Что такое брейсы тазобедренных суставов
Качественные брейсы призваны прочно держать анатомические составные колена в физиологическом положении. Это их основная задача, которую успешно решает гипсовая повязка. Но гипсу на смену пришли современные модели брейсов. Мало того, что они много удобнее и практичнее, так они ещё и рассчитаны для разных травм колена. Брейс на коленный сустав подбирается и после лечения травмы, когда спортсмен хочет как можно быстрее восстановиться и вернуться к тренировкам.
Эффективность применения ограничителей разного уклона колена используется при разных спортивных травмах, для быстрой реабилитации и возвращения к тренировочному процессу. Правильно подобранный брейс восстанавливает кровоснабжение, предупреждает повреждение хрящевой ткани, ограничение подвижности сустава. Стандартные коленные брейсы после операций на колене и травм мягких тканей помогают быстрее выздоравливать ноге, восстанавливать полный объём движений.
Особенности коленного брейса
Фиксатор для колена обеспечивает необходимую опору болезненному после травмы суставу. Спортсмены начинают использовать брейсы для исключения повторных травм во время физических занятий. Брейс система на коленный сустав изготавливается из комбинаций разного материала – упругих лент, металла, пластика и пены. Каждое изделие по своей конструкции отличаются составными частями, размером. При кажущейся сложности приспособления надеть каждую из конструкций может сам пациент. Этому помогают полицентрические застёжки, замки, растяжные ремни. Они надёжно крепят фиксатор к травмированной ноге, позволяют совершать допустимый объём движений.
На видео показано, как легко самому надеть брейс F1281 и двигаться в нём:
Разработаны и применяются в спортивной медицине 4 типа суставных брейсов:
- профилактические, используемые для защиты коленей в контактных видах спорта;
- функциональные, поддерживающие травмированные колени;
- восстановительные, ограничивающие опасные движения коленями, позволяющие скорее заживать повреждённому суставу;
- пателлофеморальные – для реабилитации коленных чашечек после сложных травм.
Любой брейс коленный – это специфическая разновидность наколенника. Изготавливаются они из вспененной резины, по бокам усиливаются шарнирами и рёбрами жесткости. Преимущество брейса заключено в возможности самому пациенту регулировать допустимый угол сгибания колена в его частичной фиксации. Можно ослаблять силу фиксации, чтобы пациент мог выполнять упражнения ЛФК.
Конструкция брейса на колено включает полицентрические замки для фиксации сустава в секторе от 10 до 1500.
Изготовление брейсов и ортезов для детей
Сложные ортопедические шины называются ортезами или брейсами. Ребёнку после спортивной травмы шина крепит кости и суставы в правильном положении, корректирует деформацию. Это важно, так как у детей значительно более быстрая регенерация, чем у взрослого человека, и травма не должна помешать дальнейшему росту ног.
Брейсы и ортезы для детского спорта разных модификациях подбирают из готовых фабричных моделей, или выпускаются на заказ по индивидуальным размерам. Ношение ортеза, брейса коленного ортопедического назначает спортивный или лечащий врач, в соответствии с состоянием колена или руки после травмы.
Консервативное лечение с использованием ортопедических изделий – длительный процесс. Ортезы и брейсы надо носить не одну неделю. Подростку надо смириться с ношением внешних устройств, как бы они ни ограничивали его свободу. Особенно спортсменам, если они хотят продолжить карьеру. В таком случае им просто необходимо идеальное заживление колена или руки после травмы.
Разница между брейсом и ортезом
Мягкий ортез на колено
Жесткие брейсы сравнивать с ортезами разной степени мягкости сложно, ведь каждая модель предназначена решать свои задачи. В этом и заключается их разница. Брейсы иммобилизируют коленный сустав в необходимом секторе градуса, чтобы обеспечить наилучшее восстановление после травмы. Жесткость разных моделей, при их, казалось бы, разном внешнем устройстве, регулируется числом боковых металлических ребер и шарниров. Они помогают корректировать точность и правильность движений в суставе после травмы.
