Что такое аппарат на тазобедренный сустав
Ортопедический центр Сколиолоджик.ру активно занимается разработками новых идей в ортезировании и протезировании. Поговорим сегодня об аппарате СВОШ.
Аппарат СВОШ — внешнее устройство, сконструированное для лечения ДЦП (детского церебрального паралича).
СВОШ — современный высокотехнологичный аппарат, необходимый для разведения нижних конечностей в тазобедренных суставах, удержания головки бедренной кости во впадине и растяжения спазмированных приводящих мышц. Данный аппарат позволяет вертикализировать ребенка с самого раннего возраста, не боясь развития подвывиха и способствуя правильному развитию свода тазобедренного сустава и лечению coxa valga.
Аппарат был предложен первым пациентам в начале 80-х годов. Его промышленное производство началось в 1992 году.
Ортопедический центр Сколиолоджик.ру разработал и запатентовал собственный вид аппарата СВОШ. Наши специалисты проработали различные материалы и шарниры, в результате чего выбрали самые действенные.
Основное отличие от шведского аппарата в том, что удерживающие шарниры крепятся на жесткий корсет. Поэтому такие аппараты индивидуальны, в них учтены все особенности конкретного ребенка и результаты значительно лучше. Аппараты Сколиолоджик.ру можно и нужно использовать не только при ДЦП, а при любой дисплазии тазобедренных суставов.
Отличительной особенность СВОШ аппаратов является возможность передвижения ребенка в них, в отличие от классических ортопедических средств коррекции (шина Виленского, шина Мирзоевой, др.).
У больных ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперед. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП.
В основу аппарата СВОШ заложены следующие идеи:
• предотвращение приведения бедер и максимально возможное их отведение;
• обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях
• оптимальная мобилизация больного ДЦП;
• возможность самостоятельно передвигаться при снижении риска вывиха бедра;
• приближение ходьбы к физиологической.
Показаниями для назначения аппарата СВОШ являются:
• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха или подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе;
• дисплазия тазобедренного сустава.
Шарниры аппарата производства Сколиолоджик.ру повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется индивидуально. Основное действие СВОШ заключается в том, что аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бедер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат СВОШ обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра.
В положении сидя СВОШ увеличивает площадь опоры благодаря отведению бедер. В аппарате у ребенка распрямляется спина в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.
Основное действие аппарата заключается в следующем:
• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.
Такие аппараты может ОПЛАЧИВАТЬ ГОСУДАРСТВО!
Мы БЕСПЛАТНО проведем осмотр, дадим заключение, аппарат какого типа нужен конкретно Вашему ребенку, поможем подать документы в ФСС.
Аппарат СВОШ необходим практически с рождения, тогда увеличиваются шансы, что ребенок сможет самостоятельно правильно стоять и ходить. После 5 лет такие аппараты уже не принесут желаемого результата. В этом возрасте необходимо переходить на аппараты на нижние конечности и туловище.
Группа ВКОНТАКТЕ
Наш сайт
Источник
Одним из распространённых и результативных средством терапии заболеваний и травм тазобедренного сустава признан тазобедренный ортез, представляющий собой устройство для фиксирования тазобедренного сустава. Приспособление не является протезом, он не заменяет сустав, а лишь временно поддерживает его для восстановления двигательной функции.
Прежде чем выявить назначение ортезов, нужно определиться с понятием тазобедренного сустава. Последний является самым большим суставом в скелете человека, испытывающим постоянную нагрузку. Поэтому разнообразные травмы и повреждения ТБС – часто встречающее явление.
Для уменьшения нагрузки во время терапии и реанимирования применяется ортез на тазобедренный сустав, который фиксирует проблемную зону. Другие приспособления типа шины или гипса не подходят в виду анатомической сложности и расположения ТБС. Ортез принимает на себя львиную долю нагрузки, сохраняя при этом свойства сустава.
