Бурсит медиальной сумки коленного сустава мрт

Что такое бурсит и почему он возникает?

В общей сложности в человеческом теле, примерно 140 синовиальных (слизистых) сумок и каждая из них может воспалиться из-за непривычно высокой нагрузки на нее. Как показывает практика, бурситу подвержены чаще мужчины до 35 лет. Обычно он протекает в легкой форме и к доктору мало кто обращается.

Что такое бурсит?

Это воспаление околосуставной капсулы (сумки), которое сопровождается накоплением в ней жидкости (экссудат).

В подвижной части нашего скелета существуют места подверженные наиболее агрессивному трению костей между собой. Чтобы этот контакт был мягким, природа придумала, так называемые, сумки (бурсы), амортизаторы, которые находятся между трущимися поверхностями и не позволяют им повреждать друг друга. Сумки эти слизистые и наполнены небольшим количеством жидкости. Воспаление сумок называется бурсит.

Бурсит считается самым распространенным заболеванием костных соединений. Он развивается из-за чрезмерных, непривычных физических нагрузок или травм. Зачастую его можно наблюдать у спортсменов или некоторых рабочих.

Например, бурсит суставов коленей называют «болезнью кровельщиков». Потому как, стоя на коленках долгое время, человек давит всем своим весом на коленный сустав и синовиальные капсулы (бурсы), вызывая сильное их сплющивание и воспаление. Организм не выдерживает, бурсы начинают выделять избыточное количество экссудата, который не успевает всасываться обратно, возникает воспалительная реакция, боль и иногда очень сильный отек. Припухлость может достигать 10 см в диаметре.

Причины бурсита

Выше мы кратко рассказывали о некоторых причинах появления бурсита, теперь давайте подробнее остановимся на этом вопросе.

Возникновение бурсита вызывается несколькими факторами:

• Такие заболевания суставов, как артрит или подагра. Они способствуют началу воспалительного процесса в костных соединениях, сухожилиях по всему телу, а порой касаются и бурсы. При недуге, о котором мы говорим в этой статье, связанном с этим фактором можно наблюдать уменьшение подвижности сустава, краснота околосуставной зоны и отек.
• Перегруженность костных соединений — растяжение или постоянная физическая нагрузка, например, у спортсменов. Какой именно сустав воспалится, зависит от разновидности спорта.
• Инфицирование околосуставных сумок. Зараза проникает через ссадины, царапины или сильные ушибы, потому как бурса зачастую располагается прямо под кожей. Кроме того, происходит заражение по лимфатическим путям из гнойников (при фурункулах и т. п.) через кровь заражение также не исключается.
  Различного рода травмы. Это наиболее распространенная причина появления бурсита.
• Помимо перечисленных факторов, выделяют и другие. Считается, что бурсит может возникнуть из-за сбоя метаболизма (обмена веществ), различных аутоиммунных заболеваний или аллергии.

Симптомы бурсита

Основным и наиболее характерным симптомом бурсита является припухлость околосуставной зоны, которая сопровождается не только болевыми приступами, но и нарушением функции сустава.

Выделяют следующие симптомы недуга:

• скопление экссудата (выпота) в области поражения;
• пульсирующие, стреляющие, ноющие приступы боли, интенсивность которых увеличивается в позднее время суток;
• возникновение припухлости, ее окружность может достигать 8-10 сантиметров;

• увеличение размеров лимфатических узлов, окружающих соединение костей;
• краснота кожных поверхностей над воспаленным костным соединением;
• тошнота;
• общее недомогание;
• повышенная температура тела — до 40 градусов;
• некоторое ограничение подвижности сустава.

Классификация

Различают 2 вида бурсита по протеканию болезни:

1. Острый бурсит начинается неожиданно с сильного пульсирующего болевого приступа. Боль усиливается при движении воспаленного сустава, наблюдается отек, краснота кожи и местное увеличение температуры.
2. Хронический (рецидивирующий) бурсит выглядит как плотная опухоль, кожа над которой подвижна и не видоизменена, функция костного соединения не нарушена. При данном виде недуга болевой синдром хоть и слабее, но длится гораздо больше времени. Кроме того, для хронической формы бурсита характерны отложения кальция в бурсе.

Помимо этих двух видов специалисты классифицируют недуг по болезнетворным микробам, его вызвавшим:

• бруцеллез;
• туберкулезная/кишечная палочки;
• пневмококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• стрептококки.

В зависимости от локализации:

• коленный;
• плечевой;
• тазобедренный;
• локтевой;
• пяточный.

Локализация в других частях тела крайне редка.

Кроме того, выделяют 6 видов бурсита, смотря на характер выпота:

• серозный — скопление в сумке прозрачной жидкости;
• геморрагический — когда в бурсе накапливается кровь;
• гнойный — синовиальная сумка наполняется гноем;
• известковый — в бурсе откладывается кальций при хронической форме недуга, превращающийся потом в известь;
• калькулезный — откладывается кальций в околосуставной капсуле, и образуются камни. Их отлично видно на рентгене;
• гнойно-геморрагический.

