Что лучше узи или рентген тазобедренного сустава ребенку

Что лучше узи или рентген тазобедренного сустава ребенку thumbnail

У кого -нибудь так было,что на УЗИ тбс не было видно ядер окостенения,а на рентгене показало,что они есть?Прочитала,что рентген более информативен,что узи иногда не видит ядрышки,особенно если ребенку более 3-х месяцев.

kristi671

У кого -нибудь так было,что на УЗИ тбс не было видно ядер окостенения,а на рентгене показало,что они есть?

У нас было наоборот. На рентгене написали, что нет ядра, но хирург сказал, что УЗИ — более достоверный метод. На УЗИ ядра оказались в норме.
Т.е. УЗИ — метод диагностики, а не рентген.
Это мы лежали в ОДКБ как раз, их хирург так сказал.
P.S. Ребенку был 1 год, но не ходил еще, ползать только начал.Сообщение было изменено пользователем 07-11-2012 в 21:41

Что лучше узи или рентген тазобедренного сустава ребенку

kristi671

на УЗИ тбс не было видно ядер окостенения,а на рентгене показало

да.меня врач предупреждал-что рентген информативен.
я сама отсутствие ядер увидела на снимке.

Лапин

У нас было наоборот. На рентгене написали, что нет ядра, но хирург сказал, что УЗИ — более достоверный метод. На УЗИ ядра оказались в норме.

Они и были в норме уже в полгода по УЗИ.
И когда в 1 год на рентгене их не увидели, я очень удивилась :=-O: но тут же на УЗИ всё снова увидели и сказали не переживать.

Сделайте рентген. У нас по УЗИ были ядра и ровные углы, но хирург все равно на рентген направила. Все нормально у нас.

Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду

Просто я читала,что ортопед после узи бывает направляет и на рентген,нас не направили,а по узи у нас нет ядер,нам 6 месяцев,уже и электрофорез,и массаж,и парафин делали..Думаю может тогда сделать еще и рентген…Были в Бонуме у Погосян,что то не в восторге я от нее,облаяла нас,что я аж потерялась и забыла интересующие меня вопросы задать %)

Ого, тут пишут всё совсем наоборот…

Лапин

У нас было наоборот. На рентгене написали, что нет ядра, но хирург сказал, что УЗИ — более достоверный метод. На УЗИ ядра оказались в норме.

читала,что узи может не увидеть ядра у ребенка старше 3-х месяцев,т.к. наросла уже мышечная масса…. %) %) мда…точно все наоборот

kristi671

что узи может не увидеть ядра у ребенка старше 3-х месяцев

У нас ядра видели на УЗИ в 6 мес и в год.
А на рентгене в год не увидели. И где правда? Ядра были или нет? %)

kristi671

что узи иногда не видит ядрышки,особенно если ребенку более 3-х месяцев.

все видит, своего в 5,5 водили и нашли и размер и все что надо измерили.
хотя и рентген не страшно.

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

Пойдем сделаем все таки,если и на рентгене не будет,значит точно нет,а вот если будут то там уж будем думать…думала может у кого-то так было,поделятся опытом….

А вы можете поподробнее пр погосян- я планировала к ней на прием записать ребенка……

То,что находят по узи и в 6,и в 9 месяцев и т.д.,это я знаю..меня интересуют случаи,когда не видели по узи,а рентген показал…

Про Погосян,разные мнения,и тут на форуме читала про нее, кто то пишет,что нравится она,кому то нет…наберите в поисковике почитайте..Лично мне не понраивлась она,как человек,грубая,хамоватая,считает себя умнее других..Начала меня отчитывать,как школьницу,за то,что я не одела на ребенка распорки (а это мое право одевать или нет,мой ребенок и я решаю,что для него лучше,если все безоговорочно выполнять,что врачи говорят,то угробить ребенка можно)что мне наплевать на моего ребенка и на его здоровье,потом на мужа переключилась…

ну а как специалист,может она и хорошая,были первый раз,ничего не могу сказать,но больше я к ней не пойду…

Для рентгеновского исследования должны быть показания. Если они есть, то тогда и направляем на рентгенографию.

А отсутстие ядрышек,это не показания???

нам через две недели будет 8мес ядер тоже нет, но сын у меня родился на 2,5мес раньше срока, так что получается нам еще по гестационному сроку 5,5 . врач говорит пока еще не критично. делаем массажи, парафин, электрофарез, разводим ножки, пока результатов нет.

Двигаясь по дороге жизни, Вы сами творите свою Вселенную.

вот и мы все это делаем,а ножки аж по 200 раз в день разводим,еще кальций пьем и тоже результата никакого…со следующей недели оденем шину фрейка,может после нее будет результат,не хотела одевать,до 6 месяцев пробовали без нее справится, но видимо придется все таки одеть….

kristi671

оденем шину фрейка

у вас только ядер нет? или дисплазия?

Двигаясь по дороге жизни, Вы сами творите свою Вселенную.

Читайте также:  Противопоказания лазерного лечения тазобедренных суставов

ядер окостенения по узи не было в 3, 6 и 7,5месяца. сделали 2 курса массажаи по 1 курсу электроф и парфина озокерита. разведение ножек делала в сутки раз 20 ,вместо 150, не давал ни в какую крутить, никому,. в 9 мес сделади еще узи (перед ренгеном)и ядра появидись, рентген отменили. в институте трафматологии и профпатолгии нам врач сказала,что запаздание ядер изза нашего обмена вещесьв , до года могут не быть, шину не предлагали одевать.

natalia77

в 9 мес сделади еще узи (перед ренгеном)и ядра появидись, рентген отменили

а у нас по УЗИ ядра были, а на рентген отправила, зачем-то???

Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду

У среднего в 7 мес не было ядер и углы чуть неправильные были.
Это по узи
Ортопед на словах сказал, что все нормально
Но рентген сделать надо, так по правилам.
Рентген показал наличие ядер.
Просто наложилось два фактора-позднее созревание и некачественное узи.

С младшим на узи пошла в 8 мес, та же фигня -ядер нет!!!
Но я только похохотала, т.к. Он уже ходил 🙂
И никуда не пошла

В каждой хорошенькой девочке, в каждой застенчивой лапушке Где-то быть могут запрятаны гадские гены прабабушки

мы вот записались еще к одному ортопеду, ужасно боюсь если на нас оденут отрез или шину, у меня итак он раньше срока родился, отстает на два месяца в развитии, если еще и оденут отрез он наверно даже забудет как переворачиваться.
у нас только ядер нет, делали узи в 1,5 , 4,5 и в 7мес. одно заключение — ядер нет, углы в норме.

Двигаясь по дороге жизни, Вы сами творите свою Вселенную.

Источник

Преимущества и недостатки каждого метода

Рентгенологическое обследование впервые дало возможность увидеть внутренние органы человека без хирургического вмешательства. Преимущества метода:

  • Рентген аппараты есть в каждой больнице, доступны в любом населенном пункте.
  • Исследование не требует специальной подготовки пациента.
  • Рентгеновскую пленку можно передавать другим специалистам, хранить годами.

Недостатки:

Рентгенологическое исследование нельзя делать беременным.

  • Противопоказано беременным женщинам, детям из-за облучения.
  • На пленке плоское изображение объемных тканей. Происходят проекционные наложения, врач видит суммарный образ органов, расположенных один за другим.
  • Мягкие ткани, внутренние органы плохо видны.
  • Рентген колена, крупного сустава не позволяет видеть движения, изображение статично.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, безопасно. Позволяет изучать суставы в движении. Недостаток — анализ данных УЗИ субъективен, зависит от опыта и квалификации врача. Мнение другого специалиста отличается от диагноза лечащего врача. МРТ более информативна, чем другие инструментальные методы. Позволяет получить контрастное изображение всех структур суставов, в разных проекциях. Недостатки:

  • Помещение для МРТ требует защиты от внешних помех.
  • Создает неудобства для пациента, необходимо лежать неподвижно 15—30 минут.
  • Исследование нельзя проводить, если в теле обследуемого присутствуют металлические предметы, в том числе кардиостимуляторы, водители ритма, протезы.
  • Дороговизна.

Что может содержать протокол УЗИ

По результатам исследования пациенту выдается на руки протокол УЗИ и фотография для того, чтобы врач смог дополнительно просмотреть снимки и сделать собственные выводы. Полученный пациентом на руки протокол УЗИ может содержать в себе следующие пункты:

  1. Контуры головки и шейки бедренной кости: деформированы, не деформированы.
  2. Содержание жидкости в шеечно-капсульном пространстве: есть, нет
  3. Контуры больших вертелов: ровные, не ровные.
  4. Толщина передней группы мышц, указанная в мм.
  5. Эхогенность передней группы мышц: увеличена, не увеличена.
  6. Эпифиз: уплощен, не уплощен.

Все эти пункты сопровождаются комментариями. Если в органе все в порядке, то врач делает отметку о том, что патологических изменений не обнаружено.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/_67OH4zsoAc

Сравнение и основные отличия

Несмотря на то, что оба метода исследования широко распространены в медицинской среде, МРТ считается более современным исследованием, которое показывает заболевание в полной мере.

Принцип действия двух исследований значительно отличается по своему воздействию на тело человека. МРТ основан на прохождение через ткани организма магнитных полей. Которые показывают повреждение не только костной ткани, но и мышц. В ходе обследования на аппарате медицинский работник получает исходное изображение в объемном виде, позволяющее изучить конечность под разными углами зрения.

Изображение в разных плоскостях позволяет изучить динамику болезни, а также разные слои соединительной и мышечной ткани, которые могли также пострадать при повреждении тазобедренного сустава. С помощью МРТ удается обнаружить даже небольшие по размеру опухоли, которые находятся в теле человека. Это помогает точнее поставить диагноз и учесть все параметры при назначении лечения.

Принцип действия рентгена основан на прохождении через тела человека рентген-лучей. Их прохождению препятствует плотная костная основа, в то время, как мышечная ткань легко их пропускает. Тем самым на изображении видны повреждения кости, но без разреза по плоскостям. Изображение, получаемое в ходе рентген-исследования показывает повреждение кости лишь в одной плоскости, и чтобы изучить объёмное изображение, необходимо будет сделать несколько снимков и затем совмещать полученные результаты. Однако, минус такого исследования в том, что прохождение лучей не является абсолютно безопасным для здоровья и неоднократное применение рентгена на пациенте может пагубно отразиться на его здоровье в будущем.

Читайте также:  Лекарство улучшающее кровообращение в тазобедренном суставе

Назначением одного из видов обследования занимается лечащий врач, который учитывает особенности течения болезни и состояние самого пациента.

Ультразвуковое исследование после эндопротезирования

Эндопротезтрование – это замена тазобедренного сустава на искусственный, который состоит из метала. В связи с этим пациентам, перенесшим такую операцию, нельзя проходить МРТ, которая являлась основным методом диагностики до операции. Именно для таких пациентов УЗИ является единственным методом послеоперационного обследования.

Врач может направить на ультразвуковое исследование в послеоперационный период при наличии следующих симптомов:

  • температура;
  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • выделения из раны;
  • укорочение конечности;
  • невозможность опереться на ногу.

УЗ исследование в послеоперационный может выявить следующие осложнения:

  • гематома;
  • инфекция;
  • внутрисуставной выпот (скапливание жидкости в полости сустава);
  • абсцесс.

Такой вид исследования наиболее информативен в выявлении послеоперационных воспалений, так как показывает мягкие такни вокруг сустава.

Что лучше УЗИ или рентген

При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза. В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав. Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.

Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.

