Что может показать кт локтевого сустава
КТ локтевого сустава представляет собой современный информативный метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. В процессе исследования рассматриваемая область находится в кольцевом конце томографа, где проводится ее послойное сканирование в разных плоскостях. Полученные фото тонких срезов обрабатывают с помощью сложной компьютерной программы и выводят на монитор, где реконструируют объемную модель сустава.
Компьютерная томография отличается от рентгенологического исследования низкой интенсивностью облучения и большей информативностью. КТ локтевого сустава является безопасным и безболезненным методом диагностики, не требует длительной подготовки и проводится в комфортных для пациента условиях.
Травма локтевого сустава на снимке
Что покажет КТ локтевого сустава
Компьютерная томография позволяет оценить состояние твердых элементов сустава, а также мягких тканей в области локтя. Нативная мультиспиральная КТ отражает изменение строения и плотности костных, хрящевых структур, сужение или расширение суставной щели, деформации отростков и впадин. Локтевое сочленение является сложным и состоит из трех простых суставов – плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого, которые окружены общей капсулой.
Состояние связочного аппарата локтевого сустава помогает оценить КТ с применением контрастного вещества. В этом случае, благодаря четкому рисунку кровеносной сети в исследуемой области, хорошо видны патологические изменения в окружающих мягких тканях.
Нарушения, которые можно выявить при просмотре послойных снимков и 3D-изображения:
врожденные деформации суставных поверхностей;
резорбция костного вещества при остеопорозе;
инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в области локтевого сустава и окружающих тканей (артрит, бурсит, остеомиелит);
новообразования в костной, хрящевой и мягких тканях локтя;
дегенеративные и дистрофические процессы (артроз);
травматические поражения сустава (переломы, трещины, вывихи).
В процессе КТ локтевого сустава рентгеновские лучи поглощаются тканями организма с разной интенсивностью, которая зависит от структуры последних. На снимке участки с повышенной плотностью (костные и хрящевые элементы) выглядят более светлыми, рыхлые — имеют темную окраску. Патологически измененные зоны хорошо видны, и при помощи объемного изображения их можно локализовать с большой точностью.
КТ локтевого сустава с контрастированием
Применение контрастного вещества повышает информативность метода и позволяет дать оценку состояния мягких тканей локтя. С этой целью применяют йодсодержащий раствор, который обладает высокой поглощающей способностью по отношению к рентгеновским лучам.
Препарат вводят в кровеносную систему с помощью инъекции, сразу после нативного КТ. Рентгеноконтрастное вещество не оказывает патологического действия на организм человека и выводится почками в течение 1-2 дней. Процедура безопасна и практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов и почечная недостаточность.
С целью предотвращения побочных явлений перед контрастной КТ локтевого сустава следует сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям и о непереносимости йода и его препаратов.
В процессе подготовки к обследованию потребуется сдать анализ на креатинин, что позволит избежать повышенной нагрузки на почки в случае выявления почечной недостаточности.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять металлические украшения, аксессуары, элементы одежды, обладающие высокой рентгеноконтрастностью.
КТ обследование локтевого сустава с применением йодсодержащего раствора используют для:
выявления патологических изменений в области суставной сумки;
обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований;
оценки характера кровоснабжения изучаемой области.
В процессе КТ локтевого сустава пациента помещают на специальный передвижной стол. Врач находится за прозрачной перегородкой и, при необходимости, подает речевые команды через переговорное устройство. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность, это позволит получить четкое изображение рассматриваемых элементов.
КТ локтевого сустава детям
Детский возраст до 5 лет является противопоказанием для проведения КТ обследования локтевого сустава. Лучевая нагрузка при использовании этого метода исследования очень мала, но даже минимальное количество мЗв (миллизиверт) может негативно сказаться на растущем организме. Однако существуют ситуации, когда сложности в диагностике или экстренность ситуации приводят к применению рентгена в раннем возрасте.
Современные томографы гарантируют низкие дозы облучения и повышенную визуализацию, поэтому негативное воздействие на организм ребенка будет минимальным.
Детям в юном возрасте сложно сохранять неподвижность в течение длительного времени, что служит еще одной причиной для возрастных ограничений.
Решение о целесообразности проведения КТ локтевого сустава ребенку принимает лечащий врач. Во многом уместность такого метода диагностики зависит от клинической картины протекающего патологического процесса.
Что получают на руки после прохождения КТ
Результаты КТ локтевого сустава выдают пациенту на руки через 1-1,5 часа после обследования. Все полученные во время сканирования послойные снимки и 3D-изображение специалист записывает на электронный носитель. С этой целью используют карту памяти или CD (DVD) диск.
В дополнение к фотографиям рентгенолог обязан дать описание картины, которую он видит на снимках. Заключение так же дублируют на электронный носитель и выдают на руки пациенту.
