Что означает артроз коленного сустава можно ли вылечить
Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.
Комплексное лечение артроза коленного сустава
Почему нельзя отказываться от консервативного лечения
Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:
Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.
Это означает:
- После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
- Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах
Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.
Можно ли вылечить гонартроз?
Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.
Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:
- Медикаментозное лечение:
- в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
- внутрисуставные инъекции
- хондропротекторы
- наружные мази
- компрессы
- Хирургическое лечение
- Мануальная терапия
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Санаторное лечение
- Правильное питание
Видео: Природа артроза на примере коленного сустава
Медикаментозное лечение гонартроза
НПВС-препараты
Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.
Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:
- диклофенак
- индометацин
- целебрекс
- пироксикам
- кетопрофен и т. д.
Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.
Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.
Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:
- на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
- длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом
Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.
Внутрисуставные инъекции
В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:
- Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
- Введению гиалуроновой кислоты в сустав
- Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)
Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:
- Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
- Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
- Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
- Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы - Запрещается введение препаратов в профилактических целях
Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:
- Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
- Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
- Практически не имеют противопоказаний
- Лечение проводится курсами:
Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода - Для инъекций используются:
Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты - Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
- Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%
Внимание:
Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии
Оксигенотерапия назначается с целями:
- Улучшить обмен веществ в суставе
- Удлинить период ремиссии
- Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
- Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
- Метод эффективен на ранних стадиях
Хондропротекторы
Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата
Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?
- Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».
Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща
- Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего
В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно
- И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:
Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.
Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии
Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.
В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:
- Алфлутоп
- Структум
- Хондроитин
- Дона
- Эльбона и др.
Мази для лечения артроза
Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —
- Мази раздражающего и согревающего действия:
Меновазин, капсоицин, никофлекс - При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном
Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.
Компрессы для коленного сустава
Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:
- При отеках и скоплении жидкости (синовите)
- Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)
Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков
Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная
Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам
Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях
Хирургическое лечение
- Декомпрессия коленного сустава
Она достигается:- расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
- остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
- артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
- Восстановление коленного сустава:
- Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
- Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
- Эндопротезирование:
Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя
Мануальная терапия в лечении гонартроза
Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов
Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:
- Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
- Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
- После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
- Следующие два сеанса закрепляют результат
- По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
- Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов
Видео: Мануальная терапия при гонартрозе
Физиотерапия при гонартрозе
В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:
- лазерная
- магнитная
- ударно-волновая
- эдектромиостимуляция
- термическая и криогенная и т. д
Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.
Помимо этого, лазер:
- Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
- Увеличивает мобильность сустава
- Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
- Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
- Размягчает кальциевые отложения
- Снимает мышечное напряжение
Лечебная физкультура
Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения
Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.
Видео: Лечение гонартроза
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Преждевременное изнашивание подвижного соединения костей колена, сопровождающееся их дальнейшим разрушением, определяется медиками, как артроз коленного сустава (гонартроз). Также это заболевание именуется отложением солей, и многие больные предпочитают не относиться к нему серьезно. В действительности пренебрежение данным заболеванием может закончиться серьезным хирургическим вмешательством.
![45678652342352[1]](https://mirsustava.ru/wp-content/uploads/2013/10/456786523423521-287x215.jpg)
Содержание:
Потеря эластичных свойств хряща и образование на его верхнем покрытии солевого налета приводит к сильному его износу и деформации. Как следствие происходит разрушение соединения, постепенно пропадает подвижная функция колена.
Причины артроза коленного сустава
Чаще всего наблюдается гонартроз у пожилых людей. Он доставляет сильные страдания. Стать причиной инвалидности может артроз коленного сустава. Спровоцировать этот недуг способны такие предпосылки, как избыточная масса тела, плоскостопие или варикозная болезнь.
