Что такое доп коленного сустава
Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.
Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?
Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.
Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.
ДОА коленных суставов
Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.
Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.
В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.
В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.
Почему страдают колени?
ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.
Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.
Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.
К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:
- Низкая двигательная активность.
- Избыточная масса тела.
- Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
- Возрастные изменения.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
- Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.
Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.
Клиническая картина патологии
Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.
- Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
- Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
- Скрип и хруст во время ходьбы.
- На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
- Отечность колена.
- Появление дискомфорта при занятиях спортом.
- Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.
Виды и формы заболевания
Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.
Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.
Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.
1 степень заболевания
На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.
2 степень заболевания
Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.
Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.
3 степень заболевания
Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.
Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.
Диагностика патологии
Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:
- Лабораторный анализ крови.
- Биопсия хрящевых соединений.
- Пробы межсуставной жидкости.
- Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.
Медикаментозная терапия
По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:
- Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
- Уменьшение симптомов патологии.
- Замедление процесса деформирования хряща.
- Восстановление функциональности пораженного сустава.
Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.
Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.
Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.
При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.
Физиотерапия и ЛФК
ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.
На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.
Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.
Когда требуется операция?
Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.
Как предупредить патологию?
Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.
С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.
Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.
ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.
Источник
Деформирующий остеоартроз коленей поражает преимущественно женщин.
Одной из патологий опорно-двигательного аппарата является ДОА коленного сустава. Другое его название – гонартроз. Встречается оно в основном у людей пожилого возраста. Чаще им страдают представительницы прекрасной половины человечества. Информация о данной патологии, ее видах, причинах, симптомах и терапии изложена ниже.
Суть патологии
Гонартрозом называют дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава. Это хроническая патология. При ней деформируется гиалиновый хрящ. Он истончается, и с развитием болезни может практически исчезнуть. В таких запущенных случаях кость обнажается и разрастается.
Среди всех пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, большинство тех, у которых выявлен именно гонартроз. Доля его доходит до 60 процентов. Если вовремя не провести адекватную терапию, недуг грозит инвалидностью.
Виды и степени недуга
Согласно одной из классификаций, различают ДОА правого коленного сустава, левого или обоих. Также болезнь разделяют на первичную и вторичную.
Вот их краткая характеристика:
- первичный гонартроз возникает вне зависимости от других заболеваний, становясь следствием врожденной слабости сустава или его возрастной изношенности;
- вторичная форма развивается на фоне иных патологий сустава и его травм.
Существует 3 стадии заболевания:
- ДОА 1 степени. Протекает практически бессимптомно. Может наблюдаться небольшой дискомфорт в конечностях после физнагрузок. Изредка болезнь дает о себе знать слабой болью в колене. Они проходят после отдыха. Подвижность сустава не нарушена. Деформация его еще не началась.
- ДОА 2 степени. Признаки уже достаточно выражены. Часто беспокоит боль пульсирующего характера, возникающая даже после небольшой двигательной активности и не всегда снимающаяся препаратами. Начинается деформация суставного хряща.
- ДОА 3 степени. Считается запущенной стадией. Боли мучают постоянно. Человек становится метеозависимым. Его состояние существенно ухудшается при перемене погоды. Деформация сустава хорошо различима визуально. Колено практически не сгибается.
Поскольку ДОА 1 степени почти никак себя не проявляет, обычно болезнь обнаруживают уже на запущенных стадиях. Лечение тут требуется серьезное и длительное. Прогноз, соответственно, хуже.
Причины гонартроза
Коленный сустав – самый крупный из всех в человеческом организме. Но и нагрузку он выдерживает большую, чем остальные. С возрастом сустав «устает» и нередко дает сбои, особенно если человек не берег себя на протяжении жизни. Это и становится причиной развития гонартроза.
Кроме того, спровоцировать заболевание могут:
- ожирение;
- дисплазии и другие патологии сустава врожденного или приобретенного характера;
- эндокринные болезни;
- нарушение обмена веществ;
- травмы (см. Часто встречающиеся травмы коленного сустава);
- низкая или слишком высокая двигательная активность.
Важную роль играет и наследственность. Согласно статистике, человек, чьи близкие родственники страдали ДОА левого коленного сустава, правого или обоих, рискует заболеть им в семь раз быстрее, чем другие. Поэтому необходимо это учитывать и принимать превентивные меры.
Сегодня гонартроз молодеет. Это объясняется тем, что многие люди ведут неправильный образ жизни, злоупотребляют фастфудами, жирной пищей и т. д., мало двигаются. Цена такого поведения – проблемы с коленями в относительно раннем возрасте.
