Что может болеть в коленном суставе под коленной чашечкой
Надколенник регулирует перенесение силы мускул бедра на голень. При разгибании колен, выполнении тормозящих движений коленная чашечка берет на себя главную нагрузку. Эта функция возможна в случае центрирования надколенника внутри скользящего желобка посредством связок (внутренних, наружных).
Надколенник считается наикрупнейшей сесамовидной костью в нашем скелете. Локализуется он внутри толщи сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Его несложно нащупать через кожу, когда колено разогнуто. Нижняя часть кости формирует верх надколенника, а верх называют основанием надколенника.
Задняя часть коленной чашечки разделяется еще на две:
- Медиальная. Она меньшего размера;
- латеральная. Имеет больший размер.
Этот элемент необходим для защиты поверхностей сочленения от боковых смещений. Смещению препятствует выступ, расположенный на задней поверхности. На боках сочленения колена присутствуют крестовидные связки. Они делают сочленение более прочным.
Надколенник новорожденных представлен хрящом. К трехлетнему возрасту ткани хряща становятся костью.
Почему болит коленная чашечка
Боли сбоку, сверху коленной чашечки возникают по различным причинам. Их могут провоцировать различные травмы, инфекции, повреждения надколенника, связок, мышечных волокон. У них разные симптомы ипроявления.
Также боль могут вызывать шишки, возникшие на колене, под ним. Шишка бывает твердая, мягкая. Они могут формироваться при следующих патологиях: киста Бейкера (шишка под коленной чашечкой), бурсит, опухоль (может возникать шишка над коленной чашечкой или под ней, сбоку), остеоартроз, патологии сосудов, болезнь Шляттера, подагра.
Болит в покое
Боли в области колена могут возникать после физ. нагрузок, выполнения определенных упражнений, возникать при ходьбе. Но при некоторых патологиях болевой синдром беспокоит болеющего даже в состоянии покоя.
Артрит
Обычно указанный вид поражения хрящей протекает хронически. Клетки иммунитета разрушают синовиальную оболочку, ведь они ее воспринимают в качестве вражеской ткани. Болезнь протекает со следующими признаками:
- Снижение веса;
- утренняя скованность;
- сильная утомляемость;
- болевой синдром;
- припухлость пораженной зоны;
- краснота эпидермиса.
Артрит коленного сустава: степени, симптомы, признаки заболевания
Тендинит
Под указанной патологией подразумевается воспаление сухожилий. Этим структуры поражаются в месте крепления к костям. Кроме того, возможно начало патологического процесса в области мышечно-сухожильного перехода. Когда нога опухла и болит, возможно развитие воспаления.
Зачастую болезнь фиксируют у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, грибковые поражения, дисбаланс мышц. Люди предъявляют жалобы на:
боли колен, ощутимые при смене погоды;
- Ограничение подвижности;
- припухлость пораженного участка;
- поскрипывающий звук при движениях.
Травма мениска
Чаще всего травмируется мениск у людей, предпочитающих занятия спортом. Также травмы возможны из-за неосторожности. Чаще всего к специалистам обращаются с таким видом травмирования, как разрыв мениска (полный, частичный).
Характерными признаками указанной травмы считаются:
- Функциональное нарушение сочленением;
- боль в коленной чашечке. Они возникают внезапно. Проявляются остро.
Разрыв мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение, прогноз
Бурсит
В основе заболевания воспаление, возникающее в зоне синовиальных сумок. Его провоцирует скопление экссудата, содержащего множество опасных бактерий. При болезни возникают следующие признаки:
- Болезненность сочленения (больно выполнять любые движения);
- снижение аппетита;
- повышение температуры (общей);
- скованность движений.
Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды патологии
Начальная стадия артроза
На начальном этапе гонартроза патологию обнаруживают редко. Мало кто обращает должное внимание незначительным болям в зоне поражения. Обычно к врачам обращаются на 2, 3 стадии. Болеющего уже беспокоят нижеприведенные симптомы:
- Хромота (для перемещения нагрузки);
- сочленение болит при сгибании и разгибании;
- хруст соединения;
- припухлость.
Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Указанную болезнь врачи фиксируют у детей, подростков в возрасте 10 – 15 лет. Обычно патология возникает на одной из конечностей. Группу риска составляют дети, занимающиеся активно спортом. Болезнь носит травматический характер. Она возникает из-за чрезмерной тяги надколенника внутри эпифизарных вставок.
При патологии пациенты жалуются, что:
- Болит под коленом;
- отекла зона поражения;
- боли возникают поверх бугристости большеберцовой кости.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: симптомы, лечение
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
ПБТ представлен длинной полосой мышечных волокон, направляющихся от таза (задняя часть) вниз. Она доходит до колена, крепится к верху большеберцовой кости. Отвечает ПБТ за стабилизацию колена при ударе стопой об землю.
Синдром ПБТ предполагает повреждение указанной структуры. Возникает боль в колене под чашечкой и немного над коленом. Боль может доходить до верха бедренной кости. Болезненность ощутима после физ. нагрузок (бег).
Постоянно болит
В некоторых случаях боли в области колена ощущаются человеком все время. Есть различные провокаторы постоянной боли в рассматриваемом соединении (перелом, трещина, ушиб коленной чашечки).
Повреждения связок
Постоянную боль внутри колена способно спровоцировать повреждение связок. Травму зачастую фиксируют у молодого населения. Травмирование возможно в быту, при занятиях спортом. Они спровоцированы чрезмерными движениями в соединении, давлением на голень, ударом по ней. Травме характерны следующие симптомы:
- Отечность;
- ограничение подвижности;
- боль над коленной чашечкой.
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика
Расширение коленного сустава
Трещина коленной чашечки возникает после травм разного характера (падения, удары). Характерными симптомами считаются:
- Боли;
- отек;
- гематома;
- краснота дермы.
С трещиной сложно ходить. Больной полностью не наступает на ногу, чтобы не провоцировать боль.
Септический или ревматический артрит
Развивается патология вследствие воздействия микроорганизмов, проникающих к синовиальной оболочке. Инфекция зачастую проникает с кровью, реже – из окружающих тканей. В основном провокаторами считаются бактерии (стрептококки). Реже возникает болезнь из-за проникновения вирусов.
На развитие болезни указывают нижеприведенные симптомы:
- Отечность;
- краснота, гиперемия эпидермиса;
- болезненность пораженной зоны (ощущается боль ниже коленной чашечки, вокруг нее);
- ограничение подвижности сочленения;
- озноб;
- лихорадка.
Довольно часто патология развивается скрытно, без каких-либо из перечисленных выше признаков.
Остеопороз
Зачастую эту патологию обнаруживают уже после первого перелома. Суть болезни в снижении прочности костей. Наблюдается изменение структуры костных тканей при рентгене, что и провоцирует их повышенную хрупкость.
Рассматриваемая патология начинается и протекает скрытно. Определенные симптомы, по которым ее можно было бы распознать, отсутствуют. Диагноз ставят уже после участившихся переломов.
Подагра
Возникает данная патология у людей преклонного возраста. Но сейчас зачастили случаи заболевания более молодого населения. Соединение начинает деформироваться, разрушаться вследствие повышения в соединения уровня мочевой кислоты.
Для патологии характерны нижеперечисленные признаки:
- Сложности при мочеиспускании;
- боль под коленной чашечкой спереди;
- воспаление соединений;
- сбои пульса;
- прощупывание жестких образований, локализующихся вокруг сочленения;
- камни в почках.
Болит слева и справа
Иногда пациенты жалуются, что болит колено слева от чашечки или справа. Такие боли обычно провоцируют смещение, перелом коленной чашечки. Опишем признаки каждой патологии.
