Что такое бурсит плечевого сустава лекарства
Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают большое количество людей, независимо от возраста, пола и рода деятельности. Если множество недугов связано с износом организма и проявляются в пожилом возрасте, то болезням суставов подвергаются люди после 35 лет, и даже моложе. Бурсит плеча — распространенный недуг на сегодняшний день, темпы роста его увеличиваются с каждым днем. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, чтобы этого избежать, необходимо своевременное и комплексное лечение. В статье мы рассмотрим, какие препараты назначают при бурсите плечевого сустава.
Описание заболевания и симптомы
Бурсит – это воспаление мешкообразной полости, которая сообщается с полостью сустава. Она заполнена синовиальной жидкостью, которая выполняет роль смазки, предохраняет внутренние поверхности от изнашивания и повреждений. Благодаря этой жидкой массе повышается подвижность сустава, обеспечивается эластичность хрящевой структуры. Под влиянием различных факторов возможны изменения состава синовиальной жидкости и ее количества.
Синовиальных сумок или бурс в организме человека насчитывается больше сотни. Среди всех подвижных суставов в человеческом теле плечевое соединение чаще всего подвержено воспалению. Это связано с тем, что именно на руки и плечи оказывается большая нагрузка. Например, у людей, профессионально занимающихся спортом, часто появляется это заболевание.
Про симптомы и лечение бурсита коленного сустава читайте тут.
При частых воспалениях заболевание переходит в хроническую форму. Это приводит к утолщению стенок бурсы, внутри полость выстилает фибрин. В синовиальной полости образуются сгустки крови, возможно образование известковых отложений и атрофия мышц. Может развиваться каменный бурсит.
В каких случаях необходима лекарственная терапия при бурсите плечевого сустава
При появлении болезненных ощущений при во время движения руки, наличия припухлости, отечности и покраснения в области плеча следует обратиться к специалисту. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, занимаются ревматолог, ортопед и травматолог. Врач назначит нужные анализы, проведет визуальный осмотр, грамотно составит анамнез. Для уточнения диагноза, возможно, отправит на обследование: рентгенографию, УЗИ или МРТ. И уже на основании результатов всей этой диагностики назначают адекватное лечение.
Острый бурсит плеча.
Для эффективного лечения необходимо соблюдать все рекомендации и назначения специалиста. Острый бурсит, который сопровождается интенсивными болями, и значительно снижает качество жизни, однозначно требует применения лекарственной терапии, но может потребоваться и оперативное вмешательство. Хроническую форму патологии почти всегда лечат медикаментозно, поскольку нет необходимости проведения операции.
Про физиотерапию при артрозе плечевого сустава можно узнать в этом материале.
Необходимо помнить, что лечение бурсита плеча – это комплекс мероприятий, включающий в себя лекарственную терапию, диету, физиопроцедуры.
Медикаментозное лечение бурсита
Медикаментозное лечение бурсита, в первую очередь, заключается в применении антибиотиков, если причина воспаления это инфекция. Противовоспалительные препараты используют для устранения воспалительного процесса в результате травм и ушибов. Обезболивающие лекарственные средства назначают при сильных болях для облегчения состояния больного. Применяется также при лечении в домашних условиях.
Антибиотики и противовирусные средства
При выявлении инфекции, которая стала причиной воспаления сустава плеча, и гнойном бурсите в обязательном порядке назначается активная антибактериальная терапия. Сначала проводится многократный дренаж бурсы, то есть синовиальная сумка очищается от гнойного содержимого и в нее вводится антисептик. Назначается прием антибиотиков, преимущественно цефалоспоринового ряда. Параллельно с ними целесообразно применение общеукрепляющих препаратов, противовирусного действия. Эффективные антибиотики для лечения бурсита:
- Цефалоридин – по 4-6 г/ сут;
- Клиндамицин – по 1-2 г/ сут;
- Оксацилин – по 4-6 г/ сут.
Антибиотики цефалоспоринового ряда — самые современные средства противомикробной терапии.
Лечение воспаления сустава плеча антибиотиками следует проводить строго по назначению врача. Самолечением данными препаратами можно нанести вред своему здоровью. Среди противовирусных средств популярны следующие лекарственные препараты:
- Циклоферон;
- Арпетол;
- Интерферон;
- Цитовир.
Их назначают, когда собственный иммунитет организма не может быстро справиться с инфекцией. Их прием строго ограничен по времени, дозировке.
Обезболивающие препараты
При неинфекционном воспалении плечевого суставного соединения назначают нестероидные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием. Эффективностью отличаются следующие препараты:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ациклофенак;
- Ибупрофен.
Они устраняют боль и скованность суставов, оказывают жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект.
Нестероидные препараты обладают таким побочным действием, как влияние на слизистую желудка. Поэтому, принимать такие средства при заболеваниях ЖКТ следует с особой осторожностью.
