Что такое синовиальная жидкость тазобедренного сустава
Жидкость в тазобедренном суставе характеризуется аномальным скоплением жидкости в суставном пространстве, что приводит к отеку и боли. У наших суставов обычно есть небольшое количество жидкости между ними, называемая синовиальной жидкостью, которая обеспечивает плавное движение и защищает хрящ. Наличие избыточной жидкости в суставах может быть легко распознано, так как сустав можно увидеть и почувствовать насколько он опухший или отекший. Жидкость в бедре обычно называют выпотом. Выпот в бедре может возникать в ответ на воспаление, инфекцию или травму. Боль в гребне подвздошной кости.
Причины скопления жидкости
Вертельный бурсит.
Воспалительное состояние бурсы (заполненный жидкостью мешочек около сустава) на внешней или боковой поверхности бедра, известное как большое вертело. Бурса представляет собой тонкую смазанную подушку, расположенную в местах трения между костями и окружающими мягкими тканями, такими как связки, сухожилия, мышцы и кожа. Его можно представить в виде крошечного водяного шара, в котором есть несколько капель жидкости, вклинившихся между двумя поверхностями, помогая при уменьшении трения для перемещающихся суставов. Вертельный бурсит может быть вызван:
- Травмой бедра: включает падения, прямую травму бедра или даже просто лежание на одной стороне тела в течение длительного периода.
- Чрезмерное использование тазобедренного сустава: включает в себя такие действия, как бег по лестнице, скалолазание или стояние в течение длительных периодов времени.
- Неправильная осанка: из-за таких условий, как сколиоз, артрит нижнего (поясничного) позвоночника и другие проблемы с позвоночником.
- Другие заболевания или состояния: может включать ревматоидный артрит, подагру, псориаз, болезнь щитовидной железы или даже необычную реакцию препарата.
Тендинит тазобедренного сустава.
Воспаление сухожилия — жесткая полоска волокнистой соединительной ткани, которая обычно соединяет мышцы и кости. Это состояние обычно связано с чрезмерным или повторяющимся движением мышц и тканей, участвующих в движениях тазобедренных суставов. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые очень активны. Тем не менее пожилые люди также, вероятно, получат тендинит тазобедренного сустава, поскольку их сухожилия в организме теряют эластичность, становясь все слабее с возрастом. Методы лечения тендинита.
Остеоартрит.
Тип артритного заболевания суставов, вызванного разрушением суставного хряща и подстилающей кости. Это часто приводит к развитию боли в суставах и жесткости. Дополнительные симптомы включают суставную опухоль, уменьшенный диапазон движения, слабость и онемение пострадавшего региона, а также жидкость в тазобедренном суставе. Остеоартрит, как правило, считается связанным с возрастом заболеванием, причем большинство представлений происходят гораздо позже в жизни, так как их суставы со временем переживают чрезмерный износ.
Ревматоидный артрит.
Аутоиммунное расстройство, вызванное тем, что ваши собственные иммунные клетки ошибочно нацелены на здоровую ткань как на чужеродную и нападают на нее. Это приводит к хроническому воспалению, которое влияет не только на суставы, но и может повредить различные системы организма, включая кожу, легкие и даже сердце. Ревматоидный артрит влияет на подкладку суставов, вызывая болезненную опухоль и возможную эрозию кости, и деформацию суставов. Причины аутоиммунных заболеваний.
Инфекционное заболевание.
При попадании в организм инфекция может привести к активации иммунных клеток и начать процесс воспаления, предназначенный для убийства инородного захватчика. Это может произойти в любом месте тела, включая тазобедренный сустав, из-за бактериальной инфекции через небольшой разрез, который проходит через кровоток. Инфекции, достигающие тазобедренного сустава, могут привести к суставному выпоту.
Остеонекроз.
Происходит из-за уменьшения кровоснабжения костей, что приводит к их разрушению. Хотя точные причины этого состояния остаются неизвестными, считается, что люди с воспалительными заболеваниями или люди, получающие лечение от рака, подвергаются более высокому риску.