Осложнения

Прогноз лечения своевременно обнаруженного бурсита весьма благоприятный. Однако могут возникнуть осложнения при запущенных случаях — гнойный артрит и гнойный флегмонозный бурсит. Последующее развитие недуга может быть опасным для жизни. Тогда необходимо хирургическое вмешательство по удалению синовиальной сумки костного соединения.

Медицинское лечение

Покой и неподвижность воспаленного сустава — самое важное при бурсите. Лечением данного недуга занимается врач-ортопед или хирург. Как правило, он начинает противовоспалительную терапию с помощью так препаратов как диклофенак или кетапрофен. Для лучшего рассасывания экссудата иногда используют разогревающие процедуры или используют мазь Вишневского.

Лечение заболевания проходит комбинированно с массажем и физиотерапией. Физиотерапия помогает возобновить обменные процессы и препятствует застою, также снижает напряжение мышц в околосуставной области, снимает отек, ускоряет процесс рассасывания экссудата.

Чтобы ограничить движение костного соединения используют гипсовый лонгет, бандаж или шину.

Проводится массаж пакетом наполненным льдом сквозь одежду — это быстро снимает болевой приступ.

Воспаленный сустав необходимо держать слегка приподнятым, чтобы способствовать снижению отека.

При хроническом бурсите, если ничего из перечисленного выше не помогает, проводят операцию, чтобы предотвратить процесс отложения кальция.

Могут также вскрыть бурсу, дабы вычистить ее вручную и обработать антисептиками. Если вследствие недуга сустав стал полностью неподвижен, его разрабатывают под наркозом. Иногда приходится удалять часть бурсы, удаление полное синовиальной сумки — крайняя мера.

Довольно много в сети видео по удалению жидкости из бурсы самостоятельно, однако поступать так очень опасно. Данная процедура должна проводиться только докторами в условиях стерильности, потому как болезнетворные микробы распространяются с огромной скоростью. Сепсис приводит к летальному исходу за несколько дней.

Лечение дома

Существует много средств, излечивающих бурсит, в этом разделе мы подобрали самые популярные из них. Посоветуйтесь с врачом, перед тем как начать применение того или иного способа терапии.
Запомните, что компрессы, которые согревают можно делать только после того, как уменьшится температура тела и снизиться болевой приступ.

Рецепт № 1 — настойка из прополиса:

• возьмите 10 гр прополиса;
• залейте его 100 мл водки;
• настаивайте в течение пяти суток;
• накладывайте компресс на воспаленный сустав, пока не пройдет припухлость.

Рецепт № 2 — отвар лопуха, способствующий заживлению и снятию воспаления

• возьмите измельченный лопух — 3-4 ст. л.;
• залейте его 1 л воды и дождитесь, пока смесь закипит;
• кипятите на протяжении 15 минут;
• дайте остыть отвару и настояться;
• делайте из отвара компрессы.

Рецепт № 3 — хвойный настой

• измельчите сосновые ветки вместе с зелеными шишечками (можно использовать другое хвойное);
• сделайте отвар 1:10 — на 0,5 л хвои 5 л воды, прокипятите в течение 15 мин.;
• оставьте настаиваться на 12 часов;
• полученный настой использовать для ванночек;
• в ванночках вода должна быть теплой, длительность процедуры — 40 мин.

Рецепт № 4 — чай из сельдерея

• возьмите 1 столовую ложку сельдерея (семена);
• залейте их двумя стаканами кипятка;
• настаивайте полтора часа;
• пейте по 1 столовую ложку дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В этом видео собрано несколько рецептов, которые также помогут вам вылечить бурсит.

Профилактика

В этом разделе мы собрали несколько советов о том, как защитить свои суставы от появления бурсита:

• Перед тем как начать тяжелые физические нагрузки, обязательно разогрейте суставы.
• Спортсмены должны выполнять рекомендации доктора и тренера и не перетруждаться на тренировках сверх меры.
• Покупайте комфортную обувь, в особенности для физкультурных занятий.
• Все инфекционные заболевания необходимо вовремя лечить.
• Если вы поранились где-то в районе сустава, обязательно продезинфицируйте сразу ранку, чтобы туда не попала инфекция.

Предрасположенным к бурситу людям (спортсмены, разного рода рабочие и т. д.), необходимо ответственно подходить к своему здоровью и предоставлять отдых суставам, а также носить защищающие костные соединения повязки.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Воспаление суставной или околосуставной сумки колена называется бурситом коленного сустава.

Содержание статьи:

Каким бывает бурсит колена
Причины возникновения
Симптомы
Как врач ставит этот диагноз?
Лечение: нелекарственное, физиотерапия, хирургическое + интересное видео!

Виды и причины возникновения болезни

В области коленного сустава расположено несколько сумок, но воспаляются чаще всего три из них. В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит  – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка. Чаще всего возникает после травматического повреждения коленного сустава или длительного стояния на коленях.

