Центр восстановления коленного сустава

Центр восстановления коленного сустава thumbnail

Руководитель медицинской группы, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук,

ведущий специалист по артроскопическому лечению суставной патологии коленного сустава

Миленин Олег Николаевич:

КОЛЕНО.РУ создан группой ведущих врачей специалистов в области спортивной травматологии и ортопедии города Москвы

КОЛЕНО.РУ в доступной форме познакомит Вас  с возможностями современной травматологии, ортопедии и реабилитации.

КОЛЕНО.РУ -это эффективность, надежность и безопасность современной артроскопической хирургии коленного сустава.

Наша группа врачей специалистов по диагностике, лечению, реабилитации заболеваний и травм коленного сустава ставит своей задачей улучшение функциональных результатов лечения наших пациентов путем преемственности и совместной работы на всех этапах: диагностическом, хирургическом и восстановительном.

Кроме того, работая в составе международных исследовательских групп и участвуя во всех крупных международных конгрессах в Европе и Америке, мы можем предложить нашим пациентам наиболее адекватные современные методы лечения, включая авторские методики.

КОЛЕНО.РУ -точная диагностика, детальное планирование лечения, малотравматичная и артроскопическая хирургия, реабилитация и ЛФК.

МЫ ЛЕЧИМ ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки (ПКС)

РАЗРЫВ ТРАНСПЛАНТАТА

ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

Ревизионная/повторная реконструкция передней крестообразной связки

РАЗРЫВ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ЗКС)

Артроскопическая реконструкция задней крестообразной связки 

РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Реконструкция крестообразной связки при наличии

открытых зон роста

 ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ / НЕСТАБИЛЬНОСТЬ /ХОНДРОМАЯЦИЯ НАДКОЛЕННИКА

Артроскопические операции при вывихе надколенника

Лечение хондромаляции надколенника

ВНУТРИСУСТАВНОЙ ПЕРЕЛОМ 

 ПЕРЕЛОМ МЫЩЕЛКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Интрамедулярный / экстрамедулярный / внеочаговый остеосинтез

ПОВРЕЖДЕНИЕ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Артроскопические операции при повреждении хряща коленного сустава

Одноэтапный матричный хондрогенез /мозаичная хондропластика хряща

АРТРОЗ/АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Артроскопическая санация сустава при артрозах

Артроскопическое лечение хронических синовитов

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Тотальное / одномыщелковое / ревизионное эндопротезирование

ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПЛАЗМОЙ КРОВИ АСР

Плазмотерапия коленного сустава / лечение собственной плазмой крови

ВРАЧИ СПЕЦИАЛИСТЫ НАШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ 

ВРАЧИ ТРАВМАТОЛОГИ-ОРТОПЕДЫ  ОПЕРИРУЮЩИЕ ХИРУРГИ

ВРАЧИ- РЕАБИЛИТОЛОГИ  ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

ВРАЧИ АНЕСТЕЗИОЛОГИ РЕАНИМАТОЛОГИ

Виноградов Руслан Авельевич

Врач анестезиолог-реаниматолог

Профессиональная деятельность с 1991 года. Комбинированная и сочетанная анестезии в различных областях хирургии.

Степанов Игорь Геннадьевич

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врачебная практика с 1993 года.

Специализация:

«Анестезиология реанимация».

Меньщиков Денис Викторович

Врач анестезиолог-реаниматолог

Профессиональная деятельность

с 1997 года. Специализация:

«Анестезиология реанимация».

МЫ ПРОВОДИМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В КЛИНИКАХ

«2 колена, 5 операций, 2 новые связки, мениски, сшитый мениск.

Низкий поклон Вам, Олег Николаевич!

Благодаря вам я снова в строю. 

Вы всегда будете частью моих побед.

Спасибо за все!

Вы врач от Бога !»

Малика Куччаева. г. Махачкала. Дагестан.

Источник

kneel1

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Читайте также:  Реферат про коленный сустав

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Центр восстановления коленного суставаОперация по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Центр восстановления коленного суставаАлгоритм операции выглядит следующим образом:

  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Центр восстановления коленного суставаАктивизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Центр восстановления коленного суставаВыписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

  • Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.
Читайте также:  Вывих коленного сустава у котенка

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Источник

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Реабилитация колена в Открытой Клинике

Реабилитация после операции на коленном суставе в Открытой клиникеРеабилитация после операции на коленном суставе в Открытой клинике

В медицинском центре «Открытая клиника» в Москве реабилитация после операции на коленном суставе проводится индивидуально для каждого пациента опытными врачами-реабилитологами. Специалисты, разрабатывая курс мероприятий, руководствуются типом хирургического вмешательства на колене, состоянием пациента и особенностями восприятия организма различных нагрузок. Реабилитационные мероприятия основаны на разработке прооперированного или замененного сустава и продолжаются обычно 3-4 месяца.

Методики

Реабилитация после операции на коленном суставеРеабилитация после операции на коленном суставе

Курс эффективной реабилитации коленного сустава после различных операций составляется индивидуально и включает несколько методик:

  • ЛФК (лечебная физкультура). На каждом этапе реабилитации пациент выполняет отдельный комплекс упражнений ЛФК, направленный на повышение тонуса мышц, разработку сустава и восстановление диапазона движений колена.
  • Лечебный массаж. Профессиональный массаж стимулирует кровообращение в тканях, противостоит застойным явлениям и нагноению, а также способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
  • Физиотерапия. Эффективностью после операций на колене обладают электромиостимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, водо- и грязелечение. Эти методики способствуют восстановлению функциональности сустава.
  • Рефлексотерапия. Грамотное воздействие на биологически активные точки конечности при помощи методов иглоукалывания и гирудотерапии способствует ускорению регенеративных процессов в тканях.

Этапы реабилитации

Реабилитация после операции на коленном суставе в МосквеРеабилитация после операции на коленном суставе в Москве

Реабилитологи выделяют 4 этапа реабилитации колена после хирургических процедур.

Этап №1 Послеоперационный. Первые 3-5 дней после операции пациенту показан постельный режим и строгое ограничение физических нагрузок. На протяжении 12 часов ногу полностью иммобилизуют при помощи плотного бинта. Если операция сопровождалась пластикой капсульно-связочного аппарата, нога должна оставаться неподвижной на протяжении 10 дней.

Пациент обычно испытывает сильную боль и не может управлять мышцами бедра. Для восстановления утраченного тонуса мышц специалисты рекомендуют как можно раньше приступать к простым упражнениям ЛФК. В этот период показаны изометрические упражнения в положении лежа, позволяющие безопасно разрабатывать ногу, не нагружая при этом сустав.

Главная задача пациента поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц, не совершая сгибательных и разгибательных движений коленом. Также допускается поднятие прямой ноги.

Реабилитация после операции на коленном суставеРеабилитация после операции на коленном суставе

Этап №2 Раннее заживление. Продолжается 3-4 недели. Реабилитационные мероприятия в это время направлены на то, чтобы пациент мог самостоятельно вставать и передвигаться при помощи костылей или трости.

В это время мышцы бедра еще не восстановили свой тонус, в связи с чем специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики, направленной на укрепление и разработку мышц. Пациент начинает сгибать колено до 90⁰, что может сопровождаться некоторой болезненностью и умеренным нагноением.

Второй этап реабилитации предполагает регулярные изометрические нагрузки и общее увеличение объема движения. Комплекс ЛФК включает упражнения на проработку четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, подъёмы прямых ног, планку с упором на лопатки и стопы, сгибания и разгибания колена в положении сидя.

В этот период программу упражнений дополняют короткими занятиями на велотренажере без нагрузки и умеренной механотерапией. Также очень полезен для скорейшего заживления раны и восстановления подвижности лечебный массаж.

Реабилитация после операции на коленном суставе 3 этапРеабилитация после операции на коленном суставе 3 этап

Этап №3 – Позднее заживление. Период позднего заживления продолжается примерно до 12 недели. В это время пациент уже не испытывает боли и атонии мышц, а сгибание колена возможно до 120⁰. Это самый активный период реабилитации после операции на коленном суставе.

Физические нагрузки на колено увеличиваются, к ЛФК добавляются регулярные занятия на велотренажере с нагрузкой, плавание, аквагимнастика, массаж и процедуры физиотерапии. Последние чаще всего включают электромиостимуляцию, грязелечение, лазеротерапию и магнитотерапию, направленные на усиление кровообращения и микроциркуляции в зоне хирургического вмешательства.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава диклофенак

Этап №4 – Полное восстановление. Полноценная двигательная активность обычно восстанавливается через 4-5 месяцев, но даже в случае успеха пациенту показано продолжать регулярные тренировки, массажи и физиопроцедуры.

Общие принципы восстановления коленного сустава

Этапы реабилитации после операции на коленном суставеЭтапы реабилитации после операции на коленном суставе

Реабилитация после операции на коленном суставе требует от пациента соблюдения следующих правил:

  • Нужно четко следовать рекомендациям специалиста и соблюдать регулярность физических нагрузок.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность, возникающие при выполнении реабилитационных процедур, необходимо обсуждать с врачом. На начальных этапах восстановления умеренная болезненность допускается.
  • Во время выполнения упражнений ЛФК обязательно следует выполнять дыхательную гимнастику. Это повышает эффективность нагрузки.
  • Во время выполнения реабилитационных мероприятий необходимо внимательно следить за состоянием колена. Отек должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо немедленно получить консультацию врача.
  • Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и чередоваться с отдыхом. Чрезмерное усердие может ухудшить состояние.
  • Нельзя использовать методы народной медицины без предварительной консультации врача-реабилитолога.

Цены

Стоимость профессиональной реабилитации колена после хирургических вмешательств определяется сложностью операции, состоянием здоровья пациента, его возрастом и полом. Цена разработки и реализации реабилитационного комплекса тем выше, чем более разносторонний подход к восстановлению использует специалист. Квалифицированные врачи-реабилитологи медицинского центра «Открытая клиника» предлагают доступную и эффективную реабилитацию, результатом которой станет быстрое восстановление всех функций коленного сустава.

Источник

ЛАБОРАТОРИЯ ОРТОПЕДИИ БИОМЕХАНИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Москва, ул. Маршала Тухачевского, дом 14, корпус 1, метро Октябрьское поле.

——— 8 (495)142-54-84 ———

ПЛЕЧО

Состояние после операций:

Банкарта, Латарже, SLAP, тенодез, акромиопластика, декомпрессия субакромиального пространства, шов манжеты ротаторов, остеосинтез, эндопротезирование.

Состояние после вывиха плеча

Контрактура плечевого сустава

Нестабильность акромиально-ключичного сустава (АКС)

Тендинит длинной головки бицепса

Импинджмент-синдром

Дискинезия лопатки

Частичный разрыв манжеты ротаторов

Состояние после перелома большого бугорка

Адгезивный капсулит

Туннельный синдром малой грудной мышцы

Омартроз

КОЛЕНО

Состояние после операций:

резекция мениска, резекция тела Гоффа,

 резекция медиопателлярной складки, реконструкция ПКС,  ЗКС, ВБС, НБС, заднелатерального угла, шов мениска, все операции на хряще, остеосинтез, остеотомия, эндопротезирование.

Пателлофеморальный болевой синдром или хондромаляция надколенника

Частичный разрыв ПКС, ВБС, ЗКС, НБС

Повреждения мениска, не требующие операции

Тендинопатии собственной связки надколенника

Синдром илиотибиального тракта

Синдром “гусиной лапки”

Частичный разрыв мышц бедра

Заднелатеральная нестабильность

Гонартроз

Контрактура коленного сустава

Туннельные нейропатии седалищного, бедренного, запирательного нервов

Синдром подколенной мышцы

ЛОКОТЬ

Cостояние после операций

Состояние после вывиха локтевого сустава

Состояние после перелома лучевой кости

Лучевой эпикондилит

(локоть теннисиста)

Локтевой эпикондилит

(локоть гольфиста)

Контрактура локтевого сустава

Контрактура лучезапястного сустава

Туннельные нейропатии лучевого, локтевого, срединного нерва

Синдром карпального канала, канала Гийона

Функциональная нестабильность костей предплечья

ГОЛЕНОСТОП

Состояние после операций:

шов ахиллова сухожилия, артроскопия, остеосинтез, пластика при hallus valgus.

Тендинит и частичный разрыв ахиллова сухожилия

Тендинит и частичный разрыв сухожилий мышц голени   

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Импинджмент синдром голеностопного сустава

Синдром переднего тарзального канала

Синдром тарзального канала

Функциональная нестабильность костей голени

Состояние после переломов лодыжек, пяточной и таранной костей, костей плюсны и предплюсны

Контрактура голеностопного сустава

Плантарный фасцит

ПОЗВОНОЧНИК

Тазово-поясничный отдел:

Состояние после операций (удаление грыжи м/п диска, стабилизационные операции)

Синдром грушевидной мышцы

Люмбалгия

Кокцигодиния

Грыжи межпозвонковых дисков

Спондилолистез позвонка I-II степени

Стабильные компрессионные переломы

Переломы остистого, поперечного отростка

Шейно-грудной отдел:

Цервикалгия

Синдром лестничной мышцы

Грыжи межпозвонковых дисков

Миелопатия

Флексионные и гиперэкстензионные травмы

Состояние после оперативного лечения травмы

Торакалгия

 Дисфункция ребер

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ​

Состояние после операций:

 артроскопия, остеосинтез, эндопротезирование.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава

ARS — синдром

Синдром “щелкающего” бедра

Бурситы

Состояния после переломов тазового кольца

Состояния после дислокаций тазобедренного сустава

КОНТАКТЫ

ТЕЛЕФОН:

8(495)142-54-84

По будням с 09:00-19:00.

ВРЕМЯ РАБОТЫ:

Пн-пт: с 09:00 до 19:00

Сб-Вс: с 10:00 до 15:00

АДРЕС:

Москва, улица Маршала Тухачевского, дом 14, корпус 1,

метро Октябрьское поле.

НАПИШИТЕ НАМ:

info@lobir.ru

Источник