Чем лечить артрозо артрит коленного сустава

Коленный сустав регулярно сталкивается с повышенной нагрузкой. Это приводит к более быстрому изнашиванию тканей соединительного характера, что ведет к развитию многих патологий. Одной из них является артрозо артрит коленного сустава. Такое заболевание считается довольно серьезным, так как оно сопровождается длительным воспалительным процессом, тем самым доставляя человеку огромный дискомфорт. Важно вовремя распознать начало такого недуга, а для этого нужно знать признаки и причины появления этой патологии.

Причины заболевания

Когда человек приходит к врачу с жалобой на больные суставы, то специалист чаще всего диагностирует одно из таких заболеваний, как артрит или артроз. При артрите возникает процесс воспалительного характера, который приводит к патологическим изменениям в суставной и хрящевой ткани. При отсутствии лечебной терапии такие изменения могут повлечь за собой полную неподвижность колена.

Разница между артритом и артрозом в том, что в последнем случае происходит разрушение хрящевой ткани. А это способствует деформации костных окончаний и к изменению больного сустава. Но в некоторых случаях ситуация может осложняться тем, что при суставной деформации начинает развиваться запущенный процесс воспаления. В итоге два заболевания начинают сочетаться между собой. Такая патология получила название артрозоартрит.

Опасность недуга в том, что сустав быстро разрушается, боль становится просто невыносимой, качество жизни человека существенно ухудшается. При этом возрастает риск образования кист в мягкой ткани, расположенной вокруг больного коленного сустава. А это чревато существенными осложнениями, разрешить которые можно будет лишь при помощи оперативного вмешательства.

Причины, способствующие появлению артроза артрита коленного сустава, могут быть совершенно разные. Основными факторами, провоцирующими такое заболевание, являются:

• полученные вывихи и травмы;
• переломы нижних конечностей;
• протекающие инфекционные процессы;
• заболевания нервного и аутоиммунного характера;
• наличие лишнего веса;
• ослабленное состояние иммунитета;
• присутствие этой патологии у кого-то из родственников;
• повышенные физические нагрузки;
• разрыв, защемление мениска.

ВНИМАНИЕ! Довольно часто артрозо-артрит колена возникает из-за ошибок, допущенных при первых занятиях в тренажерном заде. Когда упражнения совершаются без понимания и без присмотра инструктора. Избежать такого поможет серьезный подход к этому делу и полное изучение техники выполнения.

Само заболевание начинает развиваться тогда, когда подвижность коленного сустава резко ограничивается либо, наоборот, была слишком активной. В этом случае начинает нарушаться нормальная циркуляция крови. А при ходьбе или при других движениях образуется дискомфорт, возникает боль, слышится хруст. И чтобы не спровоцировать возможные осложнения, лечение артрита артроза должно быть начато незамедлительно.

Симптоматика

Проявляться такое заболевание, как артрозоартрит коленного сустава, может сначала неприятными ощущениями во время физических нагрузок. Если эти спазмы игнорируются, то в дальнейшем область колена опухает, мягкая ткань отекает, а болевой синдром начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Наличие сильной боли свидетельствует о том, что внутри тканей начал протекать воспалительный процесс. Заболевание перешло в уже острую фазу. В этом случае назначенное лечение помогает лишь устранить неприятные и болезненные симптомы, но сам сустав еще долгое время может оставаться неподвижным.

Рассматривая признаки артрозо-артрита сустава, необходимо учитывать степени такого недуга. На начальной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы на болезнь. Обнаружить патологию первой степени можно лишь с помощью рентгенограммы. Лечение начального артрозо артрита коленного сустава считается самым эффективным. В этом случае подвижность возвращается полностью, а воспаление быстро блокируется.

При первой степени уже начинают проявляться признаки, указывающие на развитие этого заболевания. Выражается это сильным дискомфортом, возникающим при движении. Характерной чертой артрозо артрита является то, что неприятные ощущения больше всего беспокоят человека в утреннее время, а также при разгибании и сгибании колена.

