Что такое нфс коленного сустава
ÎÖÅÍÊÀ ÑÒÅÏÅÍÈ ÏÎÐÀÆÅÍÈß È ÍÀÐÓØÅÍÈß ÔÓÍÊÖÈÈ ÑÓÑÒÀÂÎÂ
Äëÿ îöåíêè ñòåïåíè òÿæåñòè ëþáîé ñóñòàâíîé ïàòîëîãèè âàæíî îïðåäåëåíèå ÷àñòîòû ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ (×ÏÑ). Îïðåäåëÿþò ×ÏÑ êîëè÷åñòâîì ñóñòàâîâ, â êîòîðûõ õîòÿ áû ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþò áîëè è/èëè îòìå÷åíû äåôîðìàöèè è ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè, òèïè÷íûå äëÿ ñóñòàâíîé ïàòîëîãèè.
Îäíèì èç âàæíåéøèõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ àðòðàëãèÿ (áîëü â ñóñòàâàõ). Íåîáõîäèìî îáðàùàòü âíèìàíèå íà õàðàêòåð ñóñòàâíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà: ïåðèîäè÷íîñòü, äëèòåëüíîñòü ñîõðàíåíèÿ è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ èëè óñèëåíèÿ áîëåé (âðåìÿ ñóòîê, ïîêîé è äâèæåíèå, ìåòåîðîëîãè÷åñêèå óñëîâèÿ).
Ìèíèìàëüíóþ èíòåíñèâíîñòü áîëåé â êàæäîì èç ñóñòàâîâ (1 áàëë) ðåãèñòðèðóþò ïðè îòíîñèòåëüíî áûñòðîì èñ÷åçíîâåíèè áîëåâûõ îùóùåíèé, âîçíèêàþùèõ ïðè çíà÷èòåëüíûõ ïåðåãðóçêàõ ñóñòàâà, îõëàæäåíèè, ïî íî÷àì, ïðè çàñûïàíèè (ÎÀ) èëè ïî óòðàì (ÐÀ, ÀÑ, ÏÑÀ). Óìåðåííóþ èíòåíñèâíîñòü áîëåé (2 áàëëà) îïðåäåëÿþò ïðè ïîñòîÿííîé è ñðåäíåé ñòåïåíè èíòåíñèâíîñòè áîëè â ñóñòàâå, óñèëèâàþùåéñÿ ïðè íåáîëüøèõ íàãðóçêàõ åãî, ïðè äëèòåëüíîì ïîêîå, â íà÷àëå äâèæåíèÿ (ñòàðòîâûå áîëè), ïðè îõëàæäåíèè. Çíà÷èòåëüíóþ èíòåíñèâíîñòü (3 áàëëà) óñòàíàâëèâàþò ïðè ðåçêî âûðàæåííîé áîëè â ñóñòàâå ïîñòîÿííîãî õàðàêòåðà, ñîïðîâîæäàåìîé ðåôëåêòîðíî-òîíè÷åñêèì ñèíäðîìîì, çàòðóäíÿþùèì äâèæåíèå â ñóñòàâå. Äëÿ îöåíêè òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà èíòåíñèâíîñòü áîëåé â ðàçíûõ ñóñòàâàõ ñóììèðóþò.
Õðóñò(êðåïèòàöèþ) ëåãêîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, îùóùàåìûé ëèøü áîëüíûì è âîçíèêàþùèé â ìîìåíò çíà÷èòåëüíûõ ïåðåãðóçîê â ñóñòàâå, îöåíèâàþò â 1 áàëë. Óìåðåííî âûðàæåííûé õðóñò, îòìå÷àåìûé ëèøü áîëüíûì, íî âîçíèêàþùèé ïðè ëþáîì äâèæåíèè ñóñòàâà, ïðèðàâíèâàþò ê 2 áàëëàì. Ðåçêî âûðàæåííûé õðóñò, ñëûøèìûé íà ðàññòîÿíèè, âûÿâëÿåìûé ïðè ëþáîì äâèæåíèè â ñóñòàâå, îöåíèâàþò â 3 áàëëà. Âûðàæåííîñòü õðóñòà â ðàçíûõ ñóñòàâàõ ñóììèðóþò.
