Бурсит тазобедренного сустава лечение препараты форум
Бурсит вертельной сумки
Бурсит вертельной сумки – это воспаление вертельной сумки, которая расположена между большим вертелом и широкой фасцией бедра. Сумка располагается на наружной поверхности бедра в верхнем отделе. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит вертельной сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции тазобедренного сустава. Этой патологии больше подвержены люди пожилого возраста, но может встречаться и у молодых пациентов, особенно при активных действиях, таких как бег, прыжки, езда на велосипеде или при занятиях на тренажерах.
Анатомия
Бурса (сумка) — мешок из тонкой ткани с выраженными скользящими свойствами. Внутри бурсы имеется небольшое количество смазывающей жидкости. В организме человека имеется множество бурс. Их функция заключается в обеспечении скольжения в элементах опорно-двигательного аппарата. Сумки находятся в тех местах опорно-двигательного аппарата, где кожа, мышцы и сухожилия изменяют направление вблизи костных образований. Сумки, обеспечивая скольжение, уменьшают трение данных анатомических образований. Чаще всего вовлекаются в патологические процессы локтевая сумка, препателлярная сумка, вертельная сумка, субакромиальная сумка, ретрокальканеальная сумка.
Вертельная сумка расположена между большим вертелом и широкой фасцией бедра. В этом месте при опоре на ногу сильно напрягается широкая фасция бедра, которая обеспечивает удержание всего веса тела в равновесии. Вертельная сумка обеспечивает свободное скольжение широкой фасции бедра над большим вертелом. Большой вертел — это костный выступ проксимального отдела бедра, к которому крепятся мышцы.
Тазобедренный сустав относится к шаровидным суставам. Головка бедра скользит во впадине, которая называется вертлужной. Сустав несёт нагрузку всего веса тела, поэтому окружен мощной капсулой и связками, а снаружи укреплён мощными мышцами. В тазобедренном суставе обеспечивается достаточно большая амплитуда движений во всех плоскостях.
Причины
Пока точно не ясно, какие причины вызывают утолщение сухожилия. Одной из причин является увеличенная нагрузка на широкую фасцию бедра. Но в большинстве случаев вертельный бурсит развивается постепенно, без очевидной причины.
Как уже было сказано, бурсит вертельной сумки может возникнуть из-за избыточного трения вертельной сумки об область большого вертела бедра. Трение возникает во время ходьбы или бега при частых движениях, когда сильно натянутая широкая фасция бедра скользит вдоль большого вертела бедра. При частом хождении по наклонным поверхностям или при разнице в длине ног фасция сильнее натягивается на стороне укорочения, так как требуется поднять противоположную сторону таза выше горизонтального уровня. Так повторяется с каждым циклом ходьбы. Со временем из-за постоянной нагрузки мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, и широкая фасция бедра гипертрофируется (утолщается). Вертельная сумка обеспечивает скольжение широкой фасции бедра вдоль большого вертела. Усиленная широкая фасция оказывает избыточное давление на большой вертел, прижимая вертельную сумку. Возникает постоянная травматизация вертельной сумки, возникает хроническое воспаление — бурсит.
Вертельный бурсит может возникнуть после операции эндопротезирования тазобедренного сустава или любого другого вмешательства на данной области. Причиной этого может быть формирование послеоперационного рубца, так как рубец может натягивать мягкие ткани немного в другом направлении.
В некоторых случаях вертельная сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, падения на бедро. Травма вызывает надрывы тканей вертельной сумки и кровоизлияние в полость вертельной сумки. Считается, что скопившаяся в полости вертельной сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки вертельной сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит вертельной сумки.
Симптомы
Первым симптомом вертельного бурсита является боль. Боль ощущается в области выступа бедра – большого вертела. Боль обостряется при нагрузке на широкую фасцию, то есть во время опоры на ногу. При более выраженном обострении боль может распространяться вниз по наружной стороне бедра, появляется хромота. Если не снять интенсивную нагрузку с поражённой конечности, то боль будет беспокоить и в покое.