Блокады
Наиболее эффективный метод для купирования болевого синдрома при бурсите – это лечебная блокада. Данная процедура заключается в ведении лекарственного препарата непосредственно в полость сумки больного сустава для устранения боли и воспаления. В сравнении с медикаментозным и хирургическим лечением, этот метод используется относительно недавно. После такой инъекции боль в суставе исчезает практически полностью.
Кроме обезболивающего действия, блокада способствует нормализации обменных процессов, увеличению подвижности суставов, максимальной концентрации лекарственных средств в области воспаления. Благодаря такой инъекции в суставную полость происходит воздействие на нервную систему на уровне рефлексов. Делается один или несколько уколов в месте, где наиболее всего проявляется боль.
Во время проведения блокады в качестве лекарства для инъекций применяют следующие препараты:
- Анестетики местного действия. Их применяют для того, чтобы временно блокировать проводимость импульсов. Среди основных таких средств: Лидокаин, Карбокаин, Цитанест, Мезокаин.
- Использование глюкокортикостероидов обусловлено вероятностью возникновения побочных эффектов после блокады. Эта группа фармацевтических препаратов применяется для противошокового, противоаллергического и антитоксического эффекта.
- Но-шпу или Папаверин применяют, чтобы усилить терапевтический эффект противовоспалительных средств путем расширения сосудов.
- Для ускорения регенерации, жирового и углеводного обменов, для большей эффективности анестетика используют витамины группы В.
При внутрисуставных уколах рекомендуется применение хондропротекторов. Эта группа препаратов предотвращает разрушение сустава, возобновляя хрящевую ткань.
Схема проведения блокады плечевого сустава.
Уколы
Для инъекций при лечении бурсита плечевого суставного соединения или подклювовидного используют антибиотики и противовоспалительные препараты. Для уколов внутримышечно и внутривенно применяют антибактериальные средства Цефтриаксон, Гентамицин, Цефалотин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые помогут справиться с инфекцией, вызвавшей воспаление синовиальной полости. Для лечения воспаления бурсы сустава после травмы применяют инъекции Новокаина и Гидрокортизона.
Про инъекции от радикулита и остеохондроза можно прочитать в этой статье.
Новокаин – это анестетик местного действия, который снимает спазм гладких мышц и снижает возбуждение сердечной мышцы. Используется для лечебных блокад, в том числе бурсита плеча.
Как лечить при помощи местных препаратов
Кроме инъекций и таблеток, для лечения воспаления плечевых суставов существуют различные местные препараты в виде пластырей, мазей, гелей. Их используют при лечении воспаления как дополнительное лечение к основному. Так, пластырь с лидокаином Версатис используют в качестве анестетика. Его можно использовать даже вместо инъекций обезболивающих препаратов. Восстанавливающий пластырь Нанопласт форте снимет боль в суставе и улучшит кровообращение.
Мази и гели
Для снятия воспаления в плечевом суставе применяют мази нестероидной группы. Среди них популярные препараты:
- Диклофенак;
- Никофлекс;
- Вольтарен;
- Наклофен;
- Диклобене.
Это действенные препараты в борьбе с воспалениями суставов, но они имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
До недавнего времени было активно лечение бурсита мазью Вишневского. На сегодняшний день доказано, что применение этой мази длительное время может привести к раку кожи, заболеваний крови и других недугов.
Лечебные компрессы
Как вспомогательное лечение бурсита к медикаментозному лечению можно использовать компрессы. Это эффективная процедура, которая проводится курсом. Возможно лечение в домашних условиях. Для компрессов применяют и медикаментозные средства:
- Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный препарат, уменьшает воспаление и зуд, тормозит перемещение лейкоцитов в очаге воспаления;
- Димексид оказывает анестезирующее и противомикробное действие, делая устойчивую к антибиотикам микрофлору более чувствительной.
Лекарственные компрессы нужно использовать только по назначению врача, так как они имеют множество противопоказаний и ограничений.
Про лечение в домашних условиях бурсита локтевого сустава димексидом можно узнать по ссылке.
Видео
В данном видео показано, как проводят блокаду плечевого сустава.
Выводы
- Бурсит плечевого сустава — распространенное заболевание, главной причиной которого является постоянная нагрузка на сустав.
- Своевременное обращение к врачу и правильное лечение дает благоприятный прогноз для выздоровления.
- При симптомах со стороны суставов плеча обратитесь к специалисту, не стоит заниматься самолечением.
- Лечение бурсита плеча – это всегда комплекс различных мероприятий и методов. Лекарственная терапия только один из возможных методов.
- Популярные средства медикаментозной терапии при бурсите – наложение компрессов, инъекции, блокады.
Про симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава читайте здесь.
Источник
Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.
Суть патологии
Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.
Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.