Сегодня среди основных причин возникновения гоноартроза медицина выделяет следующие факторы:
- травмы (в 20-30 % случаев). Повреждение хрящевой прокладки в коленном суставе, а также вывихи либо переломы голени довольно часто приводят к потере изначальной формы соединения. Как следствие – сустав изменяет форму и перестает полноценно сгибаться;
- несоответствие нагрузок возрасту (5-7 % случаев). Некоторые люди в возрасте 45-60 лет пытаются заниматься спортом с той же интенсивностью нагрузок, что и в 20. Непонимание и непринятие очевидных возрастных возможностей организма приводит к быстрому развитию артроза. Избежать болезни в данном случае можно, если правильно подобрать спортивную программу и делать упор на медленные и плавные упражнения;
- избыточный вес тела (не меньше 10 % случаев). Большой вес оказывает дополнительную нагрузку на ноги, в результате чего колени страдают в первую очередь. Полные люди чаще остальных получают повреждение менисков. Если избыточный вес сопровождается значительным варикозным расширением вен в ногах, это может привести к прогрессированию гоноартроза;
- воспаление суставов (до 5-7 % случаев). Артрит, который больше известен простым людям как воспалительный процесс в суставах, практически в любой своей форме способен вызвать артроз коленного сустава. Провокаторами размягчения и истончения соединительной прослойки колена считаются ревматоидный, реактивный и псориатический артриты, а также болезнь Бехтерева, ревматизм и подагра;
- врожденная слабость связочного аппарата (3-5 % случаев). Сверхгибкость и способность легко без разминки занять сложную позу лотоса или сесть шпагат, могут быть предвестниками возникновения артроза в дальнейшем;
-
нарушения обмена веществ. Если пациент страдает метаболическим синдромом, то этот недуг нередко является одним из провоцирующих гонартроз факторов. Если при нарушении обмена веществ можно подобрать диету, то бороться с двумя серьезными болезнями одновременно гораздо труднее; - спазм мышц передней поверхности бедра (50 % случаев). Этот фактор является самой частой предпосылкой развития гонартроза. Он приводит к такому состоянию, когда суставной хрящ разволокняется, становится тонким, растрескивается и практически полностью теряет свою рабочую функцию.
Существует в медицине и такое понятие, как вторичная причина артроза. Чаще всего ею является травма. Образовавшиеся в результате кровоизлияния или тромбы приводят к развитию стойкой ишемии, то есть кислородному голоданию тканей как мягких околосуставных, так и костных. Результат – разрушение клеток хрящевых пластинок.
Врожденные дефекты анатомического строения скелета – провокаторы развития первичного артроза. Перенесенные ранее инфекции или полученные давно травмы способны послужить толчком к развитию вторичного артроза.
Симптомы и степени болезни
Значительно чаще, чем у мужчин, диагностируют артроз коленного сустава у женщин. Как известно, развивается болезнь обычно после сорока лет, но иногда бывают случаи «молодого» гонартроза. Возникает он по причине травм или профессионального занятия спортом и начинается исподволь, со слабых болей в колене при ходьбе.
Первая стадия артроза
Изначально диагноз артроз коленного сустава подтверждается сведениями больного о постепенном развитии болевых симптомов, так как возникает такая болезнь не за один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе предшествуют многомесячные или многолетние несильные боли в колене.
Возникают болезненные ощущения исключительно при таких действиях, как:
- длительная ходьба;
- выполнение значительных нагрузок;
- ходьба по лестнице;
- вставание из положения сидя.
На первой стадии гонартроза внутренняя структура колена сохраняет свою первоначальную форму и почти не изменяется. При этом соединительная ткань порою выглядит немного распухшей. Изменение формы сустава на начальной стадии развития гонартроза может быть связано со скоплением в колене патологической жидкости.
В медицине образование жидкости в колене носит название «синовит». О присутствии у больного кисты Бейкера врачи говорят, когда эта жидкость растекается и заполняет также область подколенной ямки.
Вторая стадия гоноартроза
Спустя несколько месяцев после проявления первых симптомов боли в колене становятся сильнее. Возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.
Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:
- хруст в коленном суставе при движениях;
- пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
- изменение костей сустава;
- прогрессирующий синовит.
Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.
Третья стадия артроза коленного сустава
Неприятные ощущения в колене на третьей стадии болезни еще больше усиливаются. Возникают болевые ощущения теперь и при движении, и в состоянии покоя. Человеку становится все труднее найти удобное положение, чтобы устроить пораженное колено таким образом, чтобы оно не беспокоило. Только тогда больному удается отдохнуть и поспать.
Если разрушение сустава сопровождается нарушением кровообращения – человек может ощущать «выкручивание» суставов и среди ночи. Иногда пациенты объясняют это сменой погодных условий, говоря, например, что боль – к дождю. В действительности подобное произносится лишь для самоуспокоения.
На третьей стадии артроз коленного сустава имеет следующие симптомы:
- часто пропадает способность до конца разогнуть ногу;
- сильно деформируются суставы;
- возможно развитие деформации колена.
В некоторых случаях при гонартрозе наблюдается варусная или вальгусная деформация ног. Эти изменения характеризуются тем, что ноги приобретают О-образную либо Х-образную формы. При таких нарушениях человек делает неустойчивые шаги. Врачи называют это явление «переваливающейся походкой».
Методы лечения артроза коленного сустава
При обращении к врачу многих пациентов часто беспокоит вопрос: можно ли полностью вылечить гонартроз? Своевременная диагностика и назначение соответствующего лечения способны приостановить разрушительное действие болезни на ранних сроках. Необращение же за медицинской помощью и нарушение предписаний врача могут привести к полной либо частичной инвалидности с потерей двигательных функций.
Каждый больной должен понимать, что если у него диагностирован артроз коленного сустава, то лечение может быть назначено самое разное: от действенных методов народной медицины до хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава
Лечебная терапия гонартроза основывается на назначении доктором обезболивающих и противовоспалительных средств. Конечно, не стоит умалчивать о негативном влиянии такого метода на желудочно-кишечный тракт. Важно, чтобы пациент знал и понимал всю необходимость данного способа врачевания, так как именно он дает хрящу возможность восстановиться.
Лечение артроза колена лекарственными препаратами предполагает применение таких средств:
- нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- хондропротекторов – веществ, питающих хрящевую ткань;
- внутрисуставных инъекций;
- кремов и согревающих мазей.
Для каждого отдельного пациента доктор индивидуально подбирает конкретные лекарственные препараты и необходимую дозировку. Какова бы ни была причина болезни суставных тканей, лечить недуг нужно обязательно и как можно скорее. Известно, что только на первой стадии гонартроз поддается терапии. В остальных случаях придется либо ложиться под скальпель, либо принимать и дальше обезболивающие препараты.
Хирургический метод лечения артроза коленного сустава
При второй и третьей степени истончения хряща коленного сустава предписывается оперативное вмешательство. Хирургический метод становится единственным выходом, когда соединительная ткань уже полностью разрушена и действие обезболивающих средств не оказывает должного эффекта.
При диагнозе «артроз колена второй степени» имеет смысл провести операцию. Конечно, она не решит проблему болезни в целом, но сможет существенно снизить неприятные ощущение в пораженном колене на достаточно длительный срок. В среднем этот период составляет от полугода до трех лет.
Мануальная и физиотерапия (профилактика) в лечении артроза
Многими врачами рекомендуется использование физио- и мануальной терапии. При лечении артроза коленного сустава эти методы будут очень действенны и практически не окажут никакого побочного эффекта. Мануальная терапия назначается докторами при артрозе сустава первой и второй степени.
Занятие лечебной гимнастикой позволит укрепить мышцы и стенки кровеносных сосудов, возобновить кровоток. Этот тип лечения очень экономичный. Для занятий потребуется лишь только немного места в комнате и коврик либо одеяло. Помогут справиться с болезнью особые виды упражнений, которые порекомендует врач. Консервативное лечение артроза коленных суставов включает в себя ограничение физических нагрузок, плавание и лечебную физкультуру.
Прежде чем начинать нелегкую борьбу с артрозом коленного сустава, обязательно нужно найти хорошего врача, пройти у него обследование и совместно составить план лечения. Категорически нежелательно устанавливать себе диагноз самостоятельно. Ведь поражения суставов, схожие с артрозными, способны возникать при других заболеваниях. Ошибки в диагнозе и правильности лечения могут обойтись слишком дорого.
Сенсационное открытие врачей
После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.
- Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
- Без болезненных процедур!
- Без использования антибиотиков!
- Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!
загрузка…
Понравилась статья?
G+
Источник