Чего даст узи коленных суставов

Колено ввиду своего анатомического расположения, особенностей выполняемой нагрузки, подвержено возникновению различных травм и заболеваний. Внешний осмотр не всегда информативен. Для качественной диагностики широко применяют УЗИ коленных суставов, позволяющее оценить внутреннее состояние органа.

Что можно увидеть на УЗИ?

Ультразвуковой диагностический метод позволяет увидеть органы, недоступные внешнему осмотру. На УЗИ коленного сустава можно обнаружить практически любые заболевания, что показывает многолетняя практика.

Во время осмотра врач оценивает следующие показатели:

• форма коленного сустава;
• четкость его очертаний;
• состояние щели между головками костей;
• целостность костных структур;
• структуру и толщину хряща сустава;
• целостность капсулы сустава;
• количество смазочной жидкости;
• состояние синовиальных сумок;
• наличие инородных тел.

Термины поможет понять схема строения колена:

Совокупность показателей на УЗИ колена дает представление об имеющемся у человека заболевании.

1. Внутрисуставной перелом характеризуется появлением костных отломков в полости коленного сустава. Капсула сбоку и сверху остается неповрежденной.
2. Артрит проявляется наличием большого количества жидкости в сумке сустава. Мягкие ткани коленной области отечны.
3. При артрозе появляются костные наросты по краям суставной щели. Хрящ истончается, высота щели уменьшается. Сустав изменяет свою форму.
4. При бурсите коленного сустава на УЗИ видна утолщенная синовиальная сумка, полость заполнена воспалительной жидкостью. Суставная щель практически не видна из-за отека.
5. УЗИ при повреждении связок коленного сустава показывает их надрывы или полные разрывы. Сухожилия укорочены, костные структуры находятся в свободном положении.
6. Киста Бейкера представляет собой выпячивание коленной капсулы, содержащее синовиальную жидкость. Выпячивание образуется в области подколенной ямки, внешне выглядит как округлая мягкая опухоль.

С помощью УЗИ нельзя определить тип жидкости, находящейся во внутренней капсуле — это может быть синовит, гемартроз, гнойный артрит. Для подтверждения потребуется сделать коленную пункцию, взять жидкость на исследование.

Описание УЗИ колен смотрите на видео:

Показания к назначению

УЗИ колена проводится при подозрении на заболевание сустава. Симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

• последствия механического повреждения, травмы колена;
• внешние признаки воспаления — отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• нарушение двигательной функции;
• длительный болевой синдром;
• деформация коленного сустава.

Иногда в качестве дополнительной диагностики рекомендуется проводить УЗИ сосудов нижних конечностей.

Помимо диагностических целей, показанием к проведению УЗИ является динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями колен.

Подготовка

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию коленных суставов не требуется. Пациенту нужно взять с собой лишь направление на обследование, полотенце. Если процедура проводится не впервые, рекомендуется принести врачу результаты предыдущих обследований. Это поможет оценить динамику заболевания.

УЗИ коленного сустава безопасно проводить даже ребенку. Маленьким детям необходимо объяснить, что процедура безболезненна. Можно отвлекать малыша во время обследования с помощью игрушки. Самое сложное в обследовании ребенка — заставить его сидеть неподвижно на протяжении получаса.

Проведение обследования

Методика УЗИ основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани тела и отражаться от них. Отраженные волны улавливаются датчиком, передаются на компьютер, где формируется изображение. Чем плотнее ткань, тем ярче изображение.

Пациенту предлагают лечь на кушетку. Колено обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука. Врач проводит датчиком вокруг колена, говоря пациенту, когда нужно согнуть или разогнуть ногу.

Коленный сустав — достаточно сложная структура. Поэтому обследование его проводится в разных позициях, позволяющих оценить все участки.

1. Передний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена. Осматриваются четырехглавая мышца, связки надколенника, передние суставные сумки.
2. Задний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена, датчик в подколенной ямке. Осматриваются мениски, икроножная мышца, крестообразная связка.
3. Медиальный — положение лежа на спине, ноги расставлены и выпрямлены. Датчик по внутренней коленной поверхности. Осматривается часть капсулы, боковая связка.
4. Латеральный — положение на спине, нога слегка согнута в колене. Датчик по наружной коленной поверхности. Осматривается двуглавая мышца, наружные связки, часть капсулы.

