Черепашью на плечевой сустав
Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.
Виды и показания к применению
Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:
- гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
- растяжение связок;
- послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
- воспалительные заболевания суставов;
- ранения в области локтя или колена.
В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:
- Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
- Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
- Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.
В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.
Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:
- Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
- Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.
После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.
Техника наложения
От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:
- Убедиться, что больному ничего не угрожает.
- Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
- Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
- Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).
Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.
Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.
Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.
Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.
На локтевой сустав
Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:
- Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
- Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
- Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
- Обернуть нижнюю треть плеча.
- Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
- Последним туром обернуть центр локтя.
- Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.
Алгоритм расходящегося типа перевязки:
- Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
- Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
- Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
- Последний тур закрепить скобой или булавкой.
На область колена
Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.
Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.
Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.
Особенности метода
Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.
Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.
Заключение
Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.
Источник
Анатомия плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Плечевой сустав — конструкция в людском теле довольно непростая. Чтоб осознать, как он работает и в какой ситуации возникает риск травмирования, необходимо, для начала, разобраться с его строением и анатомическими чертами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Строение сустава
Костной базой плечевого сустава являются:
- лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
- плечевая кость с её головкой;
- ключица.
Перечисленные костные элементы соединены меж собой за счет целого ряда связок, а конкретно:
- коракоакромиальная связка — натянута меж клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
- коракогумеральная — связка, натянутая меж головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
- суставная капсула — связка, обхватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она появляется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
- Акромиально-ключичная связка — меж ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет дела к плечевому суставу конкретно, но движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не вероятны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.
Мышечный компонент плечевого сустава
Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мускулом. Она дает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это 1-ая мускула, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — достаточно нередко встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что часто исцеление такового повреждения не обходится без хирургического вмешательства.
На наружной поверхности лопатки (или по задней поверхности, ежели соблюдать анатомическую классификацию BNA) размещены две мускулы:
- надостная;
- подостная.
Дело в том, что эти мускулы прикрепляются конкретно к телу кости и обоснованием для их наименования является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мускул крепятся к головке плечевой кости, соответствующе, они — номер два и три посреди мускул ротаторной манжетки.
От латерального края средней третья части тела лопатки к головке плечевой кости тянется 4-ая мускула, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мускула. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает верное положение головке плечевой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).
Роль бицепса и дельты в работе плеча
Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинноватая головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а маленькая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таковым образом, бицепс сгибает не лишь локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.
Длинноватая головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, содействуют разгибанию плеча.
Дельтовидная мускула покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и конкретно обеспечивая весь диапазон движений в плечевом суставе. Таковое многофункциональное объединение может быть за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мускула (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), многофункционально, может быть разбита на три «порции»:
- передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
- средняя — отвечает за отведение руки от тела;
- задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.
Плечевой сустав и боль при поднятии руки — описание
Плечевой сустав состоит из плечевой кости, сустава, которые соединены с ключичным суставом. Головка плечевой кости примыкает к лопатке. Практически полное отсутствие нервных волокон в этой области, делает плечевой сустав одним из самых подвижных, но, и хрупких.
Верхняя часть плечевой кости, с помощью которой происходит соединение, имеет шарообразную форму, а составная впадина лопатки, которая соединяется с плечевой костью, представляет собой маленькую впадину. Эта «ямка» смягчает уровень трения плечевой кости при движении.
Также она обеспечивает защиту от повреждений при резких движениях руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела). Суставная капсула плеча прикрепляется к костной базе лопатки. Плечевой сустав и лопатку связывает плотный пучок нитей с нервными окончаниями.
Исцеление, ежели болит плечо при поднятии руки ввысь, нельзя откладывать – в большая части вариантов – это признак суровых болезней. Скован плечевой сустав, боль при поднятии руки, означает, есть подозрения на травму или заболевание костной ткани.
