Что такое суставная щель коленного сустава

Данные медицинских и научных исследований показывают, что с каждым годом больных, страдающих от проблем с суставами, становится все больше. Печальный факт – болезнь становится «моложе». Возраст страдающих постепенно уменьшается. Зачастую именно люди в возрасте от 20 до 45 лет отказываются идти на прием к специалисту. А при наличии признаков сужения суставной щели коленного сустава затягивание времени приводит к печальным последствиям, а зачастую даже к инвалидности.

Общая характеристика заболевания

Боли в колене – очень частая жалоба, которую можно услышать сегодня. И это объясняется колоссальными нагрузками, которые переносят человеческие ноги. Статистика показывает, что такие проблемы распространены по всему миру – остеоартрозом болеет более 15% населения всего земного шара. Заболевание характеризуется, прежде всего, как сужение суставной щели.

На практике происходит поэтапное разрушение тканей хряща, что в результате приводит к оголению самой кости, возникновению наростов типа остеофитов и непосредственно деформации сустава. Такое развитие остеоартроза колена позволяет отнести патологию к дегенеративному заболеванию, прогресс которого приводит к полной неподвижности сустава.

Опасность заболевания кроется в отсутствии или незначительной симптоматике на начальном этапе. Боль, как главный признак патологии, может быть не резкой, нарастать постепенно, а сама болезнь развиваться несколько лет.

Остеоартроз начинает свое развитие с патологической деформации хрящевой ткани. Первый этап всегда начинается с микроуровня, то есть не наблюдается никакой клинической картины. В хрящевые клетки поступает недостаточно питательных элементов, что приводит к их истощению. Ткани хряща становятся тоньше, поверхность начинает иссыхать и растрескиваться, а непосредственно кость в пораженной области разрастаться.

Процесс постепенно распространяется на другие структуры типа менисков, сухожилий и связок, а также околосуставные сумки. Таким образом, щель становится меньше, трение между костьми усиливается, а это приводит со временем к разрушению хряща.

Смазка в виде синовиальной жидкости, вырабатываемая для пропитывания хрящей и улучшения трения, равно пропорционально уменьшается, полость становится опустошенной. Со временем смазка замещается воспалительной жидкостью. Накопившаяся жидкость приводит к растяжению капсулы.Человек начинает ощущать довольно сильную боль, его движения становятся ограниченными.

Кровообращение в суставных, а также прилежащих к колену тканях постепенно ухудшается. Это приводит к полному разрушению хряща, что неизбежно провоцируетдеформацию кости. На ней появляются кисты, наросты и полости. Весь процесс сопровождается спазмированием мышц, что вызывает дополнительные болевые ощущения у пациента.

Боль не позволяет человеку вести активную жизнь, нагружать сустав. Это приводит к значительному уменьшению продуцирования смазки в пораженном суставе. Как следствие, колено не получает необходимого  питания и смазки. На фоне частичного или полного обездвижения из полости естественным путем не может  произойти выведение продуктов обмена. Уменьшение синовиальной жидкости приводит к усугублению болезненного процесса.

Стадии развития

Непосредственно сужение суставной щели в коленном суставе не является клиническим заболеванием, а относится к характерным признакам гонартроза. Для такой патологии характерно три стадии развития.Причем каждая из этих стадий  имеет свои отличия,

рентгенологические признаки и клинические симптомы:

1. На 1-й стадии фиксируется незначительный хруст с быстрой утомляемостью. Боль выражена незначительно, имеет тупой, ноющий характер. Симптоматика отчетливо ощущаются после пробуждения. Снимки могут показывать небольшое сужение щели в суставе, но кость еще не деформирована.
2. Для 2-й степени развития заболевания свойственны уже довольно сильные, порой непереносимые боли, проявляющиеся при незначительном движении больной конечностью. Любые нагрузки приводят к усилению болезненности. Облегчение наступает только после продолжительного отдыха. Снимок рентгенографии уже может показать сужение щели, которое может превышать норму даже в несколько раз. Четко выражены остеофиты, имеется накопление жидкости в полости суставе.
3. На 3-й стадии болезненность в суставе становится практически постоянной. Характер такой боли довольно резкий, невыносимый, Сустав болит даже в полном  покое. При этом страдающий стремится занять оптимально  удобную  позу, чтобы немного купировать болевой синдром. На снимке, как правило, суставная  щель не визуализируется, зато отчетливо просматривается деформированный сустав с выраженными изменениями контуров кости.

Также упоминается и четвертая стадия, при которой происходит полная блокада сустава. При любых движениях отчетливо слышен хруст, сустав сильно деформируется. Мышечные ткани полностью атрофированы, а само колено увеличивается в объемах, так как в нем происходит необратимый процесс разрастания тканей и скопления жидкости.

Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В таком случае требуется хирургическое вмешательство для замены деформированного сустава протезом.

Причины патологии

Выделяют два типа болезни, зависящих от его происхождения:

1. Первичный. Как правило, этот тип характеризуется нарушением обменных процессов в суставных тканях. К этой группе артроза, чаще всего, относятся пожилые люди, страдающие ожирением, имеющие нарушения эндокринного характера или нарушения в венозном кровотечении конечностей.Для этого типа характерно воспалительное изменение хрящевой поверхности.
2. Вторичный. Этот тип возникает у спортсменов, так как развивается впоследствии перенесенного заболевания или получения травмы.

Способствуют развитию остеортроза ряд нарушений.

Как правило, такие отклонения классифицируют по группам:

1. Избыточный вес, который нарушает все обменные процессы и приводит к гормональному дисбалансу.

   

   Избыточный вес так же может стать причиной патологии коленных суставов

   Примечательно, что болезнь чаще всего поражает пожилых людей, имеющих избыточный вес. Этот тип болезни называют приобретенным. На суставы приходится непосильная нагрузка.

2. Возрастной диапазон. Болезнь наиболее часто поражает людей в возрасте от 60 лет, так как необратимые возрастные изменения и проблемы охватывают все тело, включая и структуры сустава.
3. Патологии, полученные при рождении, носящие наследственный фактор. Болезнь поражает молодых людей вследствие наличия у них наследственного фактора или врожденных дефектов. Например, при наличии пониженной выработки внутри суставной смазки, дефектов коленного сустава.
4. Неестественная физическая активность. В эту группу риска попадают спортсмены, а также особы, которые заняты на тяжелых физических работах. Болезнь является их профессиональной патологией.

Как видно, групп риска для развития гонартроза существует предостаточно. Практически каждый второй человек рискует приобрести подобную патологию. А эпидемия ожирения увеличивает группу потенциальных пациентов в разы.

Видео

Видео — Лечение артроза коленного сустава

Устранение проблемы – эффективное лечение

Болезнь не терпит дилетантского и халатного отношения. Поэтому очень важно подойти к купированию недуга профессионально и грамотно. Квалифицированный специалист сможет на основании проведения ряда исследований и оценочных тестов определить стадию заболевания.

Лечить болезнь всегда начинают с минимизации болей, воспалительного процесса. Затем проводятся мероприятия, цель которых восстановить структуру хряща и других элементов сустава.

Для пораженного коленного сустава лечение подбирается доктором в зависимости от степени повреждения гиалоуранового хряща, а также вовлечения в негативный процесс других структур. И начато оно должно быть на начальных стадиях болезни, что даст возможность приостановить патологические изменения и частично восстановить разрушенный хрящ.

Специалист, определив причину развития недуга, может рекомендовать устранить ее. В частности, если проблема кроется в избыточном весе, необходимо его уменьшить.  Если нарушен гормональный баланс или обмен веществ, необходимо бросить все усилия на его нормализацию. При наличии чрезмерных физических нагрузок максимально минимизировать их.

Следующий этап – подбор оптимального набора медикаментов, которые можно комбинировать между собой.

