Что такое биопсия коленного сустава
Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.
Что показывает биопсия?
Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.
Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.
Можно ли обойтись без биопсии?
На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:
Виды и методы биопсии
Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:
- бритвенная;
- пункционная;
- трепан-биопсия;
- инцизионная;
- эксцизионная.
Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия
Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.
Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.
При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.
Пункционная биопсия
Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.
Тонкоигольная биопсия
Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.
Толстоигольная биопсия
Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.
Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.
Аспирационная биопсия
При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.
Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.
Биопсия под контролем сканирования
Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.
Биопсия во время операции
Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.
Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.
Биопсия во время эндоскопии
При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.
Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).
Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.
Биопсия — это больно?
В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.
При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.
В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Исследование биоптатов синовиальной оболочки в настоящее время широко применяется в диагностике артритов, позволяя оптимизировать процесс лечения.
Биопсия синовиальной оболочки проводится во время артроскопии пораженных суставов путем забора небольших участков ткани. Как правило, это визуально измененные участки синовиальной оболочки, которые в дальнейшем исследуют с использованием бактериологических, цитологических и гистологических методов диагностики.
Методы проведения биопсии
- Диагностическая артротомия с открытой биопсией (взятие кусочка ткани во время артроскопии) проводится чаще всего при поражении одного сустава.
- Пункционная биопсия проводится при подозрении на онкологическое или инфекционное заболевание, а также при поражении нескольких суставов.
Гистологическая диагностика
- С помощью этого метода определяется характер патологического процесса: воспалительный, дегенеративно-дистрофический и т.д. (синовиты, фибриноидный некроз, кристаллы уратов и пирофосфата кальция и т.д.)
- Определение специфичности патологических изменений (признаков конкретных заболевания): бактериальной, вирусной, грибковой инфекции (туберкулез, сифилис, боррелиоз, кандидамикоз и т.д.), паразитарной инфекции, коллагеноза, нарушений обменных и опухолевых процессов и т.д. (шистосомоз, саркоидоз, подагра, хондрокальциноз, амилоидоз, опухоли и т.д.). Например, при гистологическом исследовании можно выявить туберкулезные бугорки при туберкулезном артрите, друзы и мицелий грибков при грибковом артрите, микрогуммы при врожденном сифилитическом артрите, яйца шистосом при паразитарном артрите и т.д.
Цитологическая диагностика
- Обычно при этом методе исследования в биоптатах синовиальной оболочки при всех формах хронических артритов выявляют типичные признаки поражения суставов: гипертрофию (разрастание) синовиальных ворсин, отложение на их поверхности фибрина, формирование фолликулов, очаги некроза, склероз сосудов, фиброз синовиальной оболочки и другие изменения.
- При обострении артритов в синовиальной оболочке могут выявляться «свежие» воспалительные изменения: расширение и полнокровие сосудов, лейкоцитарная инфильтрация и т.д.
- Специфические изменения при хронических обменно-дистрофических артритах позволяют определить тип хронического процесса и его происхождение. Так, например, при гемохроматозе в клетках-синовиоцитах определяют отложения пигмента гемосидерина, при хондроматозе – в синовиальной оболочке находят участки хрящевого перерождения (метаплазии) и т.д.
Бактериологическое исследование
- Для выделения возбудителя проводят посев на специальные питательные среды. Это позволяет выявлять типичную микрофлору, возбудителя туберкулеза, грибки и т.д. Но таким способом определяются не все виды инфекции.
- Биологические пробы с заражением лабораторных животных (например, для диагностики сифилитического или туберкулезного артрита).
- Также используются методы иммунофлюоресцентной диагностики, ПЦР (реакция полимеризации цепей), импрегнация (пропитывание) препаратами серебра срезов синовиальной оболочки, проведение электронной микроскопии и другие.
ПОПУЛЯРНОЕ
Источник
- Главная /
- Статьи /
Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава
Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся причиной различных проблем. На начальных стадиях артроза могут быть рекомендованы вспомогательные процедуры — дебридмент и лаваж коленного сустава.