В нормальном состоянии бурса представляет собой узкую щелевидную полость, которая наполнена жидкостью, продуцируемой внутренней оболочкой. Она локализуется в тех зонах, где костные выступы расположены близко к коже. Благодаря этому элементу кожа и прилегающие ткани защищаются от повреждения.
При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.
Острый гнойный бурсит
или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.
Классификация
Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:
- Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
- Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.
При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.
При поверхностной локализации воспалительного процесса его можно выявить самостоятельно. В этом случае при ощупывании сустава можно обнаружить подвижные и горячие припухлости.
Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:
- Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
- Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
- Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
- Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.
Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.
Клиническая картина
Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:
- Отеки и покалывание в пораженной зоне;
- Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
- Небольшое увеличение температурных показателей;
- Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.
Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.
Тендобурсит сопровождается тупой болью, которая имеет определенную локализацию. Также для этой патологии характерно снижение двигательной активности. Внешний вид плеча никак не меняется. Выявить недуг поможет только рентгенография.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:
- Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
- Общая слабость в руке;
- Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
- Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.
Диагностические исследования
Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.
Однако иногда требуются дополнительные исследования:
- Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
- Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
- Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
- Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.
Все эти исследования требуются для точного определения формы патологии. Обычно врачу необходима всего одна из перечисленных процедур. По ее результатам удается подобрать адекватное лечение. Его чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Однако в сложных случаях пациент подлежит госпитализации.
Методы лечения
Обычно для терапии
применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:
- Применение лекарственных средств;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж и мануальная терапия;
- Физиотерапия;
- Использование народных рецептов;
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.
Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.
Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.
Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.
Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.
Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.
Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.
Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.
Терапия инфекционного
бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.
Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.
Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.
Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.
Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.
К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:
- Фастум гель;
- Вольтарен гель;
- Дип рилиф;
- Финалгель;
- Феброфид;
- Нимесулид;
- Нурофен.
Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.
Методы физиотерапии
Обязательным элементом
лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.
К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:
- Лазерное воздействие;
- Лучевая терапия;
- Иглоукалывание;
- Ультразвуковое воздействие;
- Электрофорез.
Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.
Лечебная гимнастика и мануальная терапия
ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.
Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.
Массаж и мануальные процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Благодаря таким манипуляциям удается улучшить кровообращение в пораженной области и наладить питание суставных тканей.
Оперативное вмешательство
Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.
В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.
Народные средства
Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.
Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.
Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.
Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.
Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические характеристики, что позволяет быстро справиться с воспалением.
Существует довольно много эффективных рецептов, которые позволяют устранить патологию:
- Сырой картофель. Овощ необходимо измельчить при помощи терки и приложить полученную массу к проблемной области. Сверху компресс следует обернуть пленкой и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется выполнять на ночь. Лечение проводят до устранения неприятных симптомов.
- Корень лопуха.
Чтобы сделать эффективный компресс, нужно взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, добавить стакан кипятка и варить 10 минут. Оставить на 40 минут настаиваться. В полученном отваре смочить хлопковую ткань, свернуть ее в несколько слоев и приложить к пораженной области. Сверху поместить пергамент и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед сном. Чтобы добиться хороших результатов, потребуется не менее 20 компрессов. - Гортензия. Листья этого полезного растения нужно прикладывать к пораженному плечу. Это рекомендуется делать перед сном. Процедуру повторяют до исчезновения всех неприятных проявлений.
- Настойка окопника. Это средство можно приобрести в аптеке. Его применяют для обработки воспаленного сустава. Сверху рекомендуется приложить свежие листья подорожника и утеплить пораженную область шерстяной тканью. Такие компрессы выполняют до полного выздоровления.
- Каланхоэ. Листья этого растения можно отбить и приложить к воспаленному участку. Затем компресс следует утеплить и оставить на ночь. Терапию проводят в течение 1 недели.
- Золотой ус. Для лечения патологии нужно взять 1 большую ложку измельченного растения, добавить 250 мл кипятка и готовить 5 минут на слабом огне. Оставить на 1 час настаиваться, процедить и смочить в отваре марлю. Прикладывать к пораженной области, обматывать пленкой и шерстяной тканью. Процедуру следует делать перед сном.
- Чай из семян сельдерея. Небольшую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Процедить и пить по утрам и на ночь.
- Капустные листья. Их нужно слегка отбить и приложить к больному плечу. Компресс рекомендуется утеплить. Менять листья необходимо каждые 5 часов.
Профилактика
Чтобы избежать появления воспаления плеча, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Уменьшить физическую активность, снизить нагрузки на суставы;
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- Делать упражнения в перерывах между тяжелой работой;
- Правильно питаться, употреблять много кальция и витаминов;
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные патологии;
- Полноценно отдыхать.
Появление бурсита плечевого сустава можно назвать достаточно серьезной проблемой. Эта патология вызывает выраженный дискомфорт и приводит к отрицательным последствиям для здоровья.
Чтобы справиться с нарушением, необходимо своевременно обратиться к опытному врачу, который проведет требуемые исследования и подберет адекватную терапию.
Источник