Что такое ортез на плечевой сустав

Плечевой сустав относится к самому крупному подвижному соединению по своей площади соприкосновения. Наличие большого количества мышц, связок и сухожилий представляет возможность выполнять разнообразные движения. Однако при значительных физических нагрузках возможно повреждение подвижного соединения. Вот в таких случаях и необходим ортез на плечевой сустав.

Виды бандажа

Разнообразие ортезов для плеча можно подразделить на несколько крупных групп. Каждая рекомендуется при определенных повреждениях.

• Иммобилизирующий полужесткий ортез

Этот ортез на плечо и предплечье надежно фиксирует подвижное соединение после полученного повреждения (нарушение целостности плечевого сустава, его вывихи и другие) или после хирургического вмешательства. Нося это вид бандажа, больной не сможет выполнять движения плечом или отводить верхние конечности в стороны, брать руками предметы.

Фиксирующий ортез-косынка, изготовленная из эластичных тканей, может дополняться ребрами жесткости: шинами, шарнирами и другими. Именно они способствуют поддержанию определенного угла расположения верхней конечности и сустава плеча.

Важно! В данном виде ортезов есть абдукционный бандаж, который имеет специализированную подушку. Она помещается между туловищем и рукой для сохранения заданного положения расположения плеча.

• Поддерживающий ортез

Чаще всего этот мягкий вид ортеза применяется людьми, профессионально занимающимися спортом с целью профилактики получения повреждений. Используется для сдавления подвижного соединения и мышцы с профилактической целью от растяжений и вывихов.

Распространенным видом такого ортеза является повязка Дезо. Она позволяет зафиксировать согнутую конечность, используя один или два ремня, крепящихся на плечевой сустав, а также широкий упругий фиксатор, устанавливающийся на тело. Эта модификация применяется исключительно в лечебных целях при различных травмах, восстановлении после операции и в ситуациях, в которых необходимо зафиксировать плечо. Для профилактики его не используют.

• Ограничивающий ортез

Этот вид фиксаторов является подобием жилетки с коротким рукавом. Это средство используется на поврежденной конечности. В таком ортезе предусмотрен фиксирующий ремень, который позволяет устанавливать амплитуду движения верхней конечности.

• Бандаж для ключицы

Такой вид фиксаторов носит название кольцо Дельбе. Они применяются при травмах ключиц и плеча. Нося эти ортопедические изделия, вы фиксируете положение плечевого пояса на период лечения.

Показания и противопоказания

Выше мы уже рассказали о том, насколько широка область применения ортезов. Они используются при многих травмах плеча. Несколько общих ситуаций, при которых рекомендовано ношение ортопедического комплекса:

• болезни, вызывающие воспаление в суставе;
• повреждение плеча для регенерации функций;
• послеоперационное восстановление;
• период восстановления после эндопротезирования подвижного соединения плеча;
• полное или частичное отсутствие двигательной активности в плечевом суставе;
• детский церебральный паралич;
• повышенная гибкость сустава плеча;
• нестабильность подвижного соединения;
• нарушение функции рук из-за болезней невротического характера;
• применение в целях предупреждения травм и перехода болезней в хронический статус.

Основным противопоказанием является риск возникновения кожных заболеваний в месте использования фиксатора.

Важно! Производители стремятся создавать ортезы из таких материалов, которые у пользователя не вызывают аллергии. Однако даже гипоаллергенные компоненты способны вызвать аллергическую реакцию.

Выбор модели

Неопреновый эластичный ортез позволяет при ношении ограничить амплитуду движения руки, убрать отек, улучшить поступление крови, уменьшить болевой синдром, обеспечить хорошее усвоение медикаментов благодаря прогреванию.

Средство, имеющее абдукционную подушку, используется, чтобы исправить вывих, а также в восстановительный период после травмирования связок и в послеоперационное время. Кроме того, такие ортезы имеют место в борьбе с воспалительными процессами, которые вызваны болезнями.