Информацию можно получить и в печатном формате, но в любом случае она необходима лечащему врачу для диагностики заболевания.
Источник
Компьютерная томография локтевых суставов является незаменимой процедурой в случаях, когда нужно максимально подробно визуализировать состояние костной и хрящевой ткани. Более доступным аналогом КТ в этом случае является рентген, но у него информативность обследования значительно ниже.
Компьютерная томография применяется не только для визуализации самих суставов (локтей), но и для обследования прилегающих к ним костей. Кроме того, томограф способен частично показать состояние мягких тканей, включая сосуды и нервные узлы.
Что показывает КТ локтевого сустава?
Компьютерная диагностика локтевых суставов достаточно хорошо визуализирует костные и хрящевые ткани. С этим КТ справляется гораздо лучше, чем рентгенография, и лучше, чем магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография покажет не только кости и хрящи: она способна визуализировать и мягкие ткани, но хуже, чем МРТ. Можно также частично оценить состояние нервных узлов и сосудов, хотя для этих целей лучше применять магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии.
Огромное преимущество КТ – возможность визуализации отдельных сегментов костной или хрящевой ткани. Более того, их можно визуализировать в трехмерном или четырехмерном режиме, с возможностью буквально «покрутить» фрагмент кости на мониторе.
к меню ↑
Показания к проведению
Существует достаточно большое количество ситуаций и патологий, являющихся показаниями к проведению такой диагностики.
3D визуализация локтевого сустава на КТ
Основные показания:
- Хронические или острые боли в локтях, как в покое, так и при движении руками или пальпации.
- Ограниченность в движениях (руку в локте сложно или вообще не удается полностью согнуть и/или разогнуть).
- Ощущение дискомфорта или тяжести в суставе, слышимый больным или даже окружающими хруст при сгибании-разгибании.
- Подозрение на компрессию (сдавливание) нервных узлов или сосудов, проходящих вдоль локтевого сустава.
- Локальная гипотермия (повышение температуры) или изменение цвета кожи над суставом.
- Появление наростов (опухолей) в области локтя, любой консистенции (мягкие, твердые, водянистые).
- Ощущение слабости в локтевом суставе – невозможность нормально поднимать что-либо.
- Полученные только что травмы (для более точной их оценки): ушибы, растяжения, вывих или подвывих, перелом.
- Завершенный период реабилитации после травмы локтя, или имеющиеся травмы в прошлом (для оценки текущего состояния сустава).
к меню ↑
Выявляемые болезни и травмы
Компьютерная томография способна обнаружить более десятка различных проблем с суставом, включая и болезни, и травмы.
Список такой:
- травмы: переломы, вывихи и подвывихи (включая привычный и хронический), трещины костей, ушибы;
- гнойные заболевания;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- дегенеративно-дистрофические заболевания (острые, возрастные, хронические);
- воспалительные патологии (включая различные виды артритов, артрозов);
- врожденные дефекты и аномалии строения сустава, либо проходящих вокруг нервных узлов или сосудов;
- состояния, при которых наблюдается уменьшение плотности костного вещества (остеопения, остеопороз);
- инородные тела в области локтевого сустава (но не из любого материала: к примеру нитка, оставшаяся после операции, замечена скорее всего не будет).
к меню ↑
Противопоказания для проведения — ДОСЮДА ПРОВЕРИЛ !!!
Абсолютных противопоказаний к процедуре всего две. Остальные же противопоказания относительные, и могут игнорироваться с разрешения лечащего врача.
Абсолютные противопоказания (которые нельзя игнорировать):
- Период беременности (при невозможности защитить брюшную полость матери от воздействия ионизирующего излучения).
- Масса пациента, превышающая 120 килограмм (в этом случае нужно искать специализированный томограф).
Визуализация локтевого сустава на МРТ
Относительные противопоказания:
- детский возраст до 12 лет;
- период лактации (кормления грудью);
- тяжелая почечная недостаточность;
- множественная миелома.
Противопоказания для КТ с применением контрастных веществ:
- период беременности или кормления грудью;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- сахарный диабет (процедура проводится только после консультации с эндокринологом);
- индивидуальная непереносимость (аллергия) йодсодержащих контрастных веществ.
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики
Сравнивать компьютерную томографию целесообразно разве что с магнитно-резонансной томографией. По мощности обе эти процедуры похожи, однако МРТ больше ориентирована на исследование мягких тканей и сосудов.
Рентгенография (цифровая или классическая) является предком компьютерной томографии. и для диагностики используется с точно такими же целями. Однако рентгенография значительно менее точная (дает менее детальную картинку), чем КТ, а безопасность у них примерно одинаковая.
Ультразвуковая диагностика не является аналогом КТ, но может дополнить ее, если помимо костных тканей нужно визуализировать мягкие. Кроме того, ультразвуковое обследование способно выявить проблемы с сосудами.
Для первичной диагностики достаточно рентгенографии, но если полученных данных недостаточно, проводится КТ или МРТ. Ультразвук в свою очередь является лишь дополнительным методом диагностики, и самым безопасным из всех.
к меню ↑
Как делается КТ локтя?
Предварительная подготовка к процедуре не требуется, если только не будут вводиться контрастные вещества. В таком случае процедуру проводят натощак (последний прием пищи должен быть примерно за 6 часов до начала обследования).
Визуализация локтевого сустава на рентгене
Важно перед процедурой снять любые металлические предметы и электронные приборы с тела, даже если они находятся вдали от локтей. Никакой опасности их наличие не представляет, но они могут исказить снимки.
Для проведения диагностики пациента кладут на специальный подвижной стол томографа, и во время процедуры он находится в положении лежа на спине. Обследуемую конечность фиксируют с помощью подушек и ремней, обеспечивая ее почти полную иммобилизацию.
Далее врачи покидают кабинет и ведут наблюдение из соседней кабинки. Компьютерный томограф делает серии снимков и срезами формирует целостную картину.
Длительность процедуры редко превышает 15 минут. С применением контрастных веществ она может затягиваться в два раза дольше, а иногда вплоть до часа.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит процедура?
Компьютерную томографию локтевых суставов проводят в крупных государственных стационарах, либо в частных клиниках.
Средняя стоимость составляет 4200—4500 рублей (на начало 2018 года). По квоте можно пройти обследование бесплатно, но, как правило, это требует ожидания в очереди (а очередь на бесплатное КТ может затягиваться на месяцы).
к меню ↑
Проведение компьютерной томографии (видео)
к меню ↑
Допустимая частота проведения
Никаких ограничений по количеству серий компьютерной томографии не существует, имеются лишь рекомендованные таблицы количества обследований. Но если нужно, процедуру будут проводить так часто, сколько это требуется, вплоть до ежедневных обследований.
Ионизирующее облучение опасно, но современные компьютерные томографы создают ничтожно малую дозу. Несмотря на то, что в какой-то мере излучение аккумулируется (запасается) в организме человека, очень низок шанс того, что это негативно отразится на здоровье.
Рациональным интервалом между обследованиями КТ является срок в 6 месяцев (то есть две процедуры в год). При таком количестве обследований вообще не стоит ожидать каких-либо последствий для здоровья, даже у ослабленных больных.
Впрочем, нередки случаи, когда пациентов обследуют ежемесячно или даже еженедельно (после тяжелых травм), и ничего страшного с ними не случается. Если потенциальная польза превышает потенциальную опасность от таких частых процедур – их можно проводить даже детям.
Источник
Наши руки совершают огромное количество манипуляций каждый день, и совершенно случайно или по неосторожности может произойти травма локтя, или же могут развиваться частые повреждения воспалительного характера. Локтевое сочленение является сложным механизмом, ведь оно объединяет три кости, к которым прикреплены три вида суставов – лучелоктевые, плечелучевые и плечелоктевые. Все это объедено в одну капсулу. Сам локтевой сустав имеет широкий диапазон движений – сгибания и разгибания, вращения вокруг своей оси. Также в этой области проходят важные кровеносные сосуды, нервы, которые могут быть повреждены при травмах локтя. Из-за такого строения, часто могут возникать в суставе различные невидимые патологии, которые врачи не могут увидеть при стандартном рентген-исследовании.
Если же вы чувствуете боль при сгибании, растяжении предплечья, отек, дискомфорт, была травма в этой области – вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть проявлением заболевания.
Врач, после назначения рентгенографии, может назначить более точный метод диагностики для более детального уточнения – компьютерную томографию (КТ) локтевого сустава.
Что это за метод диагностики
Компьютерная томография – метод исследования, который визуализирует структуру локтевого сочленения, пронизывая пучками рентгеновских лучей данную область.
Эти пучки в свою очередь генерируются в лучевых трубках компьютерного аппарата и потом неравномерно пропитывая различной плотности ткани, выходят и регистрируются чувствительными датчиками. Затем происходит компьютерная обработка полученных в ходе исследований результатов для последующего анализа данных на мониторе компьютера.
Эта процедура позволяет рассматривать анализируемую часть в 3D формате, именно послойную структуру сустава, которая несет высокую детализированную диагностическую ценность при обнаружении патологий.
Компьютерное сканирование позволяет увидеть возможную патологию в анатомическом строении локтевого сустава человека, воспаление, дегенеративно-дистрофический, деструктивный процесс в локтевом суставе, наличие возможного опухолевого роста.
На снимках также хорошо можно увидеть фрагменты поблизости, такие как локтевая, плечевая и лучевая кости, проходящие кровеносные сосуды, нервы и сухожилия.
Когда назначают КТ локтевого сустава
Данное исследование врач назначает, когда присутствует или есть подозрение на:
- травмы сустава и костей в локтевой области;
- доброкачественное или злокачественное новообразование;
- воспалительное и дегенеративное заболевание – артрит, артроз, остеомиелит, остеохондропатия, эпикондилит;
- аномалия развития сустава локтя;
- диффузные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
- скопление жидкости в суставной полости (крови, гноя);
- инородные тела в суставе и структурах, которые его окружают;
- предоперационной диагностики и отслеживания динамики результатов лечения.
Данное исследование проводится зачастую в плановом порядке, но иногда нужна и экстренная диагностика. Для примера, при надмыщелковом переломе плеча над суставом локтя происходит нарушение кровообращения в целой верхней конечности. Это может нести за собой деформацию кисти, атрофию мышц, ишемическую контрактуру. Эту проблему нельзя обнаружить при обычном рентгеновском исследовании, поэтому нужно обязательное проведение КТ локтевого сустава.
Противопоказания к проведению КТ
Компьютерную томографию не рекомендуется делать, если пациенту меньше 14 лет, если это исследование усугубит течение заболевания, сможет нанести вред для здоровья и негативно повлиять на общее состояние пациента. Так же, если пациент страдает избыточным весом, вес составляет более 150 кг, то чисто по техническом ограничении проведение КТ-сканирования невозможно провести.
Противопоказано проведение КТ беременным женщинам, ведь рентгеновские лучи могут плохо повлиять на развитие и дальнейшее здоровье плода, особенно на ранних сроках беременности, когда может повредиться генетический аппарат эмбриона.
Нельзя использовать контрастные вещества у пациентов с легкой или тяжелой аллергией на йод, который входит в состав контраста. Ведь может развиться тяжелая анафилактическая реакция и этим самым создается большая угроза для жизни человека.
Так же КТ с контрастированием нельзя проводить больным с почечной недостаточностью, при эндокринных заболеваниях щитовидной железы и при тяжелой сердечной недостаточности. Например, у пациента с почечной недостаточностью могут появляться токсические неблагоприятные эффекты через нарушение выведения контрастных веществ из организма.
А при попадании большой дозировки йода, у больных с проблемами щитовидной железы, может наблюдаться значительное ухудшение состояния клинических проявлений заболеваний.
Подготовка к проведению
Компьютерная томография локтевого сустава может быть с контрастированием или без него. Контрастирование – это применение специального красящего вещества, позволяющее улучшить визуализацию мышечных волокон, связок и сухожилий. С его помощью легче определить патологии мягких тканей. Вещество вводится медсестрой внутривенно и выводиться через 1-2 суток из организма.
Специальной подготовки к обследованию без контраста данной области не требуется, нюансы (например, положение рук во время КТ локтевого сустава) расскажут пациенту непосредственно уже перед самой процедурой.
Сам же контраст применяют редко, только когда есть подозрение на новообразования или нужно изучить мягкие ткани локтевого сустава. Перед данным методом диагностики пациенту необходимо удержаться от приема пищи за четыре-шесть часов до начала процедуры.
Нужно обязательно сообщить врачу, есть ли у вас аллергическая реакция на йод или йодсодержащие продукты, принимаете ли вы какие-то медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний.
Так же вас попросят снять ювелирные украшения или другие предметы, содержащие металл.
Что хорошего в этом методе
КТ локтевого сустава является безболезненным, относительно быстрым – до пяти минут без контраста и около 20-30 минут с использованием контрастных веществ и информативным методом исследования.
Компьютерная томография имеет низкую дозу облучения, поскольку рентгеновский луч попадает только на нужную обследуемую область. КТ четко выявляет патологические изменения в скелетной системе, кровеносных сосудах и нервах.
Обычно компьютерную томографию локтевых суставов врачи назначают после ультразвукового исследования или же рентгенографии, самых недорогих методов диагностики. Лишь при низком результате таких методов диагностики, больному назначают компьютерную томографию.
Альтернативным методом изучения повреждений мягких тканей есть магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитные волны обнаруживают патологию всех структур, но эта процедура достаточно дорогая. И только от предполагаемого диагноза и врача зависит выбор методов исследования.
В конце концов, компьютерную томографию локтя невозможно назвать единственным и самым главным методом диагностики заболеваний локтевого сустава. Он будет хорошо применяться при нарушениях костных структур и в качестве дополнения к другим диагностическим процедурам.
КТ широко используется онкологами, травматологами, хирургами, ревматологами, неврологами, терапевтами. КТ-сканирование суставов может помочь избежать ненужной операции, создать эффективный режим лечения и определить причину боли в суставах или причину дискомфорта.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник