Что может быть при воспалении костного мозга в тазобедренном суставе
Остеомиелит представляет собой гнойные скопления, находящиеся в костной ткани, надкостнице, костном мозге. Первое протекание заболевания окрестили острым. Если болезнь постоянно проявляется, а затем перетекает в состояние ремиссии, то такой случай называют хроническим. Конечно, остеомиелит не является таким распространенным заболеванием, как артроз, либо же артрит, но встречается тоже часто.
Факторы развития
Остеомиелит тазобедренного сустава вызывается проникновением инфекции в одну из вышеперечисленных областей.
Заражение происходит внутренним путём. В такой ситуации инфекция попадает в область поражения вместе с кровеносным потоком. Данный вид болезни называют гематогенным. Острый тип, как правило, наблюдается в младенческом, детском и юношеском возрастах. У взрослых людей этот вид практически не встречается.
Внешний или экзогенный тип болезни происходит при заражении из внешней среды. Так, попадание инфекции может произойти при открытой травме: повреждение целостности кости, огнестрельное ранение, различные операционные вмешательства. Иным сценарием появления недуга является перемещение бактерий на кость с находящихся рядом мягких тканей. Этот исход называют контактным.
Остеомиелит тазобедренного сустава гематогенного типа появляется из-за таких бактерий, как стафилококки и стрептококки. Если заболевание было получено посттравматическим путём, часто причиной болезни становятся сразу несколько видов бактерий. В том числе и синегнойные палочки.
Острый гематогенный остеомиелит возникает во время некоторых болезней (фурункулы, ангина, отит и т.д.) или из-за инфекционных заболеваний, например — корь.
Посттравматический вид заражения происходит во время загрязнения открытых областей организма (травмы, открытые переломы, раны от огнестрельного оружия, последствия операционного вмешательства).
Контактная инфекция возможна если присутствуют гнойные скопления на мягких тканях. Воспалительный процесс переходит на соседние кости, вызывая остеомиелит тазобедренного сустава.
Предрасполагает к появлению и развитию инфекции ряд факторов. Такими являются:
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков, табачных изделий, использование наркотических веществ внутривенно;
- Атеросклероз сосудов;
- Варикозное заболевание и патологическое состояние ткани, возникшее в результате нарушения оттока крови;
- Синдром хронической гипергликемии (сахарный диабет);
- Слабая иммунная система;
- Сбои в работе почек и печени;
- Наличие онкологических заболеваний;
- Отсутствие селезёнки;
- У лиц в пожилом возрасте;
- Неправильное питание и маленький вес.
Проявление болезни
Начало развития болезни выявить довольно трудно. Но, у остеомиелита тазобедренного сустава симптомы представляют собой общие и местные реакции организма. Общее проявление заболевания характеризуется наличием бактерий в организме. У человека поднимается температура до 40 градусов Цельсия, ускоряется пульс. Часто, в такой ранней стадии, заболевание путают с другими недугами, например — гриппом.
Спустя 2-3 суток, после непосредственного заражения, начинают появляться местные симптомы. Этот период болезни характеризуется болевыми ощущениями, затруднением движения, отёком мягких тканей, воспалением кожного покрова.
При заболевании остеомиелит тазобедренного сустава, симптомы экзогенной формы чаще всего проявляются местной реакцией:
- Гнойные раны;
- Деформирование кости;
- Воспаление;
- Увеличение температуры;
- Болезненные ощущения;
- Затруднённость движения.
В таком случае заболевание можно спутать с абсцессом или флегмоной, из-за схожести симптоматических проявлений.
При хроническом протекании болезни остеомиелит тазобедренного сустава, симптомы проявляются вышеперечисленными признаками с появлением свищевых ходов.
