Что такое дон коленного сустава

Почти все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом, возникающим на фоне острых или хронических воспалительных процессов. Лечение, независимо от причины возникновения, всегда длительное и требует комплексного подхода. Одним из лекарств, используемых для комбинированной терапии суставных патологий, является средство на основе глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани сустава – итальянское лекарство Дона. Информацию о действии препарата Дона на суставы, способе применения, отзывах и цене можно найти в разделах ниже.

Патогенез заболеваний суставов

Суставы – это подвижные соединения, которые соединяют кости между собой и позволяют человеку совершать различные движения. Полость сустава герметично защищена суставной капсулой (сумкой), наружный слой которой состоит из прочной волокнистой соединительной ткани. Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая образует синовиальную жидкость, питающую сустав, увлажняющую движущиеся элементы сустава, защищая их от повреждений.

Самыми распространенными заболеваниями суставов являются различные виды артрозов. Уменьшение объёма синовиальной жидкости, разрушение хрящевой ткани сопровождается воспалением сустава и сильным болевым синдромом.

Лекарственные формы и производитель

Препарат Дона производится итальянской фармацевтической компанией «Rottapharm». Производитель регулярно проводит клинические исследования, подтверждающие эффективность лекарства и выявляющие возможные противопоказания и побочные эффекты. Этим объясняется достаточно высокая стоимость препарата, которая может доходить до 1500 рублей за одну упаковку.

Дона выпускается в трех лекарственных формах. Для комплексного лечения патологий суставов обычно назначаются пероральные формы препарата:

1. таблетки Дона, покрытые растворимой пленочной оболочкой;
2. порошок Дона, который необходимо разводить водой для получения раствора.

При острых состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, средство может применяться в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Действующее вещество и вспомогательные ингредиенты

Действующее вещество во всех лекарственных формах препарата Дона – глюкозамин в форме сульфата. Это моносахарид, который вырабатывается в организме человека хрящевыми структурами и является одним из компонентов синовиальной жидкости и хондроитина – молекулярной составляющей гиалинового хряща, содержащего белок коллаген.

Одна таблетка содержит 750 мг глюкозамина. В пакетиках с порошком его в два раза больше – 1,5 г.

В составе порошка и таблеток присутствуют вспомогательные компоненты, которые в некоторых случаях могут быть опасны для здоровья. Например, порошок содержит промышленный подсластитель аспартам, который противопоказан при нарушениях белкового обмена. При производстве лекарства также используются:

Фармакологическое действие

Основная функция препарата Дона – восполнение дефицита глюкозамина, возникающего в результате влияния внутренних факторов. Это могут быть системные заболевания, нарушение обменных и метаболических процессов, несбалансированность пищевого рациона.

Дона оказывает следующее терапевтическое действие:

Препарат также помогает наладить минеральной баланс суставных элементов за счет фиксации серы и кальция. Это позволяет восстановить объем двигательной активности сустава и снизить выраженность болевого синдрома.

Показания для применения

Дона может использоваться в составе комбинированных лечебных схем или в качестве монопрепарата для терапии и профилактики заболеваний суставов. К ним относятся:

1. поражение сухожилий с признаками реактивной формы воспаления в месте прикрепления их к костной ткани, имеющее дегенеративную природу (периатрит);
2. дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставов позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
3. заболевания суставов, развивающиеся на фоне дегенеративных и дистрофических процессов в хрящевых волокнах (остеоартрозы);
4. деформирующий артроз.

Использование препарата с профилактической целью показано при наличии патологий суставов в анамнезе и суставных болях. Профилактическое и терапевтическое лечение препаратом Дона допустимо только по назначению врача.

Дозировка и способ применения

Суточная доза препарата должна определяться врачом с учетом возраста пациента, основного заболевания и степени деформации суставов. Обычно терапевтическая доза составляет 1,5-3 г, но в некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 4,5 г глюкозамина в сутки (это составляет 6 таблеток).

Принимать таблетки Дона нужно одновременно с приемом пищи по 1-2 штуки 3 раза в день.

При легких формах суставных заболеваний Дона может назначаться в форме порошка, содержащего 1,5 г действующего вещества. Содержимое одного пакета нужно растворить в 150 мл воды, размешать и выпить за полчаса до приема пищи. Принимать препарат в форме перорального раствора нужно 1 раз в день.

Длительность терапии зависит от динамики лечения и может составлять от 1 до 3 месяцев.

Если больному показано внутримышечное введение лекарства, лечение обычно занимает 30-45 дней. Препарат вводится глубоко в мышцу 3 раза в неделю. Дозировка – 1 ампула раствора, смешанная с ампулой растворителя.

Противопоказания

Таблетки Дона не имеют противопоказаний за исключением повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства.

Препарат в форме порошка нельзя принимать больным фенилкетонурией из-за наличия в составе промышленного подсластителя.

Внутримышечное введение Доны противопоказано при следующих заболеваниях:

С осторожностью принимают препарат при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Инъекционная форма препарата Дона не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Побочные действия

В большинстве случаев лечение Доной переносится хорошо, но у отдельных категорий пациентов, согласно их отзывам, наблюдалось появление побочных эффектов. К ним относятся:

1. кожная сыпь;
2. диспепсические расстройства (метеоризм, изжога);
3. нарушение стула;
4. головная боль;
5. онемение языка;
6. нарушение работы вкусовых рецепторов;
7. тремор конечностей;
8. сонливость.

Передозировка

Случаи превышения рекомендуемой дозы на сегодняшний день не зафиксированы. При случайном приеме большого количества препарата рекомендуется промыть желудок теплой водой с добавлением соли (4 чайные ложки на 500 мл воды) и принять любой сорбирующий препарат после чего обратиться к врачу.

Сколько стоит

Стоимость одной упаковки препарата составляет от 1100 до 2600 рублей. Цена на лекарство зависит от лекарственной формы, количества таблеток в упаковке (для таблеток Дона) и региона продаж.

В среднем цена одной упаковки препарата Дона по России составляет:

1. раствор в ампулах (за 6 штук)— 1400 рублей;
2. лекарство в порошке (20 пакетиков-саше) — 1280 рублей;
3. таблетки No 60 — 1360 рублей.

Аналоги Доны

При необходимости препарат может быть заменен лекарствами с аналогичным составом и фармакологическими свойствами.

Полными структурными аналогами Доны являются:

Препараты с аналогичным терапевтическим действием:

Все перечисленные лекарства имеют разные показания и ограничения для использования, поэтому категорически не рекомендуется принимать их без консультации со специалистом.

Отзывы пациентов

Почти 87 % отзывов о лекарственном препарате Дона носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый лечебный эффект и хорошую переносимость лекарства.

В остальных случаях жалоб на плохое самочувствие во время приема препарата не поступало.

Дона – один из наиболее эффективных препаратов для устранения воспалительных процессов в суставных тканях, обладающий хорошей переносимостью.

Единственным минусом средства можно считать его стоимость, но она оправдана стойким лечебным результатом, которого удается добиться почти у 70 % пациентов.

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

• остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
• посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
• реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
• ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
• инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
• подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
• старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
• ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

• сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
• серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
• гнойным (скопление гноя в суставе);
• серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

• боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
• утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
• отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
• при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

• возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные агенты;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
• эндокринные патологии;
• стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

• первичные и вторичные иммунодефициты;
• хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
• избыточная масса тела;
• ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультразвуковую терапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.