Вторая стадия недуга проявляется накостной эрозией. Она постепенно увеличивается, что содействует истощению костной ткани. Область больных колен становится отечной, а в суставе возникает боль и хруст при ходьбе. Когда заболевание переходит в острую стадию, требуется незамедлительное лечение. Промедление в таком случае может привести к полной потере основных функций коленного сустава, а болевой синдром при этом беспокоит постоянно, независимо от положения самой поврежденной конечности.

Основы лечения

Лечить артрит, протекающий вместе с артрозом, необходимо только комплексно. Чтобы назначить самые эффективные препараты, человек сначала проходит полное обследование. Оно включает в себя МРТ, рентгенографию, исследования лабораторным путем. После этого, исходя из полученных данных, специалист прописывает лекарственные средства, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Если заболевание уже приобрело запущенную стадию, и инфекция успела затронуть многие здоровые участки, тогда к лечению обязательно подключается антибактериальная терапия. Комплексная терапия, когда необходимо полностью вылечить артрит артроз коленного сустава, будет состоять из следующих медикаментозных средств:

• противовоспалительные препараты нестероидного характера;
• кортикостероиды;
• хондопротекторы;
• антибиотики.

СПРАВКА Нестероидные препараты позволяют блокировать воспалительный процесс, уменьшить болевой синдром, облегчить состояние человека. Чаще всего назначается Нурофен, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен. Кортикостероиды гормонального характера прописываются при обострении заболевания. К ним относится Гидрокортизон, Дипроспан.

Хондропротекторы вместе с лекарствами, в составе которых содержится гиалуроновая кислота, помогают восстановить поврежденную оболочку хрящей. Это Гиастат, Синокорм, Глюкозамин. Антибиотики подключаются только тогда, когда нужно устранить инфекцию и снять воспаление, которое не проходит на протяжении длительного периода. Иногда могут назначаться гомеопатические средства, ускоряющие процесс выздоровления.

Так как артрозоартрит коленного сустава часто развивается на фоне избыточной массы тела, лечащий врач может порекомендовать соблюдать определенную диету. Это нужно для того, чтобы снизить нагрузку, оказываемую на больную конечность. Надо будет отказаться от соленых, жареных, копченых и слишком острых блюд. Основу рациона в период лечения должны составить такие продукты:

• фасоль и бобы;
• морская рыба;
• сырые и тушеные овощи;
• нежирное молоко;
• натуральные кисломолочные продукты;
• холодец;
• сыр без специй и приправ;
• семена льна.

Во время проведения лечебной терапии все физические нагрузки нужно существенно сократить. Единственное, что разрешается делать в этот период, это заниматься лечебной гимнастикой. Занятия проводятся только под наблюдением врача. Оздоровительный комплекс будет состоять из таких упражнений, как ходьба на пятках и носках, имитация велосипедной езды, поочередное сгибание и выпрямление коленей, скрещивание ровных ног.

Вспомогательное лечение

Ускорить процесс выздоровления при артрозе и артрите коленного сустава поможет массаж и народная медицина. Массирующее воздействие помогает улучшить и активизировать кровообращение в околосуставной области. За счет этого синовиальная жидкость начинает вырабатываться в ускоренном темпе.

Лечебный массаж начинается с области самого колена. Затем на протяжении двадцати минут прорабатываются близлежащие суставы и области. Чтобы добиться положительного результата, надо будет пройти весь курс, состоящий из восьми процедур. При более запущенной стадии количество сеансов достигает 12.

Кроме обычного массажа, может применяться точечное воздействие. В этом случае прорабатываются определенные точки пораженной коленной области. Но вот если заболевание приобрело инфекционный характер, тогда массаж делать не разрешается.

Народными средствами также можно справиться с таким недугом, как артрозо-артрит колена. Для этого можно приготовить полезный хвойный отвар. Две столовые ложки хвои заливаются стаканом горячей воды, провариваются на огне несколько минут. После полного остывания жидкость процеживается, в ней смачивается кусок марли, и такой компресс прикладывается к больному колену на полчаса.

Настойка, приготовленная из болотного сабельника, быстро снимет отечность и болью. Для этого 100 г этого растения заливается литром спирта или водки. Настаивается жидкость две недели, после чего используется для лечебных примочек. Они выдерживаются на больном суставе 25 минут.

Хороший эффект в домашних условиях дают мази, приготовленные самостоятельным путем. Можно три ложки чистотела залить стаканом подсолнечного масла и дать такому составу постоять в темном месте две недели. Затем жидкость процеживается и применяется в качестве мази два раза в сутки. Также можно 3 г мумие смешать со 120 г меда, смесь тщательно перемешать и полученным составом смазывать колени перед отходом ко сну. Сверху сустав можно обмотать пищевой пленкой.

При артрозе-артрите коленного сустава важно не упустить первые признаки, чтобы потом не столкнуться с серьезными осложнениями. А когда заболевания будет выявлено, лечить его нужно комплексно. Поэтому применять следует не только лекарственные препараты, но и рецепты народной медицины.

Травмы и заболевания коленных суставов – распространенное явление. В этом сочленении могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения, типичные для остеоартроза, которые часто сопровождаются воспалением синовиальной оболочки – синовитом. Для артрита коленного сустава характерно вовлечение в воспалительный процесс разных суставных компонентов, не только внутренней оболочки капсулы. Артрит и артроз обычно протекают как самостоятельные заболевания, но возможно сочетание дегенеративно-дистрофической и воспалительной составляющих. В этом случае диагностируют артрозо-артрит коленного сустава и назначают комплексную противоартрозную и противовоспалительную терапию.

Причины

Причины артрозов и артритов разнообразны. Артроз развивается, когда процессы разрушения в суставном хряще преобладают над процессами восстановления. Это может быть связано с механическим повреждением, интенсивным износом, дефицитом питательных веществ, активностью некоторых биохимических агентов.

Распространенные причины гонартроза (артроза колен):

• травмы;
• чрезмерная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной деятельностью или с ожирением;
• эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
• нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит);
• гормональный дисбаланс в период менопаузы;
• метаболические заболевания типа подагры.

Гонартроз может развиться как осложнение других заболеваний нижних конечностей – коксартроза, артроза голеностопа, плоскостопия, патологий надколенника. При этих болезнях и патологиях нагрузка на суставные хрящи колена распределяется неравномерно, провоцируя их ускоренный износ.

К развитию артрита коленного сустава может привести инфекция, попавшая в суставную полость с кровотоком или занесенная при травме, операции. Асептические травмы тоже могут спровоцировать воспаление. При подагре раздражение и воспаление суставных тканей вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты. Ревматоидный артрит (РА) – заболевание аутоиммунной природы: иммунная система воспринимает некоторые клетки организма, в частности, хрящевой ткани, как чужеродные, и начинает уничтожать. Воспаление сустава может развиться и на фоне аллергической реакции, в частности, после укусов насекомых.

Артрозоартрит коленного сустава развивается как осложнение гонартроза. Сустав с истонченным хрящом, перерождающейся костной тканью, воспаленной синовиальной оболочкой, изменившимся составом синовиальной жидкости более уязвим для неблагоприятных воздействий. К осложнению артроза артритом коленного сустава может привести занос в суставную полость мочеполовой, реже кишечной или респираторной инфекции. К провоцирующим факторам относятся травмы, перегрузка, переохлаждение, контакт с аллергеном. Если человек страдает подагрой, у него могут развиться артрит или артроз коленного сустава, а также артрозоартрит. Риск развития последнего выше у пациентов с гонартрозом и аутоиммунными расстройствами.

Симптомы

Симптомы и лечение артроза и артрита имеют много общего. Оба заболевания проявляются болевым синдромом, ограничением подвижности сустава, при обоих необходима противовоспалительная терапия. Но симптомы артрита и артроза имеют ряд различий.

При гонартрозе:

• боли преимущественно механические, возникают при движении, усиливаются под нагрузкой, проходят после отдыха;
• утренняя скованность кратковременная, длится не дольше получаса;
• ограничение подвижности сустава нарастает постепенно, от стадии к стадии;
• движения часто сопровождаются явлениями крепитации (хруст, треск);
• воспалительная симптоматика слабо выражена, умеренная отечность, приводящая к дефигурации сустава, его покраснение связаны с синовитом;
• на 3 стадии происходит необратимая деформация колена и ноги, связанная с процессами в костной ткани.