Ограничивающий бандаж необходим, когда больной будет вынужден испытывать высокое давление на плечевой, локтевой и лучезапястный суставы, или если присутствуют:

• нередкие вывихи плеча из-за регулярных занятий спортом;
• болевые ощущения мускулатуры или травма сустава;
• отводящий перелом шейки плечевой кости;
• воспалительные процессы в подвижном соединении или нервных окончаниях;
• хронические воспалительные заболевания плеча.

Важно! Подбирать конкретный тип ортеза должен лечащий специалист, основываясь на текущем состоянии пациента, возрасте, предыдущих заболеваниях.

Советы по выбору ортеза

Необходимо при покупке ортеза обращать внимание на следующие моменты:

1. Размер. Ортопедическое изделие должно полностью подходить под размер плеча и верхней конечности;
2. Назначение. Необходимо обратить внимание на показания к применению для конкретной модели;
3. Ткань. Неопреновый материал лучше подойдет для уменьшения воспалительных процессов и болевых ощущений, улучшения кровоснабжения. А изделие с жесткой конструкцией — для фиксации поврежденного подвижного соединения;
4. Степень фиксирования.

Рекомендации по использованию

Режим применения ортеза должен устанавливать лечащий специалист. В профилактических целях используются бандажи во время физической активности. Однако порой в таком случае запрещается активно использовать плечевой сустав. При постоянных вывихах следует избегать резких движений и большой нагрузки. Эластичные фиксаторы не разрешается носить все время. Кроме того, их необходимо снимать на период сна.

Если ортез вам необходим во время реабилитации, то лечащий специалист порекомендует вам применение повязки Дезо или фиксатор-косынку. Носить их нужно будет до момента восстановления. Этот временной промежуток определяет лечащий специалист. Как правило, он длится около 2 месяцев.

В случаях, когда необходимо зафиксировать руку под определенном углом, подойдет абдукционный фиксатор. Надевать такой ортез требуется под наблюдением специалиста, чтобы он мог установить нужное положение. Применять этот бандаж следует до выздоровления пациента.

Плечевой фиксатор в совокупности с терапией лекарственными препаратами позволит бороться с обострениями хронических недугов. Если к этому добавить лечебную физкультуру, то процесс восстановления после травмы пройдет быстрее. Бандаж представляет собой действенную профилактическую меру, позволяющую предотвращать появление повреждений плеча и суставных недугов.

Особенности применения и уход за ортезом

Мягкие и эластичные ортезы на плечевой сустав используются для ежедневного ношения, например, на время выполнения физической нагрузки. На постоянной основе их носить не рекомендуется, так же, как и оставлять на ночной сон.

При нарушении целостности кости сустава применяют ортез на плечо или тугор на все время реабилитационного периода. Длительность ношения может быть от 1,5 до 2 месяцев. Иногда можно снимать жесткий ортез на период ночного сна, но это делается исключительно по советам специалиста.

Ортопедический отрез под специальным углом должен одевать только специалист, так как именно он сможет подобрать необходимый угол.

Длительность ношения также подбирается врачом-ортопедом.

Правила ухода:

1. Стирать ортез необходимо вручную с использованием детского мыла;
2. В процессе стирки не применяются отбеливатели, порошки и средства, содержащие хлор, фенолы, нитробензол и другие агрессивные компоненты;
3. Сушить изделие необходимо только на горизонтальной поверхности;
4. Запрещается выкручивать и сильно отжимать изделие, а также сушить под прямыми солнечными лучами либо на батарее.

Ортез на подвижное соединение плеча является альтернативой гипсовой повязки в определенных ситуациях. В процессе ношения нужно соблюдать рекомендации специалиста и правила ухода за ним. Цена изделия зависит от материала и основы. Более дорогие считаются жесткие ортезы. Важно помнить, что самостоятельное использование ортопедического изделия может нанести вред вашему организму.