Исследования показали, что ношение ортеза, брейса на коленный сустав уменьшает вальгусное смещение, что используется при устранении врождённых и посттравматических состояний и контрактуры. Конечно, брейс на коленный сустав, выполненный по заказу, с учётом индивидуального строения ноги, даёт более эффективный результат лечения, нежели ношение стандартной конструкции. Тем не менее, пациенты, применявшие спортивные брейсы коленного сустава, стандартные брейсы, отмечают превосходство модели nkn 555, хотя это может быть достаточно субъективным мнением.
Мягкие модели ортеза выпускаются из неопрена, эластанового волокна и трикотажа. Сочетание таких тканей в конструкции ортеза обеспечивает плотное прилегание изделия к анатомической поверхности колена, с его индивидуальными особенностями внешнего вида. Полужесткие ортезы выполняются из высокопрочного волокна, способного сохранить форму изделия. В материал включается некоторое количество эластичных материалов, чтобы обеспечить «дышащую» способность.
Характеристики мягких ортезов:
- низкая аллергенность;
- надёжная фиксация;
- замена эластичным бинтам.
Полужесткие модели применяются при краевых переломах, чтобы создать неподвижность травмированной кости для её быстрейшего заживления. При этом сустав сохраняет некоторый объём движений.
Брейс для кистевых суставов
Мягкий ортез для кисти
Рукам доступно выполнение миллиона движений, поэтому их суставы надо беречь от травм. Медицинская промышленность выпускает разнообразные ортезы для кисти руки, кистевые бандажи. Ортезы, брейсы для коленного сустава и кисти помогают спортсменам активнее двигаться на тренировках, точнее выполнять игровые движения.
Ортопедическая индустрия предлагает спортсменам ортезы для каждой конкретной ситуации. Эластичные бандажи на кисть играет профилактическую роль. Их любят спортсмены, чтобы снять чрезмерные нагрузки на тренировках. Баскетбол, волейбол, теннис, гимнастика – во многих видах спорта требуется защита кисти.
Ортез для иммобилизации кисти
Восстановление после спортивной травмы кисти или операции на лучезапястном суставе предполагает применение ортеза для иммобилизации всей кисти, когда обездвиживаются все суставы, включая большой палец. Жесткая фиксация требуется для исключения подвижности руки, чтобы снять боли, быстрее восстановить повреждённый участок.
Примерка ортеза, или замеры для изготовления по индивидуальным размерам – всё это должно проводиться в специализированных салонах, где работают квалифицированные врачи-ортопеды. Так, ортез для кисти с фиксацией большого пальца подбирается согласно стандартной таблице разметов, обеспечивающей максимально удобное расположение руки в ортезе.
Таблица определения размера кистевого ортеза
Лучезапястный ортез
Здесь важно учитывать необходимость фиксации лучезапястного сустава, закрепление большого пальца.
Производители обращают внимание, что они выпускают или изделия для левой и правой руки, или универсальные ортезы.
Таблица наглядно показывает, что при необходимости фиксации пястно-фалангового сустава снимаются 2 мерки. Если ортез требуется только для лучезапястного сустава, снимается одна мерка.
Брейсы для мотокросса
Особое внимание ортопедическая практика уделяет производству брейсов для мото спорта.
Как показала жизнь и практика проведения кроссовых соревнований, падения мотоциклистов иной раз приносят ранения, граничащие с потерей жизни. Поэтому именно для них выпускаются специально укрепленные брейсы, защищающие колени во время неожиданных падений. Ортопедические приспособления используются не только в целях профилактики, но и для лечения костных и суставных повреждений.
Уход и противопоказания
Брейсы в процессе их использования изнашиваются, повреждаются. Мягкие изделия загрязняются, пропитываются потом и пылью. Ежедневно надо чистить, стирать их. При этом не используются агрессивные химические средства, горячая вода.
