Что надо есть после операции по замене коленного сустава

После эндопротезирования коленного сустава следует период реабилитации, длительность которого составляет четыре-пять месяцев. Пока продолжается восстановление, человеку необходимо соблюдать ряд предосторожностей и рекомендаций врача. Из-за риска навредить прооперированной конечности в это время ему запрещено делать многие вещи.

Меры предосторожности в первые дни после операции

На следующий день после хирургического вмешательства пациенту разрешают лежать исключительно на спине. Прооперированная конечность при этом должна оставаться совершенно прямой. Сгибать больную ногу, а также подкладывать под колени подушку, категорически запрещено. Также нельзя делать резкие движения, переворачиваться на бок или на живот.

Если операция прошла без осложнений и состояние больного удовлетворительное, в первый день ему разрешают садиться на кровати и даже ходить. Естественно, делает он это только под контролем медперсонала. Подъем с кровати всегда начинают со здоровой конечности, а во время ходьбы используют высокие ходунки или костыли.

Прежде чем выписаться из стационара и уехать домой, пациент должен научиться правильно ходить по ровной поверхности и по лестнице. Этому его обучает медицинский персонал. 

Предосторожности при ходьбе и нагрузке на прооперированную ногу

Начинать ходить лучше всего уже в первый день после операции. Необходимо с самого начала освоить нормальную ходьбу без хромоты. Если этого не сделать, то нагрузка на другие суставы распределится неправильно, что в итоге может привести к искажению походки и неправильному рисунку ходьбы. 

Более того, недостаточная нагрузка на прооперированный сустав может замедлить его восстановление. Из-за этого реабилитация будет длиться дольше, а человек вернется к активному образу жизни гораздо позже. 

После эндопротезирования коленного сустава нельзя: 

• напрягать прооперированную ногу длительным хождением; 
• допускать появления сильной боли в колене во время ходьбы;   
• делать резкие движения;
• носить неудобную обувь, в которой легко оступиться или поскользнуться; 
• раньше времени или без разрешения врача откладывать костыли. 

Ходить с костылями требуется в течение 3-6 недель после хирургического вмешательства. Отказаться от вспомогательных приспособлений можно будет только после консультации с лечащим врачом, получив его разрешение.

Позы, запрещенные для сна и сидения

В первые 3-4 дня после операции больному можно спать только в одной позе – на спине. Затем, если послеоперационный период протекает без осложнений, ему позволяют ложиться на бок. Спать на животе разрешают как минимум через две недели после хирургического вмешательства.

Что касается поз для сидения, тут не стоит допускать чрезмерного сгибания прооперированной ноги в колене. Также не рекомендуется сидеть, закинув ногу на ногу. Отметим, что после эндопротезирования коленного сустава категорически запрещено становиться на колени. 

Пренебрежение данными рекомендациями может привести к вывиху эндопротеза, перипротезному перелому и другим опасным осложнениям. 

Предосторожности при уходе за послеоперационной раной

Из-за риска инфицирования первые две недели послеоперационную рану нельзя мочить проточной водой. Поэтому мыться следует с особой осторожностью, а ванны и душа лучше вовсе избегать. Во время мытья необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. Если же это случилось, то ее следует заменить. В противном случае повысится риск нагноения послеоперационной раны.

Пока послеоперационный рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой. Ведь кожа там очень тонкая и нежная, а травмировать ее крайне легко. Ухаживать за швом после операции следует согласно рекомендациям специалиста. 

Купание и водные процедуры

Принимать душ разрешается через 2-3 дня после снятия швов (их снимают на 10-14 день после операции). Купаться в ванной, посещать сауны-бани и бассейны можно по истечению еще одной-двух недель. Во время водных процедур нужно следить за тем, чтобы не поскользнуться, не упасть и не травмировать прооперированную ногу. 

