Чем лечить остеопороз тазобедренного сустава 2 степени
Остеопороз тазобедренного сустава – тяжелое заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к инвалидности. На начальных этапах развития болезнь протекает практически незаметно. Поэтому многие люди попросту не обращают внимания на недомогание, в результате чего остеопороз продолжает активно прогрессировать. В этом заключается его главная опасность для здоровья человека.
Что такое остеопороз тазобедренного сустава?
Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме
Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное лечение, которое способствует восстановлению пораженных структур.
Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.
В большинстве случаев специалисты диагностируют заболевание у женщин, которые страдают от гормональных нарушений. Развитию болезни может способствовать менопауза. Намного реже остеопорозом тазобедренного сустава болеют представители сильного пола. У них появление патологии обычно связывают с возрастными изменениями, которые происходят в организме.
Причины
Существуют разные причины, которые объясняют появление суставного заболевания. Диффузный остеопороз вызывается активным вымыванием из организма человека веществ, которые необходимы для придания костям прочности (кальция и фосфора).
Привести к развитию остеопороза тазобедренного сустава могут следующие неблагоприятные факторы:
- гормональные сбои в организме;
- преклонный возраст;
- острая нехватка витамина D;
- неправильное питание;
- вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, токсикомания);
- наследственная предрасположенность;
- прием лекарственных препаратов, которые приводят к быстрому вымыванию из организма ценных микроэлементов и минералов.
Вероятность развития остеопороза тазобедренного сустава повышается в несколько раз, если у человека имеется лишний вес. В данном случае на уязвимое сочленение оказываются повышенные нагрузки, с которыми оно не способно справиться.
Виды заболевания
Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения
Существует несколько видов остеопороза тазобедренного сустава, которые отличаются друг от друга распространенностью.
Диффузный
Диффузный вид остеопороза характеризуется разрушительным действием не только на тазобедренный сустав, а на весь скелет человека. Из-за этой особенности ему дали название «стеклянная болезнь костей».
Структура костной ткани изменяется: кости теряют прочность и упругость. В результате таких изменений человек становится подверженным частым переломам костей. Даже незначительная нагрузка может привести к серьезной травме, поскольку патология сильно истончает костную ткань, делает ее хрупкой. Таким же изменениям подвергаются кости в области тазобедренного сустава.
Регионарный
Регионарный остеопороз поражает только одну анатомическую область: в данном случае – тазобедренный сустав. Патологию легко обнаружить на рентгеновском снимке. Она обозначается участками, которые имеют низкую плотность костной ткани. Данные элементы отличаются размытыми очертаниями и неестественной формой. По причине поражения кости приобретают пористую структуру. Размер их при этом остается неизменным.
Симптомы и клиническая картина по степеням
Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда
Медики выделяют несколько степеней развития остеопороза тазобедренного сустава. Они отличаются между собой запущенностью и характером течения.
1 степень
Начальная стадия болезни характеризуется образованием незначительного сужения суставного просвета на рентгеновском снимке. При развитии 1 степени болезни пациенты могут жаловаться на незначительные боли в суставе после физических нагрузок. Дискомфорт исчезает после того, как человек обеспечивает больному месту полный покой в течение некоторого времени.
Начальная степень развития болезни отличается отсутствием каких-либо осложнений. Медики не видят глубокого поражения костной ткани. А значит, лечение на этом этапе проходит успешно.
2 степень
На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.
Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.
Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.
Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.
На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.
3 степень
Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли. При 3 степени патологии увеличивается наклон тазовой кости в сторону поражения. Всю полость сустава заполняют собой остеофиты, суставная щель не просматривается. Шейка бедренной кости утолщается, а ее края к этому моменту практически невозможно различить.
Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.
Диагностика
Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости
При подозрении на суставное заболевание пациента направляют на следующие виды исследований:
- МРТ. Помогает обнаружить основные очаги разрежения ткани кости.
- Денситометрия. Предназначена для определения начальной формы остеопороза путем обнаружения изменений плотности костной ткани. Может потребоваться проведение ультразвуковой и изотопной денситометрии.
- Рентгенография. Считается наиболее доступным методом выявления поражения костной ткани и сустава. Но диагностировать заболевание рентгенографическим методом можно только в том случае, если патологический процесс захватил более 30% костных структур.
