Что такое миозит коленных суставов
Среди заболеваний костно – мышечной системы, миозит колена встречается не так часто, но при его развитии, лечение должно проводиться незамедлительно, поскольку болезнь может приобрести хроническую форму, привести к атрофии мышц и другим осложнениям.
Что такое миозит
Болезнь способна иметь разную этиологию (причину) и локализацию (область воспаления), острое или хроническое течение, но в любом случае сопровождается выраженным воспалительным процессом в скелетной мускулатуре (мышечной ткани).
Миозит колена способен проявляться, как самостоятельное заболевание, так и на фоне других патологий опорно — двигательного аппарата. Воспалительный процесс может охватывать одну мышцу коленного сустава или поразить несколько.
Если затронута больше чем одна соединительная ткань, такое состояние называют полимиозитом. В случае поражения кожи совместно с мышцами, здесь речь будет идти о развитии дерматомиозита.
Воспаление мышц при отсутствии грамотного лечения способно затрагивать суставы и околосуставные ткани, что значительно затрудняет лечение, увеличивает риск осложнений.
Причины
В основе возникновения миозита коленного сустава может находиться несколько причин и предрасполагающих факторов. В 80% случаях болезнь имеет инфекционную природу, также может быть результатом следующих нарушений и состояний организма:
- травмы колена;
- ожирение;
- паразиты в организме;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждение организма;
- хронические болезни суставов или позвоночника;
- нервные перенапряжения;
- укусы насекомых;
- длительный прием сильнодействующих препаратов;
- злоупотребление алкоголем.
Под негативным воздействием любой из причин, в мышечной ткани способен развиваться воспалительный процесс, что и влечет за собой характерную и выраженную симптоматику. В группе риска к развитию болезни находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, а также те, кто пренебрегает врачебными предписаниями при лечении основного заболевания.
Виды миозита колена
В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие миозита колена, его разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности:
Травматический – чаще проявляется у людей, которые профессионально занимаются спортом. Повлечь развитие миозита могут растяжение связок колена, ушибы и другие травмы. К воспалительному процессу чаще приводит кровоизлияние в полость коленной чашечки с последующим образованием сгустка крови и воспалением.
Токсический – развивается на фоне систематического употребления алкоголя, длительного приема сильнодействующих лекарств. Причиной могут выступать и укусы насекомых, воздействии ядов и токсинов на организм, когда происходит сильнейшая интоксикация организма.
Паразитический – воспаление мышц развивается на фоне присутствии в мышечной ткани токсоплазм, цистицеркоз, трихинеллез или других паразитов.
Аутоиммунный – проявляется вследствие атаки соединительной и мышечной ткани собственными антителами иммунной системы.
Профессиональный – болезнь часто проявляется у водителей, операторов ПК и других людей, чья профессиональная деятельность связанна с малоподвижным образом жизни.
Помимо основных видов, заболевание может иметь острую или хроническую форму. В первом случае болезнь проявляется остро, имеет выраженную симптоматику. При хроническом течении присутствуют вялотекущие симптомы с периодами ремиссии и обострения.
Симптомы
Клинические признаки миозита колена сначала маловыраженные, но по мере развития воспалительного процесса, симптомы усиливаются, сопровождаются следующими признаками:
-
- невозможность пошевелить коленом;
- ощущение горечи в колене;
- припухлость и покраснение;
- ломота в мышцах и суставах;
- озноб.
Главным симптомом миозита считается боль. При остром воспалении болевой синдром достаточно выраженный, жгучего характера, усиливается при любом движении коленом. Когда речь идет о хроническом воспалении, здесь боли менее выраженные – ноющие, тупые, усиливаются при физических нагрузках или длительном пребывании на ногах.
Все эти симптомы должны стать поводом обращения к врачу, который после осмотра, собранного анамнеза, результатов обследования сможет определить причину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Диагностика
При подозрении на миозит колена, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, результаты которых помогут распознать очаг воспаления, определить стадию болезни и патологические изменения в мышцах. Диагностика включает:
- УЗИ коленного сустава
- МРТ
- Анализ крови, мочи
Информативным методом обследования считается МРТ колена, которое позволяет с точностью оценить состояние мягких тканей, скелетную мускулатуру, определить очаг воспалительного процесса. Полученные результаты обследования позволяют врачу поставить заключительный диагноз, определится с тактикой лечения.
Лечение
Терапия миозита состоит из комплексного подхода, включает патогенетическое и симптоматическое лечение. На период лечения рекомендуется ограничить подвижность коленного сустава. Комплексная терапия включает: прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- мануальная терапия;
- диетотерапия.
При сильном воспалении врач может назначить новокаиновые блокады с кортикостероидами. Когда в полости коленного сустава на фоне миозита или другого заболевания скапливается гной или экссудат (жидкость), показана пункция с возможным хирургическим вмешательством.
Комплексная терапия сможет снять воспаление, устранить боль, улучшить подвижность сустава, исключить переход болезни в хроническую форму или исключить другие возможные осложнения.
Медикаментозное
Важной частью лечения миозита колена считается прием лекарственных препаратов. Выбор медикаментов зависит от этиологии болезни. Врач назначает ряд лекарств разных фармакологических групп, принцип действия которых направлен на купирование симптомов и устранение причины. Терапия может состоять из приема следующих препаратов:
Антибиотики
Назначаются при инфекционном течении болезни, когда причиной миозита выступают патогенные бактерии или присутствует гнойное воспаление. Врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
К таковым относятся Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон, Флемоксин, Супракс и другие. Выпускаются такие лекарства в разных формах – таблетки, капсулы, ампулы, флаконы для уколов. Дозу, длительность приема определяет врач, но в основном терапия составляет 7 – 14 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства
Снимают воспаление, купируют болевой синдром. На практике чаще используют Нимесулид, Ортофен, Ибупрофен, Мовалис. НПВС назначаются внутрь – таблетки, капсулы или наружно в форме мазей или гелей.
Анальгетики
Устраняют боль в колене: Темпалгин, Кетанов, Анальгин.
Мочегонные
Показаны при появлении отеков не только в области колена, но и других участках тела: Лазикс, Фуросимид.
Миорелексанты
Снимают мышечный спазм: Сирдалуд, Мидокалм.
Глюкокортикоиды
Гормональные препараты для устранения воспалительных процессов при заболеваниях ревматической и идиопатической природы. Назначаются когда нет эффекта от приема НПВС. К распространенным относят: Кортизон, Дексаметазон, Преднизолон и другие.
Витамины
Чаще назначаются витамины группы B: Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит. Для повышения иммунитета и общего тонуса, рекомендуется принимать витаминные комплексы: Центрум, Супрадин, Витрум.
Любой лекарственный препарат от миозита колена может назначать только врач индивидуально для каждого больного. При своевременном лечении, эффект от медикаментозной терапии можно заметить достаточно быстро, но если болезнь запущена, потребность в длительной терапии увеличивается.
Что такое Менисцит коленного сустава. Читайте здесь…
Физиолечение
Для лечения миозита колена врач назначает физиотерапевтические процедуры. Что позволяет улучшить кровообращение, снять воспаление, уменьшить болезненность, снизить риск осложнений:
- ультрафонофорез;
- электрофорез;
- магнитофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- грязелечение.
Для достижения максимального терапевтического эффекта, врач назначает несколько сеансов физиотерапии, но проводиться оно должно вне обострения болезни.
В домашних условиях можно использовать аппараты МАГ, АЛМАГ, ЭЛФОР и др.
ЛФК
При миозите колена, сустав длительное время находится в обездвиженном состоянии, что может привести к атрофии мышц. Поэтому врач подбирает программу физических упражнений индивидуально.
ЛФК при данном заболевании состоит из несложных упражнений, которые позволяют повысить мышечный тонус, улучшить кровообращение, восстановить подвижность сустава.
Физические упражнения включают сгибание и разгибание колена, приседания. Выполнять их рекомендуется после устранения воспалительного процесса и боли в суставе.
Хирургическое
Хирургическое лечение состоит из применения малоинвазивных методов (альтернатива полостным операциям), позволяющих с минимальной травматичностью проводить процедуру.
В процессе операции проводят вскрытие очага инфекции с последующим удалением гноя, затем полость промывают антисептическими растворами, накладывают дренаж для оттока гноя.
После операции пациенту требуется реабилитация, которая состоит из ЛФК, массажа, физиотерапии. Длительность восстановительного периода составляет 2 – 3 недели.
Народная медицина
Как вспомогательную терапию используют средства народной медицины. В качестве лечебного сырья чаще используют отвары и настои трав, продукты пчеловодства, некоторые подручные средства.