2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки. Наиболее частой причиной этого состояния считается повреждение связочного аппарата колена.

3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава. Страдают данным видом заболевания люди с избыточным весом, когда нагрузка на коленные суставы достаточна для постоянной микротравматизации связок и сухожилий.

Также различают:

1.Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки.

2.Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя.

По типу течения бывает острый и хронический бурсит.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами воспаления чаще всего являются постоянные небольшие травмы коленного сустава: ушибы, раны, ссадины, растяжения связок или их надрыв.

Кроме того, спровоцировать воспаление сумок могут аутоиммунные процессы в организме человека, различные виды нарушения веществ и аллергические реакции.

Пусковым механизмом развития заболевания часто становится слишком сильная нагрузка на коленные суставы, которая возникает при:

• тяжелой физической нагрузке;
• избыточной массе тела;
• занятиях спортом.

Симптомы

При возникновении препателлярного бурсита пациент предъявляет жалобы на боли в области коленного сустава, припухлость, которая находится в верхней части колена, нарушение подвижности в суставе.

При осмотре врач видит, что в области надколенника находится опухолевидное образование округлой формы, мягкое на ощупь, размером со среднее яблоко. Кожа над воспаленной сумкой может покраснеть, на ощупь быть горячей или незначительно отличаться от температуры кожи вне зоны воспаления.

Если болезнь возникла вследствие инфекционного поражения сумки, то кроме местных симптомов, выявляются признаки общей интоксикации организма:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• общая слабость;
• озноб;
• вялость.

Инфрапетеллярный бурсит часто протекает без выраженной симптоматики. Пациенты отмечают несильные боли при ходьбе или длительном стоянии, скованность сустава, незначительное увеличение колена.

При возникновении кисты Бейкера отличительным симптомом является боль при подъеме или спуске по лестнице. В остальное время этот вид болезни практически не доставляет неудобств пациентам.

Как врач ставит такой диагноз

Чтобы установить данный диагноз, иногда врачу достаточно лишь визуального осмотра и пальпаторного обследования.

Доктор определяет болезненное, подвижное и четко ограниченное образование в области надколенника, которое может быть горячим на ощупь.

Если пациент страдает воспалением надколенной сумки длительное время, можно прощупать плотные образования в зоне поражения – это фиброзные образования с отложениями солей кальция.

Для исключения инфекционной природы воспаления проводят пункцию сумки. При получении прозрачной жидкости делают вывод об асептическом воспалении. Если получили гной – причиной заболевания является болезнетворные агенты.

Более сложным в плане диагностики является подколенный бурсит, ведь сумка не доступна осмотру и пальпации. Поэтому для постановки диагноза используют инструментальные методы – рентгенография коленного сустава, артрография и ультразвуковое обследование.

Киста Бейкера легко определима, ведь место ее расположение характерно – подколенная ямка. На ощупь образование мягкое, практически безболезненное. Для точной диагностики пациенту проводят УЗИ-обследование коленного сустава.

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

• артритом;
• липомой;
• гемартрозом;
• злокачественным или доброкачественным новообразованием.

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.

Лечение

Важно: бурсит, как и другие заболевания, нельзя лечить самостоятельно. Адекватную терапию может назначить лишь специалист – травматолог или хирург.

Основное правило лечения данного заболевания – полный покой и отсутствие движений в пораженном суставе. Чтобы уменьшить отек и боль, необходимо придать конечности возвышенное положение.

Если у пациента асептический бурсит, то можно к колену прикладывать холодные или ледяные компрессы. Избегайте длительной экспозиции компрессов, иначе возможно локальное обморожение легкой степени. Лед нужно заворачивать в полотенце и прикладывать к месту воспаления на 10-15 мин и не больше.

При сильных болях пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие.

Хирургическое лечение

Если у пациента диагностируют гнойный бурсит коленного сустава, проводится удаление содержимого сумки с последующим ее дренированием.

Полученную жидкость отправляют на бактериологическое обследование для определения возбудителя и назначения адекватной антибиотикотерапии. Сумку промывают антисептическими растворами и вводят в нее антибиотики.

Киста Бейкера лечится консервативно (подробнее — в этой статье), но при ее увеличении и ощутимых нарушениях двигательных функций сустава, пациентам показано хирургическое лечение – удаление кисты.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами возможно при асептическом характере воспаления.

Применяется:

1.Ультразвук с нестероидными или гормональными противовоспалительными мазями (назначается в остром периоде бурсита).

2.Электрофорез с раствором гидрокортизона.

3.УВЧ терапия — после окончания острого периода воспаления.

Одной из новейших методик лечения бурсита колена считается лучевая терапия. С ее помощью становится возможным полное уничтожение микробов в синовиальной жидкости, быстрое прекращение воспалительных реакций и восстановление двигательных функций сустава.

По согласованию с врачом и обязательно на фоне медицинского лечения можно дополнительно лечить бурсит методами народной медицины.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу