Что лучше сделать рентген или мрт тазобедренного сустава
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Рентген или МРТ тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:
- во фронтальной оси — сгибание и разгибание,
- в сагиттальной оси — отведение и приведение,
- в вертикальной оси — пронация и супинация.
- круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.
Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.
Рентгенография тазобедренного сустава — это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.
Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.
Первый тип: неполный вколоченный.
Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).
Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.
Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.
Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.
На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.
В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:
Анатомические структуры: | Рентгенография. | Магнитно-резонансная томография. |
Тазовая кость | Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма. | Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости. |
Бедренная кость | ||
Связки: 1) Связка головки бедра. 2) Подвздошно-бедренная связка. 3) Лобково-бедренная связка. 4) Седалищно-бедренная связка. 5) Связка головки бедренной кости. | Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам. | Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы. |
Мышцы: 1) средняя ягодичная 2) грушевидная 3) верхняя и нижняя близнецовая 4) внутренняя и наружная запирательная 5) квадратная мышца бедра | Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам. | Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы. |
Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия. | При применении контраста. | Безконтрастная оценка патологии. |
Вены: Поверхностные и глубокие. | При применении контраста. | Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии. |
Нервы: запирательный, бедренный и седалищный. | не визуализируются. | визуализируются. |
На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании — варусная деформация шейки бедра.
КТ или МРТ тазобедренного сустава
Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.
Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.
КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:
- Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
- Простая костная киста.
- Эозинофильная гранулема.
И заболевания верхней трети бедра.
- Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
- Фиброзная дисплазия
- Простая костная киста
Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.
МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.
По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.
Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.
Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:
Вид заболеваний: | Компьютерная томография. | Магнитно-резонансная томография. |
Травмы | Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ. | визуализируется. В особенности поражения мягких тканей. |
Доброкачественные образования | Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно. | |
Злокачественные образования | ||
Воспалительные заболевания | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Деструктивные заболевания | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Связки: | Визуализируются. | Более качественно, чем при КТ |
Мышцы: | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Артерии: | Визуализируются при контрастировании. | Визуализируются без контрастирования. |
Вены: | Визуализируются при контрастировании. | Визуализируются без контрастирования. |
Нервы: | Визуализируются | Более качественно, чем при КТ |
Компьютерная томография. У пациента после рака легкого выявлен метастаз в тазовую кость. Указано стрелкой.
МРТ тазобедренного сустава что показывает.
МРТ тазобедренного сустава в силах увидеть все анатомические структуры а именно:
Кости:
Тазовая кость
Бедренная кость
Связки:
- Связка головки бедра.
- Подвздошно-бедренная связка.
- Лобково-бедренная связка.
- Седалищно-бедренная связка.
- Связка головки бедренной кости.
Мышцы:
- средняя ягодичная
- грушевидная
- верхняя и нижняя близнецовая
- внутренняя и наружная запирательная
- квадратная мышца бедра
Артерии: медиальные/латеральные огибающие бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.
Вены: Поверхностные и глубокие.
Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.
Лимфатическая система.
Проще говоря МРТ способен оценить структуру, изменения, форму, размер любой известной анатомической структуры, что ставит её на первое место среди диагностических методов.
МРТ тазобедренного сустава. Выявляется гипоинтенсивный очаг на Т2 изображении, который соответствует в данной ситуации остеоид-остеоме головки бедренной кости. Данное образование ограничивает движение в суставе.
МРТ тазобедренных суставов фото
Показаниями к выполнению МРТ являются такие группы заболеваний:
- Травмы — переломы, трещины костей. Надрывы, разрывы связок, мышц.
- Воспалительные заболевания костей — остеомиелит.
- Воспалительные заболевания суставов — артриты.
- Деформирующие заболевания — коксартроз.
- Аномалия развития.
- Системные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
- Дисплазия.
- Компрессия нерва.
МРТ тазобедренного бедра. Выявлен с контрастированием. Выявлен отек костного мозга. У пациента в анамнезе была травма.
Эндопротез тазобедренного сустава МРТ.
Если в вашем организме встроен эндопротез тазобедренного сустава МРТ скорей всего делать можно, но в паспорте, когда вы покупаете или после операции, должно быть написано, что искусственный сустав парамагнетик или диамагнетик, но не в коем случае не феррамагнетик. Если ваш сустав феррамагнетик нельзя делать МРТ так, как феррамагненики является абсолютным противопоказанием.
Даже, когда вместо феррамагнетика стоит диамагнетик в тазобедренном суставе, то выполнение МРТ тазобедренного сустава не является информативно так, как металл все равно создает магнитное поле, но сканирование любой другой локализации возможно.
Когда у вас стоит эндопротез тазобедренного сустава и вам нужно сделать диагностику данной области в данном случае лучше использовать КТ или рентгенографию.
Компьютерная томография. Тазобедренного сустава. Стрелкой указан эндопротез.
Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Источник
Рентген или МРТ тазобедренного сустава — что лучше? Современная медицина располагает множеством инструментальных методов, с помощью которых можно своевременно выявлять патологические изменения на ранней стадии. Чтобы понять, когда применяются рентген или МРТ тазобедренного сустава, уделим внимание основополагающим принципам обеих методик.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: отличия
МРТ или рентген тазобедренного сустава — что выбрать? Разберемся, как проводятся исследования и кому они больше подходят.
Магнитно-резонансная томография подразумевает измерение электромагнитных свойств атомных ядер, содержащихся в мягких тканях, при воздействии на них постоянного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Томограммы, полученные в результате МР-сканирования, отличаются высоким уровнем детализации и позволяют выявить морфологические изменения в исследуемом органе, оценить его структурные особенности и форму, диагностировать новообразования и другие патологии.
Во время рентгенографии через тело человека пропускают рентгеновские лучи, которые постепенно ослабевают, проходя между тканями с различной плотностью. Рентген чаще всего используется в травматологической практике, когда необходимо провести оперативную оценку состояния сломанных костей, определить локализацию костных осколков при сложных переломах. Кроме того, рентген тазобедренного сустава показан в качестве первичной диагностики при вывихах, жалобах на боль в области бедра, ухудшении подвижности конечностей.
Когда выполняют МРТ или рентген тазобедренного сустава
МРТ или рентген тазобедренного сустава назначают с учетом конкретных диагностических целей и индивидуальных особенностей человека. Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:
- разрыв вертлужной верхней губы;
- диагностика ревматических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов;
- подозрение на ревматоидный артрит, остеонекроз, болезнь Педжета, опухолевидные образования в тазобедренном суставе;
- дисплазия (врожденные аномалии развития);
- планирование хирургических операций на бедре;
- мониторинг эффективности лечения.
МР-диагностика безопасна для здоровья, что подтверждено многочисленными исследованиями. К другим преимуществам этой методики относят ее высокую информативность и отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.
Рентгенологическое обследование целесообразно применять, когда поврежден не сам сустав, а близлежащие костные структуры. Обычно эту манипуляцию назначают для определения косвенных признаков патологии. К основным преимуществам этой манипуляции относят ее доступность, невысокую стоимость и возможность проследить по серии рентгенограмм динамику изменений в пораженном органе на фоне проводимой терапии. Для выполнения более комплексного анализа назначается компьютерная томография или МР-диагностика.
МРТ или рентген тазобедренного сустава: противопоказания
Как и большинство инструментальных методов, МРТ или рентген тазобедренного сустава имеют ряд ограничений. Рентгенография противопоказана в период беременности, при наличии открытых ран и общем тяжелом состоянии больного (поскольку облучение может только усугубить ситуацию).
МР-сканирование исключено на первом триместре беременности, при клаустрофобии, некоторых неврологических заболеваниях, наличии в теле пациента изделий медицинского назначения или ферромагнитных осколков.
Рентген или МРТ тазобедренного сустава выбирает лечащий врач в зависимости от клинической картины и совокупности анамнестических данных. Оба этих метода принципиально разные, и решение врача формируется с учетом всех нюансов конкретной ситуации.
Источник
Лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентген — вот далеко не полный перечень способов диагностики заболеваний тазобедренных суставов, и каждый из них лучше подходит при той или иной патологии. Обследование суставов таза и бедра обычно начинается с приема у ортопеда, в ходе которого врач оценивает походку, проверяет нарушения внутренней ротации, сгибания, разгибания и отведения, наличие болезненности при пальпации и пассивных движениях. По результатам осмотра доктор скорее всего поставит первичный диагноз и, если нужно, даст направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.
В медицинских центрах Санкт-Петербурга наиболее распространенными инструментальными способами диагностики тазобедренного сустава являются:
- УЗИ тазобедренного сустава.
- Рентгенография.
- КТ тазобедренного сустава.
- МРТ тазобедренного сустава.
Содержание статьи:
- Что лучше — МРТ или рентген тазобедренного сустава?
- Что лучше — УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?
- МРТ или КТ тазобедренных суставов — что лучше?
- Недостатки МРТ тазобедренного сустава
Аппарат УЗИ
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость УЗИ:
УЗИ диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Лабораторные обследования в общем и целом менее информативны, чем визуализация состояния сустава и костей посредством томографии, рентгена или УЗИ, но при некоторых системных ревматических заболеваниях они играют важную роль. Например, ортопед-ревматолог или ревматолог может назначить сдачу:
- антинуклеарных антител (АНА) и антител к двухцепочечной ДНК;
- антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) ;
- ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); HLA-B27 при спондилоартропатиях,
чтобы провести диагностику аутоиммуных заболеваний суставов или выявить воспалительные процессы.