Плечевой сустав является одним из самых крупных подвижных соединений, обладающих большой площадью соприкосновения поверхностей. В него входят мышцы, связки и сухожилия, каждый из вышеперечисленных элементов обеспечивает определенную функцию. В результате тесной связи структур и их слаженной работы обеспечивается выполнение разнообразных движений. Травма плечевого сустава является распространённой проблемой, которая требует медицинского вмешательства, в том числе и использования ортеза.

Что такое ортез?

Ортез на плечевой сустав является внешним медицинским приспособлением, которое предназначается для того, чтобы изменить структуру и функциональную характеристику в нервно-мышечной и скелетной системе. В результате его использования необходимо, чтобы сформировалась разгрузка, фиксация, активация, а также коррекция функциональной активности пораженной области.

Показания к применению

Существует большое количество показаний, при которых назначается ношение подобного ортопедического изделия. Среди данных патологий выделяют:

• Воспалительные процессы в суставе.
• Нарушение целостности кости и хрящевых структур, которые сопровождались нарушением целостности и требуют регенерации.
• Восстановление после различных перенесённых операций в области сочленения, в том числе и эндопротезирования.
• Патологии в плечевом поясе на фоне детского церебрального паралича.
• Нестабильное соединение плеча.

Выбор показания определяется лечащим врачом, который оценивает целесообразность использования фиксирующего аппарата.

Противопоказания

К противопоказаниям, при которых применяется плечевой ортез, относят:

• Воспалительные процессы в области наложения приспособления, которые сопровождаются повреждением кожных покровов и высоким риском нагноения.
• Наличие аллергической реакции в ответ на постоянный контакт кожных покровов и материала, из которого выполнено изделие.

Функции отреза

Ортез широко применяется в современной хирургии и травматологии. Среди функций, возложенных на данное приспособление, выделяют:

• Иммобилизирующую. Данная функция необходима при травмах костей плечевого пояса или предплечья, а также повреждениях сустава. Иммобилизация препятствует развитию неприятных симптомов, связанных с заболеванием. Для осуществления функции применяется косыночный пояс.
• Фиксационную. Фиксация при использовании отреза плечевого сустава назначается с целью создания неподвижности в суставе, а также ограничения двигательной активности в области грудных отделов позвоночника. С подобной целью назначается и отводящий вид.
• Поддерживающую. Поддержание при помощи отреза необходимо при наличии тяжелых деструктивных изменений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. В результате врач помогает пациенту снизить дискомфорт и боль.

Важно! В отличие от эластичного бинтования, наложения гипсовых или различных видов повязок, ортезы позволяют без проблем достичь необходимого эффекта.

Виды

Современный рынок ортопедической продукции представлен широким выбором ортезов. Каждый из них будет отличаться не только предназначением, но также степенью фиксации и качеством материала.

Фиксирующие

За счёт полужёсткой конструкции достигается фиксирующая функция приспособления. Это необходимо для полного ограничения двигательной активности не только в области плечевого сустава, но и предплечья. Основными показаниями к назначению служат:

• Переломы плечевой или костей предплечья.
• Вывихи.
• Перенесённые оперативные вмешательства.

Ткань, из которой выполнен ортез, является эластичной, что исключает повреждение кожи. Комплект часто дополняется абдукционными подушками, шинами и шарнирами. К данной группе относят абдукционный вид omo immobil. Подобные дополнения помогают устранить различные осложнения и появление дискомфорта. В данную группу входят ортез Дезо или orlett si 311.

Поддерживающие

Данный вид ортезов необходим для поддержания руки в согнутом положении, что позволяет деликатно снять нагрузку с локтевого сустава. Его применение назначается в реабилитационном периоде. К основным показаниям относят:

• Восстановление при переломе или вывихе.
• Снятие болевого синдрома после перенесённых травм.
• Уменьшение выраженности воспалительной реакции после ушибов.
• Дополнительный способ восстановления пораженного участка после снятия гипсовых лонгет.