При гоните (артрите колена):

• боли воспалительные, спонтанные, часто возникают в состоянии покоя, более интенсивные;
• на преодоление скованности требуется час и больше;
• при остром течении артрита движения ноги в колене сильно ограничены уже на 1 стадии из-за сильной отечности и болей, но после купирования воспалительного процесса подвижность может восстановиться;
• крепитация отмечается редко из-за ограничения подвижности;
• воспалительная симптоматика выражена в большей степени, чем при синовите. Это сильная отечность, распухание сустава, гиперемия и местное повышение температуры. При инфекционных артритах часто отмечаются явления общей интоксикации;
• уже на ранней стадии появляется выраженная дефигурация сустава, связанная с отечностью мягких тканей, но она носит обратимый характер. На поздней стадии артрит приводит к разрушению костной ткани и необратимым деформациям.

Диагностика

Точно определить, артроз или артрит коленного сустава развивается у конкретного пациента, можно только после комплексного обследования, проведения рентгена и анализов. Выявить воспалительный процесс, оценить его интенсивность и определить природу позволяют анализы крови, общий и биохимический. При воспалительном процессе повышается СОЭ, уровень лейкоцитов, фиброгенов. Повышение уровня эозинофилов характерно для аллергического артрита, ревматоидный фактор выявляют при серопозитивном РА, концентрация сиаловой и мочевой кислот в крови повышается при подагре.

Разница в рентгенологических картинах:

• при артрозе плотность костной ткани повышается (остеосклероз), по краям суставных площадок образуются наросты-остеофиты, на фоне остеосклероза возможны единичные кистоподобные полости, окруженные склерозированным ободком;
• при артрите плотность кости уменьшается (остеопороз), формируются краевые дефекты костной ткани и множественные кисты.

Если данные лабораторных анализов указывают на артрит, а рентгенологическая картина характерна скорее для артроза, но имеет нетипичные черты, диагностируют артрозоартрит. В МКБ 10 такого заболевания нет, данный диагноз используется только в клинической практике.

Лечение

Лечение артрита и артроза коленного сустава должно быть комплексным, сочетать медикаментозное и немедикаментозное воздействие, соответствовать стадии, проводиться с учетом причины патологии.

Медикаментозное лечение

При артрозе коленного сустава лечение преимущественно симптоматическое, направлено на обезболивание, увеличение подвижности колена. В основном прибегают к пероральному приему нестероидных противовоспалительных. Этиотропное лечение артроза возможно, только если установлена причина его развития. К методам этиотропной терапии можно отнести прием сосудорасширяющих, ангиопротекторов для улучшения кровоснабжения сустава. Специфический метод патогенетической терапии при артрозе – прием хондропротекторов, при артритах эти препараты, как и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, не назначают.

Основные препараты для симптоматического лечения артрита и артроза коленного сустава – НПВС. Их принимают перорально и наносят на колено в форме мазей, гелей. При артрите может быть также показано инъекционное введение для скорейшего купирования воспаления. Вспомогательно прибегают к мазям с сосудорасширяющим, согревающим, раздражающим действием, компрессам. При артрите необходима более агрессивная противовоспалительная терапия, чаще показаны инъекции глюкокортикоидов. Их делают и при гонартрозе, осложненном синовитом, но только в случае недостаточной эффективности нестероидных препаратов.

При артрите наряду с симптоматической обязательно проводится этиотропная терапия. В зависимости от причины, которая вызывала воспаление, назначаются:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• препараты для коррекции метаболизма;
• средства базисной терапии РА (препараты золота, антималярийные, сульфаниламиды, Д-пеницилламин);
• антигистаминные.

При артрозоартрите схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом природы воспаления, стадии артроза, остроты воспалительного процесса. В дополнение к медикаментозному лечению показана витаминотерапия, прием БАДОв.