Дебридмент коленного сустава. Это инвазивная процедура очищения от патологических тканей. С помощью хирургического инструмента и оборудования в сустав вводят артроскоп для оценки состояния, в котором находятся суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Во время процедуры удаляют плотные образования, которые нарушают работу сустава. Одновременно можно убрать наросты на кости, возникшие в результате воспаления.
По показаниям вместе с дебридментом выполняют лаваж коленного сустава. Это промывание структуры от микроорганизмов и загрязнений посредством специальных стерильных растворов. Врач удаляет из суставной полости свободные патологические образования небольшого размера. В результате уменьшается воспаление.
Показания и противопоказания к процедуре
Артроскопический дебридмент коленного сустава назначают при воспалении суставной полости.
- Суставная мышь – образование, которое формируется при воспалении хрящевой ткани. Возникает, когда часть воспаленной ткани откалывается и перемещается в полости сустава. Процесс сопровождается выраженной симптоматикой, нарушает функции колена.
- Артриты бактериальной и вирусной природы, которые имеют явные признаки воспалительного процесса с накоплением гноя.
- Артроз коленного сустава с высокой степенью разрушения хрящевой ткани. Самые высокие результаты – при болезни второго типа.
Показанием к проведению операции являются сильные боли в суставе при движении, плохая подвижность и скованность, выраженная хромота, когда не обойтись без трости при ходьбе. Для точного определения целесообразности санации назначают МРТ и рентген. Диагностические методы позволяют увидеть развитие остеофитов и степень хрящевого разрушения.
Среди диагностических показаний:
- травмы связок, сухожилий, менисков;
- ревматоидный артрит;
- деформирующий остеоартроз;
- переломы внутри суставов;
- воспаления суставной сумки;
- вывих надколенника;
- опухолевые образования;
- некроз структур.
Противопоказания
Артроскопический дебридмент коленного сустава не проводится, если сустав полностью неподвижен по причине сращивания костных и хрящевых тканей. Метод не применяют при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, ранах и травмах с кровоизлиянием в сустав, при наличии гнойных очагов в зоне колена.
Подготовка
Несмотря на малую травматизацию, процедура является хирургическим вмешательством, поэтому необходима подготовка:
- консультация терапевта, анестезиолога;
- ЭКГ;
- коагулограмма;
- анализ крови и мочи;
- диагностические исследования, касающиеся заболевания сустава.
Техника проведения
Операцию проводят под анестезией, которую подбирают с учетом чувствительности пациента к препаратам, показаний и времени операции. Применяют эпидуральную, местную анестезию и общий наркоз. При нормальном протекании операция длится около 1 часа.
- На бедро пациента накладывают жгут для уменьшения кровотока в суставе.
- В районе колена делают 3 разреза 4-7 мм для введения инструментов.
- Выполняют очищение и промывание.
- Извлекают инструментарий и откачивают физраствор.
- При необходимости вводят раствор антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
- На разрезы накладывают стерильные повязки, которые снимают через три дня и закрывают пластырем.
- На колено накладывают давящую повязку, прикладывают лед.
К преимуществам лаважа колена и дебридмента относят короткий период восстановления функций сустава, отсутствие долгой иммобилизации гипсом, короткий прием обезболивающих средств. Возможно проведение операции под местной анестезией. При высокой эффективности стоимость хирургического вмешательства ниже открытой операции.
Период реабилитации
Пациент находится в стационаре в течение двух суток. В это время могут быть назначены анальгетики, чтобы исключить воспаление. На третий день можно вставать, а спустя неделю – полностью нагружать ногу. С первого дня рекомендуют ЛФК. Также назначают массаж, холодные компрессы, бандаж для фиксации колена.
Нагрузку на ногу чередуют в соответствии с назначением врача. В лежачем положении колено должно быть выше уровня груди. Чтобы восстановить тонус мышц, проводят физиотерапию.
Читайте также
Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием …
x
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Биопсия опухоли относится к современным методам исследования. Позволяет выявить злокачественные новообразования, практически, на любой стадии их развития.
