Что такое контрактура тазобедренных суставов
Дата публикации: 01.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Контрактура тазобедренного сустава — патологический процесс, связанный с ограничением подвижности. Сустав теряет подвижность из-за образования рубцовой ткани и стягивания суставных капсул, сухожилий. Процесс происходит на коже вследствие ожогов, а в подкожной клетчатке — из-за длительных гнойно-воспалительных процессов. Чтобы своевременно диагностировать и начать лечение контрактуры, обратитесь к травматологу или ортопеду.
Причины контрактуры тазобедренного сустава
Контрактура может быть врожденной и приобретенной и развивается по следующим причинам:
- из-за потери эластичности связок;
- уменьшения длины суставной мышцы;
- деформации костей сустава вследствие артрита, артроза и других заболеваний.
Как правило, патологические процессы запускают перенесённые травмы — переломы, вывихи, сильные ушибы мягких тканей в области таза, глубокие ожоги и так далее.
Симптомы контрактуры тазобедренного сустава
На начальных стадиях контрактура никак не проявляется. По мере прогрессирования и уменьшения подвижности сустава пациент ощущает затруднения и дискомфорт при движении, боль в области таза и в ногах. На поздних стадиях патологии происходит деформация тазобедренного сустава, из-за чего может измениться длина ноги, произойти перекос туловища.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать контрактуру, врач собирает жалобы пациента, проводит тесты на подвижность ног и рекомендует пройти рентгенографию:
К какому врачу обратиться
При дискомфорте и области таза и скованности в движениях по утрам сначала обратитесь к терапевту. Врач уточнит, травмировались ли вы, запишет жалобы и при подозрении на контрактуру привлечёт ортопеда или травматолога. В запущенных случаях может понадобиться помощь хирурга.
Как лечить контрактуру тазобедренного сустава
В ЦМРТ применяют консервативное и хирургическое лечение контрактур. На начальных стадиях патологии врач подбирает индивидуальную комбинацию лекарственных блокад, гормональных препаратов и анальгетиков, назначает лечебный массаж, физкультуру и физиотерапию. В тяжёлых случаях рекомендует пройти операцию:
Запущенные контрактуры лечатся только хирургическим путем. Без вмешательства врача патология может спровоцировать тугоподвижность, анкилоз, вовлечение в патологический процесс соседних суставов.
Обязательно обращайтесь к врачу после любых травм ног и таза, выполняйте все его предписания и не пренебрегайте реабилитацией после ношения гипса или операции.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Боль при движении сковывает человека и не дает полноценно жить. Причин может быть множество. Одно из таких заболеваний это контрактура тазобедренного сустава.
Что представляет собой болезнь
Контрактура тазобедренного сустава — это проблемы с мягкими тканями вокруг сустава. Они видоизменяются, плотно обхватывают суставные соединения, стягивают их. Сухожилия, связки, мышцы стягиваются и могут образовывать внутренние рубцы. Характерны также и внешние признаки — стягивание кожи, рубцевание и прочее. В результате чего пациенту трудно и больно совершать движение бедром. Если происходит пассивное движение конечностью, то явно чувствуется скованность, ограничение перемещения в суставной чашечке. Ткани преобразуются со временем до такой степени, что человек может лишиться возможности самостоятельного передвижения. Такой исход неизбежен при отсутствии своевременной диагностики или лечени бедра.
Как проявляется болезнь
Основными симптомами заболевания является:
- малая амплитуда движения ноги;
- дискомфорт, боль при активном, пассивном движении;
- укорочение конечности с больным суставом;
- заметно усиливающиеся, развивающиеся указанные симптомы.
Следует знать, что с таким диагнозом пациент имеет возможность двигаться. Потому если больной совершенно обездвижен заболеванием, речь скорее идет об анкилозе. Возможна еще запущенная стадия, осложнения контрактуры без медицинского лечебного вмешательства.
Виды заболевания суставов
Болезнетворное проявление бывает всего двух видов:
- врожденного типа — главную негативную роль играет наследственность (различные заболевания у близких родственников);
- приобретенного типа — основной причиной выступают факторы внешней среды.