Могут назначаться:

• анальгетики для купирования боли;
• нестероидные препараты, чтобы снять боль, отечность и воспаление;
• гормональные средства при нестерпимом болевом синдроме;
• хондропротекторы для восстановления структуры хряща.

В терапевтический курс обязательно включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и восстановительные мероприятия в условиях специализированных санаториев.

Похожие статьи

Суставные щели (СЩ) колена часто сужаются вследствие такой патологий, как гонартроз (по-другому — остеоартроз коленного сустава). Заострение межмыщелковых возвышений коленных сочленений является достаточно часто встречающейся болезнью суставов. Возраст больных, подверженных подобному явлению, обычно 20-45 лет.

Многие люди, которые страдают от сужения СЩ коленного сочленения, не обращаются своевременно за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию недуга и тяжким для здоровья человека осложнениям (инвалидность, потеря двигательной функции).

Характеристика заболевания

Гонартроз начинает развиваться после неестественных изменений в хрящевых тканях. Постепенное разрушение суставного хряща приводит к появлению болей.

Если присмотреться к статистике, то окажется, что от заострения межмыщелковых возвышений суставов страдает каждый шестой житель планеты.

Основная опасность гонартроза, или остеоартроза коленного сустава, заключена в бессимптомном протекании патологии на начальном этапе ее развития. Болевой синдром в суставе появляется не сразу, сильные резкие боли будут тревожить на поздних этапах недуга. Особое внимание при диагностике заболевания стоит обратить на остеофиты: их присутствие позволяет судить о первых признака остеоартроза колена.

Почему сужается суставная щель колена?

Причин остеоартроза коленного сустава предостаточно. От этого заболевания страдает 15% жителей Земли.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относятся:

• Избыточная масса тела — медицинская практика доказывает, что деформация коленных сочленений чаще наблюдается у пациентов зрелого возраста, страдающих от ожирения. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужская половина населения. Излишний вес оказывает нагрузку на колено, приводит к нарушению метаболизма, гормональному дисбалансу. Все это провоцирует развитие артрозов.
• Старение организма — большинство медицинских работников полагает, что сужение СЩ колена появляется в связи с возрастом пациента. Пожилые люди (от 60 до 70 лет) подвержены возрастным изменениям, которые провоцируют прогресс заболевания ввиду заострения межмыщелковых выступов коленного сочленения.
• Наследственная связь — в определенных ситуациях болезнь развивается не только у стариков, но беспокоит также и молодых людей, не страдающих от ожирения. Причиной подобного явления становится генетический фактор (врожденные патологии, в т.ч. суставов). Часто развитию болезни в молодом возрасте способствует пониженная выработка внутрисуставной смазки, различные дефекты, приобретенные по «наследству».
• Интенсивные физические нагрузки — чрезмерная физическая активность оказывает давление на коленные сочленения, что приводит к преждевременному сужению СЩ. Для большинства профессиональных спортсменов остеоартроз колена – часто наблюдаемая патология.
• Оперативное вмешательство, повреждения мыщелок и травмы коленных связок нередко приводят к последующему развитию гонартроза.
• Нарушения циркуляции крови — дисфункция кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в хрящевой ткани, коленный сустав из-за этого быстрее изнашивается.

Причину остеоартроза коленного сустава не всегда удается выявить, но такое происходит редко.

Если появляются сильные беспричинные боли в коленном сочленении, то стоит незамедлительно провести медицинское обследование для предотвращения развития гонартроза.

Стадии развития заболевания

Особенности протекания недуга напрямую зависят от степени сужения суставной щели колена. Гонартроз протекает в 3 основных этапа.

Патология приводит к болезненности в коленях, обычно боли усиливаются после движений и нагрузок. Со временем возникают проблемы при ходьбе, наблюдается специфичный хруст в пораженных суставах. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно.

