Бурсопатия коленного сустава что это
Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении бурсита коленного сустава, что это такое, острая и хроническая формы. Почему данная патология начинает беспокоить, методы ее профилактики. Чем лечить бурсит.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины и факторы риска
- Виды бурсита коленного сустава
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Бурсит коленного сустава – воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (или бурс) коленного сустава. Чаще может воспалиться одна из синовиальных сумок колена.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
- В результате травмы или длительного стояния на коленях возникает препателлярный (или, по-другому, надколенный) бурсит с воспалением подкожной бурсы.
- При повреждении связок коленного сустава развивается инфрапателлярный, или подколенный, бурсит.
При присоединении инфекции бурсит становится инфекционным.
Инфекционный бурсит опасен для больного – возможно распространение болезнетворных микроорганизмов из полости суставной сумки с током крови в другие органы (заражение мышц вокруг сустава, кости). Без лечения инфекционный процесс может привести к летальному исходу. Неинфекционный бурсит менее опасен, но он может нарушать привычное течение жизни (за счет ограничения подвижности сустава).
Болезнь полностью излечима, поэтому не переживайте, если вам поставили этот диагноз. Комплексное лечение из медикаментозных препаратов, физиотерапии и ЛФК позволяет полностью излечить острый процесс.
При хронической форме заболевания иногда для излечения необходима операция.
Инфекционный бурсит лечится стационарно в хирургическом отделении. Прогноз благоприятный.
Подробнее о том, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, читайте в статье далее.
Лечением бурсита могут заниматься травматолог-ортопед, ревматолог.
Причины и факторы риска
Основная функция бурсы (синовиальной сумки) – защита от трения при движении сустава и околосуставных тканей. В области колена есть несколько бурс. Иногда воспаляется лишь одна из них, а иногда – несколько или все одновременно.
При каких условиях может воспаляться синовиальная сумка:
- Однократная острая травма – если ее лечение было неправильным и несвоевременным.
- Поврежденность кожного покрова вокруг сустава – большой риск попадания инфекции в рану (золотистого или эпидермального стафилококка), и ее дальнейшего перехода на синовиальную сумку.
Иногда такое может случиться, если не дезинфицировать и не лечить ссадину, полученную, к примеру, при падении с велосипеда.
- Постоянные сильные нагрузки – непрерывно создают микротравмы в синовиальной сумке, которая активно борется с создающимся трением и в результате воспаляется.
- Инфекционные болезни – при любых протекающих в организме сильных воспалительных процессах, особенно гнойных, патогенные микроорганизмы могут переноситься кровью или лимфой на синовиальные сумки.
Однако такое бывает редко, для этого нужно быть в группе риска появления бурсита коленного сустава.
- Воспаления, протекающие в суставе, – при артритах различной природы воспаление с самого сустава может легко перейти на синовиальную сумку, которая находится около него.
- Накопление солей – при подагре кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться не только непосредственно в суставе, но и в синовиальных сумках, провоцируя этим воспаление.
Травма колена
Воспаления коленного сустава, приводящие к бурситу
В группу риска входят люди:
- профессионально занимающиеся спортом – особенно бодибилдеры, пауэрлифтеры;
- занятые тяжелым физическим трудом – например, грузчики;
- с лишним весом, который создает большую нагрузку на колени, поэтому у них иногда бывает бурсит, чаще анзериновый (поражение синовиальной сумки с внутренней стороны голени);
- с пониженным иммунитетом из-за неправильного питания (дефицит полезных микроэлементов), алкоголизма, наркомании.
Риск заболеть бурситом повышен и у диабетиков, так как проблемы с обменными процессами повышают склонность к воспалениям.
Виды бурсита коленного сустава
В зависимости от характера развития болезни, разделяют:
- острый бурсит коленного сустава – появляется из-за травмирования и инфекций;
- хронический бурсит – развивается из-за систематических сильных нагрузок на сустав.
В зависимости от того, какая сумка воспалена, различают 8 видов бурсита:
- Бурсит коленного сустава – патология затрагивает все синовиальные сумки или несколько из них.