Симптомы выпота тазобедренного сустава
Наиболее распространенные симптомы жидкости в тазобедренном суставе включают боль и жесткость в паху, ягодицах и бедрах при пробуждении утром. В зависимости от причины выпота боль может стать лучше или хуже по мере того, как проходит день.
Если боль в тазобедренном суставе постоянно ухудшается до такой степени, что отдых не обеспечивает облегчения, важно как можно скорее обратиться за помощью, поскольку, вероятно, произошло значительное повреждение бедра. Рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если у вас возникло болезненное движение в области тазобедренного сустава, теряя способность вращать, сгибать или растягивать бедро. Общей особенностью, которая должна сигнализировать вам о том, что у вас может быть проблема с бедрами, заключается в том, что вы становитесь менее активными, чтобы избежать боли в бедре. Причины боли в области таза.
Как лечить скопленную жидкость в тазобедренном суставе
Существует ряд различных причин выпота тазобедренного сустава. Некоторые могут быть инфекционными, в то время как у других есть что-то более острое, например, травматическое повреждение. Основная причина жидкости в бедре в конечном итоге будет направлена на лечение.
По большей части, независимо от основной причины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) будут наиболее распространенным лекарственным средством, предписанным для уменьшения отечности и боли, связанные с выпотом бедра. Использование кортикостероидов — это еще один класс лекарств, который может быть использован для уменьшения этих симптомов, если НПВП окажется недостаточным. Применение теплых и холодных подушек может обеспечить дополнительное облегчение боли в пострадавшем районе.
В случае инфекции, вызывающей накопление жидкости, антибиотики могут использоваться при первой идентификации возбудителя и удалении скопления жидкости.
Пункция сустава (аспирация или удаление жидкости) является терапевтической процедурой, которая служит диагностическим инструментом. Это самый точный тест для диагностики причины выпота колена, в то же время, помогает облегчить боль. Пункция сустава имеет дополнительное преимущество — будучи быстрым и легким, принося минимальный дискомфорт пациенту. В тяжелых случаях жидкости тазобедренного сустава, где повреждение не подлежит восстановлению, замена суставов может быть единственным вариантом. Причины боли в области копчика.
Упражнения и жидкость в тазобедренном суставе
Следующие упражнения могут помочь увеличить выносливость движений бедра, усиливая окружающие мышцы. Рекомендуется сначала обсудить ваши планы по выполнению этих упражнений с вашим врачом, так как они могут сказать вам, безопасно ли это в вашем конкретном случае. Не пытайтесь выполнять следующие упражнения без предварительной консультации специалиста.
- Аква упражнения: может помочь снять стресс на тазобедренных суставах, что позволяет свободно перемещаться в воде. Сопротивление, обеспечиваемое выполнением различных упражнений в воде, также поможет создать силу и обрести гибкость.
- Прогулка: упражнение, которое может сделать каждый, независимо от вашего текущего уровня активности. Лучше всего, ходьба может быть проще или сложнее в зависимости от желаемого уровня физической подготовки. Ходьба может помочь укрепить мышцы вокруг бедра, а также увеличить вашу выносливость. Тем не менее рекомендуется, начинать медленно с коротких прогулок в своей местности. Затем переходить на более длительные прогулки, которые включают крутые уклоны и более грубую местность.
- Удержание давления на ягодицах: это упражнение может быть выполнено, лежа на кровати или сидя на диване. Все, что вам нужно, это сжать ягодицы, пока напряжение не почувствуется в области ягодиц и бедра. Удерживайте этот уровень примерно на 10 секунд, затем медленно отпустите.
Выполнение любого вида упражнений должно сопровождаться некоторой осторожностью, особенно тех, у которых жидкость в тазобедренном суставе. Это также хорошая идея, чтобы придерживаться здравого суждения опытного врача и знать свои пределы, отдыхает, когда вам нужно. Боль в области бедра и паха.
Источник
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 34
Синовит тазобедренного сустава развивается в нескольких его частях. Пациент испытывает затруднение с передвижением. Обычно у больного появляется боль в одной ноге. Патология редко поражает оба сустава. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача. Синовит можно диагностировать только в больничных условиях.
Характеристика заболевания
Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, хрящевой ткани, шейки бедренной кости и синовиальных сумок. Специалисты выделяют три синовиальных кармана:
- Седалищная сумка;
- Вертельный карман;
- Подвздошно-гребешковый мешок.
