Что делать при гнойном бурсите локтевого сустава
При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.
Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.
Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.
Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.
Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.
Причины бурсита локтевого сустава
Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.
Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.
Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.
Бурсит локтевого сустава в следствии травмы
Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:
- нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
- отложение солей рядом с суставами;
- наличие артрита, сахарного диабета;
- неудачное движение конечностью;
- медикаментозное лечение стероидами.
В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.
Механизм развития заболевания
Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.
Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.
Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.
Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.
Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.
Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.
При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.
Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.
Последствия могут быть разными:
- кальцификация;
- некроз тканей;
- формирование спаек.
В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:
- На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
- Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.
В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.
Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.
Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:
- локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
- появляется отек в зоне локализации боли;
- температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
- вокруг бурсы кожный покров краснеет.
Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.
При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.
Отечность при бурсите локтевого сустава
Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.
Другие симптомы:
- наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
- припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
- расползание отечности на соседние ткани;
- покраснение кожных покровов в области локтя;
- происходит ограничение движений;
- повышается температура до 39º;
- при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.
На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.
Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.
Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.
Пункция при локтевом бурсите
Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.
Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.
Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.
Виды патологий
Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.
Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.
По характеру протекания определяют три формы патологии:
- Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
- Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
- Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.
Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.
В данном случае классификация выглядит так:
- Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
- Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
- Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.
Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.
Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.
Деление проводится по двум видам:
- Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
- Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.
Диагностика бурситов
Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.
Бурсит локтевого сустава на рентгене
Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:
- Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
- Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.
Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.
Сдаются анализы:
- крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
- кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.
Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение бурсита локтевого сустава
Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.
Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.
При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.
Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава
Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.
Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.
Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:
- вводится в сумку Кеналог;
- местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
- рекомендуются физиотерапевтические процедуры.
Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.
Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.
Операция для устранения бурсита локтя
Оперативное вмешательство бывает двух видов:
- иссечение части пораженной бурсы;
- полное удаление врачом синовиальной сумки.
Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.
Заключение
Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.
Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.
Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.
Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.
Видео: Лечение бурсита локтевого отростка
Источник
Суставы – очень уязвимое место в человеческом организме. Вынужденные ежедневно справляться с колоссальными нагрузками, они довольно часто страдают. Современной медицине известно множество различных заболеваний суставов, но одним из самых сложных из них по праву считается гнойный бурсит локтевого сустава. Так называется воспаление синовиальной сумки сустава, имеющее гнойную природу течения.
Причины развития гнойного бурсита в локте
Главный источник появления гнойного бурсита – бактериальная инфекция. Возбудителями могут послужить стрепто- и стафилококки. Проникнуть в организм и в саму синовиальную полость они могут разнообразными путями, но чаще всего этому недугу предшествует механическое повреждение области сустава – давление на сустав, трение кожи, покрывающей его. Патогенные организмы проникают непосредственно в сочленение через раны и ссадины. Кроме того, непосредственное повреждение самой синовиальной сумки также приведет к появлению воспалительного процесса.
Сначала воспаление может носить катаральный или серозный характер. Гнойная стадия начинается значительно позже, в случае когда не уделяется лечению возникшего недуга должного внимания. Способствовать ускорению этого процесса могут гнойничковые очаги поражения кожи в области сустава. Если же лечение подобрано некорректно, скорее всего инфекцию, спровоцировавшую гнойную стадию патологии, удастся успешно побороть, но само заболевание станет хроническим.
Часто бурсит локтя может иметь профессиональную природу происхождения. Если деятельность человека связана с необходимостью постоянной опорой на локти, можно с уверенностью говорить о высокой степени риска развития бурсита в той или иной форме.
Ocoбeннo чacтo бypcит пopaжaeт плeчeвoй, лoктeвoй и кoлeнный cycтaвы
Принципы классификации бурситов
К вопросу о классифицировании бурсита, делению его на виды и формы можно подходить с различных сторон, точек зрения.
- По характеру экссудата (воспаленной жидкости, наполняющей больной сустав) бурсит делят на:
- серозный;
- серозно-фибринозный;
- гнойный;
- гнойно-геморрагический.
Естественно, наиболее опасными считаются состояния, приводящие к образованию и накоплению гноя, представляющего собой не что иное, как умершие в результате борьбы с воспалением клетки.
- По клеточному составу экссудата классифицируют:
- эозинофильный бурсит, возникающий как следствие аллергического воспаления;
- мононуклеарный и лимфоцитарный, возникающий, когда заболевание обретает хроническую форму;
- нейтрофильный, характерный для острой фазы заболевания;
- смешанный, сочетающий в себе несколько видов.
- По генезу заболевания выделяют:
- септический (инфекционный) бурсит;
- асептический (травматический).
Чаще всего, как свидетельствует врачебная практика, бурсит появляется на фоне других заболеваний суставов
- По этапам развития заболевания бурсит проходит несколько этапов:
- стадия альтерации, когда клеточное повреждение только развивается, находится на начальном этапе;
- экссудативная стадия, характеризующаяся активным процессом образования и накопления жидкости в пораженном суставе;
- пролиферативная, наступающая после спада острой фазы, когда клетки начинают активно регенерировать.
Естественно, нельзя не упомянуть о том, что бурсит также классифицируют по принципу локализации воспаления. Помимо бурсита локтевого сустава также выделяют гнойный бурсит коленного сустава, плечевого, тазобедренного и другие виды бурсита, поскольку теоретически это заболевание может локализоваться в любом сочленении.
Бурсит локтевого сочленения: симптоматика заболевания
В случае заболевания симптоматика полностью зависит от патогенеза. Если бурсит имеет серозную природу воспаления, в полости синовиальной сумки накапливается жидкость, в результате чего образуется припухлость, которая может достигать в диаметре до 10 сантиметров. Чаще всего она довольно болезненна, а также кожные покровы на ней краснеют, в этой области наблюдается местное повышение температуры.
Если воспаление имеет инфекционный характер, заболеванию присущи такие симптомы:
- общее недомогание;
- боль в пораженном суставе;
- отечность пораженной области;
- местное и общее повышение температуры;
- гиперемия кожи над больным суставом;
- нарушение функций сустава (в случае с локтевым бурситом – существенные затруднения в попытках согнуть руку в локте или разогнуть ее).
Oбычнaя cepoзнaя фopмa coпpoвoждaeтcя пpипyхлocтью лoктя, бeзбoлeзнeннoй пpи пaльпaции
Если область покраснения и отечности увеличивается, распространяется за пределы локализации пораженного сустава, это напрямую свидетельствует о прогрессировании болезни. Гной может начать выделяться наружу, если на пораженной области появится рана, глубина которой достигает полости синовиальной сумки.
Диагностика патологии
Если больной имеет какие-либо подозрения на бурсит или любое другое заболевание, локализующееся в суставе, любой малейший дискомфорт в локте – необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к хирургу. Специалист в свою очередь назначает ряд лабораторных обследований, которые призваны помочь выявить форму и степень запущенности болезни.
Пациент должен будет сдать:
- анализ крови (общий и на глюкозу);
- общий анализ мочи.
Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие воспаления в самом суставе, прибегают к использованию такого известного метода диагностики как рентгенография. Если есть необходимость в установлении более точной локализации очага воспаления, а также его размера, используют ультразвуковую методику исследования. Чтобы оценить характер экссудата, берут пункцию из синовиальной сумки. Делать это должен только опытный специалист высокой квалификации.
Бурсит имеет довольно четкую и ясную клиническую картину, поэтому перепутать это заболевание с каким-то другим практически невозможно. Единственная патология, от которой его стоит дифференцировать – артрит локтевого сустава. Основное отличие данных заболеваний друг от друга заключается в том, что при бурсите сохраняется подвижность конечности в сочленении. Кроме того, при бурсите боль ощущается как бы вокруг сустава, а не в нем самом.
Для диaгнocтики пpимeняют лaбopaтopныe и инcтpyмeнтaльныe мeтoды
Лечение бурсита локтевого сустава
Консервативные методики
Сразу стоит отметить, что исключительно консервативный метод имеет смысл применять только в том случае, если диагностирована серозная форма заболевания. Обычно в таком случае назначается курс терапии, состоящий из нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (если была обнаружена инфекция). Лекарственные препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде свечей, а также мазей. При подозрении на наличие инфекции в синовиальной сумке необходимо произвести отсасывание экссудата с помощью шприца и отправить его на лабораторные исследования.
На острой стадии пораженный сустав необходимо иммобилизовать, наложив тугую повязку. Это поможет снять отечность и уменьшить боль. Гнойный бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится консервативным методом, как правило поддается излечению, за исключением тех случаев, когда либо уже есть нагноения, либо высока вероятность скорого образования гноя.
Существенно ускорить процесс восстановления может помочь физиотерапия, но к ней следует обращаться только тогда, когда удастся побороть инфекционное воспаление.
