Бурсит локтевого сустава в разрезе
Бурсит локтевого сустава – это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.
Общие сведения
Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.
Бурсит локтевого сустава
Причины
Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.
Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.
Патанатомия
Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.
В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.
В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.
Классификация
В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:
- По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
- По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
- По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
- С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.
Симптомы бурсита
При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.
Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).
При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.
Диагностика
При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.
Лечение бурсита локтевого сустава
Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.
Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.
Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.
Источник
Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях очень эффективно. Но прежде чем приступить к терапии, следует разобраться в происхождении самой болезни.
Бурсит локтевого сустава – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом, развивающимся в бурсе.
Бурса представляет собой полость, заполненную небольшим количеством синовиальной (суставной) жидкости. Её основной ролью является защита суставов от трения и изнашивания.
Коварство бурсита локтя состоит в том, что он развивается постепенно, практически никак не проявляя себя на первичных стадиях развития. Это в разы осложняет своевременную постановку диагноза, что приводит к переходу патологии в хроническую стадию и большой вероятности утери трудоспособности рук.
Бурсит хорошо поддаётся лечению, если обнаружить его на ранних стадиях. Терапия должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов в сочетании с народными средствами и физиотерапевтическими методами. О том, как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях, узнаем далее.
Несколько слов о симптомах и причинах развития болезни
Основными причинами воспалительного процесса в синовиальной сумке локтевого сустава являются следующие:
- Чрезмерная и регулярная нагрузка на руки.
- Продолжительное нахождение рук в одном положении.
- Травмирование локтевого сустава.
- Аутоиммунные заболевания.
- Туберкулёз, гонорея, сифилис.
- Артрит любого характера. На его фоне начинает концентрироваться синовиальная жидкость в локтевом суставе, что приводит к развитию бурсита.
- Инфекция, проникшая через кожные микротрещины, находящиеся рядом с бурсами локтя.
- Нарушение вещественного обмена.
- Приём стероидных средств.
- Наличие сахарного диабета.
Выявить бурсит локтевого сустава можно по следующим симптомам:
- Область локтя опухает без видимых причин. На начальной стадии развития болезни отёк не приводит к дискомфорту, боли и не мешает движению руки.
- По мере развития отмечается увеличение припухлости вместе с появлением боли в суставе.
- Место отёка начинает краснеть.
- Повышение температуры тела до максимальных показателей, вплоть до лихорадочного состояния.
- Слабость, нежелание принимать пищу.
- Повышенное потоотделение.
- Увеличение лимфаузлов.
- В запущенных случаях человек уже не может свободно двигать руками, сгибать их в локте.
Внимание!
Нередко бурсит может сопровождаться образованием гноя в суставной сумке. Причиной в основном является игнорирование, нелечение болезни и инфицирование воспалённого участка — проникновение через травмированную кожу (ссадины, царапины) стафилококков и стрептококков.
Лечение бурсита в домашних условиях
Вылечить бурсит локтевого сустава только лишь домашними методами практически невозможно. Положительный эффект будет достигнут, если сочетать народную терапию с медицинскими противовоспалительными препаратами, массажем, лечебной гимнастикой и физиопроцедурами. Далее рассмотрим наиболее результативные способы домашнего лечения.
Картофельный компресс
Как лечить сустав при бурсите таким способом? Возьмите несколько свежих картофелин (лучше приобретённых у огородников).
Промойте плоды и очистите их от кожуры. Кусок стерильной марли сложите в несколько слоёв. Натрите картофель на тёрке. Полученную кашицу распределите по марле и приложите к воспалённой области.
Время воздействия компресса при бурсите – 8 часов. Лучше проводить домашнюю процедуру на ночь. Частота прикладывания – ежедневно, до полного выздоровления локтя.
Алоэ от бурсита
Алоэ – растение, которое не только способно украшать интерьер и очищать воздух в комнате, но и лечить различные заболевания, в том числе и бурсит локтевого сустава. На его основе делается компресс.
Возьмите лист алоэ, сделайте на нём несколько надрезов и приложите к руке. Закрепите бинтом, подержите около часа. Затем повторите предыдущие действия. Продолжительность лечения бурсита локтевого сустава алоэ – 2 недели.
