Что такое гонартроз тазобедренного сустава и как его лечить
Здравствуйте, дорогие гости! Из этой статьи вы узнаете, что такое гонартроз тазобедренного сустава и какие существуют признаки болезни.
Это патология дегенеративно-дистрофического характера, вызывающая поражение гиалинового хряща. При этом поражаются хрящи в области коленных суставов.
И от этого страдает и ТБС. Недуг начинает проявляться у женщин после 40 лет или у спортсменов.
Эту же болезнь называют «отложением солей» и она требует медицинской помощи. Проблему нельзя игнорировать, иначе может утратить подвижность суставов.
Причины заболевания
Чтобы лучше узнать, что это такое гонартроз, необходимо ознакомиться с причинами его возникновения. В Мкб 10 двухсторонний артроз коленного сустава обозначается, как М 17.
Часто он возникает после травмы коленного сустава, например, после разрыва связок, повреждений или переломов. При этом недуг может проявиться через 3-5 лет после получения травмы.
Причина болезни может быть и в сильных нагрузках на коленный сустав. Интенсивные тренировки могут спровоцировать проблемы с суставами.
Гонартроз может проявиться и при избыточной массе тела.
При большом весе нагрузка на суставы увеличивается. К факторам, способствующим развитию болезни, стоит отнести генетические предрасположенности, разные виды артритов и нарушения обменных процессов.
Заболевание развивается медленно и на 1 – ой стадии симптомов практически не видно. Небольшая скованность и болезненность может возникать при активных движениях.
Степени болезни и симптомы
Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.
Стоит отметить три степени болезни:
- Первичный гонартроз визуально не проявляется, но колено немного отекает. Жидкость может скапливаться в суставной полости. Такой диагноз легко лечится. Первичное нарушение нередко наблюдается у пожилых людей, которые не имеют особых проблем со здоровьем, например, при замеленных обменных процессах в организме.
- При 2 степени признаки становятся более явными. При длительной ходьбе болезненность имеет сильный характер. Боль отмечается в передневнутренней поверхности сустава. При прогрессировании болезни подвижность снижается. При сгибании в колене слышится хруст. В этом случае можно применять консервативное лечение, без операции. Вторичный гонартроз может проявиться после травм и вывихов.
- При 3 степени возникают сильные боли, которые бывают и в состоянии покоя. На данной стадии может произойти деформация сочленения. Больной сустав увеличивается в размерах. Передвижения затруднены и возникают сложности со сгибанием и разгибанием колена.
Для диагностики заболевания проводится обследование. При этом оцениваются основные признаки, и выполняется рентген.
Обследование позволяет исключить более серьезные осложнения. На ранней стадии болезнь может не отобразиться на рентгенограмме.
В некоторых случаях используется магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Гонартроз может проявиться и если есть деформирующий коксартроз или дисплазия.
Особенности лечения
Теперь рассмотрим, чем лечить болезнь. При таком диагнозе лечение назначает ортопед.
Прием лекарств осуществляется только под контролем специалиста:
- Хондропротекторы помогают улучшить обменные процессы.
- Препараты, замещающие синовиальную жидкость.
- Лечение путем введения гормональных средств.
- Обезболивающие лекарства.
Кроме того при лечении на любой стадии обязательно используются немедикаментозные средства и способы:
- массажная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- специальная лечебная физкультура.
Обязательно нужно пересмотреть питание. При этом потребуется специальная диета. Из пищи следует исключить майонез, копчености, соль и чипсы.
Оперативное вмешательство
Операция при таком недуге показана крайне редко. Например, при заболевании 3 стадии, когда хрящевая ткань практически отсутствует.
Болезненные ощущения нельзя устранить даже обезболивающими препаратами. Если болезнь на 2 стадии, то патология окончательно не излечится, но не будет возникать сильных болей.
Гонартроз оперируют такими способами:
- Артродез представляет радикальный способ. При этом удаляется сустав.
- Артроскопический дебридмент, когда удаляются омертвевшие части хряща.
- Околосуставная остеотомия.
- Эндопротезирование характеризуется тем, что сустав меняется на протез.
Народные способы лечения и профилактика
Народные средства рекомендуется использовать, как дополнение к основной терапии. Можно делать компресс из столовой ложки меда и трех столовых ложек яблочного уксуса.
Гонартроз требует повышенного внимания, его нельзя запускать. Важна профилактика болезни.
Чтобы предотвратить патологию нужно правильно сочетать нагрузки и заниматься лечебной физкультурой. При первых признаках заболевания следует обратиться к ортопеду.
Важно провести обследование как можно раньше.
Также рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Ношение удобной обуви.
- Рациональное питание.
- Регулярные физические упражнения.
- Важно исключить большую нагрузку на коленные суставы.
- Употребление специальных витаминных комплексов.
Если был поставлен диагноз гонартроз, то суставы нужно беречь и избегать переохлаждения. При признаках обострения необходимо сразу же обратиться к врачу.
При соблюдении мер профилактике и при здоровом образе жизни можно на долгое время отсрочить возникновение проблем с суставами.
А лечебная физкультура поможет облегчить болезненные проявления. Даже при запущенной форме болезни, не стоит сдаваться, так как возможности поправить свое здоровье есть всегда.
Источник
- Условия для изменения состояния поверхностных слоев покрытия костных окончаний
- Развитие патологического процесса разрушения хрящевой ткани
- В каких соединениях происходят изменения
Условия для изменения состояния поверхностных слоев покрытия костных окончаний
Гонартроз
Перегрузка костных соединений человека вызывает дистрофические изменения в структурах между их поверхностями. Это одна из самых простых и естественных причин, которая могла бы вызвать заболевание гонартроз. Нарушение обмена веществ в организме, местное препятствие трофического питания необходимыми микроэлементами питания в структуры костного соединения также вызывает гонартроз. Условия для этого заболевания формируются длительное время, соответственно течение дегенеративного процесса будет развиваться долго, независимо от того в каком отделе опорно-двигательной системы это происходит. Любое соединение имеет такое анатомическое строение, которое позволяет выполнять определенную ротацию между костями. В этом участвуют и мышцы и связки. Когда происходят повреждения или растягивания в них начинает изменяться нормальное движение в образовании костей. Создается прямая нагрузка на место их амортизации. Воздействие появившейся дополнительной нагрузки также создает условия для изменения состояния поверхностных слоев покрытия костных окончаний. Достаточно много причин для появления начала разрушающего процесса, который называется гонартроз, заболевание, которое требует комплексного терапевтического подхода.
Развитие патологического процесса разрушения хрящевой ткани
Гонартроз, что это такое? Патологический процесс вызывает разрушение хрящевой ткани, которая на первом этапе мутнеет, потом истончается, расслаивается и трескается. На последнем этапе происходит открытие костной поверхности в местах трещин и начинается прямое соприкосновение самих костей друг с другом. Незащищенная поверхность кости деформируется, уплотняется, увеличивается в размере. Кость получает нагрузку и не имеет при этом смягчающей амортизации. Развитие этого процесса сопровождается появлением периодических болей и чувством дискомфорта. Боли чаще всего не острые и в начале процесса проходящие после отдыха. Начало развития происходит без видимых изменений.
Когда начинают появляться сложные нарушения на костной поверхности, формируюется адаптивное положение в месте поражения больного человека.
На поздних стадиях произошедшие изменения сложные и не обратимые. Хирург-ортопед устанавливает диагноз: гонартроз, диагностика проводится лабораторными методами. Изменения показывают данные рентгенографии.
В каких соединениях происходят изменения?
патологические изменения происходят в самых больших соединениях
Чаще всего патологические изменения происходят в самых больших соединениях. В образовании трех костей: бедренной, большеберцовой кости и надколенника может появляться такое заболевание, как гонартроз коленного сустава. Что такое состояние может вызвать в этом участке конечности? Первоначальные нарушения функции этого соединения появляются в момент начала изменения процесса транспортировки в окружающие ткани и в внутрь самого соединения. Учитывая воздействие максимальной механической нагрузки во время ходьбы, проявляющиеся патологические симптомы усиливаются во время движения. Появление воспалительного процесса может вовлекать несколько синовиальных сумок. Плотность капсул становится меньшей. Уменьшение эластичности гиалиновой поверхности в месте соприкосновения костей снижает их возможность сгибания и разгибания. Во время опорного положения на нижнюю кость создается дополнительная нагрузка. Сужается щель в месте соединения нижних конечностей. Когда пациент испытывает болевые ощущения, появляется гонартроз коленного сустава. Что это такое для организма? Это уже сформировавшиеся сложные разрушения поверхностного слоя хряща и начало стирания соприкасающихся костей. Для пациента это означает, что полноценное функционирование конечности без терапии не возможно. Необходимо восстановление хрящевой ткани, которое будет достигнуто, если квалифицированный подход (обезболивание, снижение воспаления, питание микроэлементами) будет проведен в сочетании со стимулирующим воздействием на локальном уровне, направленное на усиление доставки терапевтических компонентов.