Первые действия
Посттравматический остеомиелит тазобедренного сустава начинает развиваться, как правило, через 7 — 14 дней после травмы. Для избежания инфицирования, необходимо обеззаразить раневую поверхность и безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Если травма имеет обширный характер с повреждением целостности кожного покрова, то её необходимо обработать сначала мыльным раствором, а затем 0.05% составом хлоргексидина биглюконата. Это необходимо для удаления попавших микробов путём механического воздействия. Наружный покров тела около раневой поверхности обработать зеленкой и положить на рану стерильный бинт. При наличии истечения крови из раны марлевую ткань можно обработать 3% перекисью водорода. Нижней конечности следует создать состояние полного покоя. По возможности приложить что-то холодное. После этого нужно обратиться в лечебное учреждение для осмотра травматолога.
Остеомиелит тазобедренного сустава лечение, после нарушения целостности бедра и соединения отломков кости металлическими приспособлениями, проводят травматологи. При гематогенном и контактном воспалении костного мозга лечением занимаются хирурги.
Зачастую с гематогенным характером течения болезни пациентов помещают в палаты терапии или инфекционного отделения. Только при выявлении заражения бедренной кости пациента направляют в хирургию.
Методы исследования
Для правильной постановки диагноза остеомиелита тазобедренного сустава нужно провести обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Для определения отсутствия такого заболевания, как сахарный диабет, берётся кровь на содержание уровня глюкозы;
- При присутствии нагноившейся раневой поверхности и свища производят посев содержимого раны на уточнение возбудителя и восприимчивости к антибактериальной терапии;
- По возможности берётся кровь на С-реактивный белок для выявления наличия воспалительного процесса.
Уточнение поставленного диагноза можно подтвердить рентгенологическим методом. Но, не надо забывать, что картина развития болезни на снимке отстаёт на 2 недели от свойственной клиники течения заболевания. Если имеет место острая форма, то можно не увидеть явных отклонений на первоначальном этапе болезни.
Одной из перспективных методик диагностики является компьютерная томография. При данном методе обследования можно более детально выявить повреждения кости.
На сегодняшний день всё больше применяется магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет выявить болезнь мягкой ткани и определить их величину нежизнеспособных.
По необходимости проводят УЗИ. Это исследование позволяет увидеть присутствие гноя в мягких тканях бедра, существование свищевого отверстия и его размеры, нарушение оболочки кости и поступление крови в бедро. Кстати, бывает еще и остеомиелит после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Новейший метод диагностирования — это радиоизотопная диагностика. Методика основывается на применении радиофармпреператов, которые имеют свойства накапливаться в области воспалительного характера и обнаружить на начальной стадии развития поражения кости. На сегодняшний день данный метод является дорогостоящим, так как необходимо специально оборудованное помещение аппаратура. Эта методика, как правило, применяется в крупных лечебных учреждениях.
Лечение
При поставленном диагнозе: остеомиелит тазобедренного сустава, лечение проводится в больнице в травматологии или хирургии. Применяется комплексная консервативная и операционная терапия.
Консервативные методы
К консервативным методам лечение остеомиелита тазобедренного сустава, как, впрочем, и остеомиелита других костей, применяется:
- Терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Как правило, назначают два вида лекарства (цефтриаксон, гентамицин и т. д.) на протяжении от 3 до 4 недель с чередованием из другого вида (пефлоцин, ципрофлоксацин и другие);
- Комплекс мероприятий, направленных на выведения инфекции из организма: капельницы с солевыми растворами, проведение плазмафереза, воздействие на кровь ультрафиолетом или лазером;
- Лекарства, повышающие иммунитет больного (полиоксидоний);
- Пробиотики для нормального состояния микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ и т. д.). Это является профилактикой развития дисбактериоза при применении антибиотиков;
- Препараты для улучшения микроциркуляции крови (трентал);
- Местно применяют повязки с обеззараживающими мазями (левомиколь, левосин и другие) и с протеазами (ферментами, расщепляющими белки) — это трипсин, химотрипсин, для очищения и рубцевания раневой поверхности.