- Препателлярный бурсит – болезнь поражает препателлярную бурсу, которая находится над коленной чашечкой.
- Надколенниковый – воспаляется надколенниковая синовиальная сумка, расположенная в средне-верхней области сустава.
- Супрапателлярный – затрагивает супрапателлярную бурсу, которая находится поверхностно под кожным покровом над коленом. Так как эта сумка имеет поверхностную локализацию, то в нее с большой вероятностью при ссадинах и ранах колена может попасть инфекция.
- Глубокий инфрапателлярный – воспалением поражена инфрапателлярная синовиальная сумка в подколенной области под сухожилием надколенника.
- Анзериновый бурсит («гусиный» бурсит, бурсит «гусиной лапки») – воспаляется «гусиная» синовиальная сумка, которая расположена с внутренней стороны колена. Встречается довольно редко. Вследствие больших нагрузок на сустав или же прямого удара по области «гусиной» синовиальной сумки.
- Киста Бейкера – воспаление, возникшее в подколенной области. Может затрагивать либо внутреннюю икроножную синовиальную сумку, либо же синовиальную сумку сухожилия полуперепончатой мышцы.
- Подколенный бурсит – воспаление, развивающееся в подколенной синовиальной сумке, которая лежит между сухожилием подколенной мышцы и малоберцовой коллатеральной связки.
Киста Бейкера — один из видов бурсита
В зависимости от характера выпота, выделяют серозный и гнойный бурситы. Последний чаще всего имеет инфекционную природу.
У детей бурсит коленного сустава протекает точно так же, как и у взрослых. Отличия заключаются лишь в причинах возникновения. У детей бурсит чаще вызван травмой или аутоиммунными заболеваниями. У взрослых он нередко возникает на фоне профессиональных перегрузок сустава, спортивных травм.
Характерные симптомы
Клинические картины для всех бурситов схожи. Основные симптомы этого заболевания:
- болевые ощущения;
- покраснение;
- отек.
Симптомы различных видов бурсита
Симптомы бурсита
Заболевание может сильно напугать человека, так как сустав распухает, и на нем образуется шишка. Дальше разберем подробнее особенности проявлений разных форм бурсита.
Различие симптомов острой и хронической формы бурсита:
| Признаки развития острого воспалительного процесса | Проявления хронически протекающего бурсита |
|---|---|
На колене образуется незначительный отек, который быстро растет и вскоре достигает внушительных размеров | Длительное время человека беспокоят ноющие болевые ощущения низкой интенсивности |
Сгибание сустава доставляет сильные неприятные ощущения – вплоть до боли | Периодически появляется покраснение |
Иногда опухание может сопровождать зуд | Обострение провоцируется каким-либо стрессовым фактором: значительным перенапряжением сустава колена, переохлаждением, ударом |
Общие проявления в организме острого воспалительного процесса: высокая температура тела, иногда – расстройства со стороны пищеварительной системы | После него начинает расти шишка, как и при острой форме |
Пораженный сустав краснеет |
Различие симптоматики, в зависимости от локализации болезни:
| Локализация патологии | Симптоматика |
|---|---|
Бурсит нескольких сумок | Боль, покраснение, появление на суставе красной шишки Иногда – зуд При острой форме – повышение температуры |
Препателлярный | Непроходящая боль в области коленной чашечки Сустав опухает, краснеет Движения в колене ограничены из-за его опухания При прикосновениях к пораженной области можно услышать небольшой хруст |
Надколенниковый | Это наиболее часто встречающаяся форма Покраснение кожи и отечность области над коленной чашечкой Дискомфорт при сгибании колена |
Супрапателлярный | Отек колена Болезненность во время сгибания ноги |
Инфрапателлярный | Боли при активном сгибании и разгибании ноги в колене При пассивных движениях болевой синдром отсутствует Болезненность возникает при прощупывании краев сухожилий надколенника Отек при глубоком инфрапателлярном бурсите может не проявляться |
Киста Бейкера | Припухлость под коленом, которая является образованием, заполненным жидкостью и болезненным при прощупывании Пациент может испытывать постоянные боли, однако они не очень интенсивные, и часто человек не обращается с ними в больницу Киста может разорваться, что приведет уже к другим признакам, которые легко спутать с тромбофлебитом голени (воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего ее просвет) |
«Гусиный» | Боли Особенно усиливаются при спускании и подъеме по ступенькам |
Подколенный | Боль сбоку с наружной стороны сустава Припухлость в этой же зоне |
Диагностика
Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава, нужно удостовериться, что это именно он. Для подтверждения подозрений, а также дифференцирования болезни с другими недугами применяют следующие диагностические процедуры:
- УЗИ колена;
- МРТ.
УЗИ колена. Нажмите на фото для увеличения
МРТ колена
С их помощью можно выявить даже глубокие бурситы, которые труднее диагностировать, чем поверхностные.
Чтобы проверить, имеет ли заболевание инфекционную природу, и определить возбудителя недуга, берут пункцию выпота (скопления жидкости в коленном суставе) и проводят ее бактериологическое исследование.
Методы лечения
Болезнь можно вылечить.
Консервативное лечение бурсита коленного сустава является комплексным. В него входят:
- Использование медикаментов.
- Физиотерапевтические мероприятия.
- Режим покоя для больного сустава.
- Массажные процедуры и занятия лечебной гимнастикой.
Если консервативные методы не помогают, то понадобится операция. Она несложная, и восстановление после нее проходит довольно легко.
В позднем реабилитационном периоде также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
Медикаментозное лечение
Заболевание воспалительное, поэтому медикаментозная терапия построена на приеме нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительный эффект (НПВС): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак.
Они воздействуют на:
- причину заболевания – снимают воспаление;
- симптомы – оказывают обезболивающее действие.
НПВС существуют в виде таблеток, а также средств для местного применения (мази, гели).
Нажмите на фото для увеличения
В качестве более сильной терапии применяют уколы гидрокортизона с лидокаином. Гидрокортизон – мощный гормональный противовоспалительный препарат, а лидокаин – эффективный анестетик, который избавляет человека от мучающих его болей.
Укол гидрокортизона с лидокаином
Если заболевание имеет инфекционную природу, то для устранения его причины назначают антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно бороться с симптомами заболевания.
Некоторые из них воздействуют и на сам воспалительный процесс. К примеру, уменьшить воспаление позволяет электрофорез с Дексаметазоном или Преднизолоном – кортикостероидными препаратами, имеющими мощный эффект.
При процедуре они наносятся наружно, а благодаря электрическому воздействию глубоко и быстро проникают в ткани.
В остром периоде бурсита полезны УВЧ и СВЧ – позволяют устранять болевой синдром и припухлость.
Аппарат УВЧ физиотерапии
Аппарат СВЧ физиотерапии
Массаж
Лечебный массаж возможен только после снятия воспаления и припухлости. Этот способ применяют для восстановления нормальной подвижности сустава, которая была затруднена во время болезни. Однако вполне возможно обойтись и без сеансов массажа.
ЛФК
Лечебная гимнастика показана сразу после выздоровления. В остром периоде заболевания ее выполнять нельзя, поскольку пока колено воспалено, ему нужен покой.
Операция
Чаще эта радикальная мера требуется при гнойном бурсите.
Если консервативные методы неэффективны, то врачи назначают оперативное вмешательство – иссечение воспаленной синовиальной сумки.
После него на 1–2 дня в послеоперационную рану ставят специальное приспособление, через которое может вытечь гной. Швы снимают через 10 дней.
Реабилитация после операции
На протяжении всего времени до снятия швов рекомендован покой, а также прием антибиотиков (ведь гнойный бурсит по большей части имеет инфекционную природу).
Для снятия послеоперационных болей также могут назначать НПВС (Найз, Напроксен).
После того как вам сняли швы, врач посоветует лечебную гимнастику для восстановления нормальной подвижности сустава и профилактики послеоперационных осложнений.
Народные средства
Альтернативная медицина – лишь дополнение к традиционной терапии.
Если пытаться проводить лечение бурсита коленного сустава исключительно народными средствами, то положение можно только усугубить: вероятно появление осложнений, и тогда точно придется делать операцию.
«Бабушкины» рецепты от воспаления синовиальных сумок колена:
- Компресс из каланхоэ. Возьмите 3 листка и положите на ночь в холодильник. На следующий день ошпарьте кипятком и разомните до состояния кашицы. Приложите массу к больному суставу и обмотайте сверху марлей. Оставьте на 20 минут.
- Примочка с прополисом. Залейте 20 г прополиса 1 стаканом водки. Держите смесь неделю в темном месте. Прикладывайте смоченную средством марлю на 15 минут 3 раза в день.
- Ванны с добавлением сенной трухи. Возьмите сенную труху, поместите ее в 0,5 л емкость, залейте водой так, чтобы она полностью покрыла сырье. Кипятите 30 минут. Наполните ванну до половины или чуть больше и добавьте туда приготовленный отвар. Температура воды должна быть чуть выше комнатной. Время приема ванны – 5–10 минут.
Профилактика
Чтобы предотвратить бурсит колена, следует соблюдать рекомендации:
- При слишком сильных нагрузках надевайте на сустав эластичный бандаж, который поможет снизить нагрузку на околосуставные ткани.
- Если ваша профессиональная деятельность предполагает интенсивные нагрузки на ноги, то попросите ортопеда (или спортивного врача, если вы спортсмен) посоветовать вам мазь, укрепляющую и защищающую суставы и околосуставные ткани.
- Не пренебрегайте обработкой ран или ссадин при их возникновении.
- Своевременно обращайтесь к травматологу при любых повреждениях колена.
- Проходите полноценное лечение болезней суставов (артрита, подагры).
- Ведите здоровый образ жизни во избежание снижения иммунитета.
- Вовремя лечите гнойные воспаления, возникающие в организме.
Прогноз на выздоровление
Прогноз при этом заболевании благоприятный.
Огромная шишка на колене, хотя и выглядит устрашающе, хорошо поддается лечению. Если следовать всем рекомендациям врача, можно избавиться от заболевания за 2 недели.
В дальнейшем предотвратить повторные обострения поможет соблюдение правил профилактики.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP - Стандарт первичной медицинской помощи при бурсите коленного сустава.
https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1408.pdf - Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
- Косарев В. В. Профессиональные болезни. Учебное пособие. – 2011.
- Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение.
https://meduniver.com/Medical/travmi/bursit_kolennogo_sustava.html - Бурсит коленного сустава. Bursae around the knee joints. Priyank S Chatra.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354353/
Загрузка…
Источник
Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.
Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.
Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.
Причины
Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:
- Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
- Направленный удар, падение на колени
- Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
- Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
- Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
- Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)
Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:
- Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
- В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»
Коленный бурсит классифицируют:
- По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
- По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
- По характеру экссудата:
- геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
- серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
- гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
- фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина
Симптомы
Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.
Среди других признаков: 
- Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
- Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
- Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
- Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).
Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.
Косвенным симптомом является нарушение сна. Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.
Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.
При остром бурсите:
- В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
- Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
- Ограничивается движение сустава
- У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
- Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
- Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны
Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.
При хроническом бурсите:
- Движение в суставе не ограничивается
- В области сумки — округлая мягкая припухлость
- Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
- При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)
Виды бурситов
Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.
Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.
Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.
Лечение
Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.
Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.
Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.
Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.
В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.
Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.
Щадящий режим включает:
- Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
- Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
- Применение эластичных сдавливающих бинтов;
- Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).
Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалительных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.
Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:
- Массаж;
- Иглоукалывание;
- Растяжка;
- Электротерапия.
При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.
Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.
Упражнения
Важную роль в лечении играют специальные упражнения:
- Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы
Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.
- Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе
Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.
Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.
Хирургическое вмешательство
Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.
Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.
В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.
Антибиотики
Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.
Мази для местного применения
Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалительными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):
- Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
- Найз-гель, тот же механизм действия;
- Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
- Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалительный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.
Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap
Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap®, стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.
Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительных процессов.
Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.
Профилактика
Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:
- Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
- Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
- После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.
Источник