Из-за этого, при резких движениях, нередко возникает неожиданная боль. Но в целом, сустав фактически не имеет нитей с нервными окончаниями и сочленен с иными органами конечности при помощи мускул. Благодаря отданному событию, движения руки могут быть не скованными, но с иной стороны, таковое строение плечевого сустава является более всераспространенной предпосылкой вывихов и повреждений руки.
Плечевой сустав способен выдерживать довольно мощные перегрузки до определенного момента. Некорректные движения, нередкие манипуляции, поднятие тяжестей может спровоцировать боль в плечевом суставе и сбой его работы. На почве нарушения функций сустава могут развиваться разные болезни.
Операция на плечевом суставе опосля травм
Сшивание покоробленных связок плеча
Более нередкими вариантами, когда назначают конкретное исцеление, являются травмы плечевого сустава, как в варианте с разрывом связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) плеча. Разрыв связок более нередко происходит опосля ровных ударов, ушибов плеча, падений на вытянутую руку, также часто к разрывам приводят поднятия тяжестей, растяжения, интенсивные спортивные перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли). Основными симптомами, которые разрешают диагностировать разрыв, является острая, колюще-режущая боль. Болевые чувства имеют непроходящий нрав даже в состоянии покоя, но при совершении движений для них соответствующи даже прострелы.
Разрыв связок плечевого сустава операция касается в первую очередь сшивания покоробленных связок. При этом разрыв может быть частичным, что содействует наиболее скорому излечению, а также полным, в этом варианте излечение затягивается. Сшивание связок проходит под местным наркозом с внедрением эндоскопа, потому врачи довольно накрепко и четко создают сшивание, а пациент не чувствует болей.
Потом нездоровому накладывают эластичную поддерживающую повязку, суппорт или ортез. Они помогают накрепко зафиксировать сустав, избавить его от перегрузок, помогают нормализации кровотока и наиболее скорому заживлению мягеньких тканей (связок, мускул и сухожилий). Как правило, опосля операции следует носить фиксатор от 2 до 3 неделек.
Вывих плечевого сустава операция проходит приблизительно по аналогичной схеме, но в неотклонимом порядке уточняется, нет ли доп разрывов синовиальной оболочки, суставной губки или сухожилий. В том варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных), ежели МРТ или УЗИ зафиксировали разрыв хряща, синовиальной капсулы или суставной губки, то применяется артроскопический тип операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели). Это нужно для того, чтоб верно созидать картину повреждения, область повреждения, а также возможность полностью устранить эти разрывы мягеньких оболочек и составляющих сустава с помощью сшивания. Часто при вывихе, ежели обнаруживают разрыв суставной губки, то также и обнаруживают отрывы мускул от головок кости, все это также просит кропотливого осмотра, а потом сшивания. Стоимость операции на плечевом суставе будет полностью зависеть от того, какой размер работы по сшиванию проводится.
Опосля операции нездоровому в зависимости от тяжести травмы накладывают гипс или же назначают ношение фиксаторов. Ежели пациенту накладывают гипс, то руку сгибают в локтевом суставе и прикладывают к грудному отделу, опосля чего обкручивают весь плечевой отдел, грудной отдел и руку до кисти гипсом. В наименее непростых вариантах клиентам рекомендуется, так именуемая, слинг-повязка. Она фиксируется на шее, обхватывает грудной отдел спины и закрепляет руку перед грудиной в согнутом состоянии. Слинг-повязка помогает избежать гематом, отечности, непостоянности сустава, а также его перегрузку.
На нынешний день в зависимости от степени тяжести повреждения сустава, а также от болезней, которыми мучается плечо, могут назначаться разные виды операций. Более легкая из них – артроскопия. В том варианте, ежели сустав подлежит полному или частичному удалению, то назначается эндопротезирование.
Необходимость поддерживающих повязок и бандажей при переломе
Бандаж представляет собой ортопедическое устройство, которое фиксирует покоробленную конечность или сустав. Внедрение бандажей отыскивает чрезвычайно обширное применение посреди пациентов. Это соединено с тем, что бандаж намного удачнее и практичнее в быту, ежели гипсовая повязка.
