Что такое гигрома коленного сустава фото
Гигрома коленного сустава — острая или хроническая патология, характерным симптомом которой становится формирование синовиальной кисты. В области сочленения образуется полость, покрытая соединительнотканной оболочкой. Ее внутреннее содержимое представлено экссудатом с примесями слизи или фибрина. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии возникают боли в колене, усиливающиеся при движении. Для диагностирования гигромы используется ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание хорошо поддается лечению, практически во всех случаях прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться. Ее увеличение в объеме происходит в результате воздействия на сустав повышенных нагрузок или продуцирования избыточного количества синовия. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:
- суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
- воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
- травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
- генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
- наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.
Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.
Клиническая картина
Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.
Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.
Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:
- боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
- снижение объема движений в суставе;
- увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
- иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.
Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.
Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.
Диагностика
Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография для обнаружения узловых образования и выяснения структуры стенок уплотнения;
- ультразвуковое исследование визуализирует уплотнение. Оно позволяет установить наличие в стенке кисты кровеносных сосудов, что необходимо перед хирургическим вмешательством.
Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.
При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.
| Методы лечения гигромы коленного сустава | Фармакологические препараты, процедуры, хирургические методики |
| Оперативное вмешательство | Классическая хирургическая методика иссечения, эндоскопическое хирургическое вмешательство |
| Физиотерапевтические процедуры | Бальнеологическое лечение, электрофорез, грязевые ванны, магнитотерапия |
| Курсовой прием лекарственных средств | Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики |
УЗИ.
Консервативная терапия
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Такое метод лечения гигромы коленного сустава практикуется достаточно редко из-за его небольшой клинической эффективности и риска возникновения рецидивов. Прием фармакологических препаратов необходим при развитии воспалительного процесса из-за сдавливания кистой мягких тканей. Нередко полость коленного сустава инфицируется болезнетворными бактериями. Воспаление усиливается, распространяется даже на стенки гигромы.
Если в содержимом гигромы не обнаружены возбудители инфекции, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Одновременно могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин) для устранения воспалительного отека. При неэффективности НПВП терапевтическая схема дополняется глюкокортикостероидами — Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном — для внутрисуставного введения. Гормональные средства очень токсичны для организма человека и имеют противопоказания. Они не используются в терапии пациентов с заболеваниями желудка, печени и почек.
Обнаружение в содержимом гигромы патогенных микроорганизмов — показание для срочного хирургического вмешательства. Проведение антибиотикотерапии в этом случае нецелесообразно из-за активного размножения бактерий, значительного риска развития осложнений.
Курсовой прием антибиотиков рекомендован пациенту в послеоперационный период для окончательного уничтожения инфекционно-воспалительных очагов.
Хирургическая операция
До сих пор в некоторых клиниках практикуется раздавливание или разминание гигромы. Во время диагностирования киста сильно сжимается, ее целостность нарушается, а содержимое просто выливается в полость сустава. От такого вида лечения постепенно отказываются из-за возникающей сильнейшей боли. К тому же существует вероятность инфицирования сустава и развития воспалительного процесса.
Также утрачивает актуальность пункция кисты и одновременное введение препаратов для склеивания ее стенок, так как такой способ лечения не исключает быстрого проявления рецидивов. В терапии гигромы используются:
- физиопроцедуры;
- бальнеология;
- наложение повязок с мазями, оказывающих рассасывающее действие.
Физиотерапевтические манипуляции малоэффективны, а во время их проведения возможны обострения патологии.
После консервативного лечения рецидивы заболевания возникают в 80% случаев. А после хирургического вмешательства обострения диагностируются только у пятой части пациентов.
Проведение операции показано пациентам в следующих случаях:
- возникновение болезненных ощущений во время движения и в состоянии покоя;
- локализация кисты в подколенной ямке;
- существенное ограничение объема движений;
- желание пациента избавиться от гигромы, как от косметического дефекта;
- быстрое увеличение размеров уплотнения;
- чрезмерное сдавливание кистой нервных окончаний;
- высокая вероятность развития осложнений.
Во время проведения операции используется местное обезболивание коленного сустава. Для обескровливания конечности накладывается резиновый жгут. Цель хирургического вмешательства — иссечение гигромы таким образом, чтобы не остались участки измененных тканей. После удаления опухолевидного образования полость промывается, ушивается и дренируется. На коленный сустав накладывается давящая повязка, а нога фиксируется гипсовой лангетой. Полная иммобилизация особенно необходима после иссечения гигромы крупного размера. Швы снимаются через неделю после операции.