Противопоказаниями к ношению брейсов могут быть:
- аллергия на материалы, из которых выпускаются ортопедические приспособления;
- несоответствие размеров изделия, что перекрывает естественное кровообращение;
- местные кожные заболевания.
Ортопедические изделия для коленных суставов ограничивают движения с разным уровнем фиксации. Надо следить за правильным подбором размера, отсутствием реакции на материалы. Уход за изделиями – дело хлопотное, но весьма важное, чтобы они служили дольше и в то же время обеспечивали гигиену кожи.
Источник
Если повреждаются нижние конечности в области тазобедренного подвижного сочленения, то врач прописывает ортез на бедро. Такое приспособление бывает мягким либо жестким и требуется для поддержания сустава и уменьшения нагрузки. Прописывают ортез в случае перелома или другой серьезной травмы бедра. Чтобы подобрать подходящий бандаж-протектор, пациент обращается к доктору, который расскажет тонкости иммобилизации тазобедренного сустава.
Когда назначается?
Наложение брейс, бандажей, повязок и других приспособлений, обеспечивающих неподвижность тазобедренного сустава, требуется при серьезных травмах нижних конечностей.
При легком поражении допускается мягкий бедренный фиксатор, который играет профилактическую роль и не позволяет развиваться осложнениям. Такой вид фиксации также применяется при артрите, коксартрозе, остеопорозе. Ортез и тутор прописывается в тяжелых случаях, таких как:
- восстановление после перелома тазобедренной кости или подвывиха бедренной шейки;
- терапия перелома у больных в зрелом возрасте;
- реабилитация после хирургического вмешательства;
- дисплазия тазобедренного подвижного сочленения у детей;
- нестабильность сустава бедра.
Вернуться к оглавлению
Разновидности ортезов на тазобедренный сустав
Жесткие туторы
Жесткий тутор применяется в послеоперационном периоде.
Такой корсет при коксартрозе оснащен пластиковыми и железными элементами, которые фиксируют плотно тазобедренный сустав и не позволяют ему смещаться. Разделяют ортезы на односторонние и двухсторонние. В первом случае приспособление для фиксации разделяется на 2 части, которые соединяются шарнирными деталями. Одна часть ортеза закрепляется на бедре, другая на талии. Двусторонние фиксаторы состоят из пластика и металла. Назначается жесткий фиксатор при восстановлении после тяжелой травмы или операции на тазобедренном суставе. Внутри двухстороннего ортеза есть валики, которые массажируют конечность, устраняют воспалительную реакцию и улучшают ток крови. Жесткие брейсы разделяют на 2 типа, представленные в таблице.
| Вид | Особенности | Применение |
| Шарнирные | Модель состоит из шарниров, которые обеспечивают подвижность поврежденной ноги | Восстановление после тяжелой травмы |
| Послеоперационная реабилитация | ||
| Бесшарнирные | Цельная конструкция с увеличенной жесткостью | При переломе подвижного сочленения |
| Внутри фиксатора имеются пластиковые и металлические пластины |
Вернуться к оглавлению
Мягкий ортез
Устройство мягкого типа способствует нормализации кровоснабжения сочленения.
Фиксирующая повязка на тазобедренный сустав предназначается при легкой травме. Она накладывается для того, чтобы снизить нагрузку на подвижное сочленение и улучшить стабилизацию. Взрослый носит такой ортез с целью улучшения кровотока в больной конечности, придания тканям необходимой компрессии. А также оказывается согревающий эффект, благодаря чему снижается болевой синдром. Врачи назначают мягкие фиксаторы в таких случаях:
- ушиб;
- усиленные физические нагрузки;
- воспалительная реакция в мускулатуре, связочно-сухожильном аппарате;
- нарушенная мышечная функция.
Вернуться к оглавлению
Детский фиксатор
Протектор тазобедренного сустава для детей предназначен до 10-летнего возраста, потом ребенок использует взрослый ортез. Назначается при вывихе, подвывихе бедра, смещении кости, дисплазии тазобедренного подвижного сочленения. Детские туторы разделяют на несколько видов:
- Жесткие. Оснащены пластиковой пластиной, которая полностью обездвиживает сустав.