Визуально ортез тазобедренного сустава состоит из двух частей: первая крепится на талии как корсет, вторая – на бедре. Между ними для совершения сгибательно-разгибательных движений расположен шарнир, который позволяет регулировать угол отведения бедра.
Как правило, ортез для тазобедренного сустава показан в следующих обстоятельствах:
- после операций и травм;
- при артритах и артрозах;
- в случаях дестабилизации суставов;
- в результате перелома шейки бедра;
- при вывихе в области ТБС;
- при детской дисплазии;
- после эндопротезирования.
Нередко ортезы на тазобедренный сустав берут на вооружение в целях профилактики в ходе спортивных тренировок. Противопоказаний к ношению отрезов нет, но назначить именно такой метод терапии должен только специалист.
Различают две группы фиксирующего приспособления:
Жесткие
Бывают двусторонними и односторонними. Первые выполнены из стальных пластин и предназначены для жесткой фиксации отведенного сустава. Вторые представляют собой два жестких элемента, крепящихся на бедре и талии.
Мягкие
Их основное предназначение – стабилизация сустава и снятие с него нагрузки. Изделие изготавливается из нейлона, хлопка, полиуретана или резины. Оно снижает болевые ощущения за счет улучшения кровообращения и согреванию тканей.
Существует также специальный отводящий ортез на тазобедренный сустав для детей, который используется при дисплазии. Ортез на тазобедренный сустав детский может быть представлен в виде:
- жесткого пластикового корсета, предназначенного для полной блокировки головки бедра фиксатором;
- жесткого изделия, применяемого для отвода бедра по Джону и Корну и используемого в целях помощи ребенку при ходьбе;
- комбинированного приспособления в форме шины-распорки;
- эластичного бандажа.
Чтобы не усугубить положение рекомендуется при выборе ортеза полностью довериться специалисту. Он сам определит нужный размер и режим применения. Последний может подразделяться на:
- постоянное ношение;
- во время движения;
- со снятием на ночь.
Важным моментом является и то, для какой ноги будет использоваться изделие – правой или левой.
В любом случае первая примерка ортеза должна осуществляться под контролем врача, особенно это касается жестких его вариантов. Надевать приспособление можно как на специальный хлопковый чулок, так и на голое тело.
Источник
Описание
Обучающие видео
Тех. характеристики
Документация
Аппарат для роботизированной механотерапии нижних конечностей модель Flex — F01
Данное оборудование входит в приказы об оснащении:
— 1705H «О порядке организации медицинской реабилитации» от 29.12.2012г.
— 260 МЗ РФ «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» от 22.05.2018.
— 665н МЗ РФ «Об утверждении перечня медицинских изделий для дооснащения (обеспечения) детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, и (или) медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения, расположенных на территории субъекта Российской Федерации” от 22 августа 2019 г
Используется для предотвращения осложнений после длительной иммобилизации, лечения после травм и переломов, заболеваний суставов. В послеоперационном периоде восстанавливает подвижность суставов, способствует быстрому, безболезненному выздоровлению. В процессе лечения аппарат заставляет суставы ноги сгибаться на заданный угол без участия работы мышц пациента.
Занятия на аппарате рекомендуется начинать в раннем послеоперационном периоде. Это способствует быстрому восстановлению объема движений, и возвращению пациента к привычному образу жизни.
Настройки аппарата позволяют задавать индивидуальные параметры для реабилитации пациентов. Аппарат универсален, подходит как для правой так и левой ноги. Оснащен защитой пациента в случае возникновения спазмов и судорог.
«Flex-F01» позволяет проводить разработку суставов без боли, при этом гарантирует физиологически правильные, естественные движения суставов.
Конструкция аппарата «Ormed Flex» создавалась с учетом требований медицинских учреждений:
- все поверхности, контактирующие с пациентами, легко дезинфицируются
- все механические регулировки положения аппаратов «Ormed Flex» выполняются без усилий и дополнительных инструментов.