Смещение коленной чашечки
При правильной работе сочленения колена надколенник располагается в центре борозды мыщелков. Нарушение указанного процесса указывает на то, что чашечка смещается. Внутрь надколенник смешается очень редко.
Смещение возможно при:
- Перезагибании колена;
- Х-образному искривлению ног;
- аномалии строения ног;
- синдроме слабой бедренной мышцы;
- слишком высоко расположенной чашечке;
- чрезмерном напряжении связок колена;
- дисплазии бедренных мыщелков.
Проявляется патология такими признаками:
- Нестабильность (нога при ходьбе подворачивается);
- щелчок;
- приступ боли.
При смещении коленной чашечки у человека лечение подбирает врач индивидуально.
Хондромаляция коленной чашечки
Патология возникает из-за изнашивания, размягчения хрящей соединения внизу надколенника. Спровоцировать болезнь способны: врожденные аномалии, сбои развития квадрицепса, прямые, повторные травмы, дисбаланс мышечных волокон.
При патологии под чашечкой болит и с обоих сторон колена. Возможно ощущение потрескивания при сгибании.
Перелом коленной чашечки
Указанная травма встречается редко, в основном у пожилых людей. Перелом коленной чашечки бывает двух видов:
- Закрытый;
- открытый.
С учетом проекции различают продольный, поперечный перелом. При возникновении осколков врачи говорят об оскольчатом переломе. Также выделяют перелом со смещением. В этом случае фрагменты кости смещаются.
На указанную патологию указывают нижеуказанные признаки:
- Сильная боль;
- образование щели в сочленении колена;
- припухлость мягких тканей;
- скопление крови;
- хруст.
Диагностика
При появлении беспокоящих признаков в области колена, необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, пальпацию. Также направит на инструментальную, лабораторную диагностику:
- МРТ.
- Рентген.
- Рентгенография.
- Суставные пункции.
- Анализы.
Рентген
Данный метод исследования незаменим при осмотре повреждений колена. Его применяют при дегенеративно-дистрофических процессах. Рентген позволяет поставить точный диагноз, установить стадию развития патологии, осуществлять контроль над проводимой терапией.
Метод позволяет обнаружить:
- Нарушение целостности кости;
- растяжение, разрыв связок;
- вывих;
- остеомиелит;
- артроз;
- остеопороз;
- остеохондропатии;
- инородные тела;
- кисты;
- артрит;
- опухоли;
- повреждение надколенника.
Компьютерная томография
КТ проводится с применением рентгеновских лучей. Назначают процедуру при нижеуказанных признаках:
- Травмы;
- боли колена;
- подозрение на перелом;
- подозрение на вывих;
- наличие жидкости внутри сочленения;
- киста Бейкера;
- щелчки соединения;
- осколок косточки внутри сочленения;
- артроз, артрит;
- контроль над операцией.
Магнитный резонанс
МРТ считается весьма популярным методом диагностики патологий, травм всех элементов сочленения. Назначают его при наличии таких показаний:
- Нестабильное функционирование сочленения;
- формирование жидкости внутри полости соединения;
- ушибы, травмы;
- боль колена;
- наличие инфекции;
- переломы;
- травматизация надколенника;
- образования доброкачественного, злокачественного характера.
Кто попадает в группу риска
Группа риска травмирования надколенника представлена людьми:
- Активно занимающиеся спортом;
- работающие в специфических условиях;
- преклонного возраста;
- несовершеннолетние (в случае некоторых заболеваний);
- имеющими слабые кости с рождения (наследственный фактор);
- со скачками гормонального фона.
К кому и когда обратиться
При травмах, повреждениях надколенника, если болит колено необходимо обращаться за квалифицированной помощью. В зависимости от причины болезненности рассматриваемого участка стоит обращаться к ревматологу, травматологу, хирургу, ортопеду. Обращаться необходимо при появлении первых признаков болезни, травмы.