Ограничивающие

Подобные ортезы помогают ограничить двигательную активность в плечевом суставе. Это необходимо в первую очередь для пациентов, которые занимаются спортом, так как в результате фиксации не наступает атрофии мышечных волокон. Назначение ограничивающих ортезов необходимо для снятия болевого синдрома при вывихах и растяжениях в мышцах, а также на фоне артроза и воспаления в плечевом суставе. Среди недостатков необходимо выделить трудность использования изделия из-за сложности самостоятельной фиксации без развития дискомфорта пораженной области. Его материал является достаточно мягким, что требует замены ортеза на фоне длительного применения.

Правила подбора

Ортез является ортопедическим приспособлением, требующим грамотного подбора специалистом. Для того, чтобы он выполнял своё функциональное назначение необходимо учитывать особенности выбора. Правильный подбор ортезирования поможет в значительной степени сократить период выздоровления с предотвращением развития осложнений. Среди основных параметров выбора выделяют:

• Материал. Ортезы с небольшой стоимостью выполняются преимущественно из синтетических материалов, которые могут приводить не только к аллергической реакции, но и повышению температуры с возможным намоканием кожных покровов и появлением опрелости. Преимущество следует отдавать изделию, изготовленному из неопрена или спандекса. Данный материал наиболее удобен при травмах, сопровождающихся наложением швов или воспалительной реакцией.
• Компрессия. Каждое изделие отличается особенностями компрессии. Подбор зависит от цели, которую преследует врач, а также степени необходимой фиксации.
• Размер. Ортезы имеют определённый размер, при подборе необходимо выбрать изделие, полностью подходящее пациенту. Недопустимо носить ортопедический фиксатор, который будет не полностью прилегать к поверхности кожи и свободно смещаться.

Правила использования

При назначении использования ортеза необходимо внимательно ознакомиться с правилами эксплуатации, а также ухода за изделием. Среди основных рекомендаций выделяют:

• В случае наложения швов или присутствия воспалительной реакции требуется накладывать асептическую повязку, защищающую рану от попадания инфекции. Повязку меняют согласно рекомендациям лечащего врача.
• При подборе бандажа, выполненного из мягких и эластичных материалов, необходимо ежедневно перед сном снимать ортез. Это связано с тем, что материалы могут вызывать аллергическую реакцию.
• Проведение регулярной чистки изделия. Мягкий материал рекомендовано стирать с помощью тёплой воды и детского мыла. Жесткие конструкции предусматривают протирание с помощью влажной ветоши.
• Проведение стирки изделий ручным методом, так как машинная очистка с применением порошка или других средств может вызвать потерю функциональных возможностей.
• Сушить изделие необходимо только на горизонтальной поверхности. Это связано с возможным развитием деформации или растяжения.
• В случае тяжелых травм, а также в течение первых дней после травмы, рекомендовано не снимать ортез. При необходимости разрешено его снятие после сна на непродолжительное время с обтиранием влажной ветошью и полным удалением остатков влаги.
• Выполнение первого закрепления ортеза на плечевом суставе должно проводиться только специалистом с пошаговым объяcнением пациенту всех особенностей.
• Для полноценной фиксации следует проводить наложение только в положении сидя. Это помогает фиксировать руку и предотвратить сдавление сосудисто-нервного пучка.

Отличия ортеза от других фиксирующих изделий

Необходимо отметить, что многие пациенты путают понятие ортеза с другими изделиями, используемыми для фиксации плечевого сустава. Эластичный бинт и бандаж не позволяет полностью фиксировать поражённый участок с точным определением необходимого угла. Благодаря использованию ортеза врачи помогают добиться достаточной фиксации сустава.

Устройство ортезов более сложное по сравнению с другими приспособлениями. Они могут содержать не только несколько участков фиксации, но и металлические пластины, шурупы, спицы и пружины.

Осторожно! Пациентам необходимо помнить, что самостоятельное использование изделия запрещено, так как при неправильном подборе и нарушениях эксплуатации могут развиваться осложнения.

Применение ортеза облегчает восстановление пациента после получения травмы или воспалительного процесса. Наличие большого выбора ортопедических устройств позволяет подобрать максимально эффективный и удобный для пациента способ лечения пораженного плечевого сустава.