Диагностика
Диагноз бурсита вертельной сумки ставится после беседы с пациентом об истории заболевания, а также осмотра и обследования пациента. Вопросы касаются проявления боли в бедре, локализации болевого синдрома, проявления боли во время определённой фазы походки.
Обязательно выполняется рентгенограмма (рентгеновский снимок) тазобедренного сустава. На рентгенограмме вертельная сумка не видна, но её выполнение необходимо для оценки состояния тазобедренного сустава. Часто бурсит является сопутствующим процессом в патологии тазобедренного сустава. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на большом вертеле образуются остеофиты (костные шипы). Остеофит часто дополнительно травмирует вертельную сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита вертельной сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.
Если имеется сомнение по поводу диагноза бурсита вертельной сумки, то может быть выполнена инъекция местного анестетика в полость сумки. Если после инъекции анестетика боль проходит, то диагноз бурсита становится очевиден.
Лечение
Лечение бурсита вертельной сумки обычно начинается с простых мер. Подавляющее большинство пациентов с бурситом вертельной сумки не требуют хирургического лечения.
Консервативное лечение
Молодым пациентам рекомендуют ограничить нагрузку на больную ногу и пройти программу реабилитации, смысл которой заключается в выполнении упражнений на растяжение мышц бедра и ягодичной области. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.
Для полноценного восстановления необходима консультация врача-физиотерапевта и врача по лечебной физкультуре. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания. Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.
Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости вертельной сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.
Оперативное лечение
Если при консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется, если выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно, то стоит подумать о хирургическом лечении.
Делается разрез в проекции вертельной сумки. Сумка иссекается. После удаления самой сумки обязательно осматривается большой вертел бедра. Любая неровность на большом вертеле должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.
Описаны методики удлинения широкой фасции бедра. Удлинённая фасция меньше натягивается и, соответственно, нагрузка на вертельную сумку значительно меньше.
Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение широкой фасции над большим вертелом, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.
Реабилитация
Во время консервативного лечения
Даже если возможно обойтись без операции, то нужно будет выполнять специальные упражнения, позволяющие растянуть и укрепить мышцы бедра. Для этого необходимо посетить курс занятий по лечебной физкультуре. Все необходимые упражнения показывает врач по лечебной физкультуре и в дальнейшем выполнение данных упражнений контролируется инструктором по лечебной физкультуре. Данная группа упражнений необходима для создания и поддержания баланса мышц бедра. Необходимый результат обычно достигается в сроки от четырёх до шести недель.
После оперативного лечения
После выполнения операции послеоперационная рана покрыта стерильной повязкой. Первые занятия по лечебной физкультуре направлены на контроль боли и отека. После уменьшения послеоперационного отёка начинается комплекс упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц бедра. Занятия по лечебной физкультуре необходимы на период от полутора до двух месяцев после операции. Врач по лечебной физкультуре покажет упражнения, которые позволят снизить нагрузку на область вертельной сумки. Эта группа упражнений пригодится в будущем, чтобы избежать проблем с вертельной сумкой.
Источник
Бурсит – воспаление синовиальной сумки (бурсы). Синовиальные сумки препятствуют трению мышц о соседние мышцы, сухожилия и выступающие кости.
Бурсит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие травмы, физической перегрузки мышц и сухожилий. Неблагоприятными факторами развития бурсита являются также переохлаждение, малоподвижность, ожирение и заметная разность длинны ног.
Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки:
Вертельная сумка. Она располагается возле большого вертела бедренной кости. Такой бурсит называется вертельным или трохантеритом. При воспалении боль будет локализована в районе большого вертела (наружного выступа на бедренной кости).
Подвздошно-гребешковая сумка. Находится спереди от пояснично-подвздошной мышцы. Из-за близости расположения этой сумки к суставу иногда подвздошно-гребешковый бурсит путают с кокситом (воспалением тазобедренного сустава). При этом типе бурсита наблюдается припухлость и болезненность на передневнутренней поверхности бедра, ниже паховой связки. Боль усиливается при разгибании бедра.
Седалищная сумка. Расположена у седалищного бугра, в месте, где к нему прикрепляются мышцы. Седалищный бурсит также сопровождается болью, которая усиливается при сгибании бедра.Вертельный бурсит (трохантерит) встречается гораздо чаще, чем подвздошно-гребешковый и седалищный. Такой бурсит чаще всего возникает у спортсменов, особенно женщин. Это обусловлено тем, что у женщин таз шире, что более располагает к трению мягких тканей о большой вертел.Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Типичным симптомом является глубокая, иногда жгучая, боль в области тазобедренного сустава. Боль может отдавать вдоль наружной поверхности бедра. Человек не может лежать на больном боку. Боль усиливается при сгибании и разгибании бедра. Иногда возникают ночные боли в области тазобедренного сустава. Боль может нарастать постепенно, или возникнуть внезапно, после травмы. Зачастую, в момент такой травмы, люди чувствовали щелчок в бедре.Диагностика бурсита тазобедренного сустава
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит пальпацию, выясняет, в коком положении бедра боль максимальна. Для диагностики иногда применяют пробу Обера ( проба на отведение бедра). В некоторых случаях требуется дополнительное исследование при помощи МРТ или рентгена.Лечение
- Лечение бурсита тазобедренного сустава не сложное.
- Лечение бурсита должно быть комплексным, включающим местные и общие консервативные, а также хирургические мероприятия.
- Как правило, достаточно соблюдать покой, выполнять упражнения из лечебной физкультуры и применять некоторые противовоспалительные средства.
- В запущенных случаях могут потребоваться инъекции глюкокортикоидов, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство.
- Лечение начинается с противовоспалительных препаратов. Из общих лечебных мероприятий при консервативном лечении бурсита рекомендуется введение антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов.
- Далее больному необходимо ограничить движения ноги так, чтобы исключит движения, которые вызывают боль. После снижения боли можно приступать к специальным лечебным упражнениям. Тип упражнений зависит от вида бурсита и физиологических особенностей больного. Как правило, лечебная физкультура направлена на растяжку подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.
- В более сложных случаях применяют физиотерапию (электрофорез, ультразвук). Иногда показаны инъекции глюкокортикоидов в наиболее болезненную область. В исключительных случаях применяется хирургическое вмешательство. Принцип операции при вертельном бурсите – ослабление натяжения подвздошно-большеберцового тракта. Иногда эту операцию сопровождают иссечением вертельной сумки.
Осложнения и прогноз
К осложнениям можно отнести переход заболевания в хроническое состояние и развитие адгезивного капсулита (воспаления сумки сустава), что со временем может сильно ограничить подвижность.
Народные методы лечения
Горячая ванна с экстрактом из сосновых игл
Берут иглы, веточки и шишки, замачивают холодной водой и кипятят полчаса, после чего хорошо закрывают и оставляют на 12 часов настаиваться. Хороший экстракт имеет коричневый цвет. Требуется этого экстракта для полной ванны 1,5 кг, для сидячей и ножной — по 1/4 кг. Продолжительность ванны 20 минут.Ванна с сенной трухой
Залив сенную труху холодной водой, доводят ее до кипения, кипятят 30 минут. Можно труху поместить в холщовый мешок и в нем ее варить. Отвар прибавляют в ванну. Для полной ванны — 1 кг трухи, для половинной — 1/2 кг, для ванны рук или ног — 4 полных горсти. Время принятия ванны (37 оС) длится 5—10 минут.
А также можно сделать настойки, компрессы и припарки:
1) Сок грейпфрута пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
2) 2 части меда, 1 часть сока алоэ, 3 части водки хорошо перемешать. Применять в виде компресса на суставы.