Немедикаментозная терапия

К физиотерапии, массажу, ЛФК при артрозе, артрите, артрозо-артрите прибегают преимущественно после того, как медикаментозным путем купировано острое воспаление. При остром течении заболевания из физиотерапевтических процедур показаны инфракрасная лазерная терапия, холодный лазер, разные методы воздействия холодом, от компрессов, примочек до криосауны. Вне обострения, при отсутствии гнойных воспалительных процессов, прибегают к разным методам прогревания, в том числе парафиновым и озокеритовым обертываниям. Показаны при артрозе, артрите ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и ряд других процедур, назначает их врач с учетом преобладающей симптоматики и имеющихся противопоказаний.

Также при заболеваниях суставов обязательны:

• диетотерапия;
• соблюдение ортопедического режима, ограничение нагрузки на сустав;
• выполнение комплекса упражнений на укрепление мышц, повышение эластичности сухожилий, преодоление тугоподвижности.

Массаж, сеансы мануальной терапии назначают при отсутствии противопоказаний. Комплекс ЛФК лучше для каждого пациента разрабатывать индивидуально. При занятиях лечебной физкультурой нагрузку и амплитуду движений нужно наращивать постепенно, избегать рывков, не сгибать и не выпрямлять ногу в колене до предела. Следует прислушиваться к своим ощущениям, упражнения могут вызывать боль в мышцах, но не в суставах. Стоит освоить приемы самомассажа колена, чтоб дополнять им гимнастику. Пациентам с больными коленными суставами обязательно нужно носить удобную ортопедическую обувь или хотя бы стельки, при ходьбе рекомендуется пользоваться тростью.

Диета при артрите и артрозе в общих чертах одинаковая, нужно ограничить потребление калорий, отказаться от сладостей, фаст-фуда, продуктов с консервантами. При артрите, артрозо-артрите диета должна быть более жесткой, важно исключить все раздражающие продукты, которые усугубляют воспаление.

Народные методы

Лечение народными средствами может проводиться только в дополнение к основному лечению. При артрозе и артрите прибегают к компрессам, ваннам, растирают сустав спиртовыми настойками и наносят на него мази. Хорошо снимают боль и отечность, способствуют регенерации тканей глиняные обертывания. Порошок глины можно разводить соком алоэ с добавлением меда, отваром трав (по 5 г душицы, багульника и шишек хмеля на 300 г воды). Выраженным обезболивающим эффектом обладает кашица из глины с добавлением щепотки мелкой морской соли. При отечности хорошо добавить в разведенную глину пару капель лимонного сока или виноградного уксуса и делать компрессы, смочив кашицей марлю.

Еще несколько рецептов лечения народными средствами:

• промыть и обсушить 10–15 свежих листьев мать-и-мачехи, обложить больной сустав, прибинтовать и укутать. Держать несколько часов;
• смешать до однородного состояния по 20 г жидкого меда и растительного масла, 10 г горчичного порошка. Подогреть на водяной бане, выложить на марлевую повязку, прикрыть компресс пленкой и укутать, держать полтора часа;
• измельчить 40 г лаврового листа, залить 40 мл нерафинированного растительного масла, томить полчаса на водяной бане. Набрать в ванну столько горячей воды, чтоб она покрыла колени, добавить процеженное масло, принимать полчаса;
• при ревматоидном артрите рекомендуется пить сбор листьев березы, крапивы, сухих корней петрушки и травы фиалки трехцветной. Все компоненты смешивают в равных объемах, столовую ложку сбора заливают четвертью литра кипятка, полчаса варят на бане. Пить 2–3 раза в день по 100–150 мл.

Как артроз, так и артрит коленного сустава могут привести к его необратимой деформации и обездвиживанию. Артрит поддается лечению, особенно на ранней стадии, при артрозе возможно добиться продолжительной ремиссии, но полностью вылечить его нельзя. При артрозоартрите прогноз менее благоприятный. Во-первых, заболевание неизлечимо, как и любой артроз, во-вторых, воспалительный процесс ускоряет разрушение и деформацию сустава.

Можно ли победить артроз: обзор методов лечения

Если гонартроз перешел в артрозоартрит, повышается вероятность того, что придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Важно уделять больше внимания профилактике артрита и артроза: своевременно лечить заболевания, которые могут их спровоцировать, не перегружать суставы, избегать их травм и переохлаждения, контролировать вес.