Операционное лечение
Представляет собой вскрытие полости нагноения и установление дренажа для лучшего оттока гноя. Иссечение участков ткани с некрозом кости и выполнения хирургического вмешательства для их восстановления (это необходимо при образовании изъянов тканей). К операции по восстановлению относят закрытие места изъяна тканью, пломбирование кости препаратами и соединение отломков специальными фиксирующими средствами.
При остеомиелите тазобедренного сустава, лечение хирургическим методом является неотъемлемой частью.
После проведения хирургического вмешательства необходимо питание обогащённое белком и витаминами. Физическую нагрузку необходимо согласовать с врачом. Рекомендуется отказ от употребления спиртных напитков и курения. При сахарном диабете необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови, так как при повышении возможен повтор заболевания.
При остеомиелите тазобедренного сустава, лечение должно начаться незамедлительно во избежания получения осложнений и хронической формы.
В восстановительном периоде и при возвращении домой необходимы занятия ЛФК и физиотерапевтическая терапия (электрофорез).
Таким образом, при остеомиелите тазобедренного сустава лечение и симптомы напрямую зависят от источника инфекции.
Осложнения
Местная реакция
Возможны следующие проявления местной реакции:
- Острое, четко не ограниченное гнойное воспаление клетчатки (флегмона);
- Полость, заполненная гноем с ограничивающим участком (абсцесс);
- Гнойное воспалительное поражение сустава вблизи очага остеомиелита (артрит);
- Случайное повреждение кости с нарушением ее целостности при незначительной физической нагрузке, в следствии утраты прочности;
- Нарушение двигательной активности из-за плотного образования, как исход воспалительного процесса в мышечной ткани, находящейся в близости к гнойному очагу (рубец);
- Отсутствие движений в суставе вследствие воспаления (анкилоз);
- Возможность развития новообразования (рак).
Общая реакция
Если говорить об общей реакции организма на остеомиелит, то она может быть таковой:
- Заражение крови;
- Вторичное состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворения;
- Болезни, обусловленные реакцией иммунитета, направленной против собственных тканей и органов (амилоидоз).
У такой болезни, как остеомиелит тазобедренного сустава симптомы и лечение осложнений имеют различный характер.
Профилактические мероприятия
Частота развития патологических процессов и перерастание в хроническую форму зависит от времени обращения к медицинскому работнику. Следовательно, необходимо незамедлительное посещение врача. При заболевании, как остеомиелит тазобедренного сустава лечение не должно происходить собственными силами, так как если имеется гнойный очаг воспаления, то нужно хирургическое вмешательство. Пока не сделана операция при болезни остеомиелит тазобедренного сустава лечение будет неэффективным, даже при употреблении антибактериальной терапии. Но бывает еще и остеомиелит после эндопротезирования тазобедренного сустава.
При болезни остеомиелит тазобедренного сустава, лечение и симптомы могут отличаться в зависимости от степени поражения.
Источник
Лечение коксартроза народными средствами: лучшие рецепты
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Народные средства для приема внутрь
- Народные средства для наружного применения
- Ванны
- Вместо заключения
Коксартроз – тяжелое заболевание, и для предотвращения полного разрушения сустава – его необходимо лечить сразу после установки диагноза. В терапии артроза тазобедренного сустава применяют комплекс мер медикаментозного и немедикаментозного воздействия, к которому можно подключить и неофициальную (народную) медицину.
Лечение коксартроза народными средствами – не основное направление терапии, но достаточно хороший вспомогательный метод, который способен облегчить или снять боль, уменьшить отек вокруг сустава, увеличить подвижность.
Три наиболее распространенные группы народных средств, которые применяют при артрозе тазобедренного сустава:
Четыре плюса народных рецептов по сравнению с лекарствами:
Далее мы расскажем про действенные популярные рецепты лечения коксартроза народными средствами.
