Что происходит при сгибании руки в локтевом суставе двуглавая
В этой публикации поговорим про двуглавую мышцу плеча или, как её ещё проще называют, бицепс, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по передней поверхности плеча, локтевого сустава и над лопаткой, подробно разберём её анатомию, функции, а также упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль.
Обязательно посмотрите это видео!
Двуглавая мышца плеча: анатомия
Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется сухожилием, лежащим в межбугорковой борозде плечевой кости, к верхнему краю губы суставной ямки лопатки.
Короткая головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется своим сухожилием к клювовидному отростку лопатки.
Внизу обе головки бицепса объединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости.
Двуглавая мышца плеча: функции
Двуглавая мышца плеча перекрывает 3 сустава: плечевой, локтевой и проксимальный лучелоктевой суставы и выполняет ряд функций.
Сгибает предплечье в локтевом суставе, осуществляя его супинацию, т.е. вращение наружу.
Осуществляет интенсивную супинацию предплечья, т.е. его вращение наружу из положения пронации, т.е. внутреннего поворота, при условии хотя бы частичного сгибания в локтевом суставе.
Участвует в сгибание плеча в плечевом суставе.
Короткая головка двуглавой мышцы плеча помогает осуществлять приведение руки,
а также участвует в горизонтальном приведении руки.
Длинная головка двуглавой мышцы плеча помогает в отведении руки в плечевом суставе, когда она находится в положении супинации предплечья (ладонью вверх).
Длинная головка двуглавой мышцы плеча также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при свисании руки во время удержания кистью значительных тяжестей, а также во время подъёма значительных весов.
Двуглавая мышца плеча функционирует синергично, т.е. работает совместно, с плечевой и плечелучевой мышцами при сгибании предплечья в локтевом суставе; с мышцей-супинатором при супинировании пронированного предплечья; с передней частью дельтовидной мышцы для сгибания руки в плечевом суставе и вместе со средней частью дельтовидной мышцы и надостной мышцей при отведении руки в плечевом суставе. Клювовидно-плечевая мышца и ключичная головка большой грудной мышцы помогают короткой головке двуглавой мышцы плеча выполнять приведение руки в плечевом суставе.
Главным антагонистом двуглавой мышцы плеча, т.е. мышцей, выполняющей противоположную функцию — разгибание руки в локтевом суставе, является трёхглавая мышца плеча.
Двуглавая мышца плеча: триггерные точки
Триггерные точки в двуглавой мышце плеча чаще всего располагаются в средней части мышечных пучков.
Боль, отражённая от них, распространяется по передней поверхности плечевого сустава, плеча и передней поверхности локтевого сустава, а также иногда — в область над лопаткой. Помимо отражённой боли триггерные точки, расположенные в длинной и короткой головках, могут вызывать ощущение слабости в руках, нарушение чувствительности или ограниченное интенсивное покраснение в этой области.
Боль проявляется во время подъёма руки выше уровня плечевого сустава при её сгибании и отведении. При отведении руки могут наблюдаться щелчки, исходящие из уплотнённых сухожильных частей длинной головки двуглавой мышцы плеча. Смотрите видео на YouTube, посвящённое двуглавой мышце плеча.
Болевые ощущения в бицепсе часто возникают в результате спортивной активности, например во время удара теннисной ракеткой по мячу, сопровождающейся махом руки назад с разгибанием локтевого сустава и супинацией предплечья.
Регулярно поднимая тяжёлые предметы одной рукой или двумя руками, ладонь которых смотрит вверх можно также прийти к острой или хронической перегрузке двуглавой мышцы плеча.
Непривычная, часто повторяющаяся супинация предплечья, т.е. вращение её наружу, которая происходит, например, во время длительной работы отвёрткой или чрезмерное длительное напряжение мышцы, например, во время сгребания снега могут также привести к возникновению боли.
Необходимо акцентировать внимание на то, что триггерные точки, находящиеся в неактивном состоянии в двуглавой мышце плеча могут быть индуцированы ключевыми триггерными точками, расположенными в подостной мышце.
Поэтому, чтобы добиться продолжительного освобождения от боли, исходящей из бицепса, необходимо также убрать триггеры в подостной мышце.
Ограниченная подвижность в локтевом и плечевом суставе, провоцируемая триггерными точками двуглавой мышцы плеча легко обнаруживается при выполнении теста на разгибание верхней конечности (смотрите видео в начале публикации). Необходимо сесть в кресло или на стул с низкой спинкой и, отклонившись слегка назад, прижаться к спинке, стабилизируя лопатку. Затем необходимо отвести руку в сторону примерно на 45 градусов, полностью разогнуть локтевой сустав и повернуть предплечье вовнутрь. После этого, не допуская вращения руки в плечевом суставе внутрь, необходимо завести её за спину в положение полного разгибания.
Если мышца укорочена под влиянием триггеров, то по мере увеличения растягивания через плечевой сустав локтевой сустав будет сгибаться, чтобы освободить мышцу от избыточного растяжения.
Обнаружить триггерные точки в двуглавой мышце плеча можно в положении слегка согнутой в локтевом суставе руки, когда она лежит на опоре и расслаблена при помощи поверхностной пальпации, либо путём более глубокой пинцетной пальпации, при которой исследуемый участок мышцы сжимается между большим и указательным пальцем руки. Необходимо исследовать обе головки мышцы, приподнимая их с подлежащей плечевой мышцы и слегка сдвигая в сторону. Ввиду веретенообразного строения мышцы миофасциальные триггерные точки чаще всего локализуются по центру мышечных волокон.
Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения
Обнаружив участки уплотнения и болезненности в мышце, в домашних условиях можно произвести самостоятельную терапевтическую работу, которая заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим мягким вытяжением мышцы.
Для этого используйте высокий стол или любую другую высокую поверхность на уровне плечевого сустава. Положите руку так, чтобы плечо было полностью прижато к поверхности стола. Убедившись, что рука находится в расслабленном положении возьмите маленький массажный ролл и осуществляйте разогревающий массаж области бицепса в течение нескольких минут, постепенно увеличивая силу воздействия.
Затем, захватив одну из головок двуглавой мышцы плеча в зоне уплотнённого участка окажите сильное непрерывное давление в течение 30 секунд — 1 минуты. Поработав точно так же с другой головкой мышцы, снова осуществите массажную работу в течение нескольких минут при помощи маленького массажного ролла.
Для самостоятельного вытяжения двуглавой мышцы плеча можно использовать простое упражнение в дверном проёме. Расположите кисть руки несколько выше уровня плечевого сустава, полностью разгонув руку в локтевом суставе, повернув предплечье внутрь, так, чтобы большой палец смотрел вниз. Медленно поворачивайте корпус в сторону от поражённой руки и стремитесь повернуть руку наружу в плечевом суставе так, чтобы передняя локтевая ямка обращалась кпереди и вверх настолько, насколько это возможно.
Выполните фиксацию доступного конечного положения в течение 1-3 минут, сочетая её с медленным выдохом, на котором стремитесь слегка углубить вытяжение, а затем произведите 3-4 цикла активного движения рукой в плечевом и локтевом суставах. Упражнение необходимо выполнять ежедневно на обе руки.
Какими ещё упражнениями можно добиться вытяжения двуглавой мышцы плеча? Т.к. одной из основных функций бицепса является сгибание предплечья с его вращением наружу и сгибание плеча в плечевом суставе, то для растяжки мышцы подойдут любые упражнения, при которых происходит разгибание в плечевом суставе выпрямленной в локте руки, особенно с внутренним вращением предплечья.
Можно использовать в своих регулярных тренировочных программах такие упражнения из хатха-йоги, как поза лука (дханурасана), особенно с наружным захватом голени и большими пальцами, направленными вниз.
Аналогичное её положение руки при выполнении позы танцора (натараджасаны),
или, например, так называемое положение дыбы, когда руки расположены сзади и происходит сильное рычажное разгибание руки в плечевом суставе.
Помимо системного выполнения вышеописанных упражнений и устранения ряда длительно существующих вредных факторов, приводящих к хронической перегрузке мышцы, особое внимание следует уделить положению во время сна. Если ваша двуглавая мышца плеча поражена триггерными точками, то не допускайте во время сна длительного полного сгибания руки в локтевом суставе, приводящего к укорочению мышцы. Чтобы избежать этого, в изгиб локтевого сустава поместите небольшую подушку.
Рекомендую к просмотру
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ!
Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!
Источник
Боль в локтевом суставе при сгибании: в чем причина
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Возникновение болей в локтевом суставе провоцируют многие факторы. Некоторые пациенты пытаются самостоятельно справиться с проблемой, не понимая, что обезболивающие препараты и самолечение принесут лишь временное облегчение. При заболеваниях суставов нужен комплексный подход, который поможет снять негативную симптоматику и устранить причину появления болезненности. Назначить адекватную терапию может только врач. Пациенту он проведет диагностические мероприятия, чтобы определить, откуда появились боли.
Почему возникают боли
Локтевой сустав у человека является очень уязвимым местом. Это связано с тем, что он не защищен от механических воздействий жировой прослойкой или мышечными тканями (сгибателем локтевого сустава служит мышца. Мышцысгибатели локтевого сустава: плечевая, плечелучевая и двуглавая мышца плеча). Поэтому малейшее травмирование локтя или ушиб причиняют болезненные ощущения. Если негативная симптоматика в области сочленения продолжается длительное время, это состояние должно стать поводом для посещения специалиста. Только он может подобрать правильную терапию.
Локоть отвечает за активность и движение руки человека. Любое повреждение или воспалительные процессы в этой области могут причинять серьезный дискомфорт, лишая больного подвижности в руке, а значит, снижая или полностью ограничивая работоспособность.
Локтевой сустав состоит из трех костей. Это лучевая, локтевая и плечевая кости. Также он имеет мышечную ткань, синовиальную капсулу и связочный аппарат. Весь этот набор осуществляет сгибание руки в локтевом суставе, и разгибать их, а также вращать плечевым поясом. За движения также отвечают лучевой и средний нервы в локте, которые расположены на его переднем участке.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Болезненность в локтевом суставе встречается часто. Особенно у людей преклонного возраста. Чтобы определить, какой метод терапии необходимо применить, важно выявить причины, спровоцировавшие это болезненное состояние.
Возможные причины
Основные факторы, которые вызывают боль при сгибании локтевого сустава:
- травмирование;
- артрит;
- артроз, провоцирующий разрушение суставной ткани;
- повреждения связок;
- шейный остеохондроз;
- повреждение самой суставной поверхности;
- нарушения в функционировании мышц;
- бурсит, для которого характерно воспаление локтевой суставной сумки;
- миозит;
- эпикодилит, который характеризуется болезненностью на внутренней стороне;
- грыжа межпозвонковых дисков;
- неврит;
- регулярные физические нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- хондроматоз, когда в локтевом сочленении наблюдается отечность и малоподвижность;
- перенапряжение мышц руки.
Диагностика
При обследовании пациента проводят следующие диагностические процедуры:
- врач составляет анамнез, выясняя место локализации болей у пациента, их характер, когда и в какой ситуации они проявляются;
- проводится пальпация пораженного локтевого сустава;
- назначают рентгенографию, чтобы исключить наличие травм или дегенеративные заболевания;
- проводят КТ или МРТ.
Лечение
Когда появляется боль в локтевом суставе при сгибании руки обязательно заболевание не запускать, а лечить. Если не приступить к терапии, болезнь со временем будет прогрессировать и примет хроническое течение с частыми рецидивами.
Медикаментозная терапия
Назначают препараты для наружного применения и инъекции. При заболевании рекомендуются следующие лекарственные средства.
Глюкокортикоидные гормоны:
- Кеналог;
- Дипросалик;
- Берликорд;
- Дипроспан.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Наклофен.
Хондропротекторы:
- Структум;
- Дона;
- Ферматрон;
- Хондролон.
Ортопедическое лечение
Чтобы избежать болезненных и неприятных ощущений во время различных физических нагрузок, тренировок или защитить сустав после травмирования, используют:
- фиксаторы;
- гипс;
- ортезы;
- лонгеты.
Физиотерапия
Это эффективный метод лечения заболеваний. Врачом могут быть назначены следующие процедуры:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- криотерапия.
Хирургическое лечение
К операции прибегают в тех ситуациях, когда у больного диагностирован брусит или гнойные процессы в суставе. Врач делает небольшой разрез над суставной сумкой, устанавливает в нем дренаж и удаляет скопившуюся жидкость. Затем проводят вырезание сумки и удаляют отростки и неровности в области локтя. Проводят зашивание кожи слоями, а руку фиксируют шиной.
Профилактика
Важное место при болезненных ощущениях в локтевом суставе занимают профилактические мероприятия. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать:
- избегать серьезных физических нагрузок;
- не поднимать тяжестей;
- во время занятий спортом или тренировок предохранять сустав специальными накладками;
- фиксировать ортопедическим протектором сочленение;
- для обезболивания использовать предписанные врачом препараты;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику.
Видео
Это видео поможет вам разобраться, что именно болит в локте — смотрим анатомию!
Если появились боли в локтевом суставе, необходимо незамедлительно посетить врача. Не стоит заниматься самолечением или применять рецепты народной медицины. В некоторых ситуациях они могут только усугубить течение болезни. Важно как можно раньше провести диагностику и приступить к лечению, чтобы заболевания сустава не вызвали осложнений. Адекватно назначенная комплексная терапия под контролем специалиста позволит избежать негативных последствий, убрать дискомфорт и болезненные ощущения в сочленении.
Лопатка в скелете человека: анатомия, основные функции, болезни и травмы этой кости
Человеческая лопатка – это широкая и плоская парная кость позади грудной клетки, являющаяся основой плечевого пояса и имеющая вид штыковой лопаты, направленной остриём вниз. Широкая часть лопатки расположена в области надплечья (которое в обиходе не совсем правильно называют плечом).
Содержание статьи:
Анатомия этой кости
Функции
Болезни и травмы
Анатомия
Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.
Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.
Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой). Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом. К клювовидному отростку крепится также клювовидная плечевая мышца, соединённая с плечом и ответственная за его поднятие и незначительные вращательные движения.
Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.
К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.
Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы
Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.
Вообще, лопатка практически полностью окутана с обеих сторон мышцами, отвечающими лишь за плечо – его фиксацию и подвижность. Сама же лопатка движется лишь благодаря спинным и грудным мышцам.
Функции лопатки
Основные функции лопаточной кости:
- связующая;
- защитная;
- укрепляющая;
- двигательная.
Лопатки являются основным связующим звеном плечевого пояса с руками и грудиной.
Отростки лопаток – клювовидный и акромион, — а также их связочный аппарат защищают плечевой сустав сверху. Кроме того, лопаточные кости с их мышцами и связками наряду с рёбрами и мышцами спины защищают лёгкие и аорту.
Часть мышц, отходящих от лопаток, укрепляет, удерживает плечевой сустав.
Лопатки участвуют в движении всего плечевого пояса и рук – осуществлении вращательных движений в плечевом суставе, поднимании руки, отведении и приведении плеча. Это участие может быть как опосредованным: с помощью мышц, отвечающих за движение плеча, прикреплённых к лопатке, — так и непосредственным: например, отведение плеча, начиная с определённого угла, возможно только при повороте лопатки. При повреждении лопатки подвижность плечевого пояса резко ограничивается, утрачивается трудоспособность.
Болезни и травмы лопаточной области
Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.
Переломы
Переломы лопатки обычно происходят в результате сильного удара сзади или спереди. Выделяют внутрисуставные (с вовлечением суставной впадины) и внесуставные (любой зоны без повреждения суставной впадины) переломы.
Переломы лопатки могут сопровождаться следующими симптомами:
- чересчур высокая подвижность;
- характерный скрежет трения костных отломков;
- боль;
- припухлость, гематома;
- резкое снижение подвижности.
При внутрисуставных переломах чаще всего требуется операция – остеосинтез, включающая сопоставление и фиксацию костных фрагментов. Переломы тела лопатки обычно без осложнений срастаются самостоятельно при условии полного покоя. В зависимости от перелома больному фиксируют согнутую в локте руку к груди с поражённой стороны или, наоборот, отводят в сторону с помощью специальной шины. Фиксация длится около месяца, после чего руку в плечевом суставе постепенно разрабатывают.
Лопатка устроена так, что для её перелома необходимо значительное внешнее воздействие. Кроме того, в непосредственной близости находятся жизненно важные органы – сердце, лёгкие, магистральные сосуды. Поэтому при подозрении на перелом лопатки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Вывих
Вывихи лопатки случаются крайне редко. Их причина – сильный рывок за руку, в результате чего лопатка поворачивается и смещается кнаружи, а её нижний край сдавливается между рёбрами. При этом происходит растяжение и надрыв мышц, прикрепляющихся к лопатке и позвоночнику.
Симптомы:
- лопатка находится в аномальном положении – её наружный боковой край резко выпячен;
- любое движение в плечевом суставе вызывает сильную боль.
Вывих вправляется хирургом под местной анестезией, после чего руку фиксируют к торсу на две-три недели.
Бурсит
Под бурситом лопатки подразумевается воспаление околусуставных сумок плечевого сочленения. Причиной болезни может быть травма, инфекция, аутоиммунная реакция.
Симптомы:
- боль, усиливающаяся при движении;
- отёк в области сустава;
- ограничение подвижности;
- чувство онемения в области кисти и предплечья.
Бурсит лечится консервативными методами – антибиотикотерапия, болеутоляющие средства, физиотерапия – под контролем врача.
Пороки развития
Примеры врождённых аномалий лопатки:
- аплазия (отсутствие) и гипоплазия (недоразвитие);
- крыловидная лопатка;
- болезнь Шпренгеля.
Аплазия чаще всего сочетается с отсутствием руки на той же стороне.
Крыловидная лопатка является не только косметическим дефектом – выступающим внутренним краем, но и функциональными нарушениями – невозможностью вращения руки и её поднятия. Болезнь лечится оперативно.
Болезнь Шпренгеля характеризуется аномально высоким расположением лопатки (лопаток), нередко — нарушениями развития мышц плечевого пояса, а также часто сочетается с другими аномалиями. Жалобы – на косметический дефект и затруднение в отведении плеча. В лёгких случаях назначается физиотерапия, в более тяжёлых – хирургическое вмешательство.
Выступающие лопатки
Лопатки могут «торчать» как у детей, так и у взрослых по разным причинам, среди них:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- нарушение осанки;
- искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
- параличи или разрывы мышц, поддерживающих лопатки.
В зависимости от причины, выступание лопаток может не приносить иных страданий, кроме моральных, или сопровождаться нарушениями, значительно снижающими качество жизни.
Нарушение осанки достаточно легко корректируется с помощью упражнений, массажа, выработки привычки держать спину прямо. В других случаях необходимо лечить основное заболевание.
Боли в области лопаток
Боль в лопатке может свидетельствовать как о повреждении непосредственно лопаточной кости, её сочленений или мышечно-связочного аппарата, так и о болезнях внутренних органов, при которых боль нередко «отдаёт» (иррадиирует) в лопаточную область.
Так, болью под левой лопаткой могут сопровождаться:
- заболевания сердца – ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), миокардиты;
- болезни лёгких;
- болезни желудка;
- расслоение аневризмы аорты;
- болезни поджелудочной железы.
Боль в области правой лопатки вызывают:
- болезни жёлчевыводящей системы и паренхимы печени (иногда боль может иррадиировать в левую лопатку);
- злокачественные опухоли груди.
Болью в области любой лопатки может сопровождаться осложнённый остеохондроз, невралгия.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Источник