями: локтевой, лучевой и плечевой. Сложное строение сустава позволяет выполнять различные движения. Трещина в локтевом суставе является распространенной травмой, потому что сложное строение делает сочленение уязвимым.
Симптомы
Трещина в районе локтевой кости возникает обычно при падении. Такая разновидность травматизма у человека часто происходит на производстве, во время спортивных тренировок и дорожных авариях.
Определить трещину в локтевом суставе можно по следующим симптомам:
- резкая боль при падении на вытянутую руку. После получения повреждения болевые ощущения могут быть различного характера: ноющими, пульсирующими, покалывающими;
- при попытке прощупать поврежденный участок, усиливаются болевые ощущения. В спокойном состоянии боль постепенно затихает;
- образование отечности на травмированном месте. Отек бывает настолько сильным, что приходится удерживать руку в определенном положении;
- возможно повреждение кожных покровов и сосудов;
- онемение и отечность пальцев;
- покалывание в предплечье.
Нельзя заниматься самолечением и оставлять перечисленные признаки без внимания. Любое, даже легкое повреждение в области локтевого сустава, требует скорейшего обращения к лечащему врачу в травматологии.
Многие путают проявления симптоматики ушиба локтя с трещиной, и не спешат к доктору. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать осложнения, и привести к ограниченной подвижности локтевого сустава.
Виды травм
Травму в районе суставного сочленения можно получить при высоких физических нагрузках, в процессе поднятия тяжестей, из-за неловких движений и падений.
Выделяют следующие разновидности травм локтя:
- растяжение связочного аппарата и мышечной ткани;
- трещина;
- перелом. Повреждение бывает открытым и закрытым, со смещением или без смещения костей, с поражением мягких тканей;
- частичный или полный разрыв сухожилий.
Независимо от вида повреждения в локтевом суставе, первым признаком будет ярко выраженный болевой синдром. Насколько ярко проявляются болевые ощущения, зависит от степени тяжести травмы, вида перелома и индивидуальных особенностей отдельно взятого организма.
Определить вид травмы может врач, после проведения комплексных диагностических методов обследования. Не стоит заниматься самолечением и надеяться, что повреждение пройдет самостоятельно.
Трещина в локте
Если после падения возникла резкая боль, которая затихает в спокойном состоянии, то таким образом может проявляться трещина кости.
Нормальному функционированию верхней конечности, после перелома локтя, мешает сильный отек и крупная гематома.
Трещина относится к неполной разновидности легких форм переломов, при которой происходит незначительное повреждение костной ткани, но все равно требует врачебной помощи. Нельзя серьезно надеяться, что трещина срастется самостоятельно, без последствий.
При своевременном обращении за врачебной помощью, сращение поврежденных тканей нередко происходит быстрее, чем при других разновидностях перелома. Если соблюдать врачебные назначения, то такой вид повреждения локтевого сустава проходит без осложнений.
Перелом
Переломы локтя бывают открытые и закрытые, со смещением или без смещения костной ткани. Может повреждаться мягкая ткань.
Редким видом является перелом венечного отростка, сочетающийся с вывихом.
Лечение
Диагностировать какой вид повреждения получил локтевой сустав только по симптомам сложно. Для правильной постановки диагноза сначала снимают боль, затем назначают рентгенологическое обследование, как основной вид диагностики.
Для получения достоверного результата рекомендуют делать рентгеновский снимок не в одной, а в двух проекциях. [
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Если травму локтевого сустава получил ребенок, то делают рентген обеих рук. В детском возрасте не окончательно сформирована хрящевая ткань суставов, поэтому можно ошибиться, приняв за повреждение щели несформировавшегося хряща.
В качестве дополнительных диагностических методик назначают УЗИ исследование поврежденного сустава или компьютерную томографию.
Методика лечения зависит от вида и тяжести повреждения, произошедшего в локтевом суставе. К примеру, при растяжении связок достаточно ограничить подвижность пострадавшей руки с помощью бинтовой повязки. В дополнение к повязке, при необходимости, назначаются обезболивающие препараты и наружные средства согревающего действия.
При легких и тяжелых разновидностях переломов страдает не только костная ткань, но и суставные мышцы со связками. Для полного восстановления функций конечности необходимо провести комплексное лечение, состоящее из следующих мероприятий:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапевтические сеансы.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Консервативное лечение трещины заключается в наложении гипсовой повязки. Продолжительность нахождения руки в гипсе составляет около 3 недель. За это время спадает отечность, и срастаются поврежденные суставные ткани.
В процессе ношения лангеты, гипс периодически снимают, чтобы выполнить упражнения для разработки сустава, не повреждая соседние ткани. Как только ткани срастутся, гипс заменяют ортопедическим фиксатором, который снабжен ремнями для регулировки натяжения.
Массаж и лечебная гимнастика, так же, как и физиотерапевтические сеансы, назначаются в период реабилитации. ЛФК в сочетании с массажем нормализует кровоток в пострадавшем суставе, ускоряет восстановление функций. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально. Нагрузка при ЛФК увеличивается постепенно, по мере восстановления суставных тканей. При обнаружении осложнений после травмы, ЛФК запрещается.
При тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
Медикаментозное
При травме в области локтевого сочленения могут назначаться медикаменты из группы нестероидов. Такие препараты, как Найз или Целебрекс эффективно устраняют болевые ощущения, и одновременно оказывают противовоспалительное действие. Нестероидные препараты также способствуют снятию отечности с поврежденного сустава.
Частое назначение при ушибах локтя, и когда беспокоят боли — наружные противовоспалительные средства. Это лекарственные мази, гели и кремы, которые не втираются, а аккуратно наносятся на поврежденный участок.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры после травмы в локтевом суставе, назначают во время восстановительного периода. Физиотерапия является основной методикой при ушибах локтя.
Во время реабилитации физиотерапевтические процедуры помогают регенерации пострадавших тканей, и быстрому восстановлению суставной подвижности.
При повреждениях локтя показаны следующие виды физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитная и лазерная терапия;
- аппликации с парафином;
- волновая терапия;
- бальнеолечение.
Какой вид процедуры назначить, зависит от вида травмы и от результата контрольных рентгеновских снимков.
Оперативное лечение
Операционное вмешательство необходимо при тяжелых формах переломов. Но операцию могут назначить и при диагностировании трещины в локте.
Показания к операционному вмешательству:
- Осложнения после перелома.
- Неправильное сращение костной ткани.
- Скопление жидкости в суставной полости после перелома или трещины.
- Открытые переломы со смещением.
- При раздроблении костной ткани.
Выполняются следующие виды хирургических вмешательств:
- Если поврежден конец локтевой кости, то в процессе операции поврежденные ткани стягиваются специальной проволочной петлей. Для дополнительной фиксации сломанной костной ткани применяются спицы.
- Внутренние переломы костных тканей локтевого сустава исправляют с помощью компрессионных динамических платин. Стягивание проволочной петлей при внутренних переломах может стать причиной укорачивания суставных поверхностей.
- Раздробленные кости при операционном вмешательстве заменяют пластиковыми или металлическими имплантами. Фиксация имплантов выполняется при помощи костного цемента.
Насколько успешной будет операция, зависит от квалификации травматологов и точности действий специалистов.
Осложнения и последствия
Любая травма локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для развития различных осложнений.
Последствием ушиба локтя могут стать такие воспалительные процессы, как бурсит и неврит. Скопление жидкости в суставной полости при развитии бурсита и воспаление локтевого нерва может начаться, если вовремя не обратиться к врачу после получения повреждения.
Существует вероятность возникновения следующих последствий после травмирования локтевого сустава:
- частичная или полная ограниченность движения локтевого сустава;
- неправильно оказанная первая помощь;
- неправильное сращение костной ткани после тяжелого перелома или трещины;
- инфицирование раны при открытом виде перелома;
- повторный перелом или трещина;
- при внутрисуставном переломе может произойти вытекание крови в капсулу сустава. Такое осложнение можно устранить только с помощью хирургического вмешательства.
Часто осложнения возникают из-за несоблюдения врачебных назначений, как в процессе лечения, так и во время восстановительного периода. Бывает, что даже при ношении гипса пациент нагружает поврежденный сустав. В результате в поврежденном суставе развивается воспалительный процесс, а костная ткань сращивается неправильно.
Исключить многие виды осложнений можно, если в продолжение всего лечебного курса не перегружать локтевой сустав, исключить резкие движения. Не стоит просить доктора снять гипс раньше положенного срока. Преждевременное снятие гипсовой лангеты также может спровоцировать неправильное сращение пострадавших суставных тканей.
Избежать последствий можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью при любом виде локтевого повреждения.
Многие путают ушиб и перелом локтевого сустава, надеясь, что травма пройдет самостоятельно. Такие действия приводят к воспалениям в локтевом суставе, и дальнейшему ограничению подвижности верхней конечности из-за неправильно сросшихся костей.
Чтобы избежать последствий от трещины в локтевом суставе, нужно знать, как оказывается первая помощь при таком виде повреждения. Необходимо выполнить следующие действия:
- Сразу вызвать бригаду медиков.
- Дать пострадавшему обезболивающий препарат, предварительно выяснив наличие аллергических реакций на определенные вещества.
- Зафиксировать поврежденную руку подручными средствами. Можно использовать дощечку, пластиковую коробку, кусок картона или фанеры. Для фиксации импровизированной лангеты, подойдет платок или любая ткань. Накладывать повязку нужно таким образом, чтобы кисть, плечо и лучезапястный сустав оказались неподвижными. При наложении шины рука должны быть в согнутом положении.
Важно: если после наложения шины пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, то до приезда медиков нужно оставить поврежденную руку в начальном положении, не пытаясь согнуть. Затем нужно аккуратно зафиксировать сустав с помощью повязки.
Для сращения костной ткани при локтевой трещине или другом виде перелома, необходимо не только выполнять врачебные назначения, но и скорректировать питание. В ежедневном меню должны быть каши, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник