Чем лечить боли в суставах коленных суставов

Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.

Неотложная помощь

Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:

обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.

Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:

Индометацин,
Ибупрофен,
Нимесулид,
Диклофенак,
Флурбипрофен,
Лорноксикам,
Сулиндак.

препараты

Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:

противовоспалительное,
обезболивающее,
жаропонижающее.

Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.

Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.

Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.

Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:

Хондролон,
Хондроитин,
Структум,
Эльбона,
Дона,
Артра,
Терафлекс.

Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.

обмотанное колено

Операция

В некоторых случаях консервативное лечение боли в колене просто невозможно. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Самые распространенные оперативные вмешательства проводятся по поводу травмы коленного сустава – разрыв связок или повреждение мениска. Наиболее серьезные операции – вмешательства при переломах, ведь при них далеко не всегда удается восстановить былую подвижность и сочленение остается ограниченным в движении.

артроскопия

Артроскопия коленного сустава позволяет сохранить целостность кожного покрова и избавить пациента от шрамов

Операция проводится под наркозом. Может использоваться как эндотрахеальный наркоз, так и внутривенный, спинальная анестезия или проводниковая анестезия. Местное обезболивание анестетиками практически не применяется, поскольку операции довольно обширные.

Операции на коленном суставе бывают следующего типа:

пункция коленного сустава – самая простая манипуляция, в процессе которой можно удалить экссудат или ввести лекарственные препараты для лечения заболевания коленного сустава. Проводится операция под местным наркозом;
сшивание разрывов связочного аппарата – операция по восстановлению целостности связок. Пластику проводят с применением специальных шовных материалов, которые потом рассасываются. Обычно разрывы связок возникают при вывихах, переломах, поэтому для таких вмешательств требуют широкий доступ или применяют артроскопию;
артроскопия колена – эндоскопическая операция, проводимая с диагностической или лечебной целью, например, при болезни Гоффа. Артроскопия стала отличным заменителем широкой полостной операции;
артропластика – это вмешательство для восстановления суставных поверхностей. Чаще всего проводится на участках окостенения на хрящах. Дефекты при артропластике устраняют при специальных смесей, которые по плотности не уступают гиалиновому хрящу. Параллельно проводится медикаментозное лечение;
операция по удалению кисты подразумевает разрез коленного сустава и удаление новообразование. В целом операция не является сложной и длится около 30–40 минут.

Самые сложные вмешательства — это резекция коленного сустава и протезирование. Резекция проводится в случае полного раздробления или обширного гнойного процесса, когда болезнь привела к расплавлению костной и хрящевой ткани. Протезирование – это операция по замене коленного сустава протезом, изготовленным из специальных металлов и полимеров. Протезы с успехом заменяют собственные суставы, но такая операция дорогостоящая.

Физиотерапия

При возникновении болей в колене консервативную терапию можно дополнять и физиотерапевтическим лечением. Отличные результаты при патологиях коленного сустава дает мануальная терапия. Она полезна не только при заболевании артрозом, но также и при травматических повреждениях мениска, когда есть возможность вправить смещение сочленений на свое место.

При заболевании артритом, когда есть воспаление коленного сустава, мануальную терапию не проводят. Эффективной будет мануальная терапия при гонартрозе, но только на первой и второй стадии. Симптомы заболевания можно уменьшить, если одновременно проводить мануальную терапию вместе с назначением хондропротекторов, криотерапией и инъекциями гиалуроновой кислоты.

лазер

Лечение лазером позволяет хорошо прогреть колено и снять боль, но оно противопоказано при активном воспалительном процессе

Новым методом в лечении коленного сустава является лазерная терапия. Ее применяют повсеместно, она помогает избавиться от боли в коленях при различных заболеваниях. Отличные результаты дает лазерная терапия при комплексном лечении артроза 1-й и 2-й стадии, повреждении коленных сухожилий и сосудистых болях. Если человек страдает артритом, то лазер используют только со стороны подколенной ямки, но прямо на зону повреждения не воздействуют. Курс лечения лазером – не менее 15 сеансов, повторяющихся через день.

Лазерное лечение не применяют в следующих случаях:

при наличии инфекционных заболеваний;
гипертоническом кризе;
опухолевых заболеваниях надколенника и других органов;
патологиях крови и щитовидной железы;
риске инфаркта миокарда и инсульта;
если у пациента диагностирован туберкулез или цирроз печени.

Отличный эффект, если болят коленные суставы, дает лечение криотерапией. Криотерапия может применяться в двух видах:

сухая криотерапия, когда воздействуют воздухом со сверхнизкой температурой;
жидкая криотерапия, при которой на сустав воздействуют жидким азотом.

Этот вид лечения дает возможность организму усилить кровообращение в поврежденной зоне и улучшить обмен веществ во время болезни. В дальнейшем успехи терапии способствуют уменьшению отечности в коленном суставе, купированию мышечного спазма и снятию болезненности. Курс должен состоять из 10 процедур, лучше их выполнять ежедневно или хотя бы через день.

При артрозе, артрите и повреждение мениска криотерапия считается одной из наиболее эффективных процедур. Она практически не имеет противопоказаний. Использовать криотерапию можно даже при боли в коленях у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Народные средства

Народные методы лечения при боли в колене не менее эффективны, нежели традиционное лечение. Не все знают, чем лечить колено вместе с таблетированными препаратами, поэтому предлагаем обзор наиболее эффективных народных рецептов. При многих заболеваниях колена не нужно опускать руки, даже если врачи не возлагают особых надежд на консервативную терапию.

Одним из самых популярных и наиболее простых способов избавиться от боли в колене является спиртовой раствор йода. Йод вместе со спиртом необходимо соединить в равном количестве и поместить в стеклянную посуду на одни сутки в тёплое место. Через двадцать четыре часа раствор станет прозрачным. Именно тогда и можно начинать терапию. Спиртовой раствор йода рекомендуют втирать в кожу над областью поврежденного сустава. Укутывать или забинтовывать ногу не нужно.

Человечество давно знает, что урина является не только стерильной жидкостью, но благодаря своему уникальному составу она способна снимать воспаление в суставах. Этим свойством активно пользуются народники, применяющие урину для лечения суставной боли как крупных, так и мелких суставов.

Для лечения необходимо собрать некоторое количество урины, желательно утренней, и вымочить в ней тампон. Его прикладывают к поврежденному колену в виде компресса и оборачивают пленкой. Сверху можно перевязать тканью, чтобы пленка не двигалась. Курс лечения не ограничен, можно делать процедуры до тех пор, пока воспаление не спадет.

Еще один популярный способ лечения народными средствами – это картофель с керосином. Одну сырую картофелину средних размеров необходимо вымыть и нарезать на мелкие кусочки вместе с кожурой. Можно ее и потереть на терке. К полученной картофельной массе добавляется 40 г керосина, это примерно одна столовая ложка.

колено обмотано бинтом

В процессе лечения нужно контролировать область повреждения и делать тугое бинтование

Все ингредиенты перемешиваются и аппликации делаются перед сном примерно на 15 минут. Полученная смесь накладывается на колено, выдерживается нужное время, а затем колено вытирают и перебинтовывают теплой тканью или шерстяным платком. Повторять процедуру необходимо на протяжении 7 дней. Это средство способно унять даже сильные боли при артрите.

Очень эффективное средство при лечении боли в колене – это картофель с хреном.

Перетертый картофель вместе с корнем хрена в равных соотношениях перетирают на терке и перемешивают. Прикладывают аппликацию на пораженное колено примерно на 30–40 минут, при этом сустав оборачивают полиэтиленовой пленкой и укутывают.

Лекарством можно пользоваться не один раз. После того как манипуляция проведена, массу из картофеля и хрена аккуратно снимают с колена и перекладывают в стеклянную банку. Хранят целебную смесь под плотной крышкой в холодном месте. На следующий день смесь можно подогреть и повторить процедуру. Заметим, что одна смесь может использоваться только два раза. Лечить коленный сустав необходимо не менее шести дней.

Лечение боли в колене можно осуществлять различными способами. Какой конкретно выбрать, подскажет доктор после того, как проведет полную диагностику и определит причину дискомфорта в коленном суставе. Не всегда можно обойтись консервативными методами терапии. Во избежание инвалидности необходимо соглашаться на проведение оперативного вмешательства на суставе.

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.