Седалищная сумка позволяет бедру сгибаться в переднюю сторону при ходьбе и сидячем положении. Вертельный карман и подвздошно-гребешковый мешок необходимы для отведения ноги в различные стороны.
Полость мешка заполнена прозрачной вязкой жидкостью. Она помогает избежать трение между составляющими сустава. Если под влиянием различных причин жидкость меняет свои свойства, происходит развитие болезни.
Синовит получил свое название от места локализации патологического процесса. Не следует путать патологию с бурситом. Эти заболевания очень похожи между собой, но имеют различную локализацию. При бурсите у человека возникает воспалительный процесс на стенках синовиального мешка, при синовите происходят изменения в жидкости.
Причины изменения структуры жидкости
Синовит в тазобедренном суставе развивается под действием раздражающих факторов. Выделяются следующие причины синовита:
- Травмирование седалищного отдела;
- Аллергические реакции в организме;
- Воспалительные патологии суставной ткани;
- Изменения в нервной системе;
- Аутоиммунные процессы.
Синовит часто возникает из-за травмирования седалищного отдела. Причиной получения травмы синовиальной сумки может стать падение на таз, удар в боковую область бедра, сильный ушиб о твердую поверхность. При этом происходит сдавливание синовиального мешка костями тазобедренного сустава. Давление влияет на состав синовиальной жидкости. Жидкость становится вязкой, увеличивается в объеме. Карман поражает синовит.
Было отмечено, что у многих больных, страдающих синовитом, имеются различные аллергические реакции. Аллерген вызывает выработку в организме специальных клеток. Клетки нападают на патогенные включения и разрушают их. Данные же клетки являются причиной развития синовита. При попадании в жидкость они начинают разрушать пептиды, которые входят в ее состав. При этом происходит изменение рН показателей синовиальной жидкости. Она становится более жидкой. В ней появляются включения соединений клеток с пептидами. Данные соединения провоцируют появление воспалительного процесса. Тазобедренный сустав повреждается синовитом.
Воспалительные патологии суставной ткани, вызванные бактериальным заражением, являются причиной острого синовита. Патогенный микроорганизм поселяется в синовиальной жидкости и начинает питаться тканями стенки синовиального мешка. Погибшие клетки остаются в жидкости. В процессе жизнедеятельности бактерии оставляют продукты распада. Все эти включения вызывают сильнейшее воспаление. Симптомы патологии проявляются ярко в первые 3–4 дня после заражения.
Разнообразные невралгии также влекут появление заболевания. Патология развивается на фоне нарушения передачи нервного импульса к суставным тканям. Стенки кармана перестают получать необходимый сигнал и теряют эластичность. Причиной невралгий может стать длительный стресс или депрессия. Лечение осуществляется невропатологом, неврологом и хирургом.
Сложной причиной синовита становится аутоиммунный процесс в суставной ткани. Часто такие патологии выявляются при генетической предрасположенности. Процесс возникает из-за защитных свойств организма. Спинной мозг вырабатывает специальные антитела, которые защищают организм от заражения какими-либо патологиями. При аутоиммунных расстройствах антитела нападают на ткани, в состав которых входит коллаген. Так как в состав жидкости входит коллаген, то клетка проникает и в нее. Происходит появление соединения антиген-антитело. Данное соединение является причиной развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе.
Жалобы больного
Пациенты, страдающие синовитом, имеют ряд жалоб. По ним врач составляет анамнез и ставит предварительный диагноз. Синовит сопровождается такими жалобами, как:
-
Болевые ощущения при сгибании тазобедренного сустава; - Отек тканей на пораженном участке;
- Сильное повышение температурных показателей тела;
- Судороги в бедренных мышцах.
Болевые ощущения возникают из-за сильного давления синовиальной сумки на костные ткани. При поднятии ноги или отведении ее в сторону давление на сумку усиливается. При тяжелых поражениях движение ноги становится невозможным.
Увеличение синовиальной сумки влечет появление отечности на пораженном участке. Отек появляется при патогенных изменениях в вертельной сумке. Это связано с ее близким расположением к поверхности кожи. Отек локализуется на боковой поверхности тазобедренного сустава.
Острая форма синовита тазобедренного сустава сопровождается повышением температурных показателей тела. Данное явление отмечается редко. Такая форма заболевания требует незамедлительного вмешательства специалиста.
Часто синовит сопровождается судорожным синдромом в бедренных мышцах. Это происходит из-за сдавливания основания мышцы синовиальной сумкой. После правильно проведенного лечения судороги исчезают.
Диагностика проблемы
После сбора анамнеза врач назначает дополнительную диагностику. Основой диагностирования синовита является взятие пробы жидкости из синовиального мешка. Она изучается по структурным показателям:
- Вязкость;
- рН;
- Наличие примесей.
В нормальном состоянии жидкость имеет структуру, похожую на жидкий кисель. Если вязкость ее выше и жидкость похожа на желе, необходимо провести дополнительные исследования. Если же жидкость становится менее вязкой, то это указывает на аутоиммунные изменения в организме. Полученные показатели сравниваются с РН секрета синовиального мешка. Если оно понижено, то необходимо направлять пациента на анализ крови.
Также в составе синовиальной жидкости могут встречаться разнообразные примеси. Часто встречающейся примесью при синовите являются патогенные микроорганизмы. Если такие организмы высеялись, то необходимо проверить их чувствительность к действию антибиотиков. Это поможет облегчить лечение больного.
Кровь берется для выявления антител, которые характерны для аутоиммунных изменений. Антитела указывают на изменение состава жидкости из-за их жизнедеятельности.
Терапевтические мероприятия
Лечение синовитов осуществляется медикаментозным методом. Терапия проводится при помощи антибиотических лекарственных средств и противовоспалительных веществ. Данные лекарства помогают уменьшить отечность синовиальных мешков и убивают патогенные микроорганизмы.
Под влиянием противовоспалительных веществ у человека снижается болевой синдром, уменьшается воспаление стенок синовиального кармана.
Появление первых признаков синовита должно сопровождаться осмотром у врача. Специалист определит место локализации воспаления и назначит необходимый вид терапии.
Источник
Синовит тазобедренного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, когда в результате развития патологии, в синовиальной оболочке соединения образуется специфическая жидкость.
Классификация заболевания
Исходя из причин, которые привели к возникновению и развитию заболевания, различается несколько видов синовита тазобедренного сустава:
- Травматический синовит. Возникает после тяжелого механического повреждения тазобедренного сустава, в результате чего нарушается функциональность синовиальной оболочки, которая начинает выделять чрезмерное количество жидкости. Жидкость эта скапливается в суставе.
- Инфекционный синовит. Заболевание данного вида возникает и развивается в результате инфицирования синовиальной оболочки. Патогенные микроорганизмы проникают в данную область вместе с кровью и лимфой.
- Реактивный синовит представляет собой ответную реакцию на патологические процессы, протекающие во внутренних органах и тканях организма. То есть синовит этой разновидности можно считать своеобразной аллергической реакцией.
- Транзиторный синовит возникает в результате перенесенной вирусной инфекции, либо как следствие постоянной чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав. Наиболее подвержены синовиту данного типа дети до 15 лет.
- Хронический синовит возникает в том случае, когда лечение других форм заболевания было несвоевременным, либо отсутствовало совсем.
Причины возникновения и развития
Воспалительные процессы в области сустава могут носить различный характер. Так, различают асептическое и инфекционное воспаление. При этом воспаления инфекционного характера могут быть специфическими и неспецифическими.
Возникновению синовита асептического характера способствуют следующие причины:
- Сильные травмы синовиальной оболочки, приведшие к нарушению ее целостности.
- Аллергические реакции и интоксикация организма.
- Неврологические и эндокринные нарушения.
- Наличие гемофилии.
- Перенесенный ранее артрит.
- Слабость и деформация связочного аппарата.
Неспецифический инфекционный синовит тазобедренного сустава развивается вследствие проникновения в его оболочку патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, другие бактерии). К такому заражению может привести нарушение целостности кожи в области сустава, а так же внутрисуставные инъекции, проведенные с нарушением санитарных норм.
Специфический синовит развивается в тех случаях, когда в организме уже имеются пораженные инфекцией внутренние органы. К числу таких заболеваний можно отнести, например, туберкулез, сифилис. Инфекция от пораженного органа вместе с кровью поступает к тазобедренному суставу, в результате чего развивается воспаление его оболочки.
Признаки
Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:
- Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
- Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
- Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
- Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
- Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.
Методы диагностики
Для того чтобы установить наличие именно этого заболевания, необходимо, прежде всего, выявить причины, которые привели к развитию патологии. Для этого требуется пункция синовиальной жидкости и ее подробный анализ. В результате исследования оценивают внешний вид и свойства жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов.
В ходе проводимых биохимических исследований определяют состояние синовиальной оболочки (степень проницаемости ее мембран, состояние кровеносных сосудов в данной области). Если присутствуют какие – либо отклонения от нормы, синовиальная жидкость меняет свои свойства, становится более вязкой. Это способствует нарушению функциональности сустава, развитие воспалений в его области.
Для диагностики необходимо провести и визуальный осмотр пациента, в ходе которых определяются внешние признаки заболевания. Так же врач проводит подробный опрос с целью выявить наличие заболеваний, которые могут привести к развитию синовита.
Проводится ряд дополнительных исследований, таких как атроскопия, биопсия, цитологические исследования.
Особенности лечения
Существует 3 основных метода лечения: традиционная медицина, оперативное вмешательство, народные средства.
Консервативное лечение синовита используется чаще всего. Включает оно в себя лечение медикаментозными препаратами (противовоспалительные средства плюс антибиотики). Кроме того, подвижность пораженного сустава необходимо ограничить, для этого его фиксируют специальной гипсовой накладкой.
Нередко назначается пункция синовиальной жидкости. Данный метод используют не только для диагностики, но и в лечебных целях, так как изъятие некоторого количества синовиальной жидкости помогает разгрузить оболочку сустава, снять боль.
Физическая нагрузка на все время лечения должна быть максимально ограничена. После выздоровления пациент может постепенно вернуться к привычному для него образу жизни.
Курс лечения консервативными методами составляет около 7 дней. Если в процессе лечения наблюдается положительная динамика, продолжительность данной терапии можно увеличить. Если же никаких результатов нет, следует избрать другую методику лечения.
Чаще всего таким методом становится оперативное вмешательство, когда врач вскрывает оболочку, удаляет из нее жидкость и нагноения, промывает ее антибактериальным раствором. После операции обычно назначают противовоспалительные средства и антибиотики, а так же физиопроцедуры.
Наряду с данными методами можно использовать и средства народной медицины. Однако прежде чем применять нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Прогноз и профилактика
Чаще всего синовит тазобедренного сустава проходит, не оставляя никаких последствий. То есть, после проведенного лечения наступает полное исцеление, исчезают неприятные симптомы, которые присутствовали ранее. Таким образом, больной возвращается к привычному для него образу жизни. Конечно, говорить о полном выздоровлении можно только в том случае, если было своевременно назначено соответствующее лечение. В противном случае, могут возникать различного рода осложнения (например, нагноения, приводящие к развитию заражения крови).
Профилактические меры достаточно просты: рекомендуется регулярно заниматься спортом (физические нагрузки должны быть умеренными, не приводящими к постоянному напряжению сустава). В том случае, если вы почувствовали дискомфорт в области сустава, необходимо срочно обратиться к врачу. Это поможет выявить заболевание на начальной стадии, соответственно, процесс лечения будет более легким, а прогнозы – более благоприятными.
У детей
У детей чаще всего можно наблюдать транзиторную форму заболевания. При этом больше подвержены ее появлению мальчики младшего возраста (до 10 лет).
Симптомы у детей возникают спонтанно, проявляются в более острой форме. Заболевание прогрессирует несколько быстрее, нежели у взрослого человека. Отмечается наличие сильных болевых ощущений, затруднение подвижности тазобедренного сустава. Может возникать расширение щели сустава, при этом каких – либо других деформаций не отмечается. При своевременном лечении исцеление наступает примерно через 2 недели после возникновения симптомов.
Источник