Что лучше — МРТ или рентген тазобедренного сустава?
Рентген сустава — это метод в основном экстренной диагностики при травме бедра. Рентген-аппаратами оснащено большинство травмпунктов в СПб. Рентгенография позволяет быстро определить костные нарушения. Однако при заболеваниях суставов кости обычно не поражаются, поэтому рентген для диагностики патологий тазобедренного сустава — малоинформативный метод сканирования. Врач скорее всего назначит уточняющую МРТ для верификации диагноза, если рентгенография показала наличие патологии. В отличие от рентгена, который визуализирует исключительно нарушения костной ткани, МРТ хорошо показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава или находятся в близкорасположенной области.
Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.
После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.
Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.
Если перед вами стоит вопрос, как диагностировать тазобедренный сустав — на рентгене или МРТ, в 99% случаев более информативным и предпочтительным способом диагностики будет магнитно-резонансное исследование.
Первичный прием
ОРТОПЕДА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Что лучше — УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых в основном используется для оценки внесуставных заболеваний, например, воспалений мягких тканей и состояния связок в динамике. В педиатрии ультразвук активно применяется как приоритетный метод диагностики дисплазии сустава у маленьких детей. В остальных случаях лучше сделать МРТ тазобедренного сустава.
МРТ или КТ тазобедренных суставов — что лучше?
КТ тазобедренного сустава лучше, чем МРТ, покажет костную патологию. Она позволяет выявлять первичные и метастатические опухоли костей, остеомиелит, некроз костной ткани, кальциноз околосуставных тканей (при кальцифицирующих тендинитах). При подозрении на ревматоидный артрит, подагру или остеоартроз с помощью КТ можно выявить эрозии, костные кисты, а также сужение суставной щели и остеофиты. При псевдоподагре на снимках компьютерной томографии хорошо визуализируются отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставном хряще. КТ тазобедренных суставов за одно обследование комплексно покажет:
- перелом или дислокацию бедра, вызванные травмами или падением;
- степень плотности костной ткани, а также поможет обнаружить раннюю резорбцию кости, которая может стать причиной перелома.
Магнитно-резонансное исследование лучше, чем КТ, показывает мягкие и суставные структуры бедра. Она позволяет оценить состояние хряща, который покрывает бедренную головку и вертлужную впадину, обнаружить его мелкие трещины и дефекты, вызывающие артрит тазобедренного сустава. С помощью МРТ бедра проводят тщательный анализ состояния самой уязвимой части сустава — головки бедренной кости. На полученных изображениях четко видно деформацию или нестабильное положение головки, а также хорошо прослеживается состояние кровеносных сосудов, которые проходят вдоль шейки бедра.
МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.
Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа визуализирует признаки саркомы Юинга — это злокачественная опухоль, которая может влиять на устойчивость бедер и чаще всего поражает мужчин в детском и раннем взрослом возрасте.
МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.
На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.
Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.
МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.
Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава
МР-диагностика тазобедренного сустава возможна не для всех пациентов. Наличие металла в теле и электронные импланты — это два основных противопоказания к томографии. Даже с учетом того, что значительный процент обследуемых на МРТ тазобедренного сустава составляют пациенты с тем или иным видом протезов, к процедуре не допускаются те, у кого они выполнены из стали. Учитывая высокую мощность магнитного поля, любое присутствие предметов из ферромагнитного металла в организме может приводить к сдвиганию и внутреннему кровотечению. В таких ситуациях предпочтительным методом диагностики будет КТ или УЗИ.
Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).
Автор:
Усенко Никита Сергеевич
Ортопед-травматолог с 8-летнем стажем
Разница в стоимости
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью | Цена по Скидке Днем |
|---|---|---|---|
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ тазобедренных суставов | 5000 руб. | 2900 руб. | 3400 руб. |
| Прием врача ортопеда | 1800 руб. | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
| Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава) | 13000 руб. | 7500 руб. | 7500 руб. |
| Услуги УЗИ суставов | Цена, руб. |
|---|---|
| УЗИ плечевого сустава | 1500 руб. |
| УЗИ локтевого сустава | 1500 руб. |
| УЗИ тазобедренного сустава | 1500 руб. |
| УЗИ коленного сустава | 1500 руб. |
| УЗИ голеностопного сустава | 1500 руб. |
| УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы) | 1000 руб. |
| УЗИ двух мелких суставов | 2000 руб. |
| УЗИ двух крупных суставов | 2500 руб. |
Источник