УЗИ коленного сустава имеет свои клинические области применения

УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:

  • повреждение связок;
  • истончение хрящевой ткани;
  • артрит;
  • отёки мягких тканей;
  • ушибы сустава;
  • деформацию полости сумки;
  • повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
  • артроз;
  • деформации и травмы мениска;
  • жидкость в полости сустава;
  • инородное тело в суставе.

В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки. Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде. Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.

Ортопед проводит осмотр коленного сустава

В итоге мы пришли к выводу, что в диагностике заболеваний коленного сустава применяются оба метода. Каждый из них имеет свои преимущества в зависимости от характера патологии. Для выявления костных изменений применяют рентген. В случае поражения мягких тканей и полости суставной сумки предпочтительнее делать УЗИ.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о суставах » Процедуры при болезнях суставов

Как проводятся процедуры, что показывают

Для правильного выбора диагностических мероприятий врач проводит обследование больного. Выясняет жалобы, историю болезни, наследственность, условия труда и быта, осматривает, пальпирует больной сустав. Полученные данные позволяют составить предварительное заключение, назначить инструментальные методы.

Рентгенологический метод

Рентген суставов проводится в специально оборудованном помещении. На пациента надевают фартук и шапочку с вмонтированными свинцовыми пластинами для защиты от излучения. Радиационная безопасность обеспечивается в соответствии с нормативными документами. Контроль осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба. Обследование продолжается 5—10 минут.

Источник излучения — рентгеновская трубка. Лучи, встречая на своем пути препятствие, отбрасывают на пленку тень. Плотные образования позволяют получать четкое, контрастное изображение. Мягкие ткани человека не дают качественного снимка из-за недостаточной плотности. Стандартную рентгенографию делают в двух проекциях прямой и боковой. Рентген коленного сустава в четырех позициях, добавляют два «косых» снимка для лучшего отображения суставной щели.

Ультразвуковое исследование

Для проведения процедуры достаточно нанести на исследуемую область специальный гель и с помощью датчика получить необходимую информацию.

Читайте также:  Тазобедренный сустав у малыш

Не требует специальной подготовки. Наносят на кожу звукопроводящий гель, проводят датчиком по поверхности сустава. Звук высокой частоты по-разному отражается от мягких тканей. Эхо-сигнал преобразуется в оптический образ. На экране монитора черно-белое изображение срезов тела человека. УЗИ суставов — исследование оптимальное для изучения связок, мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Пациента укладывают на кушетку, которую перемещают в замкнутое пространство «трубу», томограф. Лежать надо 15—30 минут не двигаясь. Обязательное условие — отсутствие металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов, протезов, зубов. Атомы водорода в магнитном поле, при облучении электромагнитными волнами, резонируют, посылают ответные сигналы, которые преобразуются в изображение. МРТ позволяет получить качественные послойные снимки всех анатомических структур сустава.

Ультрасонография взрослых

Чтобы лучше видеть, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, пациента при обследовании располагают на кушетке в позе, облегчающей доступ к конкретному участку диагностируемого органа.

Пациент может:

  • лежать на спине с вытянутыми ногами, когда обследуются паховые лимфоузлы, головка бедра, крыло тазовой кости;
  • располагаться на кушетке, подогнув ногу в колене и отведя её в сторону, когда обследуются проводящие и околосуставные связки;
  • лежать на боку, прижав к животу колено, когда обследуют ягодицу и седалищный нерв;
  • лежать на боку с повёрнутыми внутрь ногами, когда изучают вертельную сумку.

Источник

В одной из недавних статей мы рассказали о таком диагнозе, как «дисплазия». Сегодня остановимся подробнее на инструментальных методах исследования тазобедренных суставов, призванных выявить у детей патологию на ранней стадии. Использование этих диагностических аппаратов применительно к грудничкам вызывает множество опасений, особенно если речь заходит о рентгенографии. Так не хочется «облучать» младенца лишний раз.

Необходимость инструментальных исследований

Конечно, можно находиться в плену древних страхов, и беречься от различных волн и лучей. Однако во всем мире то же УЗИ тазобедренных суставов у малышей считается диагностическим стандартом. Это скрининговое исследование проводится в нашей стране всем младенцам в возрасте 1 месяца в рамках обязательного осмотра (такой же подход принят в странах Западной Европы). Рентгенография делается детям старше 3 месяцев или при сомнениях по результатам проведения УЗИ. Оба метода направлены на выявление признаков дисплазии, особенно тщательно обследуются дети из группы риска и малыши с отклонениями по результатам клинических ортопедических тестов.

Своевременное выявление проблемы позволит начать лечение на ранней стадии и добиться успеха с минимально возможными неудобствами для ребенка и его родителей.

УЗИ тазобедренных суставов

Этот метод обследования является безвредным, информативным и наиболее предпочтительным в диагностике дисплазии у младенцев до 3 месяцев. Он позволяет диагностировать дополнительно 23% случаев дисплазии, не выявленных с помощью клинического исследования ортопедом.

Большинство аппаратов УЗИ работает по методике, разработанной австрийским специалистом Р. Графом. Ее суть заключается в выведении на экран коронарной плоскости сустава и построении определенных линий и углов. Отклонение от нормативных значений сигнализирует о наличии проблемы. Результат документируется в виде фотографии, которая затем используется для экспертных заключений и динамического наблюдения. На современных аппаратах можно дополнительно провести допплерометрию и исследовать кровоток в артериях, расположенных у головки бедра. Это позволит специалисту получить больше информации и назначить оптимальное лечение.

Преимуществами УЗИ являются:

  • возможность многократного применения без существенного вреда для здоровья (для отслеживания динамики);
  • объективность и простота проведения при соблюдении правил и правильной укладке ребенка;
  • быстрота осуществления и относительно низкая стоимость исследования.

Особой подготовки малыша к УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Однако важно, чтобы он был максимально расслаблен (читай — здоров, накормлен, спокоен), поскольку это позволит более корректно провести обследование.

К сожалению, после 3 месяцев применение УЗ исследования по методу Графа невозможно для выявления дисплазии, поскольку начинает формироваться ядро окостенения в головке бедра. Его тень мешает визуализации и построению необходимых линий и углов. Тем не менее, УЗИ показано и более старшим пациентам при различных травмах, деформациях, болях, отеках и покраснении суставов. Оно позволит обнаружить возможные повреждения и воспаления.

Рентген тазобедренных суставов

Этот метод исследования далеко не так безобиден, как предыдущий, его нужно делать исключительно по показаниям и не чаще, чем раз в квартал. Поэтому если врач в поликлинике направляет на рентген только потому, что аппарат УЗИ в учреждении (или специалист) не в состоянии выдать качественное заключение, лучше поискать клинику с экспертным аппаратом и грамотным сотрудником.

Но если ребенку более 3 месяцев, хрящи начали заполняться кальцием (а ультразвук не способен проходить сквозь кости), то рентген остается единственным методом диагностики дисплазии. Также он иногда применяется при сомнениях в результатах ультразвуковой диагностики. Суть его также заключается в построении определенных линий и трактовке полученных значений.

Для получения корректных снимков необходимо максимально обездвижить ребенка в указанном положении, поэтому рекомендации по подготовке малыша те же, что и для проведения УЗИ. Минимизировать негативное воздействие от облучения можно с помощью защитных элементов, накладываемых на половые органы, торс ребенка. К сожалению, это возможно не всегда, так как специалисту могут понадобиться различные проекции для выявления полной картины.

Также по возможности родителям стоит отдать предпочтение проведению рентгена на современных цифровых аппаратах, которые дают меньшую дозу излучения. В любом случае, обследование, проводимое по строгим показаниям и в соответствии с возможными интервалами, позволяет устранить более серьезное нарушение. Так что причиняемый вред в данном случае оправдан.

Конечно, хочется пожелать читательницам и их детям никогда не сталкиваться с диагнозом «дисплазия», но если это все же случилось, то консультируйтесь со специалистами, принимайте взвешенные решения и своевременно приступайте к лечению малышей. Шансы на успех очень велики!

Источник