В теле человека соединение, образованное впадиной лопатки и головкой кости плеча, в месте гиалиновой поверхности может также быть подвержено такому разрушающему состоянию, как гонартроз плечевого сустава.
Чаще всего возникает со стороны самой нагружаемой руки. Появляется у людей, чья профессия связана с выполнением ротационных движений, подниманием руки вверх или вынужденным положением конечности. Нарушения плоскости гиалинового покрытия могут вызывать начало развития воспалительного процесса в капсуле, несмотря на то, что она укреплена связками, в момент выполнения объемных движений на нее создается воздействие переместившейся нагрузки с пораженных участков хряща.
Терапия проводится с полным исключением любой нагрузки. Учитывая особенность соединения головки плеча и лопаточной впадины необходимо ношение поддерживающей косынки.
Разрушения покрытия гиалинового хряща в месте соединения тазовой и бедренной костей вызывает гонартроз тазобедренного сустава. Постепенное развитие этого процесса затрудняет выполнение отведения и приведения нижней конечности. На рентгенологическом снимке будут видны уплотнение хрящевого покрытия и распространение сужения на все соединение. На поздних стадиях отмечаются и уплотнения костей. При гонартрозе тазобедренного сустава, лечение назначается препаратами, обладающими обезболивающими и противовоспалительными свойствами, с компонентами синтетических аналогов хряща и суставной смазки.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Гонартроз
Гонартрозом или деформирующим артрозом коленного сустава называют дегенеративно-дистрофическую патологию, поражающую фрагмент хряща, который покрывает области бедренной и большеберцовой костей, образующих коленный сустав.
Гонартроз постоянно прогрессирует и приводит к постепенному поражению всего сустава, при этом происходит поражение кости с ее патологическим разрастанием и уплотнением. Все эти процессы затруднят нормальную ходьбу.
Выявить точную причину гонартроза в каждом случае сложно, нет четкой и единственной причины для его развития.
В основном в развитии гонартроза играет роль сразу несколько взаимно отягощающих факторов. Прежде всего, на первое место выходят травмы сустава и прилежащих к нему костей – переломы голени с вовлечением сустава, травмы менисков, разрывы связок на колене. Однако поражение сустава возникает не сразу, а спустя несколько лет после травмы, так часто бывает у профессиональных спортсменов.
Вторым не менее важным фактором является повышенная нагрузка на область колен после 40 лет, особенно если до этого не было регулярных тренировок, и суставы не готовы к повышенному напряжению — опасны приседания, бег и поднятие тяжестей из положения стоя.
Не менее важным для коленных суставов является и постоянная нагрузка в виде лишнего веса, так как основная работа по удержанию тела ложится на нижние конечности и особенно на колени. Это приводит к постоянным микроскопическим травмам, надрывам связок или более серьезным повреждениям и воспалению сустава.
Факторами риска развития гонартроза являются:
- варикозное расширение вен на ногах, что мешает нормальному питанию сустава,
- артриты ревматоидного, реактивного, псориазного или подагрического происхождения.
- генетическая предрасположенность к разболтанности суставов (как при синдроме Марфана),
- проблемы обмена веществ, нарушение иннервации суставов.
Обычно первые признаки болезни возникают после 40 лет, чаще страдают женщины, но травматические гонартрозы могут возникать и у молодых людей, активно занимающихся спортом – футболистов, бегунов, прыгунов.
Гонартроз — типичное дистрофическое заболевание, возникающее при проблемах кровообращения и при нехватке питания и кислорода в области суставов. Однако могут встречаться вторичные поражения связок с отложением в них кальциевых солей и нарушением их эластичности.
По происхождению выделяют два вида поражений:
- идиопатический или первичный гонартроз — возникает на фоне поражения изначально здоровых коленных суставов, бывает практически всегда двусторонним и возникает в пожилом возрасте.
- вторичный, возникающий на фоне заболеваний или поражений суставов, пороков развития или травм суставов, он может развиться в любом возрасте, чаще всего бывает односторонним.
Гонартроз протекает в несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, имеющих свои типичные проявления и клинические признаки. Начинается болезнь постепенно и незаметно, иногда больные не могут вспомнить запустившей процесс травмы.
I степень
В первой стадии обычно пациенты жалуются на незначительного характера боли при подъемах или спуске по лестнице, при приседаниях, может быть чувство скованности сустава и натяжения под коленом.
Могут быть так называемые стартовые боли в начале движений из сидячего или лежачего положения, а когда больные «расхаживаются» — боль проходит. Боли могут возникать после значительных нагрузок на колени.
Внешне колено может быть не изменено или слегка отечно, в редких случаях внутри сустава может скапливаться жидкость с раздуванием зоны колена, ограничением движений и чувством тяжести.
II степень
Вторая стадия гонартроза дает более интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках, длительной ходьбе и приседаниях.
Обычно боли локализуются с внутренней стороны колен. После отдыха боли исчезают, а при начале движений вновь возникают.
Постепенно уменьшается объем движений в суставе, при попытках насильно разогнуть ногу возникают сильные боли и хруст при движении.
Сустав визуально расширяется, чаще возникают скопления жидкости внутри сустава, они упорные и жидкости скапливается много.
III степень
Третья стадия гонартроза дает постоянные боли не только при движении, но и в покое, в ночное время, пациенты долго ищут положение, чтобы облегчить боль.
Сустав сильно ограничен в движении, сложно как сгибать, так и разгибать ногу, нога полностью не выпрямляется, а сустав резко деформирован и увеличен в размерах, могут формироваться Х- или О-образные деформации ног.
При этом походка становится шаткой и неустойчивой, с опорой на палочку или костыли.
Основа диагноза – жалобы пациента и визуальные изменения в области сустава с огрублением контуров кости, деформацией в области сустава, нарушениями движения в нем. Сдвигание надколенника происходит с хрустом, прощупывание сустава болезненно.
Основа диагноза – рентген сустава, но в начальных стадиях изменения могут отсутствовать. Необходимо сравнение рентгенограмм в динамике. Сегодня также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии сустава.
Необходимо отличать гонартроз от опухолевых поражений костей, а также от артритов и артрозов ревматической, туберкулезной и иной природы.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение гонартроза – задача ортопеда, и необходимо проводить лечение на ранних сроках.
При обострении или скоплении жидкости необходим покой конечности, применение лечебной физкультуры и массажа, применения физиотерапии в виде электрофореза с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и бальнеотерапию.
Основа терапии гонартрозов:
- прием хондропротекторов Алфлутопа, Артифлекса, Артрон Комплекса, Артрон Триактива, Терафлекса, Хомвио-ревмана, Хондровита, Хондроитин комплекса.
- препараты для замещения синовиальной жидкости – Остенил, Фемартрон, Синокром, Гиалуром, но они очень дорого стоят.
- при особых случаях — введение внутрь сустава стероидных гормонов,
- применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь в виде кремов и мазей (диклофенак, вольтарен),
- санаторно-курортное лечение с грязетерапией и бальнеолечением,
- применение разгрузки при ходьбе с опорой на трость или костыли,
- удобная обувь, предотвращение избыточных нагрузок на суставы, проведение особых упражнений.
У молодых пациентов с выраженными болями и дистрофическими процессами применяют оперативное лечение – эндопротезирование сустава, замену сустава с последующей реабилитацией не менее полугода.
Лечение при гонартрозе продолжается пожизненно, так как процесс постоянно прогрессирует. Но при адекватном подборе препаратов и своевременном начале лечения можно существенно затормозить процесс и предотвратить инвалидность.
Источник: diagnos.ru
Источник
Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.
Что такое артроз тазобедренного сустава
В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.
При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.
У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.
Где находится тазобедренный сустав
Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.
Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.
К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.
Симптомы коксартроза
Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:
- Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
- Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
- Прихрамывание.
- Укорочение конечности.
- Ослабление или полная атрофия мышц.
Артроз 1 степени
На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:
- Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
- Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
- Ограничения в движениях еще не наблюдается.
- На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.
Коксартроз 2 степени
В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:
- Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
- Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
- Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
- Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
- На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
- МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.
Артроз 3 степени
Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:
- Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
- Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
- Сильная хромота.
- Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.
На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.
Причины артроза тазобедренного сустава
Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:
- врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
- метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
- дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
- инфекции – бактериальный коксит;
- хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
- эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
- некроз бедренной головки;
- болезнь Пертеса;
- ревматоидный артрит;
- остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
- травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.
В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:
- массаж,
- влажное тепло,
- тепловая терапия (чередование холода и тепла),
- лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
- бальнеотерапия (лечение грязями),
- гидротерапия,
- электротерапия,
- лазеролечение,
- магнитолазерная терапия,
- применение ортопедических приспособлений, ортезов.
Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:
- Корригирующая остеотомия.
- Артродез.
- Эндопротезирование.
Медикаментозная терапия
На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:
- Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
- Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
- Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
- Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
- Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
- Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.
Гимнастика Евдокименко
Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.
Номер упраж-нения | Техника выполнения | Примечания |
1 |
| Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц. Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать. |
2 |
| |
3 |
| При выполнении рывков не делать. Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам. |
4 |
| |
5 |
| Выполнять обязательно медленно! |
6 |
| |
7 |
|