- Шины Джона либо Корна. Позволяют малышу передвигаться, поскольку неплотно фиксируют сустав.
- Комбинированные изделия. Состоят из шин и распорок. Ребенок может самостоятельно ходить, при этом бедро фиксируется, но не так крепко, как в жестком ортезе.
- Мягкие и эластичные бандажи. Имеют тканевую основу, оказывающую умеренную фиксацию при вывихе или растяжении. Оказывает такое же воздействие, что и колосовидная повязка.
Вернуться к оглавлению
Когда нежелательно использовать?
Регулируемый и нерегулируемый ортез для тазобедренного сустава не всегда разрешено носить. Выделяют ряд противопоказаний:
Беременность – противопоказание к применению такого устройства.
- вынашивание малыша;
- болезни, при которых нарушена венозная система;
- дерматиты разного типа;
- раны, ссадины и другие повреждения кожного покрова;
- отечность суставов;
- новообразования в тазу;
- грыжи, которые невозможно вправить.
Не рекомендуется применять ортез сразу же на следующий день после получения травмы, если к тому нет особых врачебных предписаний. Женский и мужской бандаж отличаются, стоит обращать внимание на размер приспособления. Неправильно выбранный корсет нарушит ток крови и приведет к формированию тромбов. А также не следует использовать ортез на тазобедренное сочленение спустя 4—5 суток после начала воспалительного процесса.
Вернуться к оглавлению
Как носить?
Тип ортеза и длительность носки определяются доктором, учитывая сложность повреждения тазобедренного сустава. Мягкие изделия разрешается одевать на несколько часов, а перед отходом ко сну снимать. При использовании соблюдаются некоторые правила:
- Надевают ортез в лежачем положении, чтобы мышцы максимально расслабились.
- Используются на голое тело или тонкие чулки из натуральной ткани. В таком случае не возникнет на коже раздражения.
- При возникновении неполадок ортез снимают и обращаются к доктору за заменой.
- Категорически не рекомендуется пытаться самому починить приспособление и разбирать конструкцию. Такие действия приводят к утрате лечебных свойств ортеза.
Важен также и уход за изделиями. Так, тканевые бандажи разрешается стирать, но при сушке их раскладывают на ровную поверхность, чтобы они не растягивались. Не стоит их высушивать с помощью радиатора или солнца, это также приводит к повреждению фиксирующего средства. Выбор ортеза остается за лечащим врачом, который ознакомит пациента с правилами использования и ухода. Часто применяется Medi Hip Orthosis, Orlett, шарнирный тутор Fosta и другие средства, устанавливающие тазобедренный сустав в нормальном положении.
Источник
Начнем с небольшого экскурса в анатомию. Ложа бедра состоит из подвздошной кости (другое название «вертлужная впадина»), выстланной хрящевой тканью.
В полости ложа располагается головка бедренной кости, вокруг которой имеется капсула связок, удерживающая головку внутри ложа при стандартном наклоне вертлужной впадины.
Любые проблемы с биомеханикой, такие как гиперподвижность сустава, асимметрия бедра, недостаточное окостенение головки бедренной кости считается дисплазией.
Чаще всего дисплазию диагностируют у новорожденных сразу же после первичного осмотра. Патология больше характерна для девочек.
В 50% случаев дисплазия является левосторонней, двустороннее развитие патологии встречается в 20% случаев, остальные 30% случаев приходятся на долю правосторонней дисплазии.
Вывих бедра у младенцев сопровождается нарушением во время развития одного или нескольких сочленений.
В результате утрачивается эластичность хрящей, бедренная головка размягчается, вертлужная впадина выравнивается.
Патология будет характеризоваться как подвывих или вывих в зависимости от смещения структур тазобедренного сустава.
Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней) дисплазия относится к классу «врожденные деформации бедра».
Этот патологический процесс имеет код Q65.