Тогда применяют:
- массаж;
- ЛФК;
- аппликации из парафина;
- бальнеотерапию.
В восстановительном периоде назначают физиотерапию
Упражнения ЛФК при бурсите
- Примите положение лежа на кушетке или на полу, руки вытяните вверх над головой. Разрабатывайте локоть, сгибая руку. Важно помнить о том, что здоровая рука всегда поддерживает больную.
- Сядьте, положив больную руку на валик или подушку. Поддерживая больную руку здоровой, сгибайте ее в локте и возвращайте в исходное положение.
- Встаньте прямо спиной к стене. Между стеной и больной рукой подложите валик или подушку. Выполняйте движения локтем больной руки, стараясь соблюдать максимальную амплитуду. Опускать руку в исходное положение нужно максимально плавно и естественно, будто она опускается сама собой.
Хирургические методы лечения бурсита
Оперативное вмешательство как один из методов борьбы с локтевым бурситом хоть и является эффективным, но прибегают к нему только в крайних случаях, когда любое другое лечение уже будет неэффективным.
Типы операций:
- При септическом бурсите обычно вычищают синовиальную сумку от излишков воспаленной жидкости. Саму жидкость анализируют в лаборатории , после чего назначается подходящий курс антибиотиков.
- Гнойный бурсит лечат путем пункции, промывания и последующего наполнения синовиальной сумки антибактериальными средствами.
Иногда единственно верным решением оказывается частичное или полное иссечение синовиальной сумки или удаление ее стенки, тампонирование или вскрытие.
В запущенных вариантах, когда заболевание распространяется на прилегающие ткани, требуется хирургическое вмешательство
Народная медицина в лечении гнойного бурсита
Тактика терапии бурсита локтя вполне допускает применение народных лекарств и домашних методов. Однако стоит помнить о том, что все они должны быть согласованы с лечащим врачом, а также о том, что народная медицина не является альтернативой традиционным методам лечения, не может полноценно их заменить собой.
Наиболее простой домашний рецепт, который может помочь при боли, вызванной бурситом, выглядит так:
- смешать 1 ст. л. сока алоэ с 2 ст. л. меда;
- полученную массу нанести на сложенный в несколько раз бинт;
- приложить эту повязку к больному суставу и оставить на 2-3 часа.
Рецепт при гнойном бурсите:
- 1 ст. л. меда смешать с 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла и 1 ст. л. натертого на мелкой терке лука;
- полученную смесь выложить на сложенный в несколько слоев бинт;
- зафиксировать повязку на пораженном суставе, оставить компресс на несколько часов.
Другие эффективные народные методы:
- Сельдерей показывает очень высокую эффективность в лечении бурсита. Его заваривают в стакане, заливая кипятком. Настой нужно оставить на 2 часа до остывания, процедить и принимать внутрь дважды в день в течение двух недель.
- Помочь также может настойка из прополиса. Чтобы ее приготовить, возьмите 75 мл водки и 10 г прополиса. Смесь нужно настоять под крышкой в темном месте в течение недели, а затем применять в качестве компресса.
- Смесь мази Вишневского с водкой или спиртом – не менее эффективный вариант компресса. Регулярное его применение уменьшит отек, купирует и остановит воспалительный процесс.
Меры профилактики гнойного бурсита локтя
Предотвратить возникновение воспалительного процесса в суставе или хотя бы минимизировать риски можно, если соблюдать определенные меры.
Для этого необходимо:
- быстро и тщательно дезинфицировать любые ссадины, раны и царапины, появляющиеся на кожных покровах;
- не подвергать локтевые суставы чрезмерной нагрузке;
- вовремя купировать любые инфекционные очаги воспалений в организме;
- соблюдать диету, придерживаться норм правильного питания.
Если профессиональная деятельность больного напрямую связана с регулярной чрезмерной нагрузкой на суставы, рекомендуется как можно чаще отдыхать, делать перерывы. Кроме того, стоит позаботиться о дополнительной защите для суставов – приобрести специальные повязки и подушечки. Если речь идет о профессиональных спортсменах, то перед тренировкой обязательно нужно разогревать мышцы, подготавливать их к чрезмерным экстремальным нагрузкам.
Подытожив, стоит отметить, что современная медицина предлагает множество различных вариантов решения такого сложного заболевания, как гнойный бурсит локтевого сустава. Большинство из них дают максимально положительный результат и последующий прогноз. Главное условие успешного лечения – своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам.
Источник