Симптоматическая картина
Клиника горартроза достаточно выражена обычно на второй стадии заболевания. А к третьей ситуация усугубляется еще больше.
Самыми распространенными симптомами патологии считаются:
- болевые ощущения в коленях во время движений;
- хруст в суставе;
- скованность;
- дискомфорт в конечностях, особенно мучающий с наступлением холодов или дождливой погоды;
- распухание пораженного участка ноги;
- тяжесть, пульсация в конечности.
Признаки гонартроза похожи на проявления некоторых других заболеваний. Поставить точный диагноз может только врач. Необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду следует после первых тревожных сигналов.
Диагностика заболевания
Главным диагностическим методом при гонартрозе остается рентгенография. Ее назначают всем пациентам после визуального осмотра, сбора анамнеза и выяснения симптомом. Фото, полученные во время процедуры, позволяют понять, насколько запущена ситуация и как сильно деформированы сустав и кость.
Среди дополнительных методов: анализы крови, гистология внешних тканей сустава, биопсия хряща, исследование межсуставной жидкости. Их применяют в случае сомнений либо подозрений на осложнения гонартроза.
Особенности лечения
Лечение коленного сустава при ДОА бывает традиционным медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим. Выбор тактики зависит от стадии недуга и общего состояния организма человека. При гонартрозе 1-й и 2-й степени вполне возможно обойтись консервативными методами.
Цель приема медикаментов – снять боль, остановить воспаление и поддержать хрящ. Для этого назначают анальгетики, нестероиды, хондопротекторы. Иногда практикуется использование кортикостероидов. Препараты принимают перорально, инъекционно и наружно (если речь идет о мазях, гелях, кремах). К каждому лекарству прилагается инструкция, соблюдать которую следует неукоснительно.
Важную роль при гонартрозе играют физиотерапевтические методы: лечение ультразвуком, высокими частотами, лазерными лучами, радоном, сероводородом, целебными грязями. Такие способы не показаны лишь на последней стадии недуга. Не применяют их и в период обострений.
А вот ЛФК практикуется при любой степени заболевания. На первых двух стадиях она помогает ускорить процесс выздоровления. На третьей (имеется ввиду после операции) – способствует более быстрой и качественной реабилитации.
Хирургическое вмешательство при гонартрозе показано, если консервативные методы оказались бессильны. Практически во всех случаях без него не обойтись на третьей стадии развития болезни. Чаще всего пациентам проводят эндопротезирование, которое возвращает утраченные функции сустава на ближайшие двадцать лет.
Использование лекарственных растений
Многие растения являются отличными помощниками в борьбе с разными патологиями (см. Как вылечить суставы при помощи нетрадиционной медицины). Их можно использовать в качестве средств для восстановления нарушенного в организме баланса обмена веществ, для уничтожения микроорганизмов и избавления от вредных токсинов. Рекомендуется добавлять растения в ежедневный рацион.
Полезные для суставов растения и их действие:
| Листовая зелень | Салаты, укроп, петрушка и т.п. Улучшают обмен веществ, повышают защитные силы организма, их употребление благотворно сказывается на работе пищеварительной системы. |
| Красный перец | «Глушит» болевые ощущения. Можно добавлять небольшое количеству в пищу и в лекарственные средства для суставов. |
| Цветная и белокочанная капуста, брокколи | Снимают воспаление, отеки, болезненность суставов. Можно использовать в качестве примочек и компрессов на суставы. Белокочанной – берут листья, из броколли и цветной – отжимают сок. |
| Пряности | Имбирь, куркума. Снимают болевой синдром, избавляют от отеков. Добавлять в ежедневный рацион; в народные рецепты или в готовые мази в небольшом количестве. |
| Льняное масло | Замедляет процесс распада хряща. Выпивают утром натощак по 1 ч. л. |
| Продукты с витамином В: яйца, печень и т.п. | Способствуют нормализации обмена веществ в организме. Необходимо включать в ежедневный рацион. |
Прогноз при остеоартрозе суставов коленей зависит от степени недуга. Обнаруженную на ранней стадии патологию вполне реально остановить, и, возможно, она не даст о себе знать больше никогда.
А вот запущенный гонартроз чреват инвалидностью и другими серьезными осложнениями. Лечить его, порой, приходится годами. Поэтому, при первых симптомах недуга, необходимо посетить специалиста и пройти соответствующее лечение!
Источник