Скачать плакат «Подготовка к проведению процедуры»
Удобный пульт с увеличенным экраном позволяет настраивать режим тренировки индивидуально для каждого пациента. Возможен выбор следующих режимов:
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- Реабилитация в послеоперационном периоде после эндопротезирования суставов
- Реабилитация после остеосинтеза
- Реабилитация после травм и переломов
- Контрактуры различного происхождения, в том числе травматические (ожоговые)
- Реабилитация после хирургического вмешательства
- Восстановление и заживление хрящевых зон
- Профилактика тромбозов и эмболии
- Профилактика тугоподвижности сустава
- Ушибы суставов
- Протезы коленных и тазобедренных суставов
Доказано, что применение «Ormed Flex — F01» позволяет ускорить процесс выздоровления в 2,5 раза — читать пособие
С помощью удобных пряжек легко и быстро меняется высота лотков для ноги. Такие защелки надежны и долговечны:
ВНИМАНИЕ! Аппарат модернизирован.
Видоизмененный фиксатор лотка для ноги с легкостью трансформируется таким образом, чтобы его можно было использовать для лечения маленьких пациентов.
Именно поэтому аппарат «Flex 01» подходит для оснащения отделений детской реабилитации по приказу 260 МЗ РФ «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» от 22.05.2018.
ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОДЕЛИ
- Устройство приводится в действие двигателем постоянного тока с микропроцессорным управлением;
- Выносной пульт с дисплеем и встроенной клавиатурой позволяет управлять всеми функциями аппарата и в любой момент разработка суставов может быть прервана и снова запущена;
- Небольшие габариты и масса позволяют транспортировать аппарат без применения переносного оборудования. При необходимости в качестве дополнительной опции аппарат комплектуется тележкой для удобного хранения и транспортировки.
- Аппарат практически бесшумный.
- Оборудование для механотерапии нижних конечностей изготовлено из высококачественных комплектующих иностранного производства.
- Прибор не уступает по функционалу и качеству зарубежным аналогам, при этом, сохраняя цену значительно ниже.
1. Углы разгибания и сгибания коленного сустава | -10°/120° |
2. Углы разгибания и сгибания тазобедренного сустава | -7°/115° |
3. Габаритные размеры (длина, ширина, высота) мм не более | 1000*500*600 |
4. Вес не более | 20 кг |
Источник
Аппарат представляет собой внешнее устройство для лечения ДЦП (детского церебрального паралича). Конструкция аппарата была предложена в начале 80-х годов. Ее промышленное производство началось в 1992 году. АППАРАТ предназначен для лечения больного ДЦП (детским церебральным параличом). У больных с ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперед. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП.
В основу конструкции корригирующей Аппарата заложены следующие идеи:
• предотвращение приведения бедер и максимально возможное их отведение;
• оптимальная мобилизация больного ДЦП;
• возможность самостоятельного передвижения;
• приближение ходьбы к физиологической.
Медицинские требования к изделию сформулированы следующим образом:
• возможность ходить при снижении риска вывиха бедра;
• обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях.
Показаниями для назначения Аппарата являются:
• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе.
Шарниры Аппарата повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется при настройке Аппарата на больном. Основное действие АППАРАТА заключается в том, что Аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бедер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра в 2 раза. В положении сидя АППАРАТ увеличивает площадь опоры благодаря отведению бедер. В Аппарате у ребенка наступает распрямление спины в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.
Противопоказания к применению Аппарата:
• вывих бедра;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава больше 20°;
• выраженное спастическое сокращение приводящих мышц, которое невозможно удержать конструкцией Аппарата;
• укорочение приводящих мышц и мышц задней группы бедра;
• выраженная торсия большеберцовой кости и деформация дистального отдела конечности.
Основное действие Аппарата заключается в следующем:
• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.
У АППАРАТА имеются ограничения применения. Аппарат не употребляют при нарушении равновесия у ребенка. При отсутствии способности самостоятельно передвигаться Аппарат не оказывает лечебного эффекта. Спастика и укорочение приводящих мышц и задней группы мышц бедра затрудняют длительное пребывание ребенка в Аппарате. На фоне ношения Аппарата возможно прогрессирование деформации дистального отдела нижних конечностей.
Ношение Аппарата дает возможность расширить методику лечения ребенка и сочетать АППАРАТ с другими методами воздействия.
Во-первых, это упражнения на растяжение приводящих мышц и мышц задней группы бедра.
Во-вторых, это ношение корсета при деформации позвоночника.
В-третьих, это ношение ортопедической обуви.
ДАННЫЙ АППАРАТ МОЖЕТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ОТЛИЧАТСЯ ОТ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Источник
Что такое ортезирование, ортез
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ортезирование – это раздел комплексной медицинской реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ортезирование включает в себя использование таких технических средств реабилитации (ТСР), как ортезы (туторы), ортопедические аппараты, корсеты, реклинаторы, головодержатели, ортопедическая поддержка для стоп, а также, условно сюда можно отнести и ортопедическую обувь.
Что такое Ортез?
Ортез (тутор) – это гильзовый фиксационный аппарат на конечность, который обеспечивает неподвижность в заданном суставе в необходимом положении. Тутор изготавливается по слепку, колодке, непосредственно по телу пациента. Имеет дополнительные приспособления крепления (молнии, шнуровки, ленты Велкро).
Ортез (тутор) имеет вид гильзы на определенную часть тела (рука, нога) с креплениями.
Ортезы делятся на фиксирующие, корригирующие, функционально-корригирующие, разгрузочные.
Их назначают для фиксации, коррекции, разгрузки отдельных сегментов тела (рук, ног, туловища), для восстановления функции.
Ортезы могут быть для верхней конечности (тутор на плечо и предплечье, на локтевой и лучезапястный суставы, тутор на кисть с отведением большого пальца) и нижней конечности (туторы на коленный и голеностопный суставы).
Показания к применению ортезов (туторов):
– после оперативных вмешательств на костно-мышечной системе- воспалительные заболевания суставов- для профилактики и лечения деформации/контрактуры- закрепление результата восстановительного лечения- коррекция патологической установки конечности- разработка движения в суставах- улучшение ходьбы- разгрузка поврежденного сегмента
Ортезы (туторы) с заданными целями могут использоваться при следующих заболеваниях:
– ДЦП (детский церебральный паралич)- вялые и спастические параличи, парезы- состояния после травм, операций- висящая кисть- висящая стопа- диабетическая стопа- контрактуры и деформации верхних и нижних конечностей- патологическая установка стоп
– повышенный мышечный тонус, спастический синдром
Требования к ортезам:
– легкость- износоустойчивость- возможность коррекции, ремонта- небольшое время изготовления- возможность подгонки под индивидуальные особенности тела пациента
– гипоаллергенность
Изготовление ортеза
Изготовление ортеза (тутора) из низкотемпературного термопластика (НТТП). На сегодняшний день есть технология, позволяющая совместить все требования к ортезам воедино.
Тутор, изготовленный из низкотемпературного пластика, имеет небольшой вес, но высокую прочность и износоустойчивость, он изготавливается индивидуально по телу пациента в течение 20-30 минут и не требует особых условий изготовления, поэтому его можно делать даже на дому.
В дальнейшем, тутор из НТТП выдерживает несколько коррекций и даже повторных моделирований.
Также, он гипоаллергенный, благодаря покрытию.
Тутор назначается к использованию от 2х часов в день, в зависимости от каждого конкретного случая. Среднее время ношения тутора с целью коррекции/профилактики деформации на голеностопный или коленный сустав – 6-8 часов в сутки.
Очень часто туторы назначаются на ночной сон и называются «ночные безнагрузочные туторы». Еще один вариант использования тутора – в ортопедическую обувь или на конечность при ходьбе.
В таком случае, время использования тутора варьирует от возможности пациента к движению в вертикальном положении.
Ортопедические аппараты – это фиксационные аппараты, состоящие из гильз для конечностей и шарнирных элементов на замковых/беззамковых конструкциях в проекциях суставов.
Аппараты обеспечивают движение в суставе в нужном объеме (включая полное исключение движения).
Показания к применению ортопедических аппаратов примерно одинаковы с туторами, однако, аппараты обеспечивают большую разгрузку (по сравнению с туторами) и позволяют динамически регулировать угол в суставе.
Отдельно в показания к применению аппаратов можно добавить ложные суставы, анкилозы, резкое ограничение движения в суставах.
Аппараты также существуют на верхнюю и нижнюю конечность.
Ортезы при повреждениях, заболеваниях позвоночника (корсеты, аппараты, реклинаторы, головодержатели, бандажи)
Корсет – это ортопедическое устройство, которое фиксирует туловище и позвоночник в заданном положении, разгружает и исправляет деформацию, улучшает функцию мышц туловища.
Корсеты делятся на фиксирующие и корригирующие.
Цель фиксирующих корсетов угадывается в названии – фиксация туловища и позвоночника в заданном положении, которое обеспечит разгрузку поврежденного сегмента.
Корригирующие корсеты предполагают прицельную работу с деформацией, первичной целью которых становится именно ее коррекция.
Корсеты могут быть мягкими (текстильными), полужесткими (с металлическими ребрами жесткости) и жесткими (выполненными из жесткого материала, например, пластика).
Показания к применению корсетов:
– травматические повреждения позвоночника/спинного мозга- состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике/спинном мозге- остеохондроз позвоночника- остеопороз позвоночника- спондилиты различной этиологии
– кифосколиозы и другие прогрессирующие и не прогрессирующие деформации позвоночника
Реклинаторы – это устройства, предназначенные для коррекции позвоночника в сагиттальной плоскости, например, одним из показаний к применению реклинатора – детская сутулость.
Головодержатель предназначен для удержания головы в правильном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника. Он применяется после операций на шейном отделе позвоночника, кривошее, невозможности удержать голову по какой-либо причине.
Бандаж – это поддерживающий пояс на туловище, имеющий своей целью поддержку и разгрузку определенного сегмента.
Он применяется при необходимости поддержки при опущении внутренних органов, слабости/параличе мышц передней брюшной стенки, грыжах передней брюшной стенки.
После оперативных вмешательств на передней брюшной стенке (для разгрузки области неокрепшего рубца), при беременности и в послеродовом периоде.Поддержка осуществляется в направлении снизу вверх. Бандажи изготавливаются из эластичной ткани.
Технические средства реабилитации и компенсация стоимости при самостоятельном приобретении у ФСС
Для пациентов, имеющих инвалидность и заполненный ИПР (индивидуальный план реабилитации) законом предусмотрен вариант частичного или полного возврата затраченных на покупку ТСР денежных средств.
Для этого в ИПР (индивидуальном плане реабилитации) должно быть вписано соответствующее средство реабилитации: тутор, аппарат, корсет – с указанием сегмента. Например, тутор на голеностопный сустав, 2 штуки.
Возврат расходов производит региональный ФСС (фонд социального страхования).
На тутор, корсет, аппарат при покупке должны быть выданы документы в виде товарного, кассового чека и необходимых сертификатов. К этим документам прилагается заявление по возмещению расходов на приобретение ТСР, копия документа об инвалидности и ИПР, паспорт, СНИЛС. Срок рассмотрения заявления, на сегодняшний день – 1 месяц.
Источник: https://www.doctorfm.ru/lechenie/chto-takoe-ortezirovanie-ortez
Источник