Это важно, поскольку на данный момент онкологические заболевания относятся к основным причинам смерти во всем мире. Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, за 2018 год от злокачественных новообразований умерло около 9.6 миллионов человек.
При этом, около семидесяти процентов смертей от злокачественных новообразований связаны с поздними обращениями к врачу и низким уровнем профилактической диагностики.
Материалы (биоптат) для проведения диагностики получают также, как и сто лет назад – при помощи выполнения биопсии опухоли.
Исследования взятого биоматериала могут выполняться с помощью иммуногистохимических, цитологических, иммунологических и т.д. методов.
Что такое биопсия опухоли
Биопсия опухоли – это наиболее достоверный метод проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
После забора клеточного или тканевого биологического материала, проводится его последующее гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом.
На данный момент биопсия является обязательным методом исследования при подозрении на злокачественные новообразования.
Проведение биопсии опухолей позволяет с высокой точностью:
- установить этиологию опухоли,
- оценить ее клеточный состав,
- составить прогноз заболевания,
- определиться с тактикой лечения и т.д.
В связи с этим, биопсия опухолей относится также и к важнейшим профилактическим противораковым мероприятиям.
Для получения максимально точного диагноза биопсия проводится в комплексе с другими диагностическими мероприятиями: рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, эндоскопические и иммунологические исследования и т.д.
Для чего проводится биопсия опухоли
Нельзя рассматривать процедуру биопсии исключительно с диагностической точки зрения. Она может проводиться как с диагностической, так и терапевтической целью.
При диагностической биопсии проводится забор части ткани опухоли. В дальнейшем проводится исследование полученного биоптата.
В случае, если метод применяется с терапевтической целью, во время эндоскопического вмешательства проводится полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства ткани удаленного новообразования также отправляются на исследование.
При необходимости может выполняться экстренная биопсия опухоли во время операции.
Данный тип исследования проводится в случае, если во время оперативного вмешательства было обнаружено подозрительное новообразование, полип, язвенное поражение слизистой неуточненной этиологии и т.д. В таком случае, из подозрительного участка берется образец тканей, который исследуется под микроскопом.
Особенности онкологических заболеваний и почему биопсия опухоли относится к основным методам диагностики
Все злокачественные опухоли обладают рядом специфических особенностей, отличающих их от доброкачественных новообразований.
К таким признакам относят:
- Автономный и неконтролируемый рост. У злокачественных клеток, в отличие от обычных клеток организма отсутствует лимит деления, после которого они разрушаются. Также в злокачественной опухоли происходит постоянный бесконтрольный рост клеток, для которого требуется хорошее кровоснабжение, в результате чего, злокачественные опухоли всегда хорошо васкуляризированы (в пораженных тканях начинают прорастать новые сосуды);
- Злокачественные клетки всегда имеют атипичное строение, а процессы метаболизма в них упрощены и протекают быстрее, что способствует быстрому росту опухоли;
- Наследуемость атипичных изменений – клетки, образующиеся в результате деления злокачественной клетки также атипичны;
- Быстрый рост;
- Разрушение соседних тканей, прорастание в органы и т.д.;
- Способность к образованию метастатических очагов и рецидивирующему течению (повторное появление опухоли после ее удаления);
- Системное воздействие опухоли на организм (нарушение функции пораженного органа, снижение иммунитета, интоксикация и т.д.)
Также необходимо отметь, что при своевременном выявлении опухоли прогноз на лечение, как правило, благоприятный.
При поздней диагностике злокачественных новообразований заболевание редко поддается терапии.
В связи с этим, своевременная диагностика заболевания играет важнейшую роль для дальнейшей выживаемости пациента. Проведение биопсии опухоли позволяет уже на самых ранних стадиях установить диагноз и определиться с методом лечения опухоли.
Данный метод диагностики отличается наибольшей чувствительностью, специфичностью, информативностью и точностью.
Как делается биопсия опухоли
Решение о том, как будет делаться биопсия опухоли (какой метод забора биологического материала будет использоваться) принимается лечащим врачом.
Тип проводимой биопсии будет зависть от локализации патологического процесса и цели исследования (дифференциальная диагностика, уточнение диагноза, прогноз заболевания, определение чувствительности к различным методам лечения и т д.).
Как пример:
- для оценки риска развития рака шейки матки используют цитологическое исследование мазка-отпечатка;
- для дифференциальной диагностики этиологии узлов в щитовидной железе (доброкачественные или злокачественные) выполняют гистологическое исследование материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии;
- при необходимости оценить чувствительность опухолевых тканей к гормональной терапии, химиотерапии и т.д. проводится иммуногистохимическое исследование биоптата и т.д.
Целесообразность и необходимость проведения повторных биопсий злокачественных опухолей оценивается онкологом.
Перед проведением биопсии злокачественной опухоли для оценки эффективности лечения, рекомендовано провести рентгеновское облучение опухоли. Также облучение рекомендовано перед проведением биопсии метастазов.
Это связано с тем, что травматизация опухоли при частых биопсиях может спровоцировать ее более быстрый рост или распространение метастаз. Выполнение рентгеновского облучения перед биопсией позволяет свести эти риски к минимуму.
Что показывает биопсия опухоли
Проведение биопсии позволяет получить клеточный или тканевый материал для дальнейшего лабораторного исследования.
Исследования биоптата проводятся гистологическим, цитологическим или иммуногистохимическим методом.
За счет этого, проведение биопсии опухоли позволяет:
- точно установить диагноз и провести дифференциальную диагностику между опухолями доброкачественной и злокачественной этиологии;
- установить стадию злокачественного новообразования;
- определить клеточный состав опухоли;
- составить прогноз на лечение и определиться с методом терапии;
- оценить эффективность проводимого лечения;
- выявить источник метастаз (определение источника метастаз при помощи биопсии играет важную роль при злокачественных новообразованиях малых размеров, которые трудно визуализируются при помощи рентгенографического, ультразвукового исследования, МРТ и т.д.);
- определить темп роста злокачественного новообразования;
- оценить тенденцию опухоли к образованию множественных метастатических очагов;
- оценить злокачественный потенциал опухоли (оценка риска озлокачествления доброкачественного новообразования);
- определить чувствительность опухоли к различным методам воздействия (гормональная, лучевая, химиотерапия) и т.д.
Чем отличается гистология от биопсии
Это две разных процедуры. Биопсия – это процесс забора материала для исследования. А для исследования уже полученного материала могут применяться гистологические, цитологические и иммуногистохимические методы.
Под гистологическим исследованием подразумевают изучение под микроскопом материала, полученного при помощи пункционной биопсии, трепан-биопсии и т.д.
Для этого полученный биоптат опухоли обезвоживается и делается жирорастворимым. После предварительной обработки биологического материала его погружают в парафиновые блоки (материал погружается в специальные формочки для пропитки тканей парафином).
После застывания полученного образца, при помощи специальных микротомов с вмонтированными лезвиями выполняются срезы и снимаются слои толщиной от трех микрометров.
Полученные срезы закрепляются на предметных стеклах и подготавливают к окрашиванию. Для этого из биологического материала удаляется парафин и жиры, а затем ткани пропитываются этанолом.
После этого их окрашивают специальными красителями, что позволяет значительно улучшить видимость под микроскопом клеток, внутриклеточных структур, межклеточных веществ и т.д.
Обработанные красителем образцы изучаются патологоанатомом, гистологом и т.д. под микроскопом. После этого он составляет протокол исследования (заключение с окончательным диагнозом, прогнозом и т.д.), которое отправляется врачу, выдавшему пациенту направление на биопсию опухоли.
Для выполнения экстренных биопсий окрашивание не проводится. После быстрой заморозки препарата и его обработке парафином для получения среза, ткани исследуются под микроскопом. В результате этого, ответ на биопсию можно получить в течение двадцати-тридцати минут после взятия материала, однако из-за отсутствия окрашивания снижается чувствительность и достоверность метода исследования.
Особенности цитологического исследования
Для цитологического исследования используют не образцы тканей, а клетки. Цитологическая диагностика отличается меньшей чувствительностью и информативностью, чем гистологическая. Однако, она позволяет поставить диагноз в случаях, когда провести забор тканей не представляется возможным или, когда в этом нет необходимости (плановые гинекологические осмотры с исследованием мазка-отпечатка со слизистой шейки матки и т.д.).
Цитологические исследования наиболее информативны на стадии предракового состояния опухоли,а также на ранних стадиях озлокачествления новообразования.
Для цитологического исследования может применяться клеточный материал, полученный из мокроты, секрета предстательной железы, молочных желез, смывов, полученных во время эндоскопической диагностики, при снятии отпечатков с поверхности эрозий, свежих хирургических разрезов т.д.
Материал для исследования должен браться из нескольких участков ткани.
Перед проведением исследования клеточный материал фиксируют на предметном стекле при помощи формалина или спирта, а затем окрашивают специальными красителями.
Особенности проведения иммуногистохимических исследований при биопсии опухоли
Иммуногистохимическое исследование биоптата опухоли относится к новейшим методам диагностики злокачественных новообразований.
Основным реагентом для проведения данного исследования являются специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на появление раковой опухоли, а также антигены, вырабатываемые самим новообразованием.
Проведение иммуногистохимической диагностики позволяетоценить:
- этиологию опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования);
- темпы роста опухоли и прогрессирования симптомов заболевания;
- уровень злокачественного потенциала новообразования;
- тенденцию опухоли к образованию ближних и отдаленных метастатических очагов;
- уровень чувствительности новообразования к гормональной терапии, лучевой терапии, химиолечению и т.д.;
- возможность провести таргетную терапию;
- ферментативную активность опухолевых клеток;
- степень дифференцировки клеток опухоли.
Для увеличения чувствительности метода, полученные во время биопсии опухоли и ткани, обрабатываются растворами с окрашенными и меченными антителами.
Вследствие этого происходит специфическая реакция антиген-антитело, на основании которой выставляется диагноз.
Иммуногистохимические методы диагностики применяют для верификации опухолей мочевого пузыря, мягких тканей, нейроэндокринных опухолей, злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, поражения лимфоидных тканей, новообразований печени, поджелудочной железы и т.д.
Преимуществом перед другими методами исследований является высокая точность иммуногистохимической диагностики (99%), высочайшая специфичность метода, его чувствительность на любой стадии рака, а также возможность быстрого получения результатов.
Проведение жидкой биопсии и ее использование в молекулярной онкологии
Согласно последним исследованиям, анализы циркулирующих опухолевых ДНК (ЦоДНК) относятся к одному из наиболее перспективных методов онкологической диагностики.
ЦоДНК позволяет провести более комплексное исследование опухолевого образования, чем при рутинной биопсии. При необходимости, данный метод также может применяться при проведении онкологических скринингов.
При проведении стандартной биопсии изучается материал, полученный из фиксированного участка ткани и временного отрезка (перед началом терапии, для подтверждения ее эффективности т.д.).
Для получения первичного диагноза этой информации часто бывает достаточно, однако для составления прогноза и риска развития рецидива часто требуется более развернутая картина.
Дело в том, что за рецидив заболевания могут отвечать неактивные на момент начала терапии клетки опухоли, не чувствительные к проводимой терапии. Выявить эти клетки при помощи стандартной биопсии крайне сложно.
За счет этого, на фоне гибели основной части активных клеток будет отмечаться значительный клинический эффект от проводимой терапии. Однако в дальнейшем, возможен рецидив опухоли из-за активации ранее неактивных клеток.
При этом, изучение свободно циркулирующих фрагментов опухолевых ДНК путем проведения жидкой биопсии позволяет более полно оценить ее клеточный состав и выявить не только активные, но и неактивные клетки опухоли и оценить их чувствительность к проводимой терапии, а, следовательно, снизить риск рецидива опухоли.
Источник