Поддерживающая повязка для руки делает ряд принципиальных функций: фиксирует покоробленный участок, препятствуя смещению отломков, обеспечивает комфортное и физиологичное положение конечности, сводит к минимуму болевые чувства опосля травмы, препятствует напряжению мускул и формированию контрактур, предотвращает развитие отека. Все вместе это содействует скорому восстановлению опосля травмы.
Бандажи можно использовать в последующих вариантах:
- Болезни суставов: артриты разного происхождения, деформирующие остеоартрозы, воспаление, разрывы сухожилий и т.д.
- Переломы костей.
- Послеоперационный период. Часто для исцеления перелома нужно оперативное вмешательство, опосля которого чрезвычайно принципиально сохранить неподвижность в покоробленном участке.
Анатомические индивидуальности плечевого сустава
Термин «плечо», используемый в разговорной речи, не совпадает с его научным значением, которое употребляется в медицине. С точки зрения медицины, к плечу относится лишь отрезок руки от плечевого сочленения до локтевого изгиба. То, что именуется плечом в быту, в медицине именуется плечевым поясом, который, благодаря собственному неповторимому строению, обеспечивает движение конечностями во всех направлениях.
Плечевой сустав владеет системой сухожилий, которые соединяют мускулы и кости. Эти связки и сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) обхватывают динамические части сустава, обеспечивая его целостность для полного размера движений. Суставной хрящ в суставе намного уже, чем хрящи несущих суставов, потому, стремительно изнашивается и истончается. При травмах различного нрава, к примеру, вывихах, подвывихах, переломах, кроме того, что повреждаются окружающие ткани, происходит растягивание и надрыв сухожилий.
В таковых вариантах повязка на плечо просто нужна. Бандаж для ключицы разгружает покоробленный сустав, позволяя его мускулам и связкам отдохнуть и восстановиться как можно скорее. Также плечевой бандаж дозволяет устранить болевые чувства и минимизировать дискомфорт, вызванный патологическим действием. Все эти причины облагораживают качество жизни пациента во время исцеления, а также в период реабилитации.
Фиксирующая повязка на плечевой сустав способна оказать поддержку покоробленной руки и ограничить ее подвижность. Чрезвычайно нередко у лиц, чья проф деятельность связана с интенсивными перегрузками на плечевую область, развивается бурсит отданного анатомического сектора, который также подразумевает полную иммобилизацию конечности.
Отлично понятно, что у людей, получивших травму плечевого сустава, развиваются проприоцептивные расстройства, которые препятствуют выполнению естественных физиологических движений. Проприоцептивная чувствительность помогает человеку контролировать позу руки, дозировать мощность мышечных сокращений, и чувствовать их интенсивность как в покое, так и во время движения.
При помощи плечевого сустава выполняются последующие движения:
- При поднятии рук, их сгибании и разгибании, а также при попытке зависти их за спину, плечевой сустав работает только до горизонтальной оси. Предстоящую работу осуществляет ключица и лопатка.
- При разведении конечностей в сторону, опосля того как сустав доводит руки до уровня плеч, в работу вступают лопатки (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей) и позвоночный столб.
- Чтоб пожать плечами нужно роль плечевого сустава, лопаток и ключиц (в анатомии человека — небольшая смешанная кость S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс).
- Вращение руками просит одновременного взаимодействия рук, лопаток и ключиц.
Строение сустава, функции, болезни
Плечевым суставом принято именовать место сочленения лопатки, ключицы и плечевой кости. Отданный сустав чрезвычайно подвижен, гибок и непрост по собственной конструкции. Он поддерживается сухожилиями и мышечной тканью, часто подвергающимся высочайшим перегрузкам.
Все это делает сустав уязвимым к развитию соответственных патологий и получению травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) разной степени тяжести. Основная перегрузка по подъему, удерживанию, перемещению груза, связанных с сиим многофункциональных движений:
- сгибательных
- разгибательных
- вращательных
- отведение
- приближение.
Источник