Оба вида одинаково опасны для здоровья. Потому рекомендуется регулярно проходить диагностику людям с плохой наследственностью, частыми хроническими суставными обострениями. Это позволит медицине предупредить недуг и уберечь здоровье населения.
Причины развития
Часто предрасположенностью к деформированию тканей и суставов обладают люди, которые перенесли травмы конечностей: переломы, вывихи и т. д. А также те, кто методично борется с похожими хроническими проблемами. Потому следующие причины или предпосылки встречаются:
- воспалительные процессы в суставе вследствие различных болезней;
- уменьшение размеров, длины мышц вокруг тазобедренного сустава;
- нарушение эластичности самого сустава и прилегающих связок;
- изменение, деформирование костной ткани (часто из-за недугов артритного, артрозного происхождения).
Малейшие изменения приносят неприятные ощущения и тянут за собой последующие деформации близлежащих тканей. Чем раньше обращают внимание на симптоматику, которая беспокоит, тем эффективнее медицинский лечебный курс.
Как лечат недуг
Отечественная медицина подразумевает два подхода: консервативный — стадия заболевания позволяет исправить нарушения с помощью внешнего воздействия, и хирургический — при запущенных формах, когда другие методы бессильны.
Традиционный метод
Консервативный способ представляет собой применение:
- физиотерапевтических процедур, например, электрофорез;
- различных манипуляций, воздействий на растяжение и вытягивание тканей;
- временные гипсовые повязки;
- механотерапия — восстановление упражнениями при помощи медицинских аппаратов;
- мануальной терапии;
- активной и пассивной лечебной гимнастики и т. д.
Медикаментозные препараты также употребляют. Их цель — убрать воспалительные процессы в тканях, предотвратить появление рубцов в области тазобедренного сустава, прекратить спазмы и расслабить мышцы, снять болевой симптом и прочее. Актуальны лекарства для внутреннего и внешнего применения. Особое значение уделяют блокадам — введению препарата в суставную полость.
Что дают упражнения и физическое воздействие при деформациях
Цель подобной терапии:
- вернуть нормальную функциональность ноги;
- возвратить прежнюю амплитуду движения;
- восстановить форму и природное положение конечности и суставных элементов;
- разрабатывать и держать в тонусе мышцы.
Негативным фактором выступает то, что при контрактуре мышечной системе свойственно постепенно атрофироваться, вплоть до полного отмирания и дисфункции. Комплекс упражнений не дает болезни наложить на нее отпечаток скованности и слабости.
Операционное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда в области сустава сформировались тугие уплотнения — рубцы, спайки. Образования необходимо рассекать, удалять, также важно удлинять искусственно сухожилия и т. д. Чаще всего его применяют в случаях запущенных или тех, которым традиционный курс не принес желанного результата.
Комплексный подход лечения
Операция и традиционный подход связаны вместе. Важно, что в постоперационный период существуют ограничения на физические упражнения, гимнастику и прочие подходы.
От чего зависит выбор способа лечения
Выбор лечения зависит от клинической картины, обнаруженной и диагностированной врачом-специалистом. Только специалист в силах разобраться в ситуации и правильно выявить первопричину. Самолечение и самодиагностика строго запрещены!
Есть ли право на жизнь у народной медицины
Народные способы применяются при контрактуре тазобедренного сустава крайне деликатно в роли подспорья основному традиционному лечению. Отвары, настойки, компрессы с противовоспалительными, обезболивающими эффектами применяются только после одобрения доктором и с использованием четких инструкций, дозировок.
Как диагностируют контрактуру сустава
Врач полагается на симптомы пациента, обследование мануальным способом, при помощи простых упражнений, аппаратным диагностированием. Диагноз ставится на основе двигательной способности сустава пациента.
Боли в бедре могут появиться внезапно и приобретать нарастающий характер. Это могут быть симптомы деформирования сустава. С чего начать лечение и диагностику, чтобы победить недуг.
Доктор проводит с больным пассивные упражнения на сгибательные и разгибательные возможности бедра, а также его отведения и приведения, возможности свободно двигаться и т. п. При этом пациент озвучивает свои ощущения в той или иной области.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз пациента направляют на магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгеновское обследование.