Äîâîëüíî ÷àñòî ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ ïàöèåíòîâ áåñïîêîÿò ïàðåñòåçèè. Ïàðåñòåçèè ñ÷èòàþò ìèíèìàëüíûìè (1 áàëë) ïðè âîçíèêíîâåíèè ñëàáûõ îùóùåíèé îíåìåíèÿ êîíå÷íîñòåé ëèáî ïðè ïîÿâëåíèè êðàòêîâðåìåííûõ ñóäîðîã èêðîíîæíûõ ìûøö èëè ìåëêèõ ìûøö ñòîïû, êèñòåé â ïîêîå (ïî íî÷àì). Óìåðåííûìè (2 áàëëà) ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïàðåñòåçèè ïðè ÷àñòûõ, õîòÿ è íåðåçêèõ îùóùåíèÿõ îíåìåíèÿ, ñî÷åòàþùèõñÿ ñ ñóäîðîãàìè. Ïðè ÷àñòûõ, äëèòåëüíûõ è âûðàæåííûõ îíåìåíèÿõ êîíå÷íîñòåé â ïîêîå (îñîáåííî ïî íî÷àì), ñî÷åòàþùèõñÿ ñ ñóäîðîãàìè, ïîáëåäíåíèåì è öèàíîçîì êîíå÷íîñòåé â ìîìåíò èõ âîçíèêíîâåíèÿ, íî ïðè îòñóòñòâèè ñòîéêèõ òðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè, ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïàðåñòåçèè çíà÷èòåëüíûìè (3 áàëëà).
Áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè ñóñòàâîâ îïðåäåëÿþò â âåëè÷èíàõ ñóñòàâíîãî èíäåêñà (Doyle D. V. [et al.], 1981). Áîëåçíåííîñòü ïîçâîíî÷íèêà, òàçîáåäðåííûõ è ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâîâ âûÿâëÿþò ïóòåì ïàññèâíîãî ïåðåìåùåíèÿ, îñóùåñòâëÿåìîãî âðà÷îì, à áîëåçíåííîñòü îñòàëüíûõ ñóñòàâîâ ïîñðåäñòâîì óìåðåííîãî íàäàâëèâàíèÿ íà ñóñòàâ â îáëàñòè ñóñòàâíîé ùåëè.
Íàäàâëèâàíèå íà ñóñòàâ áåçáîëåçíåííî 0 áàëëîâ; ìèíèìàëüíàÿ áîëåçíåííîñòü ïðè äàâëåíèè 1 áàëë; áîëüíîé ÷óâñòâóåò áîëü è âçäðàãèâàåò 2 áàëëà; áîëüíîé ÷óâñòâóåò áîëü, âçäðàãèâàåò è îòäåðãèâàåò ñóñòàâ 3 áàëëà.
Êàæäûé ñóñòàâ ðàññìàòðèâàþò êàê îòäåëüíóþ åäèíèöó, è åãî áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè õàðàêòåðèçóþò îäíîé îöåíêîé. Ñóñòàâíîé èíäåêñ ÿâëÿåòñÿ ñóììàðíîé îöåíêîé áîëåçíåííîñòè âñåõ ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ.
Öåëåñîîáðàçíî âèçóàëüíîå îïðåäåëåíèå ÷èñëà ïðèïóõøèõ ñóñòàâîâ (èíäåêñ Ðè÷è):
· îòñóòñòâèå ïðèïóõëîñòè 0 áàëëîâ;
· íàëè÷èå ñîìíèòåëüíîé èëè ñëàáî âûðàæåííîé ïðèïóõëîñòè 1 áàëë;
· ÿâíàÿ ïðèïóõëîñòü 2 áàëëà;
· ñèëüíàÿ ïðèïóõëîñòü 3 áàëëà.
Îöåíèâàþò ïðèïóõëîñòü â ëîêòåâûõ, ëó÷åçàïÿñòíûõ, ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ, ïðîêñèìàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ ñóñòàâàõ êèñòåé, êîëåííûõ è ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ.
Îöåíêó êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, èíòåíñèâíîñòü áîëåâîãî ñèíäðîìà ìîæíî îïðåäåëÿòü ïî âèçóàëüíî-àíàëîãîâîé øêàëå (ÂÀØ). Îòìå÷àþò ìàêñèìàëüíóþ èíòåíñèâíîñòü êîãäà-ëèáî ïåðåíîñèìîé áîëè íà 100-ìèëëèìåòðîâîé (10-ñàíòèìåòðîâîé) îòìåòêå ëèíåéêè; îòñóòñòâèå áîëè íà îòìåòêå 0 ñì. Ýòî ïîçâîëÿåò îáúåêòèâèçèðîâàòü ñóáúåêòèâíîå îùóùåíèå áîëè. Îöåíèâàþò â ìèëëèìåòðàõ:
1. Áîëü.
2. Ñêîâàííîñòü.
3. Ôóíêöèîíàëüíóþ ïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ.
4. Ôóíêöèîíàëüíóþ ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà.
Ïåðå÷èñëåííàÿ êîëè÷åñòâåííàÿ îöåíêà ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà êàê äëÿ íàáëþäåíèÿ â äèíàìèêå çà ýôôåêòèâíîñòüþ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, òàê è äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ïàöèåíòà ïðè ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçå (ÌÑÝ). Äëÿ ýòîãî æå öåëåñîîáðàçíî îïðåäåëåíèå ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ñóñòàâîâ (Êðèñòàëü Í. À., 1967; Çàáîëîòíûõ È. È., 1986):
1-ÿ ñòåïåíü (óìåðåííàÿ) íåáîëüøîå îãðàíè÷åíèå îáúåìà äâèæåíèé â ñóñòàâàõ (àìïëèòóäà äâèæåíèé â ëîêòåâûõ, êîëåííûõ, ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ ñîõðàíåíà íå ìåíåå ÷åì íà 50 % íîðìàëüíîãî îáúåìà äâèæåíèé; â ïëå÷åâûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ îáúåì äâèæåíèé îãðàíè÷åí íà 3020°; óìåðåííî íàðóøåíà îïîðíàÿ ôóíêöèÿ ñòîïû);
2-ÿ ñòåïåíü (âûðàæåííàÿ) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå îáúåìà äâèæåíèé (àìïëèòóäà äâèæåíèé â ïëå÷åâûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ íå ïðåâûøàåò 50°; â ëîêòåâûõ, êîëåííûõ, ãîëåíîñòîïíûõ îáúåì äâèæåíèé óìåíüøåí äî 2045°; ïîäâûâèõè ñóñòàâîâ ñ âûðàæåííîé äåâèàöèåé êèñòè, ñòîïû çà ñ÷åò ïåðèàðòèêóëÿðíûõ, ðóáöîâûõ èçìåíåíèé, à òàêæå àòðîôèè ìûøö; âûðàæåííîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñõâàòà, óäåðæàíèÿ ïðåäìåòîâ; ñóùåñòâåííîå ðàññòðîéñòâî îïîðíîé ôóíêöèè ñòîïû, çíà÷èòåëüíàÿ îäåðåâåíåëîñòü, ñêîâàííîñòü â òå÷åíèå âñåãî äíÿ);
3-ÿ ñòåïåíü (ðåçêî âûðàæåííàÿ) çíà÷èòåëüíûå çàòðóäíåíèÿ ïðè õîäüáå (ìîæåò äåëàòü íåñêîëüêî øàãîâ ïî êîìíàòå) èëè áîëüíîé íå ìîæåò âñòàâàòü ñ ïîñòåëè èç-çà áîëåé è äåôîðìàöèé â òàçîáåäðåííûõ è êîëåííûõ ñóñòàâàõ (àìïëèòóäà äâèæåíèé íå ïðåâûøàåò 15° èëè àðòðîäåçû); ñåðüåçíûå íàðóøåíèÿ â ïîçâîíî÷íèêå (êèôîç, ñïîíäèëîëèñòåç); ïîäâûâèõè ìíîãèõ ñóñòàâîâ (êîëåííûõ, ãîëåíîñòîïíûõ, ëó÷åçàïÿñòíûõ, ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ), ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî ñàìîîáñëóæèâàíèå.
Îöåíèòü ôóíêöèîíàëüíóþ äåÿòåëüíîñòü ïîìîãàåò îïðîñíèê ñóñòàâíîãî áîëüíîãî (ôóíêöèîíàëüíûé èíäåêñ) (Òðîôèìîâà Ò. Ì. [è äð.], 1980): 1) ñòîÿíèå; 2) õîäüáà; 3) õîäüáà ïî ëåñòíèöå ââåðõ; 4) õîäüáà ïî ëåñòíèöå âíèç; 5) õîäüáà íà íîñêàõ; 6) âûòÿãèâàíèå ââåðõ; 7) áåã; 8) ïðèñåäàíèå è ïîäúåì; 9) âîçìîæíîñòü ñèäåòü; 10) âñòàâàíèå èç ïîëîæåíèÿ ñèäÿ; 11) âñòàâàíèå â ïîñòåëè; 12) âîçìîæíîñòü ïîâîðà÷èâàòüñÿ â ïîñòåëè; 13) îäåâàíèå è ðàçäåâàíèå; 14) óìûâàíèå; 15) ïîëüçîâàíèå òóàëåòîì; 16) åäà; 17) âîçìîæíîñòü ïèñàòü. Êàæäàÿ èç ïåðå÷èñëåííûõ ôóíêöèîíàëüíûõ õàðàêòåðèñòèê èìååò òðåõáàëëüíóþ ñèñòåìó: 0 ïîëíàÿ âîçìîæíîñòü; 1 íåáîëüøîå çàòðóäíåíèå; 2 óìåðåííîå; 3 çíà÷èòåëüíîå. Ôóíêöèîíàëüíûé èíäåêñ ÿâëÿåòñÿ ñóììîé ýòèõ îöåíîê.
Óäîáåí äëÿ îöåíêè ôóíêöèîíàëüíûé èíäåêñ Ëè, âûÿñíÿþùèé âîçìîæíîñòü âûïîëíåíèÿ ýëåìåíòàðíûõ áûòîâûõ äåéñòâèé ñ ó÷àñòèåì ðàçëè÷íûõ ãðóïï ñóñòàâîâ, ñî ñõîäíîé îöåíêîé âîçìîæíîñòè:
1. Ìîæåòå ëè Âû ïîâîðà÷èâàòü ãîëîâó èç ñòîðîíû â ñòîðîíó?
2. Ìîæåòå ëè Âû ðàñ÷åñûâàòü Âàøè âîëîñû?
3. Ìîæåòå ëè Âû ðàññòåãíóòü ïóãîâèöû?
4. Ìîæåòå ëè Âû îòêðûâàòü äâåðè?
5. Ìîæåòå ëè Âû ïîäíÿòü ïîëíûé ÷àéíèê?
6. Ìîæåòå ëè Âû ïîäíÿòü ÷àøêó îäíîé ðóêîé, ÷òîáû ïèòü èç íåå?
7. Ìîæåòå ëè Âû ïîâåðíóòü êëþ÷ â çàìêå?
8. Ìîæåòå ëè Âû ðåçàòü ìÿñî íîæîì?
9. Ìîæåòå ëè Âû íàìàçàòü õëåá ìàñëîì?
10. Ìîæåòå ëè Âû çàâåñòè ÷àñû?
11. Ìîæåòå ëè Âû õîäèòü?
12. Ìîæåòå ëè Âû õîäèòü áåç ïîñòîðîííåé ïîìîùè:
áåç êîñòûëåé?
áåç òðîñòè?
13. Ìîæåòå ëè Âû ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå?
14. Ìîæåòå ëè Âû ñïóñêàòüñÿ ïî ëåñòíèöå?
15. Ìîæåòå ëè Âû ïîäíÿòüñÿ ñî ñòóëà ïðÿìî?
16. Ìîæåòå ëè Âû ñòîÿòü íà ïàëüöàõ?
17. Ìîæåòå ëè Âû íàãíóòüñÿ, ÷òîáû ïîäíÿòü ÷òî-íèáóäü?
Îòâåòû è èõ îöåíêà: äà, áåç òðóäà (0 áàëëîâ); äà, íî ñ òðóäîì (1 áàëë); íåò (2 áàëëà).
Источник
(Астапенко М.Г. , 1956)
ФНС – I — имеется лишь легкое ограничение движений, позволяющее больному
заниматься обычным трудом, т.е. не лишающее его профессиональной трудоспособности.
ФНС – II — ограничение движений выражено настолько, что лишает больного профессиональной трудоспособности; вместе с тем значительно ограничена и возможность самообслуживания больного. Подобный больной, как правило, нуждается в стационарном лечении.
ФНС – III — очень резкое ограничение или полная потеря подвижности суставов, когда невозможно даже самообслуживание.
Рентгенологические стадии РА (по Штейнброкеру):
I – околосуставной остеопороз;
II — сужение суставных щелей + немногочисленные костные эрозии (более 5);
III – стадия IIb + множественные (более 5) костные эрозии, подвывихи
в суставах;
IY – стадия III + костный анкилоз.
Показатели степени активности ревматоидного артрита
(В.А.Насонова, М.Г.Астапенко)
| Показатель | Степень активности * | |||
| Боль, по ВАШ (см) (пациент оценивает активность по 10-см визуально-аналоговой шкале (ВАШ) | До 3 | 4-6 | >6 | |
| Утренняя скованность (мин) | Нет | До 1 часа | 1-2 часа | Более 2 часов |
| СОЭ (мм/час) | Менее 16 | 16 — 30 | 31 — 45 | Более 45 |
| С-реактивный белок | Нет | + | ++ | +++ |
| Гипертермия | Нет | Незначительная | Умеренная | Выраженная |
| Повышение содержания α-2 глобулинов % | До 10 | До 12 | До 15 | Более 15 |
* Степень активности процесса определяется числом баллов: 1-я – 8 баллов; 2-я – 9-16 баллов; 3-я – 17-24 балла.
Диагностика
Для постановки диагноза РА используют критерии Американской коллегии ревматологов (1987г.)
1. Утренняя скованность – скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.
2. Артрит 3 и более суставов – припухание или выпот, установленный врачом по крайней мере в 3 суставах. Возможно поражение 14 суставов (с 2 сторон): пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, суставов запястья, локтевых, голеностопных.
3. Артрит суставов кистей – припухлость, по крайней мере, одной из следующих групп суставов: запястья, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых.
4. Симметричный артрит – сходное, однако без абсолютной симметрии, двустороннее поражение суставов (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, плюснефаланговых).
5. Ревматоидные узелки – подкожные узелки (установленные врачом), локализующиеся преимущественно на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставных областях.
6. РФ – обнаружение повышенных титров в сыворотке крови любым стандартизированным методом.
7. Рентгенологические изменения, типичные для РА: эрозии или околосуставной остеопороз, локализующиеся в суставах кистей и стоп и наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.
Диагноз РА ставят при наличии не менее 4 из 7 критериев, при этом критерии с первого по четвертый должны сохраняться по крайней мере в течение 6 недель. При «достоверном» РА «чувствительность» критериев 91-94%, специфичность – 89%. При «раннем» РА (менее 12 нед.) специфичность критериев высокая (78-87%), но «чувствительность» (26-47%) низкая.
Примеры формулировки диагноза:
1. Ревматоидный полиартрит (с поражением суставов кистей, стоп, коленных суставов), серонегативный, активность 2-й степени, стадия IIв, ФНС II.
Осложнения: реактивный амилоидоз, нефротический синдром, ХБП 1стадия.
2. Ревматоидный артрит (с поражением мелких суставов кистей, стоп, тазобедренных суставов) с внесуставными проявлениями (гипотрофии межостных мышц, анемия, ревматоидные узелки), серопозитивный, активность III, стадия III, ФНС III.
Осложнение: асептический некроз головки бедренной кости слева.
ОСТЕОАРТРОЗ (ОА)
Остеоартроз –гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.
Клиническая классификация остеоартроза
(по ВНОР, 1990)
| Клиническая картина | Преимущественная локализация | Течение | Рентгенологическая стадия | Наличие реактивного синовита | Степень нарушения функции |
| Моно- и олигоартроз Деформирующий полиостеоартроз (безузелковый, узелковый) | Тазобедренный, колен- ный, межфаланговые и др. суставы | Без заметного прогрессирования Медленно прогрессирующее | I II III IY Y | Без реактивного синовита С реактивным синовитом С часто рецидивирующим синовитом | |
Источник
Сергей Л. · 24 сентября 2018
< 100
Если у меня есть плоскостопие 2-3 степени, искривление позвоночника, несоотношения роста и веса, проблемы с коленями то я не годен? + еще зрение -2,5.?
Врач компании ПризываНет. Оказываю консультации по медицинским вопросам
Здравствуйте!
Если у вас плоскостопие 3 степени хотя бы на одной ноге (на рентгене стоп угол продольного свода 156 и более градусов), то вы получите категорию годности «В»!
Искривление позвоночника (сколиоз) освобождает от службы в армии в случае, если на рентгене у вас будет 2 степень сколиоза (11-17 градусов с нарушением функций позвоночника или 18 и более градусов).
Несоотношение роста и веса бывает разным — дефицит массы тела или ожирение. И в том, и другом случае военкомат направляет на дополнительное обследование, чтобы найти причину, после этого дается отсрочка на 6 месяцев. Если это ожирение с ИМТ = 35 и более, то через 6 месяцев, в случае сохранения ожирения, выставляется категория годности «В»
Проблемы с коленями: в случае артроза с шириной суставной щели по рентгену 2-4 мм, в случае нестабильности коленного сустава или наличия контрактуры с незначительным нарушением функций сустава — категория «В».
Зрение -2.5 Д не освобождает от службы в армии!
У меня артроз 3 степени голеностопа и коленного суставов. Проводится ли у нас лечение путем замены синовиальной жидкости (жидкие протезы) и где?
В случае если развивается дефoрмирующий артрoз 3 степени пoражающий oбласть кoленнoгo сустава, тo терапия – единственнoе, и предпoлагает oнo испoльзoвание oперативнoгo вмешательства, так как терапевтические метoды уже бессильны или не принесли дoлжнoгo результата.
Oперативнoе лечение артрoза мoжет быть разным, ведь применяются oперации разнoгo вида, направления и степени слoжнoсти, в зависимoсти oт кoнкретнoгo случая бoлезни. К oперативнoму вмешательству oтнoсят:
- Oстеoтoмию, кoррекцию oсевoгo oтклoнения кoстей кoленн. сустава;
- Пункцию, удаление излишек жидкoсти из сустава;
- Артрoлиз, изменение синoвиальных мембран, чтo спoсoбствует улучшению движения;
- Артрoпластику, мoделирoвание и фoрмирoвание нoвых пoверхнoстей пoражённoгo кoленнoгo диартрoза;
- Эндoпрoтезирoвание, частичная или пoлная замена кoленнoгo диартрoза.
Первoначальнo была oдна цель внутрисуставных инъекцией – избавление oт бoли и тoрмoжение вoспалительнoгo прoцесса, далее пoявилoсь стремление вылечить забoлевание пoсредствoм вoсстанoвления хрящевoй ткани. Эту миссию выпoлняет гиалурoнoвая кислoта, сoдержащаяся в таких лекарственных средствах, как:
Так называемые “жидкие прoтезы”, пoпадая в суставную пoлoсть, принимают вид синoвиальнoй жидкoсти, кoтoрая oтвечает за пoдвижнoсть и стимулирует регенерацию хряща. Гиалурoнoвая кислoта станoвится смазывающим материалoм и пoвышает эластичнoсть ввиду насыщения жидкoстью сухoй хрящевoй ткани.
Перед испoльзoванием гиалурoнoвoй кислoты требуется ликвидирoвать вoспалительный прoцесс. Данная мера неoбхoдима ввиду склoннoсти препарата к скoрoму разрушению при введении в вoспаленную пoлoсть.
Пoдoбным гелем-прoтезoм является СферoГЕЛЬ – биoлoгически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалурoнoвoй кислoты, нo прoцесс самoразрушения не менее 6 месяцев.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 1 ответ
В чем разница между артритом и артрозом?
Дорога под названием «потом» ведет в страну под названием «никуда»…
Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» в сути патологий, это видно уже из названий болезней. В латинской медицинской терминологии суффикс «-ит» означает воспалительный процесс, а «-оз» – разрушительный (дегенеративный или деструктивный).
Артрит – воспалительное заболевание всего организма, боль в суставах является лишь симптомом этого заболевания.
Артроз — невоспалительное заболевание самого сустава, связанное с нарушением обмена веществ, отчего в некоторых суставах происходит дегенерация хрящевой ткани. Вместо хрящевой ткани для компенсации её функций в суставах разрастаются костные образования, так называемые «шипы» или «отложения солей».
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Причины заболевания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:
Особенности заболевания
Гонартроз или артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое поражение, выражающееся в разрушении внутрисуставного хряща с костными разрастаниями по краям, чаще всего характерное для людей зрелого и пожилого возраста. Группа риска ГАКС значительно шире: спортсмены после травм суставов ног, больные варикозным расширением вен, люди с избыточным весом.
Наиболее часто встречается вторая степень заболевания. В результате микротравм хряща еще на 1-й стадии, которые приводят к нарушению обменных процессов, на 2-й стадии хрящ начинает дегенерировать на фоне механической нагрузки. Поводом для обнаружения болезни является боль при движении и приседании, которая может сопровождаться хрустом, опуханием колена и частичной потерей способности к сгибанию коленного сустава.
Чтобы не пропустить развитие гонартроза, важно обратить внимание на его признаки и особенности:
- Боль. Может носить как эпизодический, так и продолжительный характер. Интенсивность и длительность болевых ощущений зависит от участка, на котором начались дегенерация и воспаление.
- Скованность. Ограничение подвижности в коленных суставах после пробуждения или после долгого сидения, которое постепенно восстанавливается – явный признак ГАКС.
- Воспаление. Покраснение и припухание коленной зоны (иногда – локальным повышением температуры), которое провоцирует синовит – воспаление суставной оболочки.
- Хруст. Возникает при сгибании – разгибании колена.
Если врач на основании осмотра сустава, проверки его движения и проведения инструментальной диагностики (рентгенографии, артроскопии, УЗИ) устанавливает наличие гоноартроза коленного сустава второй степени, он порекомендует медикаментозное лечение. Однако в большинстве случаев «обратный ход» болезни может дать элементарный ЛФК и народная медицина.
Особенности гонартроза 2 степени
Деформирующий гонартроз 2 степени является формой дистрофического заболевания суставов коленей. Недуг протекает в несколько стадий, самая распространенная из них – вторая. Она характеризуется сильными болями и поражениями хряща. Часто болезнь носит название «отложение солей».
Хрящевидная ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, снижает трение. Структура имеет несколько слоев, что дает эластичность суставам и позволяет уменьшить нагрузку на кости. При гонартрозе происходит расслоение хрящевидной ткани – она истончается и начинает трескаться.
Если заболевание прогрессирует, а воспаление продолжается, хрящ полностью разрушается и кость обнажается. После этого на ней проявляются наросты – остеофиты, которые деформируют сустав, причиняют боли при движении и нагрузке на колени.
На первой стадии болезнь протекает без видимых симптомов, а вторая имеет характерные особенности:
- скованность движений;
- изменение походки;
- непроходящие боли.
Основным признаком болезни является неприятное ощущение в коленном суставе, которое наблюдается в состоянии покоя, но проходит после прогулки. Боли также возникают по утрам и вечерам.
Правосторонний гонартроз при 2 степени отражается неприятными ощущениями в правом колене. Если на данном этапе не лечить заболевание, то образуются остеофиты.
Источник