Что такое деф артроз коленного сустава
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Деформирующий артроз
Деформирующий артроз (остеоартроз) – это прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, вплоть до его полного разрушения в области сустава.
Обычно деформирующий артроз выявляется в преклонном и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, зачастую выявляется при обследованиях, но не проявляет себя клинически.
Деформирующий артроз – наиболее частая и распространенная патология суставов. Он встречается в 70% всех заболеваний суставов.
Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.
Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:
- внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
- внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.
Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)
В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:
- уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
- формирование в хряще дефектов и трещин,
- разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
- исчезновение хряща с костных краев,
- компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
- нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
- боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
- поражаются отдельные суставы,
- пораженные суставы не симметричны,
- при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
- нет лихорадки,
- нет сильной красноты суставов,
- нет изменений в анализах.
Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.
Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).
В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).
Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.
Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.
Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.
Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:
- типичном поражении суставов,
- длительном развитии заболевания в течение многих лет,
- преклонном возрасте пациента.
Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.
Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).
По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.
Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.
Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
Дополняет лечение
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.
В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.
Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.
Источник: diagnos.ru
Источник
При деформирующем артрозе коленный сустав претерпевает значительных изменений. А как вылечить заболевание — узнаете из статьи.
Деформирующий артроз – болезнь, в связи с которой происходит износ хрящевой материи, укрывающей поверхность костного сустава, тем самым обеспечивая беспрепятственную подвижность ног. Другое название этого заболевания – гонартроз.
Статистика болезни обширна и захватывает до 30% населения всех континентов. Распространяется в основном среди женщин пожилого возраста имеющих проблемы с весом. В других случаях деформирующий артроз может возникнуть в результате повреждения менисков, ревматизма, воспаления суставов, врожденных и наследственных костных патологий, травм нижних конечностей и неправильного обмена веществ, усиленных физических нагрузок.
Признаки деформирующего артроза коленного сустава
- На начальной стадии заболевание протекает не очень заметно, без болевых симптомов.
- В запущенной стадии — появляются обостряющиеся боли в суставе, затруднение движения. Коленный сустав деформируется — вырастает в величине, нога принимает противоестественную изогнутую форму, что мешает свободному передвижению.
- Запущенная форма болезни может привести к инвалидности. Деформирующий артроз ошибочно путают с артритом. Это неодинаковые виды заболевания.
Сустав деформируется
Артрит — является предвестником деформирующего артроза, острый воспалительный процесс часто приводит к хроническому заболеванию артрозом.
Стадии деформирующего артроза коленного сустава
Существуют три стадии развития заболевания:
- В первой степени – болезнь имеет слабые проявления, вызывает дискомфорт только в период активных физических нагрузок. Симптомы быстро проходят после отдыха. При диагностике рентгеном можно увидеть первые изменения в виде отростков и затягивания щели сустава. Ранняя стадия легко поддается лечению при своевременном обнаружении.
- Во второй степени проявляются болезненные ощущения в колене при небольших нагрузках. Возникает хруст в суставе. Неприятные ощущения не проходят даже в стадии покоя конечностей. На этой стадии случается отслойка частиц хряща и кости. Происходит видимое изменение формы колена. Ощущается отечность ног. На рентгеновских снимках отчетливо видно развитие патологии – увеличение остеофитных наростов, сужение суставной щели, изменение кости. Пальпация колена очень болезненная. В этом случае иногда применяется хирургическое вмешательство.
- Третья степень приводит к инвалидности. Из-за непрекращающейся боли, больной не в состоянии передвигаться самостоятельно. Сустав издает сильный хруст. Колено деформировано и увеличено, наблюдается сильная отечность. Рентген показывает износ хряща, нарушения в связках, распад менисков и увеличение соединительной ткани. Происходит срастание суставной щели. Исправить положение, возможно только пройдя операцию по вживлению эндопротеза.
Стадии
Болезнь имеет свойство прогрессировать бессимптомно, даже при запущенном внутреннем состоянии. Необходимо своевременно проходить рентгенограмму и консультацию специалиста, чтобы не упустить важные моменты лечения.
Методы лечения деформирующего артроза коленного сустава
При установленном диагнозе деформирующего артрита — важно понимать, что самолечение и простое обезболивание не избавляют от проблемы, а лишь оттягивают неминуемый процесс качественного лечения. Необходимо пройти курс лечения в специальном ортопедическом центре. Главной задачей является:
- снятие нагрузок на суставы
- комплекс лечебных упражнений
- физиотерапевтические процедуры — способствующие остановке развития болезни
- предупреждение формирования малоподвижности
- восстановление работы сустава
В период оздоровления — посещать лечебные санаторные процедуры.
Деформирующий артроз
Лечение медикаментами
- Для устранения боли при деформирующем артрозе, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак.
- При острой форме, назначают уколы стероидов – гидрокортизон, дипроспан. Применяют внутрисуставное введение.
- Наряду с основными препаратами используют введение гиалуроновой кислоты и оксигеновых инъекций. Кислород расширяет суставную капсулу, выводит молочную кислоту.
- Назначаются сосудорасширяющие, анестезирующие и хондропротекторные средства. Препараты применяют в виде инъекций, мазей, кремов и таблеток.
- Также используется методика плазмолифтинга — плазма крови пациента насыщается тромбоцитами и вводится в проблемный сустав. Такой способ восстанавливает структуру суставного хряща, устраняет воспалительные процессы.
- Используется в лечении заболевания у спортсменов для быстрого оздоровления двигательных функций организма. Терапия проводится курсом до 6 сеансов.
Болезнь колена
Медикаментозное лечение часто сопровождается дополнительными процедурами:
- Лазерная ударно-волновая терапия: используется на первой стадии развития артроза – обезболивает и снимает воспаление. Также применяется для уменьшения последствий от приема препаратов кортикостероидов при запущенном течении болезни. Устраняет солевые отложения, возвращает гибкость связок, убирает фиброзные образования и улучшает кровоснабжение. Лечение проводится местное, без болезненных ощущений. Курс лечения рассчитан до 10 сеансов.
- В комплексе лечения мазями, используют физиотерапевтический метод – воздействие ультразвуком на сустав. Это позволяет улучшить проникновение мази в больной участок.
Лечение
- Миостимуляция — воздействие электрическими импульсами на мышцы возле сустава. Ток заставляет мышцы активнее сокращаться, устраняет атрофию. Это приводит к улучшению двигательной функции, снятию зажимов в суставе и исчезновению боли.
- Лечебные ванны – применяются в основном на базе санаторного оздоровления в совокупности с медикаментозным лечением. Существуют скипидарные ванны, радоновые, из сероводорода. Имеют противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
- Медицинские пиявки — специалист устанавливает вокруг пораженного сустава. Благодаря специфическому составу слизи – в тканях сустава происходят восстановительные процессы. Применяется лечение в ранней стадии заболевания. Эффект достигается уже через пару сеансов и длится в течение года.
- На начальной стадии болезни применяют иглоукалывание – устраняет отек и возвращает суставу подвижность.
- К медицинскому лечению присоединяют и лечебную физкультуру. Рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений. Начинать необходимо в утреннее время сразу после пробуждения. И затем повторять периодически в течение дня. Также назначаются занятия плаваньем, упражнения с тренажерами. Это препятствует застойным явлениям мышц и суставов. Выводит лишнюю жидкость из организма, улучшает подвижность, контролирует массу тела. Время выполнения упражнений и степень нагрузки устанавливает врач, исходя из физических возможностей пациента и стадии заболевания.
Лечебные занятия
С целью эффективности лечения препаратами специалист назначает вспомогательные методы: диетическое питание — для снижения лишнего веса и снятия нагрузки на сустав, улучшения обмена веществ и уменьшение отложения солей. Также ношение ортопедических стелек и обуви, наколенников – позволяющих сбросить нагрузку на колено при ходьбе.
Видео: Лечение деформирующего артроза коленного сустава
Оцените статью
Источник
Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое заболевание, от которого страдают около 15% всех жителей земного шара.
Эта болезнь снижает качество жизни человека и может привести к инвалидности.
Сустав перестает функционировать, поскольку утрачивает свою нормальную структуру. Поврежденными могут оказаться все элементы: и связки, и кость, и околосуставные мышцы, и суставная оболочка.
Кто входит в группу риска по гонартрозу?
Чаще всего с гонартрозом сталкиваются люди, которым свойственны следующие состояния:
- лишний вес;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- климактерический период (резко уменьшается содержание эстрогенов);
- нарушение кровообращения в ногах (атеросклероз, варикозное расширение вен и др.);
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия провоцирует увеличение веса, из-за чего нагрузка на коленные суставы резко возрастает).
Симптомы
К симптомам деформирующего артроза коленного сустава принято относить:
- Сильная резка боль, возникающая в области колена. Характер дискомфортных ощущений, как и их интенсивность, может меняться. Время от времени боль становится нестерпимой, пациент не может ходить, а обезболивающие лекарственные препараты приносят облегчение лишь на непродолжительный промежуток времени.
- В области колена появляется отек, развивается быстро прогрессирующий воспалительный процесс.
- Во время ходьбы слышен хруст в суставе.
- Хрящ увеличивается в размерах, так как воспалительная реакция затрагивает синовиальную оболочку.
- Подвижность больного сустава становится минимальной. Во время движения человек ощущает скованность.
Обычно боль, возникающая в колене, воспринимается, как недоразумение неясной этиологии. Однако со временем она дает знать о себе все чаще. Тогда человек обращается за медицинской помощью и узнает о неприятном диагнозе гонартроза.
Развитие гонартроза
Механизм развития деформирующего артроза коленного сустава связан с питанием хряща, которое осуществляется посредством хрящевой ткани. Последняя напоминает губчатую поверхность, усыпанную крошечными порами, через которые и происходит выделение суставной жидкости.
Выдавливаемая в околосуставное пространство под действием веса тела человека, жидкость покрывает хрящ. Когда нога отрывается от земли (приподнимается во время ходьбы), нагрузка на нее уменьшается и питательное вещество всасывается назад. Таким образом, питание хряща реализуется посредством природных механизмов.
Когда под влиянием негативных факторов (имеются в виду причины описываемой патологии) питание хряща нарушается, начинает развиваться гонартроз. Пропускная способность сосудов ухудшается, могут образоваться тромбы или возникать сильнейшие спазмы.
Названные процессы нарушают процесс снабжения синовиальной оболочки необходимыми питательными веществами. Клеточные элементы хряща дегенерируют и отмирают.
Из-за этого эластичность хряща утрачивается, он становится «сухим», то есть не обрабатывается при каждом шаге жидкостью. К описанному процессу часто присоединяется воспалительная реакция (синовит реактивный). Внутрь сустава начинают выходить лизосомальные ферменты, которые его разрушают, провоцируя тем самым дальнейшее развитие артроза.
Стадии заболевания
Особенности проявления деформирующего артроза коленного сустава зависят от стадии заболевания. Вначале больного мучает боль, которая дает о себе знать после занятий спортом или продолжительной ходьбы. Возможно опухание коленей, которое проходит само по себе.
На второй стадии боли становятся более сильными и частыми. Во время движения человек замечает постоянный хруст. По утрам ногу приходится разрабатывать, выполняя простейшие упражнения, поскольку скованность мешает нормально перемещаться.
Пациенту приходится употреблять обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, чтобы не чувствовать постоянного дискомфорта и иметь возможность вести привычный образ жизни. Может быть изменена нормальная форма сустава (дифигурация), как и его размер.
Третья стадия гонартроза характеризуется болями, возникающими и во время ходьбы, и во время покоя. Человек может жаловаться, что ему болят ноги «к смене погоды». Походка его изменяется, так как подвижность в больном коленном суставе сильно ограничена. Даже визуально можно распознать больную ногу – она отекшая, опухшая.
Также отмечается искривление конечностей. Что касается общего состояния пациента, то может повышаться температура тела. Околосуставные мышцы напрягаются, возможно даже кровоизлияние внутрь сустава.
Лечение
Лечение артроза нужно начинать при появлении первых его признаков. Если диагноз поставлен вовремя, воспалительные процессы можно повернуть вспять, а значит, функциональность колена сохранится.
В целом терапия гонартроза нацелена на нормализацию подвижности больного сустава, устранение скованности по утрам, блокаду болевых ощущений и нормализацию патологических процессов, отмечающихся в тканях.
Все контрактуры, диагностируемые в колене, и нарушение функциональности медики стараются остановить.
Методы лечения гонартроза:
- Прием медикаментов. Обычно назначаются противовоспалительные нестероидные лекарства, которые уменьшают боль и тормозят развитие воспалительного процесса. Плохо то, что все эффективные средства имеют множество противопоказаний, а потому при длительном лечении могут происходить нарушения в работе иных органов и систем.
- Ортопедия. Во время ходьбы больной может пользоваться специальной тростью. Так нагрузка, оказываемая на сустав, становится минимальной. Рекомендуется также использование протезов, разгружающих конкретные суставные отделы. Корригирующие стельки распределяют нагрузку на стопу более равномерно.
- Массаж. Улучшает трофику сустава, оказывает благотворное влияние на рефлекторные участки, активирует репаративные механизмы.
- Мануальная терапия. Лечение позволяет уменьшить болевые ощущения и сделать объем движений в колене максимально приближенным к нормальному.
- Операция. Проводится артроскопия с помощью специального эндоскопического оборудования. Больной сустав промывают, достают из него разрушенные кусочки хряща, извлекают остеофиты и осколки мениска. В результате функция органа улучшается на два-три года.
При поражении только наружной или только внутренней поверхности коленного сустава и несильно выраженных искривлениях проводится корригирующая остеотомия большеберцовой либо бедренной кости. Тогда конечность нормально функционирует на протяжении ближайших десяти лет после оперативного вмешательства. - Лечебная физкультура (хороших результатов позволяет добиться силовая кинезитерапия, в ходе которой на сустав оказывается дозированная нагрузка, способствующая нормализации его питания).
Деформирующий артроз коленного сустава – это очень опасное заболевание, которое может превратить человека в инвалида.
Только своевременная его диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться положительных результатов и замедлить разрушительный процесс.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Источник