Что такое артроз коленного сустава и как его лечить видео

Артроз коленного сустава определяется как изнашивание соединения нескольких костей колена. Данный недуг сопровождается последующим разрушением костной ткани. Многие люди артроз называют отложением солей и не желают относиться к нему серьезно. Пренебрежение данным недугом очень часто заканчивается проведением операции. Давно известно, что образование на костях солевого налета, а также потеря эластичности хряща практически всегда приводят к его деформации и износу. Именно поэтому происходит сильное разрушение соединения, что влияет на подвижность колена.

Боль при артрозе колена

Какие существуют причины развития артроза?

Чаще всего распространенный деформирующий артроз коленного сустава диагностируется у людей пожилого возраста. Столь серьезный недуг причиняет страдания больному человеку. Тем более заболевание может стать одной из причин инвалидности. Спровоцировать появление артроза колена могут:

варикозная болезнь;
лишний вес;
плоскостопие.

Лишний вес - причина артроза колена Помимо этого, рассматривая наиболее распространенные причины появления болезни, нужно выделить травмы сустава. Переломы или вывихи голени, серьезное повреждение тонкой хрящевой прокладки, которая находится непосредственно в коленном суставе, приводят к потере очень важного межкостного соединения. Из-за этого сустав постепенно меняет свою естественную форму и практически не сгибается.

Столь тяжелое заболевание может появиться из-за несоответствия возраста человека физическим нагрузкам. Иногда люди, которые достигли возраста 45 лет, все-таки стараются слишком усердно заниматься спортом, как и 10 лет назад. Именно непонимание своих возрастных возможностей практически всегда приводит к развитию недуга. Это может быть артроз коленного сустава, лечение которого является сложным процессом. Для того чтобы избежать развития болезни, нужно выбрать наиболее спортивную программу, где будет сделан упор на выполнение щадящих упражнений.

Ненужную нагрузку на ноги часто оказывает лишний вес. И в этом случае сильно повреждаются колени. Люди, которые имеют лишние килограммы, испытывают серьезное повреждение менисков. Развитие артроза колена может спровоцировать воспаление суставов. Основными провокаторами развития процесса, при котором истончаются и размягчаются соединительные прослойки, являются ревматизм, псориатический, ревматоидный и реактивный артриты, подагра.

Строение колена Предвестниками появления артроза могут даже стать повышенная гибкость суставов и способность человека без проведения тренировок занимать наиболее сложную позу. Артроз колена часто развивается на фоне метаболического синдрома. И если для восстановления здоровья при наличии нарушения обмена веществ есть отличная возможность достаточно быстро подобрать наиболее приемлемую диету, то эффективно бороться с двумя тяжелыми недугами одновременно очень сложно.

Помимо этого, в медицине есть понятие «вторичная причина развития артроза колена». Иногда недуг появляется на фоне ранее полученной травмы. Тромбы, которые образовались в результате продолжительного кровоизлияния, приводят к дальнейшему развитию кислородного голодания костных тканей. Это способствует разрушению деформированных пластинок хряща.

Какие существуют степени и симптомы артроза колена?

Известно, что артроз коленного сустава, лечение которого может быть сложным процессом, очень часто диагностируют у женщин.

Изменения в суставе при артрозе Данный недуг может развиваться у женщин после 40 лет. Появляется заболевание из-за занятий профессиональным спортом или наличия серьезных травм. 3 степени артроза коленного сустава различаются по своему течению. К примеру, первая стадия развития болезни чаще всего подтверждается сведениями пациента о развитии определенных болевых симптомов. Периоду более тяжелого состояния пациента предшествуют многолетние боли в колене. Появляются слишком неприятные ощущения при таких действиях, как:

частая ходьба по лестнице;
ходьба на протяжении длительного времени;
резкое вставание из положения сидя;
выполнение физических нагрузок.

На данной стадии развития недуга структура колена практически полностью сохраняет свою форму, однако соединительная ткань костей выглядит сильно распухшей. Невидимое изменение формы сустава по большей степени связано со скоплением жидкости в колене. Постепенно развивается артроз коленного сустава 2 степени. У пациента присутствует достаточно выраженная боль, даже после минимальной нагрузки на колено. После отдыха она может практически полностью проходить, но последующие физические действия могут ее опять вызвать. К слабовыраженным болевым ощущениям очень часто добавляются:

изменение формы костей сустава;
хруст в колене;
пониженная возможность согнуть ногу.