3) Свежие листья сирени прикладывают к больному суставу.
4) Листья лебеды испечь в золе, завернуть их в мокрые ветоши и прикладывать к суставам.
5) Смешать 50 г меда и 50 мл мочи (лучше детской) подогреть, намазать на плотную бумагу и сделать компресс.
6) Смешать 15 г прополиса со 100 г сливочного масла. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за час до еды.
7) Сенную труху прокипятить в течение 30 минут. И в горячем виде наложить на больной сустав в виде компресса.
8) 1 ст. л. цветков крапивы глухой (ясношки) заварить стаканом кипятка, укутать и настоять 30—40 минут, затем процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
Прогноз на выздоровление в большинстве случаев положительный. Даже после хирургического вмешательства человек может полностью вернуться к нормальной жизни и даже спорту через несколько месяцев.
источник
Источник
Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.
Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.
Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.
Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза. Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?
Основные причины возникновения
Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).
Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.
При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.
Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.
Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.
Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.
При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.
Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.
Бурсит тазобедренного сустава из-за разной длины ног
Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).
Другие факторы риска:
- разная длина ног;
- патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
- шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
- операции на тазобедренном суставе;
- беременность;
- гормональный сбой;
- ревматоидный артрит;
- отложения солей;
- смещение головки сустава из впадины;
- обезвоживание;
- болезнь Бехтерева;
- аллергия;
- вирусные болезни и др.
Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Симптоматика подсухожильного бурсита схожа с гнойным воспалением тазобедренного сустава.
Боль в бедре при бурсите ТБС
Для недуга характерны:
- Жгучая боль, локализующаяся на внутренней или наружной части бедра и усиливающаяся при движении.
- Припухлость и отек тканей в области таза.
- Покраснение кожи.
- Нарушение двигательных функций.
- Плохой сон.
- Повышение температуры (наблюдается при инфекционном заражении).
- Общая слабость.
При переходе бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными – боль притупляется, сустав лучше функционирует.
Виды заболевания
В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:
- вертельный (вертлужный);
- повздошно-гребешковый;
- седалищный (седалищно-ягодичный).
Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.
В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.
Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.
Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.
Вертельный бурсит
Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.
Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.
На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.
Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.
Вертельный бурсит
Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.
У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.
Основные факторы, почему развивается недуг:
- Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
- Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
- Излишняя физическая активность.
- Лишний вес.
- Заболевания эндокринной системы.
- Остеопороз.
- Травмы бедра.
Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.
Подвздошно-гребешковый бурсит
При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.
Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.
Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.
Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).
Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.
Седалищный бурсит
Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.
Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.
Седалищный бурсит тазобедренного сустава
Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.
Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.
Классификация по другим признакам
Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.
По клиническому течению:
- острый;
- подострый;
- хронический;
- рецидив.
По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:
- гнойный;
- серозный (плазма с примесью крови);
- геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
- фибринозный (в составе много фибрина);
- серозно-фибринозный;
- гнойно-геморрагический.
В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.
Диагностика бурсита ТБС
Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.
Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.
Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.
Один из диагностических методов – проба Обера:
- Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
- Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
- Отпускают и смотрят за ее приведением.
Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.
Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.
Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.
Методы лечения бурсита тазобедренного сустава
Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.
Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:
- соблюдение режима покоя;
- исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
- назначение противовоспалительных средств;
- использование костылей или трости.
Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.
Физиопроцедуры
Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания
Физиотерапия при лечении бурсита ТБС
Ударно-волновая терапия:
- приводит к улучшению сосудов;
- устраняет боль, отек;
- улучшает подвижность сустава;
- нормализует обменные процессы;
- способствует регенерации тканей.
Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.
Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.
Медикаменты
Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.
Инъекция для устранения тазобедренного бурсита
Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.
- При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
- При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
- При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.
Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).
Хирургический метод
К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.
Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.
Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.
Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия. Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.
Заключение
Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.
Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.
Видео: Лечение бурсита большого вертела
Источник