Осложнения запущенной болезни
Самое страшное последствие — полное окостенение тазобедренного сустава, атрофия мышц. Человек теряет способность к движению. Более того, контрактуре свойственно распространяться на близлежащие суставы. Потому болезнь может медленно перемещаться на крестец, позвоночник, поясничную зону. Такой ход событий может привести к полной инвалидности больного. Профилактика и лечение — верный способ избежать беды.
Советы специалистов по лечению сустава
Часто прогнозы врачей удручающие. Но это не приговор, а мотивация к действию. Основной упор в лечении контрактуры — движение. Потому если человек находится в гипсе, это не повод расслабляться и пассивно ждать сращивания тканей и чудесного исцеления бедра.
Предотвратить осложнения, появление контрактур суставов можно, регулярно двигая здоровыми частями конечностей. Пальцами, к примеру, загипсованной ноги/руки. Постоянность подходов обеспечит мышечную силу, память. Это подарит вам шанс на короткий срок реабилитации и не даст недугу распространяться на широком диапазоне двигательного аппарата.
Движения должны быть плавными, аккуратными, без болевых ощущений и перегрузок. Во множествах случаев пациенты таким образом самостоятельно отвоевывали здоровье у недуга. Даже когда врачи не давали надежду на полноценное выздоровление.
Профилактика заболевания
Следующие рекомендации уберегут от неблагоприятного диагноза. Чтобы избежать нарушений как в тазобедренной области медики рекомендуют:
- вести активный образ жизни: физкультура, спорт, плавание, гимнастика и т. д.;
- лечить вовремя и до полного выздоровления болезни опорно-двигательного аппарата;
- если у вас случился перелом, то будучи в гипсе, все равно соблюдайте правильное положение тела, конечностей, осанки;
- при травмах с ношением гипса не пренебрегайте массажем травмированного участка (обеспечивает хорошее кровообращение, сохранение тонуса мышц);
- гимнастика для восстановления после переломов не менее важна, ведь это часть лечебного курса;
- при первых признаках заболевания, дискомфорта без видимой на то причины следует провести полное диагностирование в медицинском учреждении.
Помните, что регулярное обследование, профилактические визиты в больницу обеспечивают своевременное нахождение недуга еще на начальной стадии. Это исключает длительные курсы лечения и появление болей.
Будьте внимательны к своему организму, чтобы здоровье будет вашим постоянным спутником!
Источник
Контрактурой тазобедренного сустава называется уменьшение объема движений в суставе – сгибания, разгибания, приведения, отведения, вращательных движений. Такое нарушение может быть как минимальным и выявляться только при проведении специальных тестов, так и полным – вплоть до обездвиживания сустава.
Тазобедренное сочленение отличается массивностью своих структур, но из-за особенностей строения нарушение его движений на фоне патологических факторов может наступить очень быстро.
Контрактура тазобедренного сустава является своего рода катастрофой для пациента – так как от функциональных возможностей этого сочленения зависит передвижение в пространстве, обездвиживание сустава ведет к нарушению обычного ритма жизни человека.
Для ликвидации такого нарушения разработаны и усовершенствованы специальные методы диагностики и лечения, но нередко лечебный процесс длится долго, а конечные результаты не являются идеальными.
Оглавление:
1. Контрактура тазобедренного сустава: что это такое?
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы контрактуры тазобедренного сустава
5. Диагностика
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Лечение контрактуры тазобедренного сустава
9. Профилактика
10. Прогноз
Контрактура тазобедренного сустава: что это такое?
Контрактура тазобедренного сустава выявляется несколько реже, чем такие же патологии других крупных суставов – по разным данным, в 11-15% всех заболеваний этого сочленения.
В травматологии считается, что чем проксимальнее (ближе к туловищу) и крупнее является сустав, тем более выражены последствия его поражения. Это в полной мере касается и тазобедренного сочленения – из-за его контрактуры наблюдается высокий уровень инвалидизации. Так, от 20 до 25% всех пациентов, которые стали частично или полностью нетрудоспособными по причине поражения тазобедренного сустава, имеют этот диагноз.
Описываемая патология чаще диагностируется в трудоспособном возрасте – от 25 до 45 лет. Представители мужского пола заболевают чаще, чем женского. Это объясняется не только тем, что нарушения, которые способны привести к контрактуре тазобедренного сочленения, у них встречаются чаще – мужчины, чем женщины, чаще нарушают рекомендованный режим при патологиях этого сочленения и чаще игнорируют назначения врача.
Причины
Роль в развитии контрактуры тазобедренного сустава играют те же факторы, что и при аналогичном поражении других суставов. Чаще всего это:
- травмы тазобедренного сустава;
- длительная иммобилизация;
- врожденные патологии развития;
- патологии этого сочленения воспалительной природы;
- заболевания, на фоне которых в тазобедренном суставе возникают дегенеративно-дистрофические процессы.
Обратите внимание
Самой «популярной» причиной формирования контрактуры тазобедренного сустава являются повреждения травматического характера и дегенеративно-дистрофические нарушения. В последнем случае ткани сустава медленно, но прогрессивно разрушаются – такое заболевание называется коксартрозом.
Травмы являются причиной контрактуры тазобедренного сустава, потому что они приводят к появлению таких нарушений, как:
- изменение формы сочленения;
- образование рубцов в мягких тканях;
- повреждение сухожилий мышц, которые принимают участие в работе тазобедренного сустава;
- их укорочение.
Термины развития контрактуры тазобедренного сустава при иммобилизации (его вынужденном обездвиживании – например, с помощью гипсовой повязки) разные и зависят от состояния тканей. Но в среднем такая контрактура развивается на 20-25 день от начала иммобилизации.
Рубцы, которые ведут к возникновению описываемой патологии, могут развиться в случае массивных повреждений и после ожогов, которые также относятся к категории травм. Такие рубцы находятся в следующих локациях:
- непосредственно область тазобедренного сустава;
- передняя и задняя поверхность бедра;
- боковая стенка живота в нижних ее отделах.
Чаще всего из врожденных аномалий развития тазобедренного сустава причиной его контрактуры являются:
- его врожденный вывих;
- гипоплазия (недоразвитие) головки бедренной кости;
- гипоплазия связочного аппарата тазобедренного сустава.
Развитие патологии
Контрактура тазобедренного сустава бывает:
- врожденная – возникает из-за гипоплазии (недоразвития) или дисплазии (неправильного развития) сустава во внутриутробном периоде развития плода;
- приобретенная – появляется в любой период жизни после рождения, ее причиной являются ранее описанные патологические факторы.
Нередко возникает своеобразное комбинированное нарушение: изменения структур тазобедренного сустава возникают во внутриутробном периоде развития будущего ребенка, но сама контрактура появляется уже после его рождения.
В зависимости от механизма развития контрактуры тазобедренного сустава делят на:
- неврогенные, или активные;
- структурные, или пассивные.
Неврогенный тип поражения развивается из-за того, что страдает нервное обеспечение мышц, которые, в свою очередь, обеспечивают движения в суставе. Такими неврогенными причинами выступают:
- парезы – частичное нарушение двигательной активности мышц с нарушенной иннервацией;
- параличи – полное отсутствие движений таких мышц;
- ряд психических заболеваний.
Неврогенные контрактуры тазобедренного сустава бывают:
-
центральные – их причиной являются нарушения со стороны головного или спинного мозга; - периферические – в качестве их причины выступают нарушения со стороны периферических нервов;
- психогенные – могут появляться при приступе истерии (особенно у лиц, у которых уже наблюдались нарушения со стороны центральной нервной системы).
В зависимости от происхождения неврогенные контрактуры тазобедренного сустава бывают:
- травматические – возникают в результате травматического надрыва или полного разрыва нервных структур;
- патологические – появляются при заболеваниях центральной или периферической нервной системы.
По происхождению периферические неврогенные контрактуры тазобедренного сустава бывают:
- болевые;
- рефлекторные;
- ирритативно-паретические (при нарушении обмена в нервной ткани).
Структурные контрактуры развиваются чаще. Они возникают из-за того, что какие-то физические препятствия не позволяют сделать движения в тазобедренном суставе. Такими препятствиями являются:
- укорочение мышц – из-за травмы, гнойных заболеваний или технических ошибок при проведении хирургического вмешательства;
- суставные тела (их еще называют суставные «мыши») – хрящевые или костные отломки, возникающие из-за дегенеративно-дистрофического поражения тазобедренного сустава (например, коксартроза) и свободно располагающиеся в его полости.
Существует единая градация контрактур суставов по локализации поражения. Она актуальна и для описываемой патологии тазобедренного сустава. Контрактуры этого сочленения делятся на:
- артрогенные – возникают на фоне нарушений, возникших непосредственно в тазобедренном суставе;
- миогенные – развиваются при поражении мышц, обеспечивающих его движения;
- десмогенные – формируются з-за наличия рубцов, спаек и стяжек;
- дерматогенные – возникают из-за рубцов на коже, покрывающей тазобедренный сустав или структуры вблизи него (в основном проксимальную часть бедра);
- иммобилизационные – формируются при длительном вынужденном обездвиживании тазобедренного сустава.
Последняя разновидность контрактур диагностируется наиболее часто и развивается:
- при длительном пребывании в гипсовой повязке;
- при наличии длительных скелетных вытяжек.
Ограничение может касаться разных типов движения в тазобедренном суставе. Поэтому выделены следующие виды его контрактуры:
- сгибательная – нарушена функция разгибания;
- разгибательная – в суставе невозможно выполнить сгибание;
- приводящая – нарушена функция отведения;
- отводящая – не представляется возможным выполнить в тазобедренном суставе приведение;
- вращательная – невозможно выполнить в суставе вращательные движения.
Симптомы контрактуры тазобедренного сустава
Главный симптом, по наличию которого ставят диагноз контрактуры тазобедренного сустава, это ограничение движений в нем. Клиническую картину могут дополнять и другие патологические признаки:
- деформация (изменение формы) сустава;
- отечность мягких тканей;
- нарушение опоры;
- боли;
- укорочение ноги со стороны поражения;
- ее вынужденное положение.
Обратите внимание
Деформация в области тазобедренного сустава при его контрактуре зачастую незначительная, при этом нижняя конечность со стороны поражения сустава может принимать неестественное положение.
Отечность мягких тканей может являться симптомом заболевания или травмы, которые спровоцировали развитие описываемого заболевания.
Нарушение опоры означает то, что на нижнюю конечность со стороны поражения невозможно опереться – она просто не будет «держать», человек может упасть.
Характеристики болей в суставе:
- по локализации – наблюдаются во всем суставе;
- по распространению – наличие иррадиации зависит от патологии, которая привела к контрактуре тазобедренного сустава;
- по характеру – тянущие, ноющие или выкручивающие;
- по выраженности – незначительные, а если пациент находится в состоянии покоя, то и вовсе могут исчезать, но при неосторожной попытке сделать движение в суставе могут довольно интенсивными;
- по возникновению – появление болевых ощущений зависит от патологии, которая привела к развитию описываемой патологии.
Укорочение нижней конечности со стороны поражения может быть выявлено при сгибательной контрактуре – нога словно подтягивается в направлении к поясу нижних конечностей.
Диагностика
Диагноз контрактуры тазобедренного сустава несложно поставить на основании жалоб больного, данных анамнеза (истории болезни) и результатов физикального обследования. Дополнительные методы диагностики (инструментальные и лабораторные) понадобятся для того, чтобы установить истинную причину развития этой патологии.
В ряде случаев потребуется консультация смежных специалистов – сосудистого хирурга, невропатолога, нейрохирурга, дерматолога, комбустиолога (специалиста по ожогам). При истерическом типе контрактуры необходим осмотр пациента психиатром. Так как методов диагностики слишком много, исследование больного необходимо начать с консультации врачей определенных специальностей – они поставят предварительный диагноз и назначат профильные методы обследования.
При изучении анамнестических данных нужно выяснить следующие нюансы:
- были ли в прошлом какие-то травмы (переломы, вывихи, ожоги) или заболевания тазобедренного сустава, может ли пациент связать с ними развитие контрактуры;
- сколько времени длится контрактура;
- как она развивалась – прогрессировала или регрессировала;
- было ли проведено лечение, а если да, то наступило ли улучшение;
- проводилось ли самолечение либо лечение у людей, которые не уполномочены лечить – в частности, у так называемых «костоправов», наступили ли какие-то изменения в функциональных возможностях тазобедренного сустава после проведенных манипуляций, если наступили, то какие.
При проведении физикального обследования проводятся:
- осмотр – оцениваются положение нижней конечности, состояние кожных покровов в области тазобедренного сустава и мышц (может определяться видимое мышечное напряжение), выявляется визуальное укорочение ноги (при его наличии);
- пальпация (прощупывание) – наличие или отсутствие болевого синдрома, отека, крепитации (хруста), деформации.
Также проводится функциональное тестирование, чтобы оценить объемы движений в тазобедренном суставе:
- пассивных – больной лежит на горизонтальной поверхности, врач берет его нижнюю конечность в руки и осторожно выполняет движения в тазобедренном суставе, оценивая их максимальную амплитуду. Если у пациента появились жалобы на боли или дискомфорт, тестирование следует прекратить;
- активных – находясь в положении стоя, сидя и лежа, больной самостоятельно делает в тазобедренном суставе сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения, врач оценивает их объем.
В диагностике контрактуры тазобедренного сустава используются следующие инструментальные методы исследования:
-
рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях – при изучении рентгенологических снимков определяют причины контрактуры данного сочленения. При необходимости рентгенологическое исследование проводят и в дополнительных проекциях, со специальной укладкой пациента; - компьютерная томография (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно получить более подробную информацию о состоянии тех структур, которые формируют тазобедренный сустав. Компьютерная томография применяется в спорных случаях или при невозможности выяснить причины контрактуры тазобедренного сустава с помощью рентгенологического исследования;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – как и КТ, помогает более подробно оценить состояние структур тазобедренного сустава. Но МРТ более информативна при изучении мягких тканей;
- артроскопия – через небольшой разрез в мягких тканях в полость тазобедренного сустава вводят артроскоп (это эндоскоп, применяемый в травматологии и ортопедии), осматривают суставную полость и суставные поверхности, определяют внутрисуставную причину контрактуры.
Лабораторные методы исследования являются вспомогательными в диагностике контрактуры тазобедренного сустава. С их помощью можно провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли привести к развитию этого заболевания. Чаще всего используются:
-
общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов СОЭ свидетельствует о воспалительной природе заболевания-провокатора, резкое повышение СОЭ – об опухолевой; - ревмопробы – подтверждают развитие воспалительных процессов ревматического происхождения, которые привели к контрактуре тазобедренного сустава;
- биохимический анализ крови – его выполнение необходимо при неврологических и мышечных контрактурах. При этом определяется количество микроэлементов, с которыми связаны нервная проводимость и функциональная активность мышц, принимающих участие в движениях в тазобедренном суставе. К таким элементам относятся натрий, калий, кальций, хлор.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная (отличительная) диагностика проводится между:
- типами контрактур тазобедренного сустава;
- заболеваниями и патологическими состояниями, на фоне которых и могло возникнуть описываемое нарушение.
Осложнения
Основное осложнение, сопровождающее контрактуру тазобедренного сустава – ухудшение двигательной активности нижней конечности.
Важно
При длительной контрактуре тазобедренного сустава способна развиться атрофия мышц, с помощью которых тазобедренный сустав приводится в движение.
Симптомы контрактуры тазобедренного сустава
Лечение контрактуры тазобедренного сустава – это лечение заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию описываемой патологии. Оно может быть консервативное и оперативное. Пациента госпитализируют в травматологическое отделение – условия клиники обеспечат более полное обследование и адекватное лечение.
Схемы лечения зависят от причины контрактуры. Общими являются следующие консервативные назначения:
- бескровное исправление положения нижней конечности со стороны поражения;
- физиотерапевтические методы;
- ЛФК;
- повторные курсы массажа.
Бескровное исправление положения конечности заключается в том, что тазобедренный сустав приводят поэтапно в физиологическое положение. Это делают постепенно, применяя гипсовые повязки, с помощью которых нижняя конечность какое-то время находится в определенном положении.
Показаниями к операции для ликвидации контрактуры тазобедренного сустава являются:
- неудовлетворяющие результаты консервативного лечения или полное отсутствие ее эффекта;
- прогрессирование контрактуры;
- усиление болевого синдрома;
- осложнения в виде атрофии.
Хирургическое вмешате?