К относительным факторам появления врожденного вывиха бедра относят неблагоприятные экологические условия, генетическую предрасположенность, постоянные стрессы.
Они могут не только способствовать появлению дисплазии, но и усугубить патологию, которая только начала развиваться и негативно повлиять на проводимое лечение.
Основными же причинами дисплазии у детей являются:
- Нарушение при беременности.
В это время у будущей мамы выделяется большое количество релаксина. Это гормон, размягчающий кости женщины, чтобы ребенок смог пройти нормально по родовым путям. Избыток гормона влияет и на костные ткани ребенка. Они легко травмируются, и головка тазобедренного сустава выходит из впадины. - Большой вес плода.
Если плод крупный, это ограничивает его передвижения в матке и приводит к дисплазии. - Тугое пеленание.
Увеличивает риск деформации сустава за счет сильного давления. - Деформация стоп.
Приводит к нарушению походки и как следствие, к дисплазии. При косолапости со временем развиваются подвывихи и вывихи. - Тазовое предлежание плода
Если ребенок идет попкой, то его кости легко травмируются и деформируются, ведь они очень эластичны. В таком случае рекомендовано кесарево сечение. - Плохая экология.
Есть предположение, что токсины и вредные вещества становятся причиной дисплазии.
Также к причинам развития дисплазии относят инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности, возраст рожающей старше 35 лет.
Если патология по каким-либо причинам не была выявлена в младенческий период, то к годовалому возрасту симптомы можно заметить легко, так как в это время малыш уже сидит, ползает, начинает ходить.
При ходьбе станет заметно, что ребенок прихрамывает, а если дисплазия двухстороння, то он ходит по «утиному».
Отмечается уменьшение ягодичной мышцы в объеме, а если ребенка положить и немного надавить на пяточку, то можно заметить подвижность оси нижней конечности об бедра до стопы.
У взрослых дисплазия диагностируется гораздо реже и становится результатом травмы или продолжением детской болезни. Подобная патология является следствием тяжелых родов, патологий со стороны эндокринной системы. В таком случае сустав быстро изнашивается, возникает воспаление хрящевой ткани, развивается диспластический артроз.
Проявляется дисплазия у взрослых нестабильностью сустава после длительной ходьбы, болью, чувством скованности по утрам.
Может возникнуть при начале движения, а когда сустав разогреется, боль исчезает.
Возникает усталость после длительной ходьбы, хромота, тугоподвижность сустава, связанная с пониженной эластичностью хряща.
Больная конечность движется с меньшей амплитудой, ее трудно отвести в сторону.
На рентгеновском фото отмечается нарушение центрации головки кости бедра, окостенелые участки в суставе, угол наклона плоскости входа головки во впадину более 45 градусов.
У взрослых дисплазия лечится дольше и сложней, чем у маленьких детей. В большинстве случаев консервативных методик терапии не достаточно, поэтому выбирать, как лечить, не приходится. Выход один – прибегать к эндопротезированию, при котором разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом.
Брейс на коленный сустав являет собой специфическую разновидность наколенника. Изготавливают его из особого материала неопрен (вспененная резина), усиленного по сторонам шарнирами и ребрами жесткости.
Медики применяют это устройство вместо стандартной повязки из гипса, если есть потребность обездвижить травмированный сустав на несколько недель. К примеру, это необходимо после проведения хирургического вмешательства на колене.
Кроме этого, ношение брейса актуально в случаях:
- восстановление после диагностической, лечебной артроскопии;
- реабилитация после травмирования;
- если связочный аппарат несостоятелен;
- при остеохондропатии, остеоартрозе, гемофилитическом гемартрозе.
- реабилитация после операции на коленном суставе.
Основное преимущество брейса – это возможность самостоятельно регулировать диапазон сгибания зафиксированной конечности. При этом можно ослаблять фиксаж, что позволяет пациенту выполнять упражнения лечебной физкультуры без перегрузки суставов.