Рассмотрим подробно все стадии развития остеоартроза колена:

• Первый этап — характеризуется появлением неприятных ощущений в области суставной полости колена после продолжительной ходьбы, долгого пребывания в стоячем положении. Болезненность возникает при интенсивных физических нагрузках, чувствуется усталость в нижних конечностях. На этой стадии патология не приводит к деформации коленной кости, но рентгенологические снимки выдают нарост на костной ткани (остеофит) и незначительное снижение СЩ.

Начальная стадия заболевания редко проявляется какими-либо явными симптомами – обычно недуг распознается случайно при обращении к врачу по поводу другой патологии либо в процессе проведения диагностических процедур.

• Второй этап — на этой стадии не заметить признаки гонартроза сложно. Боли носят постоянный характер, беспокоят как утром, так и в вечернее время. В состоянии покоя болезненность в колене утихает, но не пропадает полностью. Человеку становится тяжело ходить самостоятельно, приходится пользоваться костылем, тростью. Движения в суставе сопровождаются специфичным хрустом, развивается костная деформация, расстояние между связками коленного сустава значительно уменьшается.

При 2 стадии остеоартроза колена часто появляются отеки на поверхности кожного покрова, а также начинается воспалительный процесс. После соприкосновения с пораженным участком тела возникают болевые ощущения, дискомфорт.

Рентген-снимок показывает сильное сужение щели коленного сустава, наблюдаются видоизменение и утолщенность кости.

На данном этапе патология начинает постоянно тревожит человека, потому большинство больных обращаются к врачу именно в этот период прогрессирования гонартроза.

• Третий этап — свидетельствует о запущенности недуга. На 3 стадии человек нередко становится инвалидом, утрачивает всякую возможность самостоятельно передвигаться. Болезненность в коленных суставах приобретает выраженный мучительный характер. Подъем и спуск по лестнице еще более усугубляет положение больного, такие действия становятся для него испытанием.

Хруст в поврежденном суставе на 3 этапе хорошо слышен окружающим. Мышцы рядом с больным коленом истощены, подвержены спазмам. Рентген-снимок показывает внутренние разрушения коленного сустава, истирание хряща. Боли тревожат пациента даже в состоянии покоя, наблюдается обширное образование костных наростов. Лечить остеоартроз на этом этапе невозможно, но инвалидности можно избежать путем протезирования искусственного сочленения.

Как устранить болезнь?

При обнаружении любых симптомов гонартроза важно своевременное обращение за медицинской помощью для поставки точного диагноза.

Особенно должны настораживать не соответствующие норме наружные видоизменения колена, непрекращающиеся боли в нем. Доктор сначала осмотрит пациента, соберет анамнез, затем проведет специальные тесты, позволяющие установить стадию и клиническую картину заболевания.

Когда выявляется сужение щели коленного сустава, лечение должно быть неотложным. Не стоит относиться к заболеванию пренебрежительно, важно следовать всем инструкциям доктора. Оздоровительные мероприятия при остеоартрозе колена преследуют следующие цели:

• Избавление от болей.
• Восстановление хрящевых тканей.
• Возвращение двигательной активности поврежденного сустава.

Снять симптомы болезни можно народными средствами, лечебной физкультурой, приемом лекарственных препаратов. Остеоартроз 1 и 2 стадии довольно успешно лечится при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:

• Анальгетики — таблетки данной группы эффективно устраняют болевой синдром.
• Нестероидные антивоспалительные средства — предотвращают воспалительный процесс, избавляют от отечности.
• Хондропротекторы — помогут восстановить структуру суставного хряща поврежденного колена.
• Гормональные лекарства — принимают, когда болезненность в коленном сочленении становится невыносимой.

Комплексное лечение остеоартроза включает правильную диету. Потреблять в пищу надо продукты, богатые хондроитином, коллагеном. В меню больного должны входить: креветки, омары, крабы, раки, постное мясо, морская капуста, лосось, овощи, фрукты, зелень. Запрещено есть острые, жирные и чересчур соленые блюда.

Дополнительными методами, призванными избавить от артроза коленного сустава, являются лечебный массаж, физиотерапия, йога, посещение санатория.