Бурсит плечевого сустава препараты
Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).
Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.
Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.
Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.
Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.
Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).
Строение плечевого сустава человека
Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.
Среди других причин выделяют:
- подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
- аутоиммунные заболевания;
- травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
- наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).
Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.
Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.
Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.
При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.
При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.
В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.
Болевые ощущения при бурсите плечевого сустава
Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.
В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.
Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.
В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.
Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.
С этой целью проводится:
- рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
- пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
- ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).
Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.
Лечение плечевого бурсита
Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.
На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.
Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.
Лечебный массаж при бурсите плечевого сустава
Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.
В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.
Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?
Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.
Медикаменты
Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.
В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
- Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
- Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
- Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.
Хирургическое вмешательство
При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.
Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.
Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава
Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.
После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.
ЛФК
Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.
Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.
Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
Основные принципы занятий:
- зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
- исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
- увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.
Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:
- исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
- и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
- и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.
Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.
Физиотерапия
После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.
УВТ для эффективного лечения бурсита плечевого сустава
К наиболее эффективным методам относятся:
- электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
- применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
- УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
- магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
- иглорефлексотерапия.
Заключение
Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.
При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.
Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.
Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник
Любые движения костей, сухожилий и связок относительно друг друга сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью. Этой жидкостью наполняется околосуставная сумка или бурса. Бурсит – это воспаление бурсы, возникающее обычно при чрезмерной нагрузке или напряжения сустава.
В организме человека примерно 160 подобных сумок, главные из которых располагаются рядом с сухожилиями около больших суставов, таких как плечи, бедра, локти, колени. Поверхность бурсы покрыта специальными синовиальными клетками, вырабатывающими жидкость богатую на белок и коллаген.
При воспалении сумка наполнится избыточной жидкостью, вызывающей давление на окружающие ткани, тем самым вызывая боль, сопровождаемую отеками и покраснениями.
В зависимости от пораженного сустава, различают тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой и другие типы бурсита. Бурсит плечевого сустава нередко встречается среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с увеличенными нагрузками на суставы.
Особенности в строении плечевого сустава предполагает частое поражение синовиальной сумки, которая не сообщается с полостью самого сустава. При воспалении сумки появляются резкие боли при отведении конечностей в сторону или вращении.
Визуально плечевые контуры будут сглажены, наблюдается увеличение мышц, и образуются припухлости по наружной плечевой поверхности. Отмечаются боли при нажатии на внутренний край плечевой кости.
Лечение бурсита плечевого сустава
Лечение должно быть комплексным, включая общие и местные, консервативные и хирургические мероприятия.
- При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
- При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
- При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
- При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.
Из хирургических способов, кроме пункций, при хроническом бурсите, предлагают:
- частичное иссечение синовиальной сумки или вскрытие с дальнейшей обработкой ее полости химическим веществом;
- удаление верхней стенки сумки и смазывание полости спиртовым раствором йода;
- вскрытие и тампонирование сумки;
- удаление сумки без вскрытия – самая радикальная операция.
Чтобы ускорилось рассасывание экссудата, широко используют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, применение сухого тепла и другие. При ликвидации воспалительного явления – лечебную физкультуру и массаж.
При форме острого бурсита лечение назначают с целью рассасывающего и противовоспалительного действия. В начальной стадии рекомендовано УФ облучение в зоне сустава или микроволновая терапия.
При консервативном лечении рекомендовано введение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лучевая терапия применяется при хронической и подострой форме болезни. Окажет противовоспалительное действие и поспособствует снятию болевого синдрома и восстанавливает нарушенную трофику. Как правило, используют рентгенотерапию. Ритм облучения и оптимальные дозы зависят от остроты воспаления.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Сопровождается болью и часто с ограничением движений, но симптомы зависят от местонахождения суставной сумки. Когда она воспалена, человеку трудно поднять руку через сторону, например, при одевании.
Острый бурсит возникнет внезапно. При движениях или прикосновениях воспаленная область болезненная. Если суставная сумка расположена близко к поверхности, кожа распухает и краснеет.
Бурсит, вызванный инфекцией, сопровождается особенно сильными болями, а пораженный участок красный и горячий на ощупь.
Хронический бурсит – следствие повторных травм или острого бурсита. В итоге, стенка суставной сумки утолщается, и в сумке накапливается осадок твердых солей кальция. При увеличенной физической нагрузке или перенапряжении поврежденная суставная сумка заново воспаляется.
Припухлости и длительная боль способны вызвать атрофию и слабость мышц, ограничивают движения. Обострения при хроническом бурсите длятся от несколько дней до несколько недель и нередко рецидивируют.
Причины
Воспаление околосуставной сумки вызывается разными причинами, среди которых:
- перегрузка суставов – растяжение, часто повторяющееся физическое напряжение (часто страдают спортсмены, локация зависит от вида спорта);
- травма околосуставной сумки или близлежащего сухожилия (ссадины, ушибы, мелкие раны);
- артрит, который вызывает воспаление сухожилий и суставов всего тела, может затронуть и бурсы. При таком виде бурсита замечается снижение подвижности суставов, отек, покраснение, иногда повышение в зоне сустава;
- к инфекционным бурситам приводит повторное инфицирование синовиальной сумки гнойными микробами из гноеродных очагов, не исключено инфицирование через кровь.
Также может вызываться нарушением обмена веществ, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями, аллергической реакцией. Часто может развиться без видимых оснований.
Диагностика
При воспалении сумок, которые расположены поверхностно, диагноз поставить несложно и строится он на типичных клинических признаках. Облегчается взятием пункции полости сумки, что позволит установить по содержимому характер воспаления и микробной флоры и ее восприимчивость к антибиотикам.
Чтобы провести наиболее эффективное лечение, исключают специфичность вызывающей воспаление инфекции (спирохеты, гонококки и другие). Это можно сделать на основе бактериологических исследований содержимого сумок, собранного анамнеза и результатов серологических реакций.
Главным диагностическим признаком, который позволяет отличать бурсит от артрита является сохранность движений сустава.
Рентгенодиагностика подкожного бурсита при любой локализации относительно простая. В силу своей доступности носит только уточняющий характер. Большую практическую значимость имеет рентгенодиагностика глубокого бурсита. Ее диагностические возможности зависят от нахождения пораженной слизистой сумки, выраженности изменений, характера и наличия или отсутствия вторичных видоизменений в близлежащих костях.
Народные рецепты
В отдельных районах врачебную, не говоря уже о хирургической, помощь получить непросто, а воспалительные процессы околосуставных сумок у людей, занимающихся физическим трудом бывают часто. В таком случае народная медицина предлагает обычные средства. Эффективность таких мер проверена временем.
Компрессы из свежих овощей
Делаются на ночь, чередуя овощи (свеклу, картофель, капусту). Перед сном нарезают кружками 2-3 картофелины, кладут на чистую ткань и оборачивают больной сустав. Сверху накладывают пленку и обматывают шерстяным платком. Утром компресс снимают. Следующей ночью таким же способом делают компресс из сырой свеклы. На третью ночь – из свежей мелко нарезанной капусты. И так продолжайте до исчезновения образования.
Компресс с сахаром
Нагревается на сухой сковороде сахар, не растапливая, пересыпается в полотняный мешочек и прикладывайте на ночь к больному суставу, накрывая сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снимается, а намокший сахар из мешочка выбрасывается. Процедуры повторяют до выздоровления.
Чай из сельдерея
Такой напиток укрепит ваш организм и поможет бороться с воспалением. Требуется взять одну столовую ложку семян, залить одним стаканом кипятка и настоять 1,5-2 часа, потом процедить. Пейте по два раза на день в течение двух недель.
К простым народным рецептам со временем добавились и более экзотические.
Примочки
Заливаете 10 грамм прополиса 100 мл водки и настаиваете пять дней. Делаете примочки, пока на суставе не исчезнет припухлость.
Массаж ароматическими маслами
Берете поровну вазелиновое, эвкалиптовое и лавандовое масло, перемешиваете и аккуратно массируете зону около больного сустава, втирая в нее смесь. Выполняете процедуру каждый день вечером перед сном.
Если ваше положение усугубляется, и лечение самостоятельно не помогает в достаточной мере, обязательно посетите врача.
Профилактика
Основные меры в профилактике бурсита выделяются следующие:
- сведение к нулю постоянных травм синовиальной сумки;
- при физической нагрузке обязательно применяйте защитные специальные повязки;
- при незначительных повреждениях в обязательном порядке обработайте раны антисептиками, пользуйтесь бактерицидными повязками;
- своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.
Сустав человека – сложная структура. Это только на первый взгляд они состоят из костей с хрящом, который обеспечивает скольжение. Но на самом деле, чтобы движение было беспроблемным, нам помогает много разных структур. И повреждение любой из них отзывается серьезными проблемами.
Хочется еще раз напомнить, что большинство пациентов излечивается консервативными способами без применений операций, особенно на ранних стадиях болезни. Советуем всем больным, обращаться за помощью медиков как можно раньше и не надеяться, что «само пройдет». Успех терапии при таком заболевании зависит от сроков ее применения.
Источник