Лечение
При различных патологиях, заболеваниях, травмах, диагностику и лечение подбирает врач индивидуально. Обычно проводят комплексную терапию, которая включает:
- Прием медпрепаратов;
- физиопроцедуры;
- вправление чашечки;
- оперативное вмешательство;
- народные средства;
- ЛФК.
Первая помощь
При травмировании надколенника необходимо выполнить следующие действия:
- Вправление.
- Наложение холодного компресса.
- Прием обезболивающие медпрепаратов.
- Повязки для оказания лечебного, обезболивающего действия.
Консервативные методы
Из консервативных методов в терапии болей колена используют медпрепараты:
- Внутрисуставные инъекции;
- таблетки;
- хондропротекторы;
- обезболивающие мази.
Также требуется жесткая иммобилизация. Может понадобиться массаж, гимнастика, кинезитерапия.
Хирургия
Из оперативных методов лечения при болях коленной чашечки чаще всего используют артроскопию. Она используется в лечении многих патологий, болезней благодаря своей минимальной инвазивности. Также могут использоваться другие виды оперативного вмешательства.
Народные методы
Средства народной медицины можно использовать для дополнения основного терапевтического комплекса. Лечение в домашних условиях следует проводить аккуратно. Перед применением любого рецепта из народа проведите консультацию с лечащим врачом, чтобы не нанести большего вреда.
Выводы
Когда коленная чашечка болит, нужно обращаться за помощью специалистов. Причины могут быть разные. Чтобы не развивались опасные последствия, нужно своевременно установить патологию, приступить к ее лечению.
Источник
В течение жизни боль под коленной чашечкой испытывал каждый четвертый житель нашей планеты. Неприятные ощущения возникают спереди, сзади или под надколенником.
В молодом возрасте причиной являются интенсивные спортивные нагрузки, у пожилых людей – в результате дегенерации суставных тканей или после падения на колено.
Немного анатомии
Надколенник – сесамовидная кость, которая вместе с большеберцовой и бедренной костью образует коленное сочленение. Костное образование, залегающее в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, защищает суставные поверхности костей от смещения в боковые стороны.
Чашечка колена подвижна и при сгибании и разгибании смещается в разном направлении.
Формирование надколенника начинается в утробе матери вначале второго триместра беременности и заканчивается в возрасте 7 лет. Существует мнение, что дети рождаются без коленных чашечек.
На самом деле у младенцев надколенник состоит из мягкой хрящевой ткани, а окостенение начинается с трехлетнего возраста.
Состояние, когда коленные чашечки у новорожденных отсутствуют, является тяжелым наследственным заболеванием. Аномалия диагностируется у шести младенцев из тысячи.
В большинстве случаев наличие дефекта может повторяться у нескольких поколений. У здоровых детей боль под коленными чашечкамидовольно распространенное явление, что объясняется высокой подвижностью и частыми травмами.
Причины
Надколенник (пателла), как и любая другая кость, может деформироваться или подвергнуться механическому повреждению.В любом возрасте боли под коленной чашечкойпоявляются после следующих видов травм:
• вылет коленной чашечки после удара или падения;
• вывих надколенника;
• трещина (неполный перелом);
• нестабильность вследствие смещения коленной чашечки;
• повреждение сухожилия, отвечающего на разгибание колена.
В молодом возрасте провоцировать болезненность могут слабые мышцы и сухожилия, которые отвечают за правильное анатомическое положение надколенника. У людей, которые активно занимаются спортом, болит коленная чашечка, если воспаляются сухожилия в области пателлы.
К патологическим причинам относятся:
• пателлярная дисплазия – изменение формы и структуры крупной сесамовиднойкости;
• ретропателлярный артроз – дегенеративное заболевание, локализующееся под надколенником;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной спереди по отношению к коленному суставу;
• артрит – воспаление суставных тканей колена;
• киста Бейкера – грыжеподобное образование в подколенной области;
• новообразования различного генеза;
• болезнь Шляттера – разрушение бугристости большеберцовой кости, чаще встречается в подростковом возрасте.
В редких случаях пронзительная приступообразная боль является следствием подагры. Болезнь, связанная с накоплением мочевой кислоты в организме при нарушении обменных процессов, приводит к развитию подагрического артрита в коленном сочленении.
Факторы, предрасполагающие к появлению болевого синдрома:
• повышенная масса тела приводит к перегрузке сустава;
• нарушение биомеханики стопы при использовании неудобной обуви;
• варикозное расширение вен вызывает дефицит кровоснабжения;
• возрастные изменения у людей старшего возраста способствуют дегенерации колена;
• многочисленные интенсивные физические нагрузки приводят к появлению микротравм соединительной ткани, провоцируя тендинит (воспаление сухожилий).
У детей причиной боли чаще всего являются физические нагрузки и травмирование колена. Ребенок может жаловаться на болевые ощущения в период интенсивного роста, когда клетки мышечной, костной и соединительной ткани делятся с разной скоростью и растут неравномерно.
Врожденные дефекты надколенника развиваются у плода при скудном питании беременной, токсическом воздействии вирусов и отравляющих веществ, злоупотреблении алкоголем и курением в период беременности.
Распространенность боли
Раздражение рецепторов, отвечающих за болевую реакцию, может иметь различную локализацию и сопутствующие симптомы:
• боль ниже коленной чашечки и вокруг надколенника набирает интенсивность при хождении по лестнице;
• щелчки в колене при сгибании и разгибании, сопровождаемые болезненными ощущениями, свидетельствуют о развитии 2-3 стадии гонартроза;
• если наблюдается выпадение коленной чашечки из анатомически правильного положения, боли появляются после длительной гиподинамии, сопровождаясь скованностью при первых движениях;
• иногда при ходьбе на дальние расстояния в районе чашечки развивается отек, а в мышцах бедра и голени появляется боль;
• при развитии патологи под надколенником, симптом не отличается выраженностью, у больного может появляться чувство дискомфорта на фоне слабого болевого синдрома;
• при появлении боли над коленной чашечкой часто добавляются внешние признаки в виде округлого уплотнения, а также признаков воспалительной реакции.
При каждом виде проявления симптома, характер, длительность и интенсивность ощущений напрямую зависит от этиологического фактора.
Симптоматика
Если болит коленная чашечка, в большинстве случаев это тревожный сигнал патологического процесса. Физиологические нарушения связаны с непривычной нагрузкой на сустав у детей и людей, активно занимающихся спортом.
Такая боль проходит быстро без дополнительного лечения. Если неприятные симптомы являются последствием болезни или повреждения, клинические признаки в каждом случае отличаются.
После травмы
Во время падений на колени, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве надколенник может повредиться. Травмированнаяпателла вызывает болевой синдром различной интенсивности:
• Сильный удар по коленной чашечке приводит к резкой боли в момент повреждения, которая сохраняется длительное время. Чаще всего диагностируется перелом, при этом колено опухает, а при нажатии слышна крепитация. Клиника может дополняться проявлениями гемартроза, если произошел разрыв кровеносных сосудов.
• Трещина в коленной чашечкехарактеризуется умеренными проявлениями непрекращающейся боли. Неполный перелом вызывает небольшой отек, внутреннего кровотечения при данном виде травматизации, как правило, не встречается.
• Выбитая коленная чашечка наблюдается при вывихе, при этом ограничивается двигательная функция.
Боль в области надколенника может быть симптомом травмирования связочного аппарата. Растяжение или разрыв связок приводит к жгущему болевому синдрому. При повреждении соединительных тяжей коленная чашечка смещается и сочетается с разрывом мениска или вывихом.
Во время ходьбы
Болезненность при движении – сигнал развивающегося патологического процесса. Резкая боль в колене при ходьбе вызывается воспалением при артрите или бурсите.
Если в процессе заболевания присоединяется синовит, наполнение сустава жидкостью не только вызывает сильную боль, но и значительно затрудняет движение. При этом сустав увеличивается, принимая форму шара, а надколенник при надавливании «утопает» в распухшем колене.
Если колено хрустит, особенно при ходьбе по лестнице, развиваются дегенеративные процессы. Видоизменение тканей могут быть связаны с расслоением хрящевой ткани в результате естественных процессов старения или при тяжелых нагрузках.
Когда к хрусту присоединяется сильная боль во время ходьбы, которая не проходит после длительного отдыха, морфологические изменения достигли терминальной стадии.
Ретропателлярный артроз
В основе патологии лежит дистрофия хрящевой ткани. Чаще всего патология диагностируется у людей старше 50 лет, причем у женщин артроз коленной чашечки встречается намного чаще, чем у мужчин.
Болевой синдром является ключевым признаком прогрессирующей дегенерации. Динамическое развитие патологии приводит к тому, что болит колено под чашечкой.
Вначале умеренная боль, сопровождаемая хрустом, возникает при движении, в последующем интенсивность симптома усиливается и постепенно приобретает хронический характер.
Встречаются случаи, что артрозу предшествует вывих надколенника, тогда болезненность приобретает острый характер.
При воспалении
Заболевания воспалительной этиологии сопровождаются резкой болью. При внедрении гноеродных бактерий, появляется неприятные ощущения пульсации. Скопление экссудата в суставной сумке сопровождается распирающими болями.
Одновременно развивается симптоматика, характерная для воспаления:
• коленная чашечка опухла;
• кожа покраснела и стала горячей наощупь;
• движения затруднены.
Если появилась шишка на коленной чашечке, болезненность появляется при сгибательных движениях. Это признак воспаления синовиальной сумки, которая расположена над надколенником.
Когда сформировалась шишка под коленной чашечкой, болезненные ощущения практически отсутствуют.
Тревожные признаки
Симптомы, которые предупреждают о развитии состояния, которое требует незамедлительной врачебной помощи:
- Умеренный болевой симптом не проходит более 3 суток.
- На фоне усиливающейся болезненности ухудшается общее состояние, повышается температура тела.
- Когда больно наступать на пораженную нижнюю конечность.
- Колено сильно деформируется, а кожа приобретает нехарактерный цвет.
- Жгучая боль во время ходьбы на привычное расстояние.
Данные проявления являются поводом обращения к врачу.
Диагностика
Для определения первопричины боли в большинстве случаев достаточно визуального осмотра ортопедом.
Врач выслушивает жалобы больного, сроки появления симптоматики, где болит, также важно представление об образе жизни, условиях трудовой деятельности, случаях травматизма. Для уточнения диагноза назначаются аппаратные исследования:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопия;
- магнитно-резонансная томография.
При подозрении на онкологическое новообразование, проводится биопсия. При наполнении сустава экссудатом, назначается диагностическая пункция для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование.
Дополнительно пациенту может понадобиться консультации других специалистов: иммунолога, аллерголога, ревматолога. Чтобы уточнить вероятность скрытого воспаления и оценить общее состояние, проводится лабораторное исследование крови.
В ходе анализа акцентируется внимание на СОЭ, качестве и количестве лейкоцитов, эритроцитов. После получения всех результатов обследования определяется диагноз и составляется план лечения.
Терапевтические мероприятия
Способ избавления от боли под или сверху коленной чашечки назначает врач с учетом этиологического фактора патологии. В большинстве случаев используют консервативные методы, хирургическое вмешательство требуется при тяжелых формах патологии.
Основной целью лечения является купирование болевого синдрома и устранение его причины. Для этого назначается комплекс мероприятий:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- массаж и лечебная физкультура.
Полный перечень зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и общего функционального состояния больного.
Лекарственные средства
В основе лечения лежит назначение обезболивающих препаратов:
• Нестероидные противовоспалительные средства– Диклофенак, Кеторолак, которые избавят от боли и устранят воспалительные реакции.
• При неэффективности НПВС, используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.
