Черепашьей расходящейся повязки на коленный сустав
Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.
Виды и показания к применению
Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:
- гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
- растяжение связок;
- послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
- воспалительные заболевания суставов;
- ранения в области локтя или колена.
В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:
- Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
- Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
- Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.
В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.
Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:
- Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
- Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.
После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.
Техника наложения
От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:
- Убедиться, что больному ничего не угрожает.
- Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
- Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
- Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).
Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.
Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.
Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.
Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.
На локтевой сустав
Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:
- Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
- Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
- Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
- Обернуть нижнюю треть плеча.
- Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
- Последним туром обернуть центр локтя.
- Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.
Алгоритм расходящегося типа перевязки:
- Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
- Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
- Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
- Последний тур закрепить скобой или булавкой.
На область колена
Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.
Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.
Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.
Особенности метода
Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.
Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.
Заключение
Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.
Источник
Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.
Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.
Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.
Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».
Основные правила перевязки
Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:
- Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
- Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
- Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
- При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).
Как бинтовать?
В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:
- Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
- Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
- Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
- Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
- Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
- Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
- Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
- Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
- Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
- Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).
По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.
Черепашья повязка
На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.
На область локтя
Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.
Техника расходящейся повязки
Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.
Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.
Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.
Техника сходящейся повязки
Перед наложением необходимо под прямым углом согнуть руку в локтевом суставе и положить на область сгиба подушечку из ваты. Начало этого вида всегда на предплечье – на десять сантиметров ниже локтевого сгиба.
На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.
Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.
На область колена
Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.
Техника расходящейся повязки
Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.
Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.
Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.
Техника сходящейся повязки
Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.
Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.
Черепашья повязка сходящаяся на локтевой сустав (crepe bandage for elbow )
Источник
Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.
Виды черепашьей повязки
Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.
Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.
Основные правила
При наложении повязки следует учесть ряд правил:
- Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
- Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
- Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
- Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
- Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
- Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
- Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
- Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
- Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.
Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.
Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав
При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.
Что нужно для перевязки?
Материалы для перевязки:
- бинт или марля;
- ножницы по необходимости;
- булавка или скобы для закрепления повязки.
При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.
Накладываем сходящуюся и расходящуюся
Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:
- Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
- Потом мысленно разделить предплечье на три части.
- Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
- Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
- Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
- Наложить закрепляющий виток на локте.
- Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.
Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.
Техника наложения на коленный сустав
Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.
В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.
Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:
- Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
- Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
- Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
- Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
- Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.
Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.
Повязка на стопу
Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.
Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.
Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.
Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.
Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?
В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.
Назначение повязки на голеностоп:
- лекарственное (для заживления повреждения);
- компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
- фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
- защитное (при открытом переломе голеностопа).
Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.
Нужное умение – наложить повязку
Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.
Источник