Полезные сведения о текущем состоянии пациента могут дать результаты биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют получить информацию об уровне содержания в организме больного эстрогена, тироксина, фосфора, кальция и других элементов.
Что будет без лечения?
Лечение является обязательным при развитии остеопороза тазобедренных суставов. Отсутствие адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений, которые существенно снижают уровень жизни человека.
Главная опасность остеопороза заключается в том, что он приводит к потере прочности не только сустава, но и тазовых костей. Из-за поражения данные структуры начинают легко ломаться. К перелому кости в таком случае приводит даже незначительная бытовая травма.
Болезнь приводит к полной неподвижности сустава, что чревато для больного получением инвалидности. Повышается вероятность перелома шейки бедра. Такие травмы очень сложно лечить.
Осложненные и запущенные формы остеопороза тазобедренного сустава приводят к колебанию уровня кальция в крови. Данное состояние несет в себе прямую угрозу жизни человека.
Лечение
Нет смысла применять при таком заболевании средства нетрадиционной медицины. Как показывает практика, они не приносят никакого результата. Поэтому категорически запрещается рассматривать данный метод терапии как основной.
Чтобы улучшить состояние здоровья, пациенту с остеопорозом тазобедренного сустава следует придерживаться методик традиционной медицины.
Медикаментозная терапия
Препарат устраняет дефицит кальция в организме и замедляет развитие деструктивных изменений в костной ткани
Специалисты рекомендуют пациентам, которые столкнулись с остеопорозом, прием лекарственных препаратов, приостанавливающих разрушительный процесс.
При остеопорозе тазобедренного сустава назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Антирезорбтивные препараты. Благодаря им можно добиться значительного замедления разрушения костных тканей. С этой задачей справляются бисфосфонаты и кальцитонин.
- Анаболические стероиды. Их активные компоненты способствуют восстановлению важных процессов в костях. Представителями этой группы являются тестостероновые средства «Терипаратид» и «Ралоксифен».
- Гормональные препараты. Их действие направлено на устранение причины заболевания путем замены недостающих элементов. Данный метод терапии особенно актуален для женщин, которые переживают период менопаузы и угасания репродуктивной функции.
- Препараты кальция. Они устраняют дефицит данного элемента в организме и замедляют развитие деструктивных изменений в костной ткани. Представителями медикаментов этого типа являются Глюконат кальция, Калтрейт и Кальцитонин.
- Витамин D и его метаболиты. Препараты с этими компонентами улучшают процессы усвоения кальция, который поступает в организм. Таким действием обладают «Кальций Д3» и «Натекаль Д3».
Медикаментозную терапию сочетают с другими методами лечения остеопороза тазобедренного сустава, чтобы повысить ее эффективность.
Упражнения и гимнастика
Довольно часто остеопороз развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Физические упражнения приносят свой вклад в лечение данного патологического процесса. Существует множество лечебных комплексов, которые предлагает ЛФК при остеопорозе. Нужно лишь правильно подобрать для себя оптимальный вариант упражнений, которые не принесут вреда, а поспособствуют улучшению общего состояния пораженных тканей.
Пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Подойдет и традиционная зарядка. Чтобы упражнения для восстановления пораженного сочленения приносили результат, физкультурой нужно начинать заниматься регулярно. Гимнастика только в этом случае принесет пользу больному, который проходит терапию при остеопорозе.
Массаж
К числу рекомендованных процедур относятся сеансы массажа. Во время его проведения больной не должен испытывать болей или сильного дискомфорта. По завершении сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, а также улучшение двигательной способности пораженного сочленения.
Народные средства
Больное бедро можно попробовать лечить народными методами. Они могут использоваться в качестве дополнительных к основному курсу лечения.
Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с заболеванием тазобедренного сустава:
- прикладывание к больному месту компрессов с окопником и Димексидом;
- натирание сустава мазью из медного купороса, смолы ели и оливкового масла;
- теплые ванны с отваром коры ивы.
Необходимо помнить о том, что народные методы неспособны полностью избавить человека от остеопороза. Поэтому их применение допускается лишь в качестве вспомогательной меры.