Рецепт с адонисом
Чтобы приготовить настой, берут 1 чайную ложку сухих цветков адониса, заливают стаканом кипятка, оставляют на 1 час.
Затем следует процедить и принимать по столовой ложке трижды в день.
Рецепт с лопухом
Измельченный корень лопуха (1 ст. л), заливают 250 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, и принимать по 100 мл дважды в день на протяжении 2-х недель.
Рецепт с ромашкой
Понадобится 4 ст. ложки цветков ромашки, залить 250 мл оливкового масла, поставить на маленький огонь, довести до кипения и отставить. Настоять 2 недели. Готовым раствором нужно смазывать больное колено, сверху укутывать теплым шарфом.
Народные средства не могут выступать основой терапии, но их можно использовать в комплексе с традиционным лечением.
Гнойный миозит
К тяжелым формам миозита относится гнойное воспаление скелетных мышц. Развивается на фоне инфекции, требует длительного лечения с применением антибиотиков.
Лечение гнойного миозита часто требует хирургического лечения. Болезнь имеет выраженную симптоматику, при которой отмечается боль в области колена, повышение местной и общей температуры тела до высоких цифр, слабость, разбитость и другие признаки.
Очень важно вовремя провести лечение, чтобы исключить осложнения в виде сепсиса, абсцесса и других опасных для жизни состояний.
Диета
В процессе лечения миозита, больному рекомендуется следить за своим питанием, употреблять блюда с повышенным содержанием витаминов, минералов, а также жирных кислот:
- морепродукты;
- овощи и фрукты;
- мясо птицы;
- молочные и кисломолочные продукты;
- орехи;
- мед;
- каши.
Блюда рекомендуется готовить на пару или подавать в отварном или запеченном виде. Из рациона нужно исключить жирные, острые, копченные и соленые блюда, также любой алкоголь.
Особое внимание нужно уделить питьевому рациону. В сутки рекомендуется выпивать около 2-х литров воды. Пользу принесет отвар шиповника, морсы, соки, зеленый чай.
Профилактика
Любое заболевание, включая миозит колена, проще предотвратить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- Своевременно и правильно лечить вирусные или инфекционные заболевания
- Избегать переохлаждения организма
- Исключить малоподвижный образ жизни
- Не носить тесную и неудобную обувь
- Не напрягать чрезмерно мышцы ног
- Здоровое и правильное питание
Соблюдая элементарные правила можно снизить риск не только развития миозита коленного сустава, но и других болезней, которые существенно ухудшают самочувствие и снижают качество жизни человека. Очень важно при первых признаках болезни исключить самолечение, чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Источник
Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.
Отдельные разновидности миозитов
Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.
Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.
Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.
Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Лечение миозита мышц
Лечение заболевания зависит от его причин.
Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.
Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.
Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.
Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.
Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.
Можно ли вылечить миозит?
Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.
В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.
Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.
Основной признак миозита – мышечная слабость. Она бывает выражена в разной степени, иногда сильно заметна и мешает выполнять повседневные дела, а иногда её можно обнаружить только при помощи специальных тестов. Также пациента могут беспокоить боли в мышцах, но они возникают не всегда.
Симптомы миозита при разных формах заболевания
При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.
Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:
- Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
- Повышенная утомляемость, чувство усталости.
- Высыпания на коже.
- Утолщение, огрубение кожи на руках.
- Затрудненное дыхание.
- Затрудненное глотание.
При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.
Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.
Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.
Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?
Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.
При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.
Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.
В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер), инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).
Основные группы причин миозита
Системные воспалительные процессы в организме.
В основе многих этих болезней лежит аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает атаковать ткани собственного тела, как будто они являются чужеродными. Развивается воспаление.
Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:
- Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
- Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
- Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
- Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
- Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
- Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.
Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.
Инфекции
Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.
Мышечная травма
После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.
Побочные эффекты лекарств
Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:
- колхицин;
- статины;
- альфа-интерферон;
- гидроксихлорохин;
- алкоголь;
- кокаин.
Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.
Рабдомиолиз
Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.
Острый и хронический миозит
Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:
- Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
- Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.
Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в нашем центре неврологии «Медицина 24/7» можно по телефону: +7 (495) 230-00-01
Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.
Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные. Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита.
Беседа и осмотр в кабинете врача
Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:
- Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
- Когда появились первые симптомы?
- Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
- Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?
Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.
Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.
Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов
Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:
- Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
- Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
- Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
- Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.
Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в