Практические советы для повседневной жизни

Избежать ряда осложнений после операции помогут несложные меры предосторожности: 

1. Возвращаясь домой из больницы, садитесь на переднее сидение, рядом с водителем. Обязательно проследите, чтобы его перед этим отодвинули как можно дальше назад. 
2. Если после операции обнаружилась разница в длине ног, носите возвышающие стельки, чтобы компенсировать ее. Так вы избежите хромоты и вызванных ею негативных последствий. 
3. Носите удобную обувь, которая плотно облегает ступни. Отдавайте предпочтение тапкам, кроссовкам или туфлям на нескользкой подошве. Когда врач разрешит носить обувь на платформе и невысоком каблуке, будьте с ней предельно осторожны. 
4. После операции не совершайте резких движений, прыжков, глубоких приседаний. Избегайте спотыканий и подскальзываний в душевой кабине, ванне, сауне, на льду и т.д. 
5. Передвигаясь по неровным и скользким поверхностям, используйте вспомогательные приспособления (трость, костыли или палку с шипом, предназначенную для ходьбы по льду). 
6. После эндопротезирования ни в коем случае не становитесь на колени и не поднимайте тяжести весом более 15 кг. 
7. Старайтесь не набирать избыточный вес после операции. Иначе каждый лишний килограмм будет ускорять изнашивание эндопротеза.

Несоблюдение мер предосторожности после замены коленного сустава может привести к опасным осложнениям. У человека может случиться вывих эндопротеза или перипротезный перелом. Также возможно асептическое расшатывание имплантата и его преждевременное изнашивание. 

Возвращение к привычным активностям

Садиться за руль автомобиля обычно разрешают через 4-6 недель после эндопротезирования коленного сустава. Возобновлять половую жизнь – через 6-8 недель, заниматься некоторыми видами спорта – через 8-12 недель. Но это только при отсутствии осложнений в послеоперационном периоде. В противном случае возвращение к вождению, сексу и спорту придется отложить на более долгий срок. 

После операции можно заниматься: 

• ходьбой (обычной и скандинавской, с палками); 
• ездой на велосипеде; 
• лыжными прогулками; 
• плаванием; 
• спокойными танцами. 

Поначалу больному разрешают плавать только некоторыми из спортивных стилей – кролем на спине и груди, дельфином. Плавать брассом допустимо не ранее, чем через 12 недель после хирургического вмешательства. 

Подведем итоги: 

1. В первые дни после эндопротезирования лежать можно только на спине. При этом нельзя сгибать прооперированную конечность и подкладывать под нее подушки. 
2. В течение трех-шести недель после операции ходить необходимо с костылями. Больную ногу нагружать следует полностью, не допуская хромоты.
3. Чтобы не допустить падений, в послеоперационном периоде нельзя носить неудобную обувь, делать резкие движения, ходить без дополнительной опоры по скользким и неровным поверхностям. 
4. Первые дни после операции спать можно только на спине. Затем разрешают поворачиваться на бок, а через две-три недели – на живот. 
5. Пока не снимут швы, послеоперационную рану запрещают мочить проточной водой. И пока рубец не заживет, его нельзя тереть мочалкой. 
6. В первые два-три месяца после операции запрещено водить автомобиль, заниматься сексом и спортом. Возвращаться к этим активностям можно лишь после того, как разрешит лечащий врач. 
7. После замены коленного сустава нельзя становиться на колени и поднимать предметы весом более 15 кг. Чтобы не ускорять разрушение эндопротеза, после его установки не рекомендуется набирать лишний вес. 

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и применить немедленное лечение артроза тазобедренного сустава.

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

• Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
• Естественные возрастные изменения;
• Предрасположенность на генетическом уровне;
• Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

• Травмы разной степени тяжести;
• Повышенная физическая нагрузка;
• Неправильное питание;
• Малоактивный образ жизни;
• Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
• Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
• Наличие лишнего веса, ожирение;
• Наличие заболеваний эндокринной системы.

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

• Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
• Ослабление мышц в поражённой области;
• Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
• Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
• Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Три периода реабилитации
• Ранний период после операции эндопротезирования
• Поздний период
• Отдаленный период
• Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

Артроз тазобедренного сустава представляет собой длительное хроническое заболевание разрушающего характера. Еще десятилетия назад такой недуг обещал больному постепенно нарастающие боли, увеличивающуюся скованность сустава и полную инвалидность. Исследования ученых в области медицины позволили открыть новые методы, как лечить артроз тазобедренного сустава консервативными, оперативными способами. Наиболее эффективным считается комплексный метод лечения заболевания.

• Как работает бедренный сустав
  • Хрящевая прокладка
  • Тазобедренные мышцы
• Первоначальные изменения в суставе при артрозе
• Последующие изменения
• Последняя степень разрушения
• Методы лечения артроза
  • Противовоспалительные нестероидные средства
  • Гиалуроновая кислота и хондропротекторы
  • Миорелаксанты
  • Обезболивающие средства
  • Инъекции внутрь сустава
• Нетрадиционное лечение и физиотерапия
• Беременность у больных с артрозом тазобедренного сустава

Важным при выборе метода лечения является понимание этиологии возникновения, как различные факторы влияют на изменение работы хрящей и костей в суставе. Для больного, столкнувшегося с подобной проблемой, важно четко понимать, как устроен сустав и какие деформации происходят с ним в начальной и последующих стадиях болезни.

Сустав является синовиальным сочленением. Его работу обеспечивают бедренная и подвздошная кости. На бедренной кости находится округлая суставная головка, которая входит в вертлужную впадину, имеющуюся на подвздошной кости. Получается шарнирное соединение, которое позволяет здоровому сочленению производить вращение ноги в бедре. Полость выемки и поверхность головки покрыты слоем хрящевой ткани, носящей наименование гиалиновой.

Фрукты с высоким содержанием витамина С

Все фрукты содержат витамин С. Однако, самая высокая концентрация аскорбиновой кислоты содержится в папайе (95 мг в одном фрукте), апельсинах (60 мг в чашке), клубнике (50 мг в чашке), грейпфруте (80 мг в одном фрукте) и дыне (70 мг в чашке). Старайтесь ежедневно перед проведением операции на коленном суставе употреблять от 2 до 4 порций этих фруктов.

Витамин С содержится во многих овощах. Сладкий красный перец, брокколи, зеленый перец и кольраби содержат самую высокую концентрацию аскорбиновой кислоты. В каждой половине чашке красного перца содержится 95 мг витамина С, брокколи – 60 мг, зеленого перца – 45 мг, кольраби – 45 мг. Употребляйте от трех до пяти порций овощей в день, чтобы удовлетворить потребность в суточной дозе витамина С.

Для восстановления после операции на коленном суставе нужно мясо

Цинк в высоких количествах содержится в мясе. Говяжьи продукты имеют самую высокую концентрацию этого минерала. В 100 г мяса говядины содержится около 5 г цинка. В устрицах содержится примерно такое же количество цинка. В свинине, индейке и телятине содержится 1-3 г цинка в 100 г. Растительные белки (орехи и бобовые продукты) также содержат цинк, но в более низкой концентрации, чем мясо. Орехи, семена и ореховое масло содержат от 1 г и 3 г в каждой столовой ложке.

Помните, что до и после операции на коленном суставе вам следует употреблять богатые ценными веществами продукты. Только здоровое питание способствует быстрому восстановлению тканей и заживлению ран.

Лечение артроза коленного сустава – длительное мероприятие, сопряженное с необходимостью приема различных лекарственных средств, прохождения физиотерапевтических процедур, а при заболевании третьей степени и проведения хирургической операции.

Очень важную роль при лечении играет правильное питание.

Диета при артрозе коленного сустава должна полностью обеспечивать потребности организма в белках для восстановления хрящевой ткани и мышечной массы, должна способствовать снижению веса и количества соли, поступающей в организм.

Посоветовать конкретный рацион сможет лечащий врач на основании конкретной ситуации. Общие же моменты при диете следующие:

• увеличить объем продуктов, содержащих животный белок (курица, говядина, несоленая рыба);
• обязательны все молочные продукты (ряженка, творог);
• отказаться от употребления мучных и сладких блюд;
• исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
• увеличить количество съедаемых овощей (идеальный вариант – 5 порций по 100 г ежедневно в качестве гарнира);
• регулярно есть каши на воде.

Кроме этого нужно стараться питаться часто и понемногу.

Обратите внимание, что диета – только один из элементов лечения заболевания и она одна не может затормозить развитие недуга, однако может поспособствовать предотвращению его возникновения. Если же у вас поставлен диагноз артроз коленного сустава 3 степени, то никакие консервативные методы лечения уже не помогут и требуется оперативное вмешательство.

На него нужно соглашаться, так как в противном случае коленный сустав будет полностью разрушен, а это приведет к серьезным проблемам. Идеальным же случаем станет своевременное выявление заболевания и начало лечения.

Правила, которые нужно соблюдать после эндопротезирования тазобедренного сустава:

1. В первые дни после операции спать можно только на спине, поворачиваться на бок разрешается через 3 дня под наблюдением медперсонала и на неоперированный бок. Спать на неоперированном боку можно через две недели после эндопротезирования.
2. В первые дни нужно избегать большой амплитуды движений: не стоит резко двигаться, поворачивать ногу и т. п.
3. Садясь на стул или унитаз, следите, чтобы оперированный сустав не сгибался больше 90 градусов, нельзя нагибаться, садиться на корточки, скрещивать ноги и забрасывать их одну на другую. Спать желательно на высокой кровати, стулья тоже должны быть высокими (наподобие барных)
4. Первые шесть недель после операции старайтесь избегать приема горячей ванны, отдавая предпочтение теплому душу. Категорически запрещено в течение первых 1,5 – 3 месяцев постоперационного периода посещать бани или сауны (во избежание тромбоэмболических осложнений).
5. Регулярно нужно заниматься лечебной физкультурой.
6. Половые отношения разрешены через 1,5-2 месяца после операции
7. Такие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжелая атлетика лучше исключить, отдав предпочтение плаванью и ходьбе.

Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава

После выписки и возвращения домой пациент должен сбалансированного питаться. При этом по совету врача желательно:

• принимать определенные витамины;
• следить за весом;
• пополнять рацион железосодержащими продуктами;
• ограничить потребление кофе, алкоголя и чрезмерного потребления витамина К.

В каких случаях нужно обращаться к врачу после операции по замене сустава сустава?

Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении и осложнениях реабилитационного периода, может быть: высокая температура (выше 38 градусов), покраснения кожи вокруг шва, выделения из раны, боль в груди, нехватка дыхания, повышение боли в суставе, отек. При возникновении этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться в лечащему врачу.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется периодически делать рентген, сдавать анализы мочи, крови, чтобы врачи могли проследить за процессом заживления.

Первый контрольный осмотр, как правило, проводится через 3 месяца после операции. Во время него выясняется, как «стоит» сустав и можно ли ногу нагружать полностью. Следующий контрольный осмотр  — через 6 месяцев. Цель этого осмотра – выяснить, нет ли у вас остеопороза или других патологий костной ткани.

Факторы, ускоряющие износ сустава и ведущие к осложнениям:

• переохлаждения, простудные заболевания, ведущие к воспалительному процессу;
• лишний вес: увеличивает нагрузку на сустав;
• развитие остеопороза (потеря костью прочности), появлению которого  способствует малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, применение стероидных гормонов, неправильное питание;
• ношение больших тяжестей, резкие движения и прыжки на оперированной ноге.

Эндопротезирование коленного сустава, как и любая другая операция на коленном суставе, сопровождается длительным периодом реабилитации.

В программу реабилитации включено:

• Уход за раной после проведенной операции.
• Лечебная гимнастика.
• Медикаментозная терапия.
• Питание.

В первые сутки можно кушать каши, пюре, соки. Также следует восстановить водный баланс. Противопоказана острая, жареная и жирная пища. Для того чтобы стимулировать быстрое заживление, пациентам рекомендуется употреблять легкоусваиваемую пищу, содержащую большое количество витаминов. Также следует употреблять кисломолочные продукты (молоко, творог, кефир). С врачом следует проконсультироваться на предмет приема поливитаминных комплексов.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!