Конструкция брейса предполагает полицентрические замки, которые фиксируют колено в необходимом положении. Обычно речь идет о секторах 10, 20, 40, 60, 90 или 150 градусов.
Существуют модели, которые позволяют больному человеку без посторонней помощи подбирать оптимальный угол сгибания без обязательной привязки к определенным параметрам (модель nkn 555).
Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.
Основные причины данного заболевания суставов:
- Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
- Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
- Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
- Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
- Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.
В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.
- Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
- Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.
На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.
Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.
Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.
Брейс – особый вид ортопедических изделий с непростым механизмом, различающийся по уровням жёсткости и степени фиксации.
По своему внешнему виду приспособление напоминает разъёмный корсет, состоящий из жёстких, полужёстких и мягких материалов. В основе изготовления наколенника применяется неопрен, особенностью которого является высокая прочность и возможность пропускать воздух. Дополнительно используются материалы, способные сохранять тепло и оказывающие лечебное действие.
Изделие состоит из следующих элементов:
- Эластичных гильз, обеспечивающих прикрепление к суставу с обеих сторон.
- Стопоров, для фиксации или ограничения движений.
- Полицентрических замков, обеспечивающих согласованность движений приспособления и сустава.
- Застёжек, с целью регулирования изделия под различные размеры и параметры.
- Ремней, служащих для закрепления брейса на ноге.
В некоторых моделях предусмотрено дополнительное применение шарниров для более надёжной фиксации и прочности.
Активное изучение эффективности использования различных ортопедических приспособлений, в том числе и брейсов, проводится до сих пор.
Проведённые исследования и накопленный опыт применения доказывают, что такие наколенники оказывают лечебное воздействие, способствуют скорейшему восстановлению, снятию нагрузки с коленного сустава, фиксируют и корригируют его.
Особенности! Благодаря таким приспособлениям ускоряется процесс восстановления, предотвращается возникновение различного рода осложнений.
На сегодняшний день дисплазия тазобедренного сустава считается наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата у новорожденных и грудничков.
«Дисплазия» в переводе означает «неправильный рост», в данном случае одного или обоих тазобедренных суставов.
Развитие заболевание связано с нарушением формирования во внутриутробном периоде основных структур сустава:
- связочного аппарата;
- костных структур и хрящей;
- мышц;
- изменение иннервации сустава.
Чаще всего дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и лечение этой патологии связано с изменением расположения головки бедренной кости в отношении костного тазового кольца. Поэтому в медицине это заболевание называют врожденный вывих бедра.
Лечение необходимо начинать с момента диагностирования патологии, чем раньше тем лучше, и до того как малыш начнет ходить – с этого момента появляются необратимые осложнения. Они связаны с возрастающей нагрузкой на сустав и выходом головки кости полностью из вертлужной впадины со смещением вверх или в сторону.
У ребенка формируется изменения при ходьбе: «утиная» походка, значительные укорочения конечности, компенсаторные искривления позвоночника. Исправить эти нарушения можно только путем оперативного вмешательства. При выраженных изменениях в суставе малыш на всю жизнь может остаться инвалидом.
Энтезопатия – это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. В большинстве случаев, она располагается вблизи суставов. К сожалению, представленной патологии мало кто придает значения.
Нужно учитывать, что этот воспалительный процесс может затрагивать не только сухожилия, но и все рядом расположенные связки, синовиальную оболочку, мышечные ткани и даже вызвать сильную деформацию суставов.
Энтезопатия представляет собой группу серьезных заболеваний, которые возникают в человеческом организме из-за воспалительного процесса, происходящего в месте крепления сухожилия к кости.
Энтезопатия может возникнуть как на верхних конечностях, так и на нижних. В областях верхних конечностей к повреждениям склонны плечевой и локтевой суставы. Тем не менее, в медицинской практике наиболее часто встречающимися считаются поражения нижних конечностей. К ним относятся такие виды энтезопатии:
- Коленного сустава;
- Тазобедренного;
- Ахиллова сухожилия.