Средства для приема внутрь
Холодец (студень)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Настой из лимона, корня сельдерея и чеснока
Рецепт и способ употребления
Возьмите 3 лимона, и по 150 грамм чеснока и корня сельдерея. (это примерно 3 головки чеснока среднего размера и 2 некрупных корня сельдерея). Измельчите компоненты блендером или пропустите их через мясорубку. Поместите в 3-х литровую стеклянную или эмалированную емкость, залейте доверху кипятком, укутайте и оставьте на 8 часов в теплом месте. Затем для хранения поместите в холодильник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Принимайте по полстакана каждое утро натощак.
Эффект
Снимает воспаление, обеспечивает сустав необходимыми витаминами и микроэлементами.
Лимонно-медовый настой
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Средства для наружного использования
Согревающие средства
Состав, рецепт и способ применения
Согревающим эффектом обладают все настойки (меда, прополиса, лекарственных трав, жгучего перца) с содержанием спирта не менее 40 градусов.
Для приготовления настойки измельченное сырье залейте водкой или медицинским спиртом и поместите в теплое место на несколько суток. Полученной настойкой растирайте сустав или делайте компрессы.
Для компресса смочите марлю или бинт, сложенные в 4 слоя, в настойке, слегка (но не полностью) отожмите, приложите к суставу. Поверх марли поместите пергаментную бумагу или пищевую пленку, на нее наложите утепляющий слой (вату, теплый шарф) и зафиксируйте, оставив повязку на ночь.
Для согревания можно использовать также растирания барсучьим и гусиным жиром, свиным салом, натуральным прогретым медом. Для усиления эффекта после растирания сустав необходимо укутать или лечь под теплое одеяло.
Эффект
Обезболивающее, противовоспалительное действие. Разогрев тазобедренного сустава, прилежащих мышц и облегчение его работы.
Мед и растирания с салом дополнительно питают тазобедренный сустав.
Домашние мази на лекарственных травах
Состав, рецепт и способ применения
Лечить тазобедренный сустав помогают лекарственные травы – багульник, зверобой, донник, ромашка, мята, чистотел, липовый цвет.
Для приготовления мази из свежих трав непосредственно перед применением измельчите их и смешайте с жирной основой (вазелин, детский крем) в пропорции 1 ст. л. трав к 1 ст.л. жира. Вотрите мазь в сустав.
Если у вас есть только сухие травы, 2 ст. л. сырья залейте стаканом кипятка и подержите на водяной бане 15 минут. Остудите при комнатной температуре, смешайте 1 ложку отвара с вазелином и нанесите на область тазобедренного сустава.
Эффект
Противовоспалительное, обезболивающее действие.
Масла домашнего приготовления
Состав, рецепт и способ применения
Эффект
Противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Листья капусты и лопуха
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Ванны
При коксартрозе лечение народными средствами может включать также ванны с горчицей, отварами трав, морской солью, хвойным экстрактом. Стакан сырья залейте в терпимо горячую ванну и принимайте ее на протяжении 10 минут, после чего сразу ложитесь в теплую постель минимум на 2 часа, а лучше на ночь.
Вместо заключения
По отзывам пациентов, удобны в применении и дают очень хороший обезболивающий эффект при артрозе огревающие растирания и мази из продуктов пчеловодства (мед, прополис), а также обычный капустный лист и лист лопуха. Многие больные отмечают уменьшение хруста и восстановление подвижности тазобедренного сустава на фоне регулярного употребления холодца.
Народными средствами, особенно с согревающим эффектом, нельзя лечить артроз тазобедренного сустава в островоспалительный период при сильных болях, выраженном отеке, красноте и повышении температуры в пораженной области. Но даже при обострении можно прикладывать листья капусты и лопуха, использовать средства для приема внутрь.
