Что такое санация в коленном суставе
Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.
Наглядная схема проведения операции.
Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.
Понятие и преимущества процедуры
Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.
Изображение полости сустава.
В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.
Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.
Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.
Показания и противопоказания
Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.
Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.
Процедура может быть назначена при:
- неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
- разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
- подозрении на вывих чашечки (надколенника);
- наличии свободных тел в полости;
- воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
- асептическом некрозе головки суставной кости;
- травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
- артритной болезни и гонартрозе;
- внутрисуставных переломах и пр.
Она противопоказана при наличии таких недугов, как:
- гипертония;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- нарушенный баланс свертываемости крови;
- тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
- локальные кожные воспаления.
С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.
Подготовка пациента к операции
Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.
Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.
Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).
Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.
Описание микрохирургического процесса
В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.
Разволокнение связок при их разрыве.
Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.
Расположение пациента на операционном столе.
Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.
Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.
Операционное поле, можно видеть свечение внутри.
Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.
По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.
На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.
Осложнения после артроскопии коленного сустава
Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.
Реконструкция ПКС.
Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:
- повышение общей температуры тела;
- ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
- локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
- местные инфекции, абсцессы;
- тромбоэмболия сосудов;
- внутрисуставное кровоизлияние;
- артрит на фоне воспаления, бурсит;
- кровотечение из раны;
- боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
- нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.
Особенности восстановления
Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.
Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.
Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.
Шрамы.
Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.
Заключение
Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.
Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.
Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне. Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках. Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.
Источник
на рисунке «АРТРОСКОПИЯ»
Довольно часто рассматриваемую патологию используют в терапии, диагностике различных патологий сочленений. Рассмотрим, что это за манипуляция, как к ней готовятся. Артроскопическая операция представлена хирургическим малоинвазивным вмешательством. Для его осуществления применяют спец. инструмент – артроскоп. У данного аппарата есть тонкая игла, оснащенная оптоволоконной камерой. Это позволяет выводить картинку на экран. Перед проведением операции врач объясняет все нюансы пациенту. В лечебной практике различают 2 типа указанной манипуляции:
- Диагностическая артроскопия коленного сустава;
- лечебная.
Именно эти виды процедур используют в современных клиниках для борьбы с болезнями опорно-двигательной системы. Аналогов предложенной манипуляции еще не создали. Специалисты выделяют множество достоинствлечебно-диагностической операции:
- Малая инвазивность. Операцию проводят с минимальным внедрением внутрь полости сумки сочленения.
- Отсутствие контакта внутрисуставной полости с наружной средой, которая весьма нестерильна.
- Невероятная точность проводимых манипуляций.
- Отсутствие необходимости в обездвиживании конечности на долгий срок.
- Возможность одновременного осуществления дренажа во время процедуры.
- Короткая длительность процедуры. Всего уходит на манипуляцию около часа.
- Незначительный период для пребывания в стационаре после операции. Достаточно пробыть там 2 – 3 дня.
Достоинств артроскопическая санация коленного сустава имеет много. Конечно же есть и ряд недостатков. Они представлены нижеуказанными моментами:
- Высокая стоимость операции. Цена оправдана применением дорогостоящего оборудования.
- Вероятность развития осложнений в случае, когда манипуляцию осуществил не высококлассный специалист.
Показания
На прохождение артроскопии обычно направляют при определенных состояниях. На процедуру направление обычно выдает один из нескольких узкопрофильных врачей (ортопед, травматолог, ревматолог). Направление для исследования коленного соединения необходимо пациентам при нижеприведенных состояниях:
- Ревматоидный артрит;
- вывих;
- необходимость замены разрушенного соединения;
- артроскопическая санация коленного сустава (из-за скопления большого количества гнойных масс);
- гиперплазия жирового тела;
- нарушение целостности менисков;
- необходимость в биопсии;
- присутствие инородного тела внутри полости сочленения колена.
Диагностическая артроскопия коленного сустава доказала высокую информативность. Ее назначают для изучения состояния сочленения колена. Врач получает информацию с экрана. Диагностическая артроскопия коленного сустава предоставляет специалисту нижеприведенные возможности:
- Постановка точного диагноза;
- обнаружение поражения;
- прогнозирование темпов распространения болезни.
Также проводится лечебная процедура. Артроскопическая санация коленного сустава необходима в мед. практике, когда терапия медпрепаратами оказывается безрезультатной. Процедура позволяет провести резекцию мениска. При этом осложнения минимальные. Эту тактику принято считать малотравматичной. После манипуляции остается незначительного размера шов. Длительность реабилитационного срока небольшая.
Травма крестообразной связки колена
ПКС или передняя крестообразная связка необходима для стабилизации колена. Она травмируется чаще других. Чаще всего травмирование происходит при занятиях спортом (горные лыжи, футбол, баскетбол). Диагностировать разрыв ПКС коленного сустава можно с помощью клинического осмотра, МРТ, артроскопию.
При обнаружении разрыва указанной связки рекомендована артроскопия передней крестообразной связки. Процедура представлена инвазивным вмешательством. Оно направлено на восстановление поврежденного элемента. Артроскопическая пластика передней крестообразной связки в этом случае направлена на удаление травмированной связки, замену этого элемента трансплантатом. Пластика ПСК коленного сустава также называется реконструкцией, трансплантацией.
Травма мениска
Довольно распространенной травмой является повреждение мениска. Травмирование врачи фиксируют чаще у мужчин. Проблемой подобного травмирования считается невозможность самостоятельного восстановления из-за отсутствия кровеносных сосудов. Потеря мениска опасна развитием артроза. Этот элемент необходим для перераспределения нагрузки на поверхности сочленения. Мениск смягчает удары. Благодаря ему распределяется синовиальная жидкость.
При серьезных травмированиях назначается артроскопия мениска коленного сустава. В ходе процедуры хирургом удаляются кровяные сгустки, отломки тканей хряща. Также специалистом промывается полость сочленения. Артроскопия мениска коленного сустава позволяет специалисту осмотреть травмированный элемент.
Когда повреждение локализовано в белой зоне (там отсутствует кровоснабжение), выполняют резекцию (хрящевая прокладка полностью удаляется).
При патологии в розовой, красной области, осуществляют сшивание мениска, выведение нитей на капсулу сочленения. Область разрыва иногда закрывают лоскутом (синовиальным). Это способствует сокращению восстановительного периода. На сращение мениска уходит примерно 1 мес.
Противопоказания
ПРИ АНТИКОЛОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТИВОПОКАЗАНА АРТРОСКОПИЯ
Артроскопическая санация коленного сустава возможна не всем пациентам. Есть ряд случаев, когда ее применение противопоказано. Однозначно дать пациенту направление на артроскопию врач может только после внимательнейшего обследования болеющего.
Противопоказания к выполнению артроскопии на коленном суставе разделяют на 2 большие группы:
- Абсолютные;
- условные.
В первую группу включены нижеприведенные пункты:
- Тяжелое состояние болеющего;
- анкилоз;
- воспаление, при котором формируются гнойные массы.
В группу относительных противопоказаний включены нижеуказанные пункты:
- Гемартроз;
- перелом мыщелков;
- травмирование волокон, окружающих сумку соединения.
Подготовка к операции
Назначена операция артроскопия коленного сустава. Значит врачу необходимо подготовить к ней болеющего. Подготовка к артроскопии коленного сустава несложная. Перед рассматриваемой манипуляцией обязательно проводят нижеперечисленные диагностические мероприятия:
- Измерение АД;
- ЭКГ;
- рентген грудины;
- ОАК;
- установление свертываемости крови;
- анализ мочи (общий);
- МРТ колена.
Накануне предстоящей манипуляции (вечером) болеющему выполняют клизму. Перед сном рекомендован прием снотворного, оказывающего слабое воздействие. Ничего принимать в пищу, пить с вечера не разрешено. Перед предстоящей процедурой в кабинете мед. работники сбривают волосы, покрывающие район колена (левого или правого). Обычно операцию выполняют только на одном колене.
Ход операции
Пациенты всегда интересуются, сколько длится операция. Артроскопическая санация коленного суставазанимает около часа. Опишем детальней, как проходит манипуляция:
- Болеющий занимает положение на операционном столе. Он должен лечь на спину. Колено, где предстоит проведение манипуляции, сгибают под конкретным углом (90 градусов). Затем его фиксируют посредством спец. приспособлений.
- Стандартная процедура по обеззараживанию кожных покровов.
- Налаживается жгут. Это мероприятие необходимо для снижения поступления крови к соединению колена.
- Введение наркоза.
- Прокол кожных покровов, других тканей, окружающих сочленение. Внутрь прокола будут вводить оптическую камеру.
- Осуществление надреза. Хирургом делается разрез примерно в 3 – 6 мм. Через разрез хирург вводит внутрь полости соединения медпрепарат. Обычно применяют хлорид натрия, Адреналин. Упомянутые медпрепараты необходимы для понижения риска кровотечения при операции. Также с их помощью расширяется канал обследования.
- Введение артроскопа через выполненное в эпидермисе, мягких тканях отверстие. Осмотр пораженного участка специалистом на экране. Выкачка экссудата. Эта процедура выполняется при необходимости. Затем полость промывают. Хирург выполняет все нужные манипуляции.
- Извлечение инструмента, используемого для артроскопии.
- Наложение давящих стерильных повязок.
После того, как артроскопическая санация коленного сустава будет завершена, врач предоставляет пациенту рекомендации относительно дальнейшего поведения на период восстановления. Такие указания стоит соблюдать обязательно. Пациента могут выписать на второй день после манипуляции. Только в исключительных случаях болеющего оставляют на пару дней.
Артроскопию принято считать безопасной процедурой. Все же есть определенный риск развития негативных последствий. Врачи иногда наблюдают нижеприведенные последствия:
- Повышение температуры;
- отек соединения;
- боли;
- ощущение дискомфорта в зоне груди. Болеющий жалуется на тяжести при дыхании;
- нарушение подвижности сочленения;
- гиперемия эпидермиса;
- артрит. Он может развиться вследствие проникновения инфекции внутрь раны;
- гемартроз;
- появление щелчков при движении соединением;
- проблемы с сосудистой системой.
Особенности проведения артроскопии у детей
Артроскопию весьма успешно используют при диагностике, терапии патологий колена у детей. Эта методика позволяет обнаружить изолированные, сочетанные патологии из-за травм. Чаще всего у детей фиксировали изолированный разрыв менисков. Также указанная патология обнаруживалась совместно с разрывом ПКС, остеохондральным переломом.
Артроскопическая операция используется в терапии изолированных разрывов ПКС. Также показанием к артроспокии у детей является гемартроз 2 – 3 степени, который не проходит после 2 пункций сочленения колена. Когда обнаружен разрыв ПКС, назначают ее пластику в отсроченном порядке (после того, как закроются зоны роста ребенка).
Какую анестезию используют
Перед тем, как будет проводиться артроскопическая санация коленного сустава, пациент сдает необходимые анализы. Их врач учитывает вместе с временем предстоящей процедуры при выборе метода анестезии. Обычно для проведения рассматриваемой процедуры специалисты предлагают пациентам нижеприведенные виды анестезии:
- Местная анестезия при артроскопии коленного сустава. Как она выполняется? В данном случае предусмотрено введение пациенту обезболивающего вещества в зону будущих надрезов. Для обезболивания применяют Ультракаин, Новокаин, Лидокаин. Метод довольно распространенный, но имеет существенный недостаток. Он представлен кратковременностью действия анестезирующего вещества. Обычно применяется местный тип обезболивания для диагностической манипуляции в зоне колена.
- Спинальная. В мед. кругу ее именуют эпидуральной. Суть процедуры заключается во введении анестезирующего вещества посредством катетера внутрь позвоночного столба. Существенным преимуществом указанного метода врачи считают возможность постоянно поддерживать связь с пациентом. Когда следует продлить анестезию, лекарственное вещество вводят через катетер.
- Общая. Обычно этот вид анестезии используют для проведения терапии очень серьезных патологий.
Хирургические инструменты
АРТРОСКОП
Для выполнения операций при травмировании менисков, хрящей, связок понадобятся разнообразные мед. инструменты. Чтобы провести артроскопию, понадобятся нижеприведенные инструменты:
- Канюли;
- щупы;
- артроскоп;
- скальпели (они предназначены для снятия швов);
- кусачки артросокпические швейные;
- кюретки;
- оптика для артроскопии;
- режущие инструменты;
- кусачки для хватки;
- диагностические инструменты;
- кусачки для всасывания;
- экстрактор швов;
- троакары, тубусы, обтураторы.
Стоимость операции
Санационная артроскопия коленного сустава стоит по-разному в различных клиниках. Цены отличаются в зависимости от цели медицинской процедуры (диагностика, лечение).
- Например, артроскопическая пластика крестообразной связки (задней) обойдется примерно в 130 – 170 тыс. рублей.
- Артроскопическая пластика нескольких связок стоит около 140 – 180 тыс. р.
- Пластика ПКС 115 – 150 тыс. рублей.
- Оперативное вмешательство в виде резекции мениска стоит около 1 тыс. дол. Чтобы наложить шов мениска посредством артроскопии, понадобится на 50 – 60% больше денег.
Приведены примерные цены в одной из клиник без учета расходного материала. Это стоимость за оказание таких услуг, как консультация анестезиолога, сама манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, питание, перевязки, медикаменты, послеоперационное наблюдение специалистом. Решаясь на процедуру, уточняйте в выбранной клинике, сколько стоит артроскопия коленного сустава.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава
Особого внимания заслуживает не только подготовка к процедуре, сама операция, но и реабилитация. Началом реабилитационного периода считаются первые послеоперационные часы. Длительность указанного срока у каждого пациента отличается. Она может составлять 3 – 8 недель. По прошествии указанного срока пациенты возвращаются к привычному стилю жизни.
Восстановление после операции требует соблюдения нижеприведенных правил:
- Прием антибиотиков, которые назначает лечащий врач. Их употребление необходимо для предупреждения воспалительного процесса.
- Удерживание нижней конечности, на которой провели оперативное вмешательство, в приподнятом положении. Рекомендовано прикладывание льда. Это помогает убрать отечность, снизить болезненность.
- Выполнение перевязок. Процедуры выполняют каждые 2 – 3 дня.
- Прием обезболивающих медпрепаратов. Они существенно облегчают состояние болеющего.
- Исключение каких-либо нагрузок на прооперированную конечность. Разрешается вставать на 3-й день после манипуляции. Для передвижения нужно применять спец. костыли.
- Запрещается водить автомобиль первые 2 – 3 дн. после процедуры.
- Занятие ЛФК для ускорения восстановления.
- Запрет на горячие ванны первые 2 – 3 нед.
- Не допускается переохлаждение.
- Прием хондропротекторов. Они ускорят восстановление хрящей.
Для укрепления мышечных волокон назначают лечебную гимнастику. Благодаря ей существенно ускоряется реабилитация после операции. Перед разработкой сочленения колена после проведенной артроскопии стоит проконсультироваться с врачом. Изначально допускаются незначительные нагрузки. Затем она увеличивается.
Можно выполнять нижеописанные упражнения:
- Подъемы ноги;
- напряжение мышечных волокон бедра;
- плавание;
- удерживание нижней конечности на весу;
- ходьба.
После артроскопии мениска реабилитация после операции проводится в 3 этапа. Первый направлен на снятие болевого синдрома, отечности, других симптомов. Пациент прорабатывает пассивные движения соединением. Организм готовится к реабилитации дальше.
Длительность второго этапа около 1,5 мес. Упражнения подбирает специалист по ЛФК. Цель этого этапа реабилитации в:
- Формировании походки;
- увеличении объема движений соединением;
- возврат контроля над мышечными волокнами ног;
- развитие выносливости, силы мышечных волокон.
ЛФК дополняет физиотерапия. Цель физиотерапевтических процедур в улучшении кровоснабжения. Благодаря улучшенному кровообращению быстрее устраняется отек, ускоряется регенерация мениска.
После этого начинается третий период восстановления. Он занимает несколько месяцев. В это время пациент тренируется, проходит процедуры массажа, физиотерапии. Он уже возвращается к обычной жизни. В этот период задача пациента в приближении функциональности прооперированной конечности к здоровой.
Питание
НАЛИЧИЕ БЕЛКОВОЙ ПИШИ В РАЦИОНЕ, ОЧЕНЬ ВАЖНО, ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Врачи указывают пациентам на тот нюанс, что прием пищи запрещен за 12 часов до процедуры. Также не рекомендовано есть и сразу после артроскопии. Из-за операции, длительного отказа от пищи происходит обильная потеря нутриентов. После процедуры назначают питание, направленное на восстановление этого вещества.
Уменьшить риск осложнений в 3 раза помогает правильно составленный рацион. Сбалансированная диета ускоряет возврат к активной жизни. Если же питание подобрано неправильно, есть риск развития белково-энергетической недостаточности. При этом замедляются процессы регенерации. Есть риск повторной травмы из-за быстрого набора веса.
Выбирая диету после операции, следует обращать внимание на нижеприведенные нюансы:
- Наличие белковой пищи. Она расщепляется до аминокислот, используемых организмом на создание собственного белка, коллагена соединительной, костной тканей. Белок требуется организму для синтеза иммуноглобулинов, направленных на поддержание сопротивляемость организма к инфекциям. Много белка в молочке, орехах, яйцах, мясе, бобовых.
- Углеводы. Они необходимы для ежедневных энергетических потребностей. Рост активности на период реабилитации требует большего количества углеводов. Самыми ценными считаются сложные сахара. Эти элементы присутствуют в фруктах. Рекомендовано исключить легкоусвояемые углеводы (конфеты, пирожные, выпечка).
- Жиры. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты повышают эффективность регенерации. Их много в рыбе жирных сортов (сельдь, скумбрия, жир рыбий). Рекомендовано ограничить потребление омега-6 жирных кислот (кукурузное, подсолнечное масла).
- Показатель оптимального соотношения питательных веществ на сутки: белков до 17%, жиров – до 35%, углеводов – до 55%.
- Клетчатка. После операции учащаются запоры из-за наркоза, обезболивающих медпрепаратов, пониженной физ. активности. Желательно повысить содержание клетчатки. Ее много в горохе, авокадо, миндале, фруктах, цельной муке, злаках, овощах.
- Потребление необходимого объема воды. Благодаря усиленной гидратации метаболиты медпрепаратов выводятся быстрее.
- Умеренное потребление соли.
Выводы
Артроскопия сейчас считается незаменимой процедурой из-за минимальной травматизации во время операции. Ее широко применяют в лечении многих болезней, травм сочленений.