Диета
Диета при остеопорозе подбирается каждому пациенту индивидуально после проведения диагностики и изучения причин снижения костной массы
При остеопорозе тазобедренного сустава настоятельно рекомендуется пересмотреть особенности своего питания. Без изменения рациона добиться облегчения состояния пациента будет сложно. Специальная диета помогает повысить уровень витамина Д и кальция, которых не хватает при остеопорозе тазобедренного сустава. Чтобы восполнить нехватку данных элементов, требуется ввести в свое меню:
- разные виды мяса;
- зелень;
- рыбу;
- сыры твердых сортов;
- молочную продукцию.
Кальциевую диету нужно совмещать с приемом лекарственных добавок, которые содержат в своем составе важный для костей минерал.
Оперативное лечение
При запущенной форме заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Консервативные методики в данном случае не дают положительного результата.
Существует несколько способов лечения остеопороза тазобедренного сустава радикальным путем:
- Остеотомия. Суть метода лечения заключается в проведении зачистки пораженных тканей от остеофитов. Реабилитация после такой операции проходит достаточно быстро и безболезненно.
- Артропластика. Процедура позволяет восстановить и смоделировать костные поверхности пораженного сустава.
- Эндопротезирование. В данном случае сустав частично или полностью убирается, а вместо него устанавливается протез.
- Артродез. Операция предназначена для скрепления винтами и болтами разрушающихся частей кости. Бедро полностью теряет подвижность, но восстанавливается его опорная функция и исчезают боли.
После оперативного вмешательства пациентам приходится проходить долгую реабилитацию. Данный метод лечения не может давать стопроцентную гарантию того, что суставу будет возвращена полная подвижность.
Прогноз
Рассчитывать на положительный исход лечебного курса следует только тем пациентам с остеопорозом тазобедренного сустава, которые получили терапию своевременно, на раннем этапе развития патологического процесса.
Чем более запущена болезнь, тем меньше шансов того, что больному удастся избежать инвалидности.
Профилактика
Особое внимание профилактике остеопороза требуется уделять пожилым женщинам и мужчинам, так как они больше всего подвержены поражению костей таза. Для предупреждения подобных патологий требуется вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, отказаться от имеющихся пагубных привычек, а также придерживаться диетического питания.
Источник
Остеопороз – распространенное и тяжелое заболевание, связанное с нехваткой кальция, его вымыванием из костей. Причины поражения тазобедренного сустава, что часто встречается после 55 лет, могут быть общими для мужчин и женщин, а также отличаться в зависимости от пола. Больному необходимо как можно скорее начать лечение при заболевании, иначе высок риск стать инвалидом. Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе тазобедренного сустава.
Причины остеопороза тазобедренного сустава
Снижение минеральной плотности кости при остеопорозе может начаться уже в возрасте 30 лет при генетической предрасположенности и нехватке кальция в рационе. С этого времени каждый год человек в норме теряет 0,5% костной массы. Этот процесс ускоряется при наличии факторов риска. Их можно условно разделить на общие, а также характерные для мужчин и женщин.
Общие
Наличие системных заболеваний (действующих на весь организм), способствует разрушению костей. К ним относятся:
- избыточное образование кортизола надпочечниками при синдроме (болезни) Иценко-Кушинга;
- повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) при болезни Базедова, аутоиммунном тиреоидите Хашимото;
- ревматоидный артрит;
- удаление части желудка для снижения веса тела или по поводу язвенной болезни;
- хронические заболевания печени – гепатит, гепатоз, цирроз;
- почечная недостаточность после перенесенного пиелонефрита, гломерулонефрита;
- болезни крови;
- опухолевые процессы.
Установлено, что риск остеопороза возрастает при:
- низкой массе тела, недостаточном питании;
- врожденном нарушении образования соединительной ткани (дисплазия);
- недостаточном потреблении кальция (молочных продуктов и рыбы) у детей и в молодом возрасте, когда закладывается основная масса костной ткани;
- достижении 50 лет у женщин и 65 у мужчин;
- недостатке движений после травмы, инсульта;
- нехватке витамина Д.
Тазобедренный сустав
Одна из причин низкой плотности кости – длительное применение медикаментов:
- для снижения веса тела (например, Меридиа);
- гормонов из группы кортикостероидов (Преднизолон и аналоги);
- левотироксина (Эутирокс);
- цитостатиков (Циклофосфан, Метотрексат);
- противосудорожных (Депакин);
- противоязвенных с алюминием (Альмагель);
- антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (Золадекс).
Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе кистей рук. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза, классификации, видах поражения кистей рук, а также о методах диагностики и лечения остеопороза рук.
А здесь подробнее об остеопорозе стопы.
У женщин
До наступления менопаузы снижение плотности костной ткани проходит одинаковыми темпами у мужчин и женщин. После прекращения менструаций оно прогрессирует в 2-3 раза быстрее (до 3% за год) в первые 5-7 лет, затем стабилизируется примерно на 1%. Это объясняется снижением образования эстрогенов (женских гормонов), которые поддерживают нормальную структуру кости.
В результате уменьшается продукция кальцитонина щитовидной железы, переводящего кальций из крови в кости. Одновременно повышается чувствительность к паратгормону паращитовидных желез. Поэтому кальциевые соли активно вымываются, а восстановление разрушенных тканей тормозится. Особенно подвержены заболеванию женщины при наличии:
- ранней менопаузы (до 45 лет), а также вызванной искусственно при гинекологических заболеваниях;
- замедленного полового созревания (позднее начало месячных);
- склонности к задержкам и прекращению менструаций в период до климакса;
- бесплодия;
- хрупкого телосложения;
- генетической предрасположенности.
У мужчин
Распространенность остеопороза у мужчин ниже в 3 раза по сравнению с женщинами. Преимущественное значение для его развития имеют заболевания почек, печени, суставов, а также вредные привычки:
- курение;
- хронический алкоголизм;
- пристрастие к кофе, мясу;
- недостаток рыбы и молока в рационе;
- слабая двигательная активность или чрезмерно интенсивные занятия спортом;
- нехватка тестостерона, избыток кортизола, тироксина при эндокринных болезнях;
- авитаминоз, особенно дефицит витамина Д, С.
Степени остеопороза тазобедренного сустава
Начальный этап разрежения костной ткани можно определить только при помощи денситометрии. Симптоматика обычно отсутствует, а при обычной рентгенографии также не выявляют изменений. На второй стадии могут быть неспецифические болезненные ощущения в области сустава при физических нагрузках. При рентгенологическом исследовании структуры кости отмечается ячеистость, пятнистость, локальные просветления.
Третья стадия болезни характеризуется:
- разной степени выраженности болевыми ощущениями при нагрузке и в состоянии покоя;
- потерей массы губчатой костной ткани;
- костные трабекулы (перегородки), имеющие продольное направление, рассасываются, а поперечные приобретают контрастность;
- начинается истончение плотного коркового слоя (под надкостницей).
Максимальные изменения обнаруживают в области головки и шейки бедренной кости. На четвертой стадии костный рисунок выражен слабо, а контур кости на рентгенограмме становится подчеркнутым, как будто подрисованным. Кости имеют повышенную прозрачность и напоминают стеклянные. На этом этапе болезни достаточно незначительной травмы или даже неловкого движения для того, чтобы возник перелом шейки бедра.
Диффузный и локальный
Поражение тазобедренной кости бывает следствием диффузного, то есть распространенного остеопороза. Он характерен для пациентов пожилого и старческого возраста (сенильный), бывает также у женщин на фоне менопаузы (климактерический). При этом головка и шейка бедра разрушаются одновременно с позвонками и другими костными структурами.
При локальном процессе остеопороз возникает на фоне воспалительных суставных патологий – ревматоидный артрит, коксартроз, артрит тазобедренного сустава, болезнь Бехтерева.
Он может быть осложнением:
- инфекционных болезней (туберкулез, хламидиоз, гонорея);
- ревматизма;
- псориаза;
- аутоиммунных патологий (образование антител к своим тканям);
- травмы;
- врожденных нарушений развития тазовых костей, бедренной, вывиха бедра при дисплазии тазобедренного сустава;
- остеохондроза, ограничивающего движения.
Боли и другие симптомы остеопороза тазобедренного сустава
Начальные стадии болезни при отсутствии локального воспалительного процесса бывают полностью бессимптомными. Затем появляются тупые, ноющие боли в области сустава, на наружной поверхности бедра, в паховой области, со стороны ягодицы. Они становятся сильнее при длительном пребывании в неподвижном положении сидя или стоя, физической нагрузке.
Сустав постепенно теряет свою подвижность, а походка становится неуверенной, пациенты щадят пораженную конечность, прихрамывают или нуждаются в дополнительной опоре.
Такая симптоматика бывает далеко не во всех случаях, а первым проявлением остеопороза может быть перелом шейки бедренной кости. Он считается типичным для пациентов после 55 лет. Ему может предшествовать травма, падение на бок или удар, а иногда всего лишь неловкое движение, резкий наклон, даже поворот в постели.
Признаками перелома бывают:
- тупая боль, нарастающая при движении, поколачивании по пятке;
- при пальпации (прощупывании) тазобедренного сустава отмечается болезненность;
- во время движений может возникать хруст;
- в положении лежа с выпрямленными ногами пострадавшая конечность короче на 2-3 см, стопа повернута кнаружи, а паховая складка выше, чем на здоровой стороне.
Типичным проявлением перелома шейки бедра является симптом «прилипания» пятки. Если попросить пациента поднять ногу из положения лежа на спине, то ему не удается это выполнить самостоятельно.
Методы диагностики
На раннем этапе развития остеопороза поставить диагноз можно только при помощи денситометрии. Этот метод оценивает степень поглощения рентгеновских лучей костью. При снижении плотности пропускная способность костной ткани возрастает. Это изменение сравнивают со средними показателями здоровых людей одного возраста и пола.
Существует несколько вариантов такой диагностики. Наиболее точной признана компьютерная томография с денситометрией. Самый безопасный способ – это ультразвуковое сканирование костей. Двухэнергетический метод рентгеновской абсорбциометрии является «золотым стандартом» при выявлении заболевания. Он имеет приемлемую достоверность и невысокую стоимость.
Смотрите на видео о двухэнергетическом методе рентгеновской абсорбциометрии:
При недостаточности полученных данных назначают:
- Сцинтиграфию – введение радиоизотопа технеция, который встраивается в костную структуру. По степени его распределения можно судить о плотности кости. Помогает оценить распространенность остеопороза.
- Биопсию гребня подвздошной кости. Нужна для уточнения диагноза в сомнительных случаях. Остеопороз характеризуется разрушением преимущественно губчатого вещества, истончением коркового слоя кости, тонкими перегородками.
Обычная рентгенография информативна только на поздней стадии болезни, когда потеряно от трети всей костной массы. Признаками остеопороза являются:
- расширенный канал костного мозга;
- пятнистый рисунок, а на более поздних стадиях – диффузное разрежение ткани;
- истончение или разрыхление коркового слоя, подчеркнутый контур;
- повышенная прозрачность – симптом стеклянных костей.
Для контроля плотности костной ткани в процессе лечения используют динамику лабораторных показателей:
- уровень кальция в крови и его потерь с мочой;
- активность щелочной фосфатазы крови, содержание остеокальцина, продуктов обмена коллагена;
- суточный анализ мочи на оксипролин, пиридинолин, дезоксипиридинолин.
Лечение остеопороза тазобедренного сустава
Терапия заболевания длительная, она включает медикаменты, диетические рекомендации, лечебную гимнастику. После перелома для восстановления подвижности применяется операция эндопротезирования.
Медикаменты
Остановить разрушение кости помогают:
- эстрогены (у женщин) – Эстрофем, Фемостон, их аналоги – Эстровел, Климадинон (назначаются только гинекологом);
- кальцитонин (Миакальцик), он также уменьшает боли в суставе;
- бисфосфонаты (Ризендрос, Алендра, Зомета, Бонвива).
Для стимуляции образования новой кости назначают фториды (Оссин), Остеогенон, Остеопан. Лечение длительное, не менее 3 лет. При необходимости курс терапии продлевается еще на 5-7 лет.
Препараты с кальцием
Применение медикаментов для повышения костной плотности обязательно должно сочетаться с достаточным поступлением кальция. Чаще всего его комбинируют с витамином Д для более полного усвоения. Препараты нужны и для профилактики болезни при наличии факторов риска. К наиболее эффективным лекарственным средствам относятся:
- Кальцемин,
- Кальций Д3 Никомед,
- Витрум кальций,
- Натекаль Д3.