Основная причина возникновения данных патологий – постоянные травмы, после которых пациент не получает должного лечения и запускает заболевание. К примеру, энтезопатия ахиллова сухожилия чаще всего встречается у футболистов, которые вынуждены постоянно бить ногой по мячу.
Танцоры или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска, так как они беспрестанно находятся на ногах.
Причин незрелости тазобедренных суставов немало. Статистики показывает, что заболеванию больше подвержены девочки (80% случаев), причем дисплазией левого тазобедренного сустава страдает около 60% заболевших. Чаще всего она развивается при беременности. В этот период на появление аномалий влияют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Если родители в детстве имели незрелость суставов, велика вероятность развития заболевания у детей.
- Гормональные сбои. Повышенное содержание прогестерона в организме будущей матери на последних сроках может ослабить мышечные связки малыша.
- Неправильное и неполноценное питание беременной женщины, в результате которого развивающемуся плоду не хватает микроэлементов и витаминов, участвующих в строении детского организма.
- Повышенный мышечный тонус матки, который влияет на формирование скелета и органов малыша на протяжении всей беременности.
- Крупный плод при аномальном расположении в утробе матери может подвергаться анатомическому смещению костей.
- Рождение недоношенного малыша может стать причиной отклонений от норм в дальнейшем развитии его органов, мышц и опорно-двигательного аппарата.
- Вредные привычки и прием лекарственных препаратов также негативно сказываются на развитии плода.
- Некоторые заболевания матери и ребенка могут стать причиной недоразвития суставов.
Почему болят суставы рук и ног? Причиной может быть любое из воспалительных заболеваний сустава – артрит.
| Заболевание, из-за которого возникают боли в суставах рук и ног | Причина его появления |
|---|---|
Ревматоидный артрит | В основе патологического процесса – реакция иммунитета на перенесенную инфекцию (паразитарную, бактериальную или вирусную) Болезни, из-за которых возникает ревматоидный артрит, – ОРВИ, корь, паротит, герпес Пусковыми факторами служат переохлаждение, нервный стресс, прием некоторых медикаментов |
Ревматический артрит | Системная патология вызвана реакцией иммунитета на перенесенную инфекцию (стафилококковую, стрептококковую) Болезни, после которых развивается ревматический артрит, – ангины, гаймориты, тонзиллиты Пусковыми факторами служат переохлаждение, стресс, ослабление иммунитета |
Реактивный артрит | Воспалительное заболевание суставов, которое возникает спустя некоторое время после инфекции (мочеполовой, кишечной) Болезни, после которых может появиться реактивный артрит, – хламидиоз, вирусный гепатит В, шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез Пусковым фактором служит ослабление иммунитета |
Тазобедренный сустав – один из самых крупных в организме. Он сформирован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости, форма и поверхность которых в норме хорошо соответствуют друг другу.
Анатомия тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Суставные поверхности обеих костей покрыты гладким хрящом, который защищает их от трения и облегчает движения.
По окружности вертлужной впадины размещается вертлужная губа, образованная прочной фиброзной тканью. Она окружает шейку бедренной кости, удерживая ее головку внутри вертлужной впадины.
Строение тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
У пациентов с дисплазией вертлужная впадина недостаточно глубока, из-за чего головка бедренной кости не может занять свое нормальное место.
Норма (слева) и дисплазия ТБС (справа). Нажмите на фото для увеличения
В самых тяжелых случаях у детей развивается вывих тазобедренного сустава.
Вывих бедра. Нажмите на фото для увеличения
В более легких – в результате этой аномалии строения изменяется способ передачи нагрузки между бедренной костью и тазом. Она в большей степени переносится на вертлужную губу и суставный хрящ. Со временем это может привести к их разрушению – вызвать раннее развитие артроза.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых — это его незрелость с нарушением развития всех звеньев, которые образуют тазобедренный сустав: костей и хрящей, составляющих основу, и мягких тканей (связок, капсулы, мышц) вокруг.
К сожалению, несмотря на обследование младенцев до полуг