Источник ruka.systavy.ru
Корковый слой и трабекулы кости содержат мало протонов водорода и много кальция, который сильно сокращает TR, и поэтому не дают какого-либо определенного MP-сигнала. На MP-томограммах они имеют изображение кривых линий с отсутствием сигнала, т.е. темных полос. Они создают силуэт среднеинтенсивным и высокоинтенсивным тканям, очерчивая их, например костный мозг и жировую ткань.
Патология кости, обусловленная остеоартрозом. включает образование остеофитов, субхондральный костный склероз, образование субхондральных кист и отек костного мозга. МРТ из-за ее многоплоскостных томографических возможностей является более чувствительной, чем рентгенографическая или компьютерная томография, для визуализации большинства из этих видов изменений. Остеофиты к тому же лучше изображаются при МРТ, чем при обычной рентгенографии — особенно центральные остеофиты, которые особенно сложно выявить рентгенографически. Причины образования центральных остеофитов несколько иные, чем краевых, и поэтому имеют другое значение. Костный склероз также хорошо выявляется при МРТ и имеет низкую интенсивность сигнала во всех импульсных последовательностях, обусловленную кальцификацией и фиброзом. При МРТ также можно обнаружить воспаление энтезиса и периостит. МРТ с высоким разрешением является также основной MP-технологией для изучения трабекулярной микроархитектуры. Это может быть полезным для мониторинга трабекулярных изменений в субхондральной кости для того, чтобы определить их значение в развитии и прогрессировании остеоартроза.
МРТ является уникальной возможностью для получения изображения костного мозга и обычно очень чувствительная, хотя не очень специфичная технология для выявления остеонекроза, остеомиелита, первичной инфильтрации и травм, особенно костной контузии и переломов без смещения. Признаки этих заболеваний на рентгенограммах не выявляются до тех пор, пока кортикальный и/или трабекулярный отделы кости не будут поражены. В каждом из перечисленных случаев повышается содержание свободной воды, которая имеет вид сигнала низкой интенсивности на Т1-ВИ и сигнала высокой интенсивности на Т2-ВИ, показывающих высокий контраст с нормальным костным жиром, имеющим сигнал высокой интенсивности на Т1-ВИ и низкий сигнал на Т2-ВИ. Исключением является Т2-ВИ FSE (быстрое спин-эхо), на котором изображения жира и воды имеют сигнал высокой интенсивности и требуют подавление жира для получения контраста между этими составляющими. Последовательности GE, по крайней мере, с большой силой поля, являются в основном не чувствительными к патологии костного мозга, потому что магнитные эффекты погашаются костью. Участки отека субхондрального костного мозга часто видны в суставах с прогрессирующим остеоартрозом. Обычно эти участки локального отека костного мозга при остеоартрозе развиваются в местах потери суставного хряща или хондромаляции. Гистологически эти участки являются типичной фиброваскулярной инфильтрацией. Они могут быть обусловлены механическим повреждением субхондральной кости, вызванным изменением точек соприкосновения сустава в местах биомеханически слабого хряща и/или утратой стабильности сустава, или, возможно, из-за затекании синовиальной жидкости через дефект в обнаженной субхондральной кости. Иногда эпифизарный отек костного мозга виден на некотором расстоянии от суставной поверхности или энтезиса. Остается неясным, какая величина и распространенность этих костномозговых изменений способствует возникновению локальной болезненности и слабости сустава и когда они являются предвестниками прогрессирования заболевания.
Причины
Факторы, способствующие образованию отека:
- присутствие инфекционного возбудителя;
- травмы колена, вывихи и подвывихи со смещением;
- разрывы сухожилий и связок;
- кровоизлияния, нарушение кровоснабжения;
- заболевания опорно-двигательного аппарата ─ остеомиелит, остеоартрит;
- онкологические новообразования.
Поражение костного мозга
Костный мозг получил свое название вследствие важности его функций, хотя никакого отношения к нервной системе он не имеет. Эта субстанция расположена внутри костной ткани и выполняет одну из важнейших функций в человеческом организме – кроветворную. Костный мозг подразделяется на два вида: желтый и красный. Красный костный мозг отвечает в человеческом организме за развитие всех главных клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Желтый выполняет вспомогательную функцию. У детей преобладает красный костный мозг, у взрослых- желтый.
Другая важная функция костного мозга – это сохранение стволовых клеток, своеобразных универсальных предшественников всех видов тканей человеческого организма. Находясь внутри костей, мозг принимает непосредственное участие в питании и росте кости. Наибольшее количество костного мозга располагается в длинных трубчатых костях, грудине, тазовом кольце.
Учитывая анатомо-функциональные особенности этого органа, становится понятным, что отек костного мозга неразрывно связан нарушением внутренней костной структуры (трабекулярный отек), с повреждением сустава (чаще коленного) или всей кости (чаще бедренной или большеберцовой).
Бедренная кость
В результате травматического нарушения целостности большеберцовой или бедренной кости развивается отек костного мозга. Человек ощущает не специфические симптомы травматического происхождения, такие как боль, кровотечение, ощущение распирания в кости.
Специфические признаки при повреждении бедренной кости – это нарушение опорной функции ноги, поворот всей ноги в наружную сторону. Симптомы повреждения большеберцовой кости – это ощущение сильной боли ниже коленного сустава, отечность и невозможность опереться на ногу.
Коленный сустав
Наиболее часто среди всех суставов регистрируются повреждения коленного сочленения в результате ДТП, спортивных нагрузок, падения с высоты. Нередко повреждение коленного соединения сочетаются с внутрисуставными повреждениями бедренной и большеберцовой кости. В детском возрасте нередко встречается так называемый субхондральный перелом сустава – повреждение участка кости, который располагается непосредственно под суставной поверхностью.
Острые симптомы при повреждении этих костей и сустава крайне неприятны, но еще большее значение имеют последствия. Нередко это ограничение подвижности коленного сустава, уменьшение длины бедренной кости и хромота. Отек костного мозга может спровоцировать снижение его функции, то есть уменьшение кроветворения. Это проявляется серьезными нарушениями функций всего человеческого организма: снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью. Лечение нарушенных функций кроветворения достаточно сложное, включает системные глюкокортикоиды, кровоостанавливающие средства.
Другие кости
Отек костного мозга может встречаться и при повреждении других костей, где содержится меньший его объем. Поэтому клинические симптомы и последствия менее заметны. Редко развивается так называемый трабекулярный отек мозга кости: при локальных травмах с нарушением только внутренней структуры кости.
К сожалению, лечение собственно отека костного мозга достаточно затруднительно вследствие сочетания этого синдрома с другими поражениями.
Причины
Набухание костного мозга может возникнуть в результате травмы. Наиболее распространенные виды повреждений – растяжение или разрыв связок, ушиб или перелом кости.
Отеки могут появляться в результате воспалительных процессов, например, при синовите. Также причиной может стать остеопороз, остеоартрит, межпозвонковые грыжи, ишемия и опухоли.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы и проявления
Костный мозг – мягкая ткань внутренней полости кости, участвующая в сохранении стволовых и создании новых кровяных клеток (гемопоэзе). Этот компонент в большей степени локализуется в грудинных, бедренных костях, позвонках, ребрах и костях черепной коробки.
Отек костного мозга может проявляться по-разному. Симптомы часто зависят от локализации поражения и причины его возникновения.
Если проблема вызвана ушибом или другим механическим повреждением, человек зачастую испытывает болевые ощущения, сначала резкую, а затем ноющую боль.
Отечность также может вызвать нарушение кровообращения, онемение и холод конечностей, словно «отнялись» руки и ноги. Причем если поражение локализуется в поясничном отделе, то страдают нижние конечности, в грудном и шейном – и те и другие.
Опухание костного мозга в грудном отделе позвоночника и ребрах может проявляться затруднением дыхания.
Источник