Стадии артроза Хруст суставов может быть еле слышен, но постепенно он становится более отчетливым. Даже без обследования видно изменение формы самого сустава, что усугубляется наличием в нем большого количества жидкости. После этого развивается артроз коленного сустава 3 степени, при которой боли имеют свойство усиливаться и появляться даже в состоянии покоя. Человек долго не может найти наиболее удобное положение колена для того, чтобы наконец-то остановить боль. Только тогда у пациента появляется возможность хорошо отдохнуть. Если недуг сопровождается нарушением кровообращения, то больной ощущает даже среди ночи «выкручивание» суставов.

На данной стадии артроз имеет такие симптомы, как:

деформация колена и суставов;
отсутствие способности полностью разогнуть ногу.

Иногда наблюдается развитие так называемой вирусной деформации ног. Данные изменения чаще всего характеризуются тем, что ноги постепенно приобретают Х-образную форму.

Методы лечения артроза коленного сустава

При обращении к медику практически всех пациентов беспокоит вопрос: можно ли навсегда избавиться от болезни? Проведение своевременной диагностики и назначение правильного лечения могут приостановить разрушительное действие заболевания на ранних стадиях развития. Если больной не обратится за помощью к медикам или не будет соблюдать предписаний лечащего врача, то это приведет к потере двигательных функций. Каждый пациент должен отчетливо понимать, что если ему поставили диагноз артроз коленного сустава, то наиболее эффективное лечение может быть разным: от методов народной медицины до выполнения операции.

Наиболее распространенные методы лечения артроза

Внутрисуставные инъекции для лечения артроза Практически всегда эффективное лечение артроза коленного сустава основывается на назначении медиком лучших противовоспалительных препаратов, которые могут снять боль. Не нужно забывать о негативном воздействии данного метода, так как регулярный прием даже лучших лекарств пагубно влияет на работу и состояние желудочно-кишечного тракта. Очень важно, чтобы больной знал и осознавал необходимость такого метода лечения, который поможет хрящу постепенно восстановиться. Чаще всего медикаментозное лечение артроза предполагает использование различных препаратов:

мазей;
внутрисуставных инъекций;
нестероидных противовоспалительных лекарств;
хондропротекторов;
кремов.

Однако вылечить самостоятельно болезнь очень сложно, так как только врач может правильно подобрать лекарственные препараты и их дозировку.

Наиболее эффективные методы лечения недуга будут самыми действенными, если постараться обращать внимание на все изменения своего состояния. Следует помнить, что только на начальной стадии артроз поддается терапии. Во всех остальных случаях больному будут предлагать проведение хирургической операции. Если ее не выполнить, то можно с течением времени получить инвалидность. Тем людям, которые желают быстрее узнать о том, как лечить артроз коленного сустава, стоит помнить, что самый распространенный метод избавления от недуга — это проведение операции. Ее рекомендуют при наличии 2 или 3 степени истончения хряща. И в некоторых случаях операция является единственным способом остановить развитие болезни и наконец-то устранить сильнейшую боль.

Если у больного имеются все признаки артроза колена 2 степени, то лучше долго не раздумывать и дать разрешение на проведение операции. Однако нужно помнить, что она не решит на 100% проблему, но поможет на достаточно длительный срок снять боль в пораженном болезнью колене.

Какие еще есть методы эффективного лечения артроза?

Очень часто в процессе лечения недуга используют такой препарат, как, например, медицинская желчь. Помимо этого, многие медики рекомендуют применять мануальную терапию. При лечении артроза этот метод будет наиболее действенным и не сможет оказать побочных эффектов. Чаще всего современную мануальную терапию назначают при артрозе 2 или 3 степени.

Регулярные занятия специально подобранной врачом лечебной гимнастикой позволят постепенно укрепить стенки кровеносных сосудов и мышцы, а также дадут возможность наладить нормальный кровоток. Данный тип лечения является самым экономичным, так как для занятий нужно всего лишь иметь мягкий коврик.

Наиболее популярное лечение артроза обязательно включает в себя лечебную физкультуру, ограничение физических нагрузок и плавание. Перед тем как начинать достаточно длительную борьбу с артрозом коленного сустава, профилактика которого является достаточно простой, следует найти специалиста для того, чтобы у него пройти тщательное обследование и составить самый приемлемый план лечения. Не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как поражения суставов, которые похожи на артрозы, могут возникать при наличии других недугов. Следует помнить, что ошибки в диагнозе и неправильное лечение очень опасны.

Поделиться ссылкой:

Источник

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.