Время на выполнение процедуры составляет 20-30 минут. Изображение выводится на экран компьютера в реальном времени, врач может сразу сделать необходимые замеры. По завершении исследования ногу вытирают полотенцем.

Сделать УЗИ коленных и других суставов можно в любом медицинском учреждении. Главное условие — наличие соответствующей аппаратуры и обученных специалистов. Благодаря разработке портативных аппаратов появилась возможность делать УЗИ коленных суставов прямо на дому. Такая процедура проводится пациентам, не имеющим возможности передвигаться.

Приглашаем посмотреть видео, где подробно рассказано и показано, как проводят исследование ультразвуком:

Расшифровка

Описание результата УЗИ здорового коленного сустава выглядит следующим образом:

• правильная форма;
• четкие контуры;
• отсутствие дефектов костных структур;
• гладкий ровный хрящ;
• суставная щель шириной не менее 6 мм;
• количество синовиальной жидкости не более 10 мл;
• гладкие мениски коленных суставов;
• целостность связок.

Все обнаруженные патологические изменения врач описывает в заключении. Результат выдается в виде описания и снимка. Окончательную интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, учитывая дополнительные методы исследования.

Для наглядности на видео показаны бурсит и синусит колена:

Где сделать УЗИ и стоимость процедуры?

Ультразвуковой метод диагностики сравнительно недорогой. В рамках ОМС его проводят в поликлиниках или стационарах бесплатно. Но есть минус — процедура назначается по строгим показаниям, приходится довольно долго ждать своей очереди.

Самостоятельно человек может обследоваться в частной клинике. Стоимость процедуры зависит от региона проживания и составляет от 600 до 1500 рублей.

Вопросы и отзывы пациентов

Пациенты, которым назначена ультразвуковая диагностика, часто задают вопросы, какой метод исследования лучше. Ведь кроме УЗИ, существуют и другие способы осмотреть коленный сустав.

УЗИ или МРТ коленного сустава — что сделать лучше?

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение исследуемого органа. Благодаря этому можно обнаружить мельчайшие изменения. Но МРТ — достаточно дорогая процедура. Более того, не каждое лечебное учреждение может похвастаться наличием такой аппаратуры.

Магнитно-резонансная томография назначается в затруднительных диагностических случаях. Ультразвуковое исследование проводится гораздо чаще, а диагностическая ценность метода сравнима с МРТ.

Что лучше делать — УЗИ или рентген коленного сустава?

Рентгенография — самый дешевый метод диагностики. С его помощью хорошо видны переломы, изменения при артрите и артрозе. Но некоторые заболевания, например, кисты, рентген увидеть не может.

Рентгенография — это лучевая нагрузка на организм, чаще раза в год ее делать нельзя. Ультразвук же не оказывает негативного влияния, поэтому процедура безопасна даже для новорожденных.

Мария 23 года:

“После травмы у меня появились боли в колене. Во время движений слышался хруст, ощущался дискомфорт. Затем под коленом образовалась опухоль. Врач назначил мне ультразвуковое обследование. Процедура абсолютно безболезненная, никакого дискомфорта я не ощутила. Результатом оказалась киста Бейкера. Меня направили на операцию и вскоре я стала ходить без боли.”

Еще один отзыв с форума:

УЗИ коленных суставов — эффективная диагностическая процедура, позволяющая точно определить разнообразные заболевания. Не требует специальной подготовки, безболезненна и безопасна даже для детей.

Оставляйте комментарии к статье. Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Ультразвуковая диагностика колен позволяет достаточно подробно рассмотреть состояние мягких тканей, окружающих коленный сустав. Однако для исследования самого сустава лучше использовать другие методики: компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Ультразвуковая методика позволяет оценить состояние коленных связок, пролегающих в этой области сосудов, частично хрящевой ткани. Прилегающие к коленному суставу кости обследовать с помощью УЗИ не удастся (разве что на достаточно крупные новообразования).

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Ультразвуковая диагностика специализируется на исследовании мягких тканей, поэтому применять ее для обследования коленного сустава нецелесообразно. Однако данный метод может дать определенную информацию о состоянии сустава по косвенным признакам.

УЗИ позволяет достаточно хорошо показать состояние:

• мягких тканей;
• мышц;
• жировой прослойки (исключить наличие там новообразований);
• частично связочного аппарата.

Нередко УЗИ делается для исследования сосудов, проходящих в непосредственной близости с коленным суставом. УЗИ позволяет исключить окклюзию или компрессию сосудов, их разрывы или врожденные дефекты/аномалии строения.

Желательно на одном приеме обследовать и правое, и левое колено одновременно: чтобы сверить состояние предположительно больного и предположительно здорового. С помощью ультразвука можно также увидеть наличие больших скоплений жидкости в суставной капсуле.

Однако для исследования именно сустава лучше делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Они способны на то же, что и УЗИ, только с большей информативностью и с возможностью заглянуть вглубь суставной капсулы.

Следует также понимать, что точность и информативность зависят еще и от оператора методики. Также на то, что покажет УЗИ, влияет и современность аппарата (чем не могут похвастаться государственные поликлиники).
к меню ↑

Показания к проведению

Делают обследование как в плановом порядке, так и по каким-либо показаниям. Плановые (для профилактики) обследования нужны спортсменам и людям, испытывающим большие нагрузки на колени.

Прямые показания к процедуре:

1. Подозрения на дефекты или аномалии строения у взрослых или детей, подозрение на родовую травму.
2. Хронические или острые боли (в том числе если колено болит только при пальпации, а в спокойном состоянии не беспокоит больного).
3. Шаткость походки, развитие плоскостопия без видимых причин, ощущение нестабильности в суставе.
4. Укорочение или удлинение одной конечности (в этом случае одновременно рекомендуется делать МРТ тазовой области).
5. Дестабилизация коленного сустава (его выход из паза, видимый невооруженным глазом) во время физической активности.
6. Возможность пациента самостоятельно двигать (смещать) сустав (это ненормально).
7. Развитие опухолевых новообразований в области сустава любой консистенции (твердые, мягкие, содержащие жидкость).
8. Ощущение жара в колене, как субъективно (ощущает только больной), так и объективно (ощущает врач при пальпации).

к меню ↑

Выявляемые болезни и травмы

Ультразвуковая диагностика не может похвастаться способностью диагностировать большое количество болезней, в отличие от МРТ или КТ. Но некоторые болезни, в том числе поражающие исключительно коленный сустав, по косвенным или прямым признакам УЗИ показать способно.

Выявляемые патологии:

• синовит, скопление жидкости в полости коленного сустава или вокруг него;
• воспалительные явления, общие (неважно какой этиологии) или возникающие после неудачно проведенного эндопротезирования;
• тендинит;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в области колен, включаю гигрому, атеромы, гнойниковые полости, кисту Бейкера;
• по косвенным признакам возможно обнаружить остеоартроз;
• деформативные поражения колен у взрослых, врожденные аномалии и дефекты строения колен или окружающих их тканей у ребенка;
• косвенно можно определить подвывихи или вывихи коленных суставов, их тяжелые повреждения (визуализировать повреждения и их точные параметры ультразвук не сможет, но сможет определить, что они имеются);
• окклюзии и компрессионные поражения сосудов, проходящих вокруг коленного сустава;
• подкожные кровоизлияния даже небольших размеров.

к меню ↑

Проведение УЗИ коленных суставов (видео)

к меню ↑

Противопоказания для проведения

Никаких противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет. Это актуально как для исследования коленных суставов, так и вообще для любого другого органа в теле человека. Какие-либо осложнения после процедуры возможны разве что в рамках казуистики.

Дело в том, что УЗИ не создает ионизирующего излучения, не является магнитом для металлических имплантов в теле (как МРТ), не способно повлиять на работу электронных устройств. Работает метод по принципу сонара, который ничем и ничему не грозит.

Процедура столь безопасна и удобна, что ее можно проводить даже тяжелобольным. Например, если КТ или МРТ лучше не использовать по отношению к ослабленным или лихорадочным больным, то УЗИ – запросто.

Ультразвуковая диагностика не оказывает никакого влияния ни на детей, ни на плод у беременных женщин, ни на функции репродуктивных систем. Если рассматривать все самые востребованные и эффективные современные методы диагностики, то из них всех УЗИ будет наиболее безопасной методикой. Это один из основных плюсов данной методики.
к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики

Безопасность это не единственный плюс ультразвукового метода перед другими видами диагностики. К плюсам обязательно стоит добавить еще и дешевизну процедуры, а также доступность. Ее проводят не только в крупных поликлиниках или стационарах, но даже в сельских фельдшерско-акушерских пунктах.

Аппарат УЗИ столь удобен в применении и транспортировке, что он имеется даже там, где нет рентгенографической аппаратуры. При этом стоимость рентгена колена и УЗИ примерно одинакова, однако вторая методика гораздо безопаснее и удобнее для пациента.

Что касается точности и качества результатов: компьютерная и магнитно-резонансная томография гораздо информативнее ультразвука. С другой стороны: такие процедуры и стоят дороже, и пройти их можно далеко не в каждой больнице (а в небольших городах МРТ и КТ и вовсе могут не проводиться нигде).

Еще один минус томографии (и компьютерной, и магнитно-резонансной): по времени она занимает от 20-30 минут, тогда как УЗИ выполняется за 2-10 минут.
к меню ↑

Как делается УЗИ колена?

Чтобы сделать снимок, пациент приходит в назначенное время в клинику, где его пускают в кабинет диагностики, и садят или укладывают на кушетку.

Пораженный сустав смазывают проводниковой жидкостью. Затем диагност водит УЗ-датчиком по коже над коленным суставом. Обычно дополнительно исследуется подколенная ямка, так как проблемы могут локализоваться в этой области (например, компрессия сосудов).

Процедура занимает не более 10 минут по времени. После бумажным полотенцем колено вытирается от проводникового геля, и можно одеваться. Результаты доступны сразу: их дают пациенту на руки после процедуры. Более ничего не требуется: с полученными результатами (это не снимок, а просто текст с параметрами обследуемых областей) можно идти к врачу.

Сама процедура не вызывает никаких болей или дискомфорта (разве что колено болит из-за прикосновений, если имеется травма или какое-то серьезное заболевание).
к меню ↑

Нужна ли подготовка?

Никакой предварительной подготовки к ультразвуковому обследованию колен не требуется. Пациент обязательно должен соблюсти банальные правила гигиены и принять душ за пару часов до процедуры. Желательно не горячий, чтобы не расширить сосуды и не усилить искусственно возможное воспаление в суставе.

Если вы собираетесь идти в государственное медицинское учреждение, то бумажное полотенце или салфетки лучше взять с собой самому. Их обычно выдают в частных клиниках, а вот в государственных с этим проблемы (из-за недостатка финансирования).

Если на обследование вас отправил врач, нужно взять с собой направление. В государственных клиниках без него процедуру не проведут бесплатно, в частных оно нужно, чтобы диагност увидел предварительный диагноз. Так он будет понимать, на каких именно тканях и зонах нужно сделать акцент при обследовании.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Диагностика проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. При наличии направления от врача можно пройти процедуру бесплатно в том государственном учреждении, в которое вас послал врач (обычно указано в направлении).

Учтите: на бесплатное обследование обычно есть очередь, вплоть до нескольких недель (что бывает редко, обычно это несколько дней). В частных клиниках принимают обычно без задержек (хотя рекомендуется предварительно записаться на прием).

Стоимость платного обследования в среднем составляет 400-700 рублей.
к меню ↑

Допустимая частота проведения

Никаких ограничений по количеству процедур нет (как для коленных суставов, так и для любых других). Их можно проходить хоть ежедневно, если врач считает нужным частое повторение.
к меню ↑

Расшифровка результатов

После окончания процедуры пациент получает на руки результаты обследования. Там может быть указан предварительный диагноз от проводившего процедуру диагноста. Но такой диагноз ни в коем случае не является окончательным.

Подробное описание и расшифровка проводятся лечащим врачом. Обычно диагноз ставится сразу после того, как специалист ознакомится с результатом. Если ситуация сложная, и требуется уточнение, пациента могут направить на магнитно-резонансную или компьютерную томографию, либо на повтор УЗИ.