Гимнастика
Недостаток двигательной активности является одной из причин остеопороза. Лечебная физкультура рекомендуется как для предупреждения разрушения кости, так и при уже явном заболевании. Важно учитывать, что пациентам противопоказаны резкие движения, прыжки, подъем тяжестей. При переломе шейки бедра или 3-4 стадии остеопороза упражнения выполняются только в положении лежа на спине.
Для занятий используют:
- сгибания, разгибания стоп;
- давление ногами на постель;
- скольжение здоровой ногой по постели, сгибание в коленном и тазобедренном суставе, велосипед;
- круговые движения прямой ногой в суставе, поврежденную ногу разрешается задействовать после формирования костной мозоли.
Для предупреждения болезни самый простой и надежный способ – это пешие прогулки. Рекомендуется не менее 20-30 минут в день в среднем темпе. Также благоприятно влияет плавание и медленная езда на велосипеде. Ее имитирует вращение педалей тренажера.
Диета
При составлении рациона питания нужно учитывать, что для укрепления костей в ежедневном меню должны быть:
- молочные продукты умеренной жирности: кисломолочные напитки 1,5-2%, творог 5-9%, сыр твердый 35-40%, сметана 10%;
- рыба в отварном виде не менее 150 г или морепродукты;
- свежая зелень;
- орехи, семечки, особенно полезен кунжут;
- сухофрукты;
- соевый сыр тофу.
Существуют продукты, которые нарушают усвоение кальция. Их употребление нужно свести к минимуму:
- отруби, пищевая клетчатка;
- жир животного происхождения – сливочное масло, сало, свинина;
- белок в избыточном количестве – мясо нужно уменьшить до 2-3 раз в неделю, а также мясные изделия, консервы, колбасы;
- сахар, мучное, сладости;
- кофе, энергетики с кофеином;
- зелень, богатую щавелевой кислотой – шпинат, свекольная ботва, щавель;
- поваренную соль и все соленые блюда;
- бобовые;
- алкогольные напитки.
Эндопротезирование и замена сустава
Шейка бедра крайне трудно срастается при переломе из-за особенностей кровоснабжения отломка. Поэтому единственным шансом на успех нередко становится операция. Ее проводят в таких вариантах:
- остеосинтез – соединение частей металлом (винт, пластина, гвоздь), назначается при достаточной активности пациента в возрасте до 65 лет;
- эндопротез – заменяют искусственным суставом головку бедренной кости и суставную впадину, проводится от 65 до 75 лет при хорошей подвижности больного до перелома;
- однополюсный протез с введением цемента, используется в возрасте от 75 лет и при ограниченной активности.
При тяжелой сопутствующей патологии внутренних органов, невозможности провести операцию или скелетное вытяжение применяются деротационный сапожок. Он не дает ноге поворачиваться кнаружи и не требует постоянного нахождения пациента в неподвижном положении, что облегчает уход.
Смотрите на видео об эндопротезировании и замене сустава:
Профилактика остеопороза тазобедренного сустава
Для предупреждения болезни и ее осложнений рекомендуется:
- питание с достаточным поступлением кальция и витамина Д;
- регулярная физическая активность;
- лечение сосудистых заболеваний, сопровождающихся головокружением, риском падения, коррекция зрения;
- обращение к травматологу при болевых ощущениях в бедре;
- женщинам в климактерическом периоде рекомендуется денситометрия, особенно при наличии дополнительных факторов риска.
Рекомендуем прочитать статью об упражнениях при остеопорозе. Из нее вы узнаете о правильных комплексах упражнений при остеопорозе, ЛФК для пожилых при остеопорозе, а также об упражнениях в домашних условиях для профилактики у женщин и мужчин.
А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.
Остеопороз тазобедренного сустава возникает на фоне системных заболеваний, возрастных изменений, при недостаточном поступлении кальция. Проявления на начальной стадии могут отсутствовать, затем возникает болевой синдром. Нередко первым признаком болезни становится перелом шейки бедра. Для диагностики необходима денситометрия, рентген. В лечебный комплекс входит гимнастика, диета, медикаментозная терапия, препараты кальция, операции по эндопротезированию.
Источник