Что такое экструзия коленного сустава

Мениски – это волокнистые хрящи дугообразной формы, расположенные в коленных суставах. Выполняют амортизирующую и стабилизирующую функцию, распределяя равномерно нагрузку на коленный сустав. Согласно статистике, данные повреждения – одна из наиболее часто встречающихся травм, особенно у спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни.

Причины повреждения

Различают несколько причин, которые могут вызвать подобные повреждения.

В первую очередь к ним относятся:

• Падения коленом на твердую поверхность;
• Резкий поворот голени;
• Резкое разгибание коленного сустава из согнутого положения;
• Повторная травма (иногда перерастает в хроническую форму);
• Ревматизм;
• Артроз;
• Подагра.

Кроме того, к фактору риска относятся пациенты, которые профессионально занимаются активными видами спорта. Важно отметить, что при первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к грамотному специалисту, который назначит мероприятия по диагностике и лечению повреждения мениска.

При каких симптомах необходимо обратиться к специалисту

• Резкая боль в области коленного сустава, вызывающая ограничение движения;
• Гематома или отечность в области колена;
• Характерный щелчок по время сгибания ноги;

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение часто приводит к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери возможности ходить.

Диагностика и лечение

Травмы подобного рода в большинстве случаев довольно сложно диагностировать, но современная

медицина предлагает эффективные методики, которые позволяют выявить заболевание и провести лечебные мероприятия.

К таким диагностическим методам относятся МРТ и УЗИ коленного сустава. Данные исследования позволяют специалисту быстро и точно поставить правильный диагноз и начать мероприятия по лечению.

Одним из наиболее результативных методов является артроскопия мениска – визуальное исследование коленного сустава с применением специальной аппаратуры (артроскопа), применяется в эндоскопической хирургии для диагностики и резекции мениска коленного сустава.

Резекция коленного сустава – это, по сути его вскрытие, открытая операция. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей больного, и является малоинвазивной.

Для проведения артроскопии мениска делается два маленьких надреза в области коленного сустава.

Отличительной особенностью такой операции является высокая эффективность при постановке диагноза и лечении, при этом значительно уменьшается срок реабилитационного периода, по

сравнению с обычной операцией.

Артроскопия медиального мениска – это операция закрытого типа, во время которой делается два небольших разреза длиной около одного сантиметра. После тщательного исследования состояния мениска специалист принимает решение об его удалении или ушивании, в зависимости от диагноза.

Основными преимуществами такого оперативного вмешательства являются следующие факторы:

• Малоинвазивность;
• Длительность операции составляет не более двух часов;
• Отсутствует необходимость наложения гипса на время реабилитационного периода;
• Операцию можно провести амбулаторно;
• Короткий период реабилитации;
• Пациент проводит в стационаре после операции всего несколько дней при условии отсутствия осложнений.

Что касается осложнений, такие явления встречаются довольно редко и могут быть связаны с занесением инфекции. Поэтому, если после артроскопии мениска отмечается повышение температуры, отечность колена или сильные боли, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

Игнорировать такие симптомы после операции нельзя, так как есть, шанс что это приведёт к более серьезным осложнениям, которые трудно поддаются лечению.

Реабилитация после артроскопии

 Одним из наиболее важных факторов в пользу артроскопии является длительность реабилитационного периода. Если после обычной инвазивной операции больной должен находиться в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких недель, то реабилитация после артроскопии занимает гораздо меньше времени. Уже через 5-6 дней пациенту рекомендуется начинать давать нагрузку (ходьба на костылях), полное выздоровление и возвращение к обычному образу жизни наступает через 3-4 недели после процедуры.

Важно отметить, что если было проведено ушивание мениска, реабилитационный период длится дольше, от шести до восьми недель. Это связано с тем, что ткани хряща должны полностью срастись, во избежание повторного разрыва.

По завершению резекции мениска коленного сустава в период восстановления после операции назначаются занятия лечебной физкультурой, направленные на разработку сустава и его полного восстановления путем напряжения мышц.

Сначала нагрузки должны быть минимальными, постепенно упражнения становятся более активными. В этот период необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы сократить длительность реабилитации после артроскопии и исключить развитие осложнений.

Упражнения разрабатываются индивидуально, в зависимости от особенностей и реакции организма на физическую нагрузку. Обычно спортсмены после такой операции возвращаются в спорт через 5-6 недель.

Во время реабилитационного периода лечащий врач назначает ряд исследований, которые позволяют контролировать процесс заживления мениска. К таким обследованиям относятся МРТ коленного сустава, либо УЗИ. Это совершенно безопасные и безболезненные процедуры, которые не доставляют никакого дискомфорта. На основании полученных данных специалисты рекомендуют соответствующие упражнения по лечебной физкультуре.

МРТ и УЗИ назначают для выявления экструзии мениска коленного сустава – это первая стадия формирования грыжи. На основании полученных данных врач назначает лечебные мероприятия. На ранних стадиях возможно безоперационное лечение.

При экструзии второй или третьей степени обычно назначается операция. Современные методы исследований позволяют выявить заболевание на ранней стадии и успешно провести лечебные мероприятия.

Зачем нужна операция на мениске коленного сустава

 Современная медицина постоянно развивается и находит наиболее малотравматичные методики лечения мениска коленного сустава, которые доставляют лишь минимальный дискомфорт и значительно уменьшают длительность восстановительного периода.

В зависимости от вида повреждения может быть назначена операция, направленная на восстановление функций мениска, частичное удаление тканей или трансплантация мениска.

Видео

Видео — операция на мениске коленного сустава.

Удаление мениска

Удаление бывает полным либо частичным, в зависимости от степени повреждения тканей. Назначается такая операция при отрыве небольшой части мениска, деформации хрящевых тканей, или в случае

развития различных осложнений. Современные методики дают возможность провести удаление поврежденного участка хряща с последующим выравниванием края дефекта, что дает возможность тканям полностью восстановиться.

Полное удаление мениска коленного сустава назначается в редких случаях. Это связано с тем, что операция по удалению может стать причиной серьезных последствий, посттравматических изменений в суставе, а также к развитию артроза.

Перед операцией больному назначаются дополнительные исследования, которые включают в себя анализы крови и мочи, ЭКГ и консультация терапевта (обязательна для людей старшего возраста).

Реабилитация после операции занимает несколько недель, в течение которых больной находится в клинике под наблюдением врача.

Восстановление после удаления мениска коленного устава включает в себя прием медикаментозных препаратов, действие которых, направлено на восстановление организма после операции, а также курс специальной лечебной физкультуры, который разрабатывается индивидуально для каждого.

Стоимость операции по удалению мениска зависит от медицинской клиники, показаний для операции (полное или частичное удаление), а также от категории сложности. Цены в российских медицинских клиниках составляют около 70 тысяч рублей. Консультации специалистов и обследования оплачиваются отдельно.

Трансплантация или пересадка

При определенных показаниях может быть назначена пересадка мениска.

Трансплантация позволяет полностью восстановить функцию путем операции по вживлению импланта. Для проведения такой операции используется донорский материал или искусственный мениск, изготовленный из синтетического материала.

Отличительной особенностью такой операции является то, что отторжения тканей не происходит. Во избежание отторжения донорской ткани специалисты тщательно подбирают материал, идентичный пациенту.

В синтетическом имплантате используется специальный губчатый материал, который позволяет кровеносным сосудам проникать в его структуру. Благодаря этому образуется природная ткань, которая начинает функционировать самостоятельно.

В послеоперационный период имплантат постепенно рассасывается и полностью выводится из организма. После трансплантации синтетического материала отторжений не отмечается. 

Показания и противопоказания для пересадки

Существует несколько основных показаний, при которых назначают замену мениска коленного сустава.

В первую очередь к ним относятся:

• обызвествление менисков;
• отсутствие возможности восстановления хрящевой ткани другими способами;
• возраст больного до 40 лет;
• раздробление тканей мениска, не подлежащие восстановлению.

Обызвествление менисков – патология, при которой в мениске развиваются дегенеративные изменения. Бывает вызвано травмой, а также встречается у людей пожилого возраста.Характеризуется острой болью в области колена, ограничением подвижности сустава, отечностью.

Бывает:

• первичным (у пожилых людей, обычно одновременно на обоих суставах)
• вторичным (по причине травмы, чаще у спортсменов и людей, ведущий активный образ жизни).

Диагностировать такую патологию довольно сложно. Для выявления заболевания обычно назначается рентгенологическое исследование.

Противопоказаниями к трансплантации мениска являются следующие факторы:

• возраст старше 40 лет;
• нестабильное состояние колена;
• дегенеративные нарушения в мениске;
• воспалительные заболевания (операция проводится только после полного выздоровления).

Кроме этого, операция не проводится женщинам во время менструации и за несколько дней до и после нее.

Важно отметить, что такая операция иногда вызывает определенные последствия: инфекционное воспаление сустава, кровотечение, тромбоз, нарушение работы нервных окончаний.

Но, современные методы, применяемые при трансплантации, довольно эффективны, поэтому такие осложнения встречаются только в редких случаях.

Восстановление мениска коленного сустава после такой операции занимает от шести до восьми недель, и включает в себя применение лекарственных препаратов, а также занятия лечебной физкультурой.  Через полтора месяца, при отсутствии осложнений, пациенты возвращаются к обычному образу жизни.

Стоимость операции по трансплантации мениска зависит от нескольких факторов, в том числе от вида имплантата и составляет около 7-8 тысяч евро.

Похожие статьи