• Сильная боль ниже надколенника и вокруг него купируется местными блокадами с Новокаином, Лидокаином.
Если диагностированы дегенеративные изменения, применяются хондропротекторы длительными курсами. Терафлекс, Дона, Артра назначаются в таблетках. Чтобы достичь мгновенного результата, назначаются внутрисуставные инъекции эндопротеза синовиальной жидкости.
Ферматрон, Остенил вводятся под чашечкой спереди, что гарантирует нормальное функционирование коленного сустава до следующей инъекции, обычно на 6 месяцев.
Присутствие инфекционного фактора предусматривает проведение антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются после получения результатов бакпосева суставной жидкости.
Ортопедический режим
При острой боли в области надколенника больному рекомендуется придерживаться постельного режима. Нагрузки на больное колено должны быть полностью исключены. Для профилактики перегрузки подбирается ортез на коленный сустав.
Выбор изделия зависит от происхождения боли.
Если коленная чашечка двигается, проявляется нестабильность, когда пациент ходит, необходим наколенник жесткой фиксации, предусматривающий наличие ребер жесткости по бокам, а также силиконовое кольцо, стабилизирующее коленную чашечку.
При тяжелых формах артроза, а также после внутрисуставных инъекций, предпочтительно приобрести бандаж с шарнирами с двух сторон. Широкие металлические вставки надежно фиксируют сочленение в правильном положении.
Противопоказанием к применению ортеза будет киста Бейкера, тогда на коленную чашечку бандаж не надевают.Длительность ношения может отличаться, в каждом случае режим определяется лечащим врачом.
Физиотерапия и ЛФК
К восстановительным процедурам относится физиотерапевтическое воздействие, которое усиливает терапевтический эффект лекарственных средств. Эффективные методики:
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.
После сеансов усиливается кровообращение, питание тканей, запускаются процессы регенерации, улучшается обменные реакции. Процедуры проводятся в стадию ремиссии, когда боль под чашечкой при болезнях или травмах не появляется.
Для улучшения подвижности и полного восстановления объема движений в коленном сочленении, важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Комплекс движений и уровень нагрузки определяет лечащий врач.
Первые сеансы проводятся в условиях физиотерапевтического кабинета под присмотром инструктора ЛФК. В дальнейшем заниматься можно дома.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не дают положительного результата в течение полугода. Операцию делают при разрушении чашечки вследствие травмы или дегенеративных изменений.
В этом случае проводится замена коленной чашечки через трепанационное окно. Открытый метод является травматичным и требует длительного восстановления в послеоперационный период.
Чаще всего назначается малоинвазивное вмешательство при помощи артроскопа и микроскопических хирургических разрезов. Через 3 прокола во время артроскопии возможно удаление жидкости с последующим антибактериальным промыванием или удаление частей суставных тканей. При данном способе лечения больной восстанавливается за считанные дни.
Профилактика
Чтобы боль под коленной чашечкой не появлялась достаточно придерживаться простых правил:
• исключить тяжелые нагрузки на сустав: приседания, прыжки, интенсивный бег;
• нельзя длительно находиться в положении стоя с выпрямленным коленным суставом;
• заниматься посильными физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы и связки;
• носить удобную обувь.
Также полезно регулярно проводить самомассаж точки долголетия на ноге под коленной чашечкой. Определить ее просто: если согнуть ногу, под надколенником выступит костный бугорок.
В этом месте и находится искомая область.
Если правильно активизировать точку, у человека нормализуется артериальное давление и уровень глюкозы в крови, улучшается пищеварение и обменные процессы, повышаются защитные силы организма, устраняется воспаление.
Если боли не удалось избежать, следует срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика облегчает лечение и способствует быстрому выздоровлению.
Метки: боль в колене, боль в ногах, коленный сустав, колено, колено болит, колено болит при сгибании, колено опухло, мазь для колен, опухоль, отек, травма колена, ушиб
Об авторе: Андрей Степанович
Источник