Народные средства не используются в терапии из-за их неэффективности. Лечение проводится только после дифференцирования гигромы от других доброкачественных и злокачественных опухолей. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют хирургическое вмешательство, а консервативное лечение позволяет ускорить выздоровление в послеоперационный период.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Гигрома коленного сустава – это опухолевое образование доброкачественного характера, возникающее над коленной чашечкой или в подколенной ямке. Стенка опухоли представлена соединительной тканью, а внутри кисты скапливается желеобразная жидкость.
Этиология и стадии опухоли
Точные причины развития патологии не выявлены, предрасполагающими факторами являются наследственность, чрезмерная физическая нагрузка.
К основным причинам гигромы относятся:
- Травмы (бытовые, спортивные);
- Воспалительные заболевания коленных суставов.
Возрастает риск развития кисты у людей, выполняющих монотонную работу, а также у официантов, почтальонов или грузчиков – людей, профессии которых предполагают регулярную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Гигрома коленного сустава — проявления
Развивается болезнь по следующим стадиям:
- Суставная оболочка становится постепенно растягивается, ее стенки истончаются;
- В одном из измененных участков суставная капсула смещается за пределы сустава;
- Синовиальная жидкость из коленного сустава попадает в образовавшуюся полость.
Скорость прогрессирования болезни различна. Внезапное появление гигромы больших размеров характерно после травматизации колена. При воздействии длительных физических нагрузок на нижние конечности процесс способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Симптомы заболевания
Гигрома коленного сустава протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни при медленном прогрессировании патологии. При обращении к хирургу или ортопеду для постановки диагноза учитываются следующие симптомы:
- Визуально определяется шаровидное образование в области коленной чашечки или в подколенной ямке;
- Пораженный сустав скован при движении;
- При пальпации сустава и попытке согнуть конечность пациент испытывает боль или дискомфорт;
- Кожные покровы над кистой утолщены, шероховатые на ощупь;
- По мере прогрессирования гигромы в размерах отмечается чувство жжения и покалывания в ногах (киста сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови в организме и иннервацию нижних конечностей).
Часто гигрому коленного сустава пациенты дифференцируют с ушибом или отеком вследствие травмы или падения, поэтому при отсутствии болевого синдрома случаи обращения за медицинской помощью редки. При прогрессировании опухоли нарушается трофика тканей, возрастает риск развития осложнений. Присутствие на фото гигромы коленного сустава гиперемии свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в очаге поражения.
Интересно!
Если при полной темноте направить луч света от фонарика на кисту, то становится видно, что она представляет собой полупрозрачный пузырь с жидкостью.
Воспалительный процесс при гигроме колена
Диагностика гигромы
Диагностировать гигрому на поздних стадиях заболевания не трудно: при осмотре и пальпации опухоль подвижна и болезненна, но при биохимическом исследовании крови отсутствуют признаки воспаления или нарушения работы иммунной системы.
Рентгенологическое исследование назначается для исключения костно-суставной патологии (опухоль на ранних стадиях на снимках не выявляется). На усмотрение врача, для подтверждения гигромы коленного сустава проводится ультразвуковое исследование. Оценивается структура кисты, однородность, присутствие кровеносных сосудов и нервных окончаний в стенках образования.
При выявлении узловых образований на УЗИ необходимо проведение МРТ с целью точного определения содержимого опухоли и структуры ее стенок. Дифференцировать заболевание следует с липомами, атеромами, злокачественными образованиями.
Пункция гигромы на колене проводится с целью оценки состава содержимого образования и поиска возбудителя воспалительного процесса при наличии соответствующей симптоматики.
Терапия
Способы лечения гигромы коленного сустава определяются исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. При наличии образования до 1-2 см в диаметре рекомендована консервативная терапия кисты:
- Физиотерапевтические процедуры.Высокой эффективностью для лечения опухоли обладает электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые обертывания и массажи;
- При подтверждении воспалительного процесса проводится медикаментозная терапия – назначение антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор препарата зависит от возбудителя, выявленного в очаге воспаления;
- Пункция гигромы колена. Удаление пункционной иглой содержимого опухоли и введение в ее полость противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования гигромы в кисту вводятся склерозирующие препараты, склеивающие ее стенки.
Важно!
Лечение гигромы коленного сустава путем механического раздавливания – это болезненная процедура, считающаяся устаревшим методом борьбы с доброкачественным образованием. При проведении процедуры высок риск развития осложнений и рецидива болезни.
Способы устранения гигромы колена
Хирургические способы
Прогрессирующую в размерах гигрому колена предпочитают лечить путем оперативного вмешательства, сопровождающегося иссечением опухоли. Длительность операции не превышает 40 минут, проводится хирургическое иссечение под местным или общим наркозом.
Виды оперативного вмешательства:
- Иссечение (разрез тканей с последующим удалением капсулы с содержимым и накладыванием швов на операционное поле);
- Эндоскопия (иссечение опухоли при помощи эндоскопических инструментов через небольшие надрезы);
- Нагрев лазерным лучом (неинвазивный метод, подразумевающий воздействие лучом лазера на капсулу, при котором стенки опухоли разрушаются, повреждая мягкие ткани).
После оперативного лечения полость гигромы промывают, зашивают и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Во время реабилитационного периода на коленный сустав накладывается обездвиживающая повязка.
Народные методы
На начальных стадиях болезни лечение гигромы коленного сустава травами гарантирует положительный результат. Основные методы борьбы с кистой – это компрессы, мази или примочки.
Эффективные рецепты, применяемые для лечения гигромы колена:
- В равном количестве смешать алоэ и мед, добавить к ним ржаной муки, замесить тесто. Готовую массу раскатать в лепешку и обернуть ею больное колено, зафиксировав бинтами и теплой тканью. Оставить компресс на ночь, проводить процедуру до полного выздоровления;
- Капустный лист вымыть, смазать медом и приложить к гигроме, зафиксировав его повязкой. Повторять процедуру, меняя лист через 6-8 ч, до исчезновения опухоли;
- Спиртовая примочка: марлю смачивают в спирте и прикладывают к опухоли, сверху укутывают шерстяной тканью и оставляют на 4-6ч. Данный метод не подходит при наличии гнойного воспаления в гигроме;
- Измельчить 10 ч.л. семян чертополоха и залить их 150 мл растительного масла. Смесь необходимо томить на водяной бане до загустевания. Наносить на гигрому массажными движениями, сверху оборачивать компрессионной бумагой и тканью.
Народные рецепты при лечении патологии
Применять народные средства следует для лечения однокамерной гигромы или кисты Бейкера в колене, при многокамерном новообразовании предпочтительно использование хирургических методов лечения.
Прогноз
Случаи перехода коленной кисты в злокачественную опухоль не зарегистрированы, поэтому своевременная терапия предупредит развитие осложнений: гнойного воспаления суставной сумки и онемения конечности.
Своевременное обращение к специалистам гарантирует благоприятный прогноз и сохранение 100% трудоспособности.
Для предотвращения развития гигромы или ее рецидива необходимо своевременно лечить травмы коленного сустава, избегать чрезмерных физических нагрузок и обращаться за медикаментозной помощью при появлении первых симптомов.
Источник
Гигрома коленного сустава представляет собой доброкачественное образование в области коленного сустава. Образуется гигрома вследствие скопления в мягких тканях жидкости из синовиальных сумок.
Описание
Гигрома – довольно частое заболевание, которое может наблюдаться у пациентов всех возрастных категорий, в том числе и детей. Известны частые случаи образования гигромы в голеностопном, лучезапястном, тазобедренном суставах и суставах стопы. Не составляет исключения и коленный сустав, в котором опухоль может образоваться спереди в области колена, а также гигрома подколенной ямки.
Новообразование является доброкачественным, оно неопасное – неизвестно не одного случая ее перерождения в злокачественную опухоль. Однако данная опухоль характеризуется частыми рецидивами после удаления.
Видео «Симптомы и лечение гигромы»
Из этого видео вы узнаете, как проявляется гигрома, а также как ее предотвратить.
Причины и стадии
Причин для развития патологического процесса довольно много – это и последствия хронических заболеваний, и избыточный вес тела и т. д. Основной же причиной считается постоянная чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Гигрома часто может появляться у людей, чей профессиональный распорядок обязывает быть долгое время «на ногах». Например, спортсмены, военные, учителя, курьеры. В детском возрасте образование опухоли связано с многочисленными травмами коленок.
Причины, из-за которых развивается гигрома колена, следующие:
- различные травмы сустава, вывихи, ушибы;
- наследственность;
- постоянная нагрузка (связанная с трудовой деятельностью, лишним весом);
- имеющиеся хронические заболевания опорно-двигательной системы;
- дегенеративные процессы;
- артрит, артроз.
Образование и развитие болезни проходит несколько этапов или стадий:
- На начальном этапе изменения происходят в суставной оболочке. Она растягивается и становится тоньше, из-за чего может начать болеть.
- После того как воспалением затронута суставная капсула, в поврежденном участке появляется выпячивание в виде небольшой припухлости.
- Синовиальная жидкость заполняет капсулу.
До того как появится заметная «шишка» или шарик, может пройти довольно большой промежуток времени. Отмечаются некоторые случаи во врачебной практике, когда развитие данной патологии может не проявиться на протяжении нескольких лет. Наличие такого факта говорит о том, что этот период зависит от характера причины, послужившей толчком для развития болезни, от степени поражения участка, который подвержен воспалению, и от особенностей индивидуального состояния пациента.
Симптомы
Первые симптомы не особо заметны и не привлекают внимание больного. Новообразованные гигромы бывают мягкими или твердыми, они малы по своим размерам и не вызывают никаких неудобств. При случайном обнаружении и прощупывании наблюдается небольшой, в большинстве случаев безболезненный шарик. Позже начинаются следующие изменения:
- размеры отека увеличиваются;
- появляются проблемы с затрудненным движением;
- беспокоит усиление боли;
- кожный покров шелушится, приобретает розовый цвет;
- онемение, покалывание бедра.
Симптомы заболевания у детей аналогичны с таковыми у взрослых. Педиатры объясняют данные образования в детском возрасте генетикой или перегрузкой сустава во время различных спортивных занятий.
Интересное наблюдение: 50% случаев заканчивается самопроизвольным рассасыванием гигром у детей.
Виды
Существует два вида доброкачественного образования колена:
- Однокамерная, которая легко поддается консервативному лечению и имеет благоприятный прогноз для выздоровления.
- Двухкамерная, при этом гигрома заполняет несколько полостей. Лечение данного вида заболевания возможно только при помощи операции. Пациент получает местную анестезию, длительность процедуры составляет 15–20 минут. Хирургу требуется удалить опухоль полностью во избежание осложнений. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление. Выписывают больного уже на следующий день.
Диагностика
Диагностирование гигромы начинается со стандартного осмотра врача и сбора жалоб и анамнеза больного. Далее врач назначает проведение инструментальных методов исследования в виде рентгена и ультразвукового исследования. Гигрома коленного сустава на УЗИ выглядит как образование, заполненное жидкостью, однородное и анэхогенное. Располагается вблизи сухожилия мышцы или сустава.
Лечение
При лечении однокамерной гигромы коленного сустава пользуются приемами комплексной терапии с применением необходимых лечебных процедур:
- грязевые и парафиновые аппликации;
- УВЧ;
- электрофорез;
- курс массажа;
- ультрафиолетовое облучение;
- мануальная терапия.
Применение терапевтического метода лечения является весьма эффективным, однако он опасен возможными рецидивами. Их вероятность составляет от 80 до 90% от всех заболевших. При наличии воспалительного процесса требуется использование антибиотиков.
Еще одним эффективным методом лечения является пункция гигромы. С помощью иглы врач делает прокол оболочки опухоли и отсасывает ее содержимое. Одновременно возможно введение различных препаратов, способствующих быстрому разрастанию соединительной ткани.
Из-за не выраженных скрытых начальных симптомов, отсутствия ярко выраженной болевой симптоматики больной нередко попадает на прием к врачу, когда лечение возможно лишь оперативным путем.
Профилактика
На что нужно обратить внимание, чтобы профилактировать неприятный недуг:
- при имеющихся хронических заболеваниях лечите их комплексно и качественно;
- опасайтесь травм, ушибов;
- следите за своим весом;
- следите, чтобы в ежедневном рационе пища содержала необходимое количество таких элементов, как кальций, фосфор, а также различные витамины;
- рекомендуется регулярно делать зарядку;
- в случае имеющихся симптомов вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Загрузка…
Источник