Что такое подагра плечевого сустава
Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.
Причины возникновения болезни
Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.
Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.
Вторичная подагра развивается:
- в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
- по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
- на фоне вирусной инфекции;
- в результате сильного стресса.
Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.
Симптомы болезни
Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.
- Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
- Острый подагрический артрит.
- Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
- Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.
Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.
Диагностика
Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:
- наличие острых приступов в истории болезни;
- развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
- покраснение кожи в области воспаления;
- припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
- узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
- отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
- превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.
Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.
Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.
От чего возникает приступ
Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.
При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.
Лечение подагры
Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.
Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:
- Быстро купировать приступ.
- Провести профилактику рецидивов и осложнений.
- Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.
Лечение острого приступа
Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.
Лечение колхицином следует закончить, если:
- наступило облегчение;
- появились побочные реакции;
- отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.
Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.
Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.
Лечение при обострении в домашних условиях
Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.
Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Какие еще лекарственные препараты можно использовать
Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.
Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.
Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.
Диета
Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.
«Пуриновыми» продуктами считаются:
- говядина и телятина;
- свинина;
- субпродукты животных, особенно печень;
- речная и морская рыба;
- крепкий чай;
- кофе;
- шоколад;
- спиртные напитки;
- острые приправы и специи;
- копчености и консервы.
В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.
Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.
Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.
Рецепты для лечения народными средствами
Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.
При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.
Лечение глиной
Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.
Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:
- нормализуют метаболизм;
- повышают местный иммунитет;
- выводят токсины и соли;
- улучшают кровообращение;
- улучшают состояние сосудов;
- снимают воспаление и отеки.
Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.
Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.
Настои трав
Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.
Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:
- сабельник болотный;
- лист черной смородины;
- корень лопуха;
- лист и почки березы;
- зеленое яблоко;
- полынь;
- корень солодки;
- девясил;
- кедровые орехи;
- пырей;
- корень борца;
- земляничный лист;
- любисток;
- череда;
- бузина черная.
Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.
Лечение медом
В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.
Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.
Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.
Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.
Гимнастика и массаж
Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.
Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:
- сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
- медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
- ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
- сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.
Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.
Профилактика
Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Подагра относится к группе хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в суставах, вызывая острое воспаление. Подагрический артрит обычно диагностируют у мужчин средних лет и женщин старшего возраста преимущественно после менопаузы. Согласно медицинской статистике подагрой болеет около 0,1% населения.
Описание
информация для прочтения
Заболевание «подагра» известно человечеству с давних времен. Недуг со времен Гиппократа называли «болезнью королей», так как подагрой болели исключительно богачи, которые могли себе позволить неумеренное употребление еды и алкоголя. В переводе с греческого «подагра» означает «ловушка для ног» или «нога-жертва». Название отражает основные проявления заболевания: чаще всего при подагрическом артрите страдают суставы нижних конечностей.
В результате нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в тканях суставов и внутренних органов; чаще других страдают почки. Отложение уратов мешает органам нормально функционировать, что приводит к развитию воспаления, сильной боли и появлению подагрических узлов (тофусов).
Подагра может протекать в острой и хронической формах. Острая стадия болезни характеризуется чередованием бессимптомных периодов и воспалительных суставных приступов. Острый подагрический приступ сопровождается выпадением кристаллов мочевой соли натрия в околосуставные ткани.
Хроническая стадия заболевания является финальным этапом протекания подагры. Чаще всего недуг развивается при отсутствии должного лечения. У пациента появляются подагрические узлы, воспаляются сразу несколько суставов, поражаются почки.
Узнайте об особенностях лечения подагры у женщин, прочитав статью на нашем портале.
Важно! Хроническая подагра развивается только после нескольких атак острого воспалительного процесса. В здоровых суставах, которые ранее не были поражены артритом, воспаление не прогрессирует.
Что провоцирует развитие подагры?
загрузка…
Главная причина развития подагры — устойчивая повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). В здоровом организме это вещество выводится почками вместе с мочой. Излишки мочевой кислоты остаются в крови, если почки больны и не справляются со своей функцией, либо при здоровых почках содержание кислоты слишком велико.
Гиперурикемия может быть вызвана следующими факторами:
- прием некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
- наличие в организме врожденного неполноценного фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (ГГФТ);
- осложнения после болезней крови;
- наследственный фактор;
- злоупотребление спиртными напитками, жирными мясными и рыбными продуктами, копченостями и др.
Важно! Участились случаи развития подагры у обеспеченных людей. Жирная пища, спиртное и малоподвижный образ жизни — основные причины поражения суставов при подагрическом артрите. Доказано, что люди со скудным рационом питания подагрой болеют гораздо реже.
Атаку острого подагрического артрита чаще всего провоцируют внешние факторы:
- физические нагрузки;
- переохлаждение;
- стрессы;
- травмы;
- употребление некоторых продуктов питания (жирные мясные бульоны, жареное мясо, грибы, мясные субпродукты, лук, горох, бобы, шоколад и др.).
Основные симптомы
загрузка…
Перед началом острой атаки подагры у пациента часто возникают психоэмоциональные нарушения. Чаще всего больные подагрическим артритом жалуются на симптомы, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней до начала воспалительного приступа:
- чувство подавленности;
- беспричинная нервозность и раздражительность;
- потеря аппетита;
- тревога;
- метеоризм;
- изжога;
- повышение давления;
- сердечные боли;
- диарея, запор и др.
Прочитайте боле подробно о лечении подагры на ноге на нашем портале.
Факт! У половины больных подагрой при острой атаке страдает первый плюснефаланговый сустав на ноге.
Подагрические тофусы могут образовываться на различных частях тела. Иногда на их месте образовываются свищи
Симптомы атаки острой подагры обычно проявляются ночью. Пациенты жалуются на:
- нестерпимые боли в суставах;
- ощущение жара в области больного сустава;
- повышение чувствительности пораженных суставов;
- перемены в настроении;
- покраснение кожи;
- озноб, повышение температуры;
- повышенную потливость и др.
Важно! Симптомы острой стадии подагры могут длиться от нескольких дней до недели. Повторные атаки возникают через несколько месяцев.
Хроническая стадия подагрического артрита характеризуется следующими симптомами:
- Обнаружение тофусов (плотных узлов). Подагрические образования появляются на суставах локтей, кистей рук, в сухожилиях, костях, в области ушных раковин, в подкожных и мышечных тканях и др. Иногда подагрические узлы лопаются, и через свищ содержимое тофуса прорывается наружу, доставляя пациенту массу неприятных ощущений.
- Полиартрит — воспаление сразу нескольких суставов. Чаще всего от подагры страдают суставы кистей, стоп, пальцев рук и ног, коленей и др. Пациенты жалуются на скованность движений, появление специфического звука при сгибании/разгибании конечностей, болевые ощущения при физических нагрузках, деформацию суставов и др.
- Поражение почек. Больные подагрой зачастую страдают от интерстициального нефрита, цистита, мочекаменной болезни, поликистоза почек и др.
Важно! У некоторых пациентов с диагнозом «хронический подагрический артрит» образуются суставные дефекты, называемые пробойниками. Они представляют собой полости, заполненные частицами соли урата натрия.
Диагностика
Установка диагноза «подагра» проводится в соответствии со следующими диагностическими критериями:
- гиперурикемия;
- острые атаки артрита в анамнезе;
- наличие кристаллических частиц солей натрия в суставе и суставной жидкости;
- наличие подагрических образований (тофусов);
- высокая интенсивность боли в первый день атаки суставного приступа;
- содержание мочевой кислоты в крови более 416,4 мкмоль/л у мужчин и более 356,9 мкмоль/л у женщин;
- болевые ощущения и припухлость в первом плюснефаланговом суставе и др.
Пациент с подозрением на подагру должен пройти обследование у ревматолога. Доктор осматривает больного, опрашивает, проводит пальпацию пораженных суставов, дает направление на сдачу анализов крови и мочи. Помимо этих исследований пациенту назначают рентгенологические снимки суставов. В большинстве случаев врач при первом же осмотре больного устанавливает диагноз «подагра», так как специфические проявления подагрического артрита видны невооруженным глазом.
Подагра деформирует суставы нижних конечностей
Как лечить подагрический артрит?
Лечение подагры основано на комплексном подходе и включает в себя:
- соблюдение диеты № 6 и постельного режима в периоды обострения;
- медикаментозную терапию;
- лечение осложнений по показаниям;
- использование методов нетрадиционной медицины.
Больные подагрой должны исключить из повседневного рациона алкогольные напитки, жирные бульоны, мясные субпродукты (печень, легкое, мозги, почки). Ограничивают употребление мясных консервов, жирных сортов мяса и рыбы, грибов, гороха, чечевицы, шпината, бобов, шоколада, кофе, чая, какао, пряностей.
Пациентам с подагрой рекомендуется питаться кашами, яйцами, молочными продуктами, орехами, фруктами и овощами, нежирным мясом и ежедневно выпивать не менее двух литров воды. При остром подагрическом приступе рекомендуется пить больше щелочных напитков, например, отвар из овса, щелочную минеральную воду и др. Диетотерапию проводят пожизненно. Доказано, что соблюдение правил питания может привести не только к приостановке развития подагры, но и к ее регрессу.
Лечение подагры будет неэффективным без соблюдения диеты
Лекарственное лечение подагры направлено на уменьшение симптомов воспаления, обезболивание, сокращение количества мочевой кислоты в крови.
Пациентам назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Обычно их пьют двух-трехдневными курсами в большой дозировке. Чаще всего врачи прописывают ибупрофен, индометацин, напроксен и др.
- Милурит, или аллопуринол, — урикодепрессивное средство для сокращения образования мочевой кислоты в организме. Помимо аллопуринола доктор может назначить препараты-аналоги, которые подавляют синтез мочевой кислоты и повышают степень ее растворимости в моче.
- Урикозурические препараты — Атофан, Уродан, Бутадион, Аспирин, Флексин, Бенемид, Кетазон, Антуран и др. Данные средства способствуют выведению уратов из организма, снижая их обратное всасывание в почечных канальцах.
- Колхицин. Данное средство принимают при остром подагрическом приступе. Активное вещество препарата получают из луковиц растения безвременник осенний. Колхицин следует принимать с осторожностью. При появлении диареи и после стихания боли его не назначают. Важно помнить, что колхицин токсичен, и при передозировке его следует незамедлительно промыть желудок.
- Глюкокортикоиды при остром подагрическом артрите — Преднизолон, Кортизон, Бетаметазон и др.
Важно! Во время острого приступа подагры урикостатические и урикозурические медицинские препараты принимать нельзя.
К методам нетрадиционной медицины против подагрического артрита относятся:
- иглорефлексотерапия;
- принятие сероводородных и радоновых ванн;
- тепловые процедуры в периоды ремиссии;
- голодание;
- фитотерапия (отвары и настои из полыни, тысячелистника, шиповника, ивы, зверобоя и др.).
Важно: отвары трав нельзя принимать в период лечения Колхицином!
При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. Затруднительно вылечить подагру будет в следующих случаях:
- при наличии мочекаменной болезни с инфекцией мочевыводящих путей;
- в возрасте до 30 лет;
- при стойкой гиперурикозурии или гиперурикемии;
- при прогрессирующих заболеваниях почек.
Совет! При острых приступах подагры к больному суставу можно прикладывать лед, делать компрессы с димексидом или мазью Вишневского.
Меры профилактики
Профилактика подагрического артрита сводится к выполнению следующих условий:
- ведение здорового образа жизни (отказ от спиртного, курения, употребления соленой, острой и копченой пищи, продуктов, богатых пуринами и т.п.);
- регулярное и сбалансированное питание;
- употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
- отказ от неудобной обуви;
- бережное отношение к суставам, которые были травмированы ранее;
- выполнение гимнастических упражнений для кистей рук, стоп и других суставов;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе.
Пациенты с диагнозом «подагрический артрит» должны пересмотреть свой образ жизни. К сожалению, подагра в большинстве случаев остается хроническим заболеванием, периодически напоминая о себе острыми суставными приступами. Однако облегчить протекание болезни, застраховаться от серьезных осложнений и свести к минимуму болезненные периоды подагры возможно.
загрузка…
Источник