Хвойные ванночки
Это средство снимает воспалительный процесс и купирует болевые ощущения в локтевом суставе.
Итак, насобирайте свежей хвои и зелёных шишек. Возьмите кастрюлю, наполните её двумя литрами кипятка. Добавьте в ёмкость 4-5 ст. л. хвои и несколько шишек. Закройте крышкой, оставьте для насыщения на 6 часов. Процедите лекарство.
Опускайте в жидкость больные локти. Длительность процедуры при бурсите локтевого сустава – 6 часов, частота – ежедневно, до полного выздоровления.
Каланхоэ
При воспалении суставной сумки локтя рекомендуется прикладывать к больному месту лист каланхоэ. Важно использовать не свежесорванное растение, а замороженное.
Перед помещением листа в морозильную камеру следует сделать на его поверхности несколько надрезов, чтобы каланхоэ дал сок. Затем заморозить его и в таком виде прикладывать к поражённой области через марлю.
Проводится процедура ежедневно (один раз в день) в течение 7 дней.
Лопух
Для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях используют растение лопух. Оно обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами. На его основе делают компресс. Потребует сухой корень растения.
Залейте его 500 мл кипящей воды. Накройте ёмкость крышкой и оставьте для насыщения на 20 минут. Смочите марлю в тёплом настое и приложите её к больному локтю.
Проводится процедура ежедневно на протяжении 3-х недель. Лучше прикладывать компресс на ночь. Хранить настой на основе лопуха нельзя. Перед каждой процедурой готовится новый.
Помогают при локтевом бурсите физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, а также грязевые ванны, массаж, лечебная гимнастика.
Каштан, желчь и алоэ от бурсита
Это средство очень действенное при бурсите локтевого сустава, но имеет специфический запах.
Для его приготовления возьмите:
- каштан – 3 шт.;
- алоэ – 3 листика;
- аптечную желчь – 50 мл;
- водку, или спирт – 500 мл.
Измельчите каштан в муку. На каждом листе алоэ сделайте несколько надрезов. Смешайте ингредиенты залейте желчью и водкой. Ёмкость закупорьте крышкой и оставьте будущую настойку для насыщения в прохладном несолнечном месте на 10 дней. Прикладывайте к воспалённому месту 1,5 недели ежедневно на 20 минут.
На время лечения бурсита локтевой сустав нужно обездвижить.
Компресс с Димексидом
Димексид известен своими противовоспалительными свойствами. Препарат способен действовать через кожные покровы.
Для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях потребуется 1 часть Димексида и 5 частей кипячёной тёплой воды. Использовать также можно и физиологический раствор. В растворе окунается марля и прикладывается к больным локтям на 2-3 часа (не более).
Настойка на основе прополиса
Для того чтобы снять воспалительный процесс в суставе локтя, применяется настойка из прополиса и спирта.
Возьмите:
- 500 мл спирта;
- 50 г. прополиса.
Смешайте ингредиенты и оставьте смесь в тёмной ёмкости, закрытой крышкой, на неделю в прохладном несолнечном месте. В настойке окунается марля и прикладывается к поражённой области на 2-3 часа – не более.
Семена льна
Отличным противовоспалительным и болеутоляющим домашним средством при бурсите локтевого сустава являются семена льна.
Их следует подогреть и поместить в мешочек из натуральной ткани. Семена прикладывайте к больному локтю. Время воздействия – до полного остывания.
Капустный лист
Это средство абсолютно безвредно, но очень эффективно. Возьмите капустный лист, промойте го, удалите железистую часть, отбейте его или сделайте несколько надрезов. Прикладывайте к воспалённому месту до тех пор, пока лист не станет горячим. Затем повторите предыдущие действия. Средство снимает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.
Обязательно после накладывания следует утеплить локоть с помощью полотенца или шерстяного шарфа.
Ванночка на основе лекарственных растений
Для приготовления этого домашнего средства от бурсита локтевого сустава нужно взять такие травы:
-
ромашку – 2 ст. л.; - календулу – 2 ст. л.;
- воду – 1 литр.
Залейте травы 1 литром кипящей воды, закройте ёмкость крышкой и дайте настояться на протяжении 40-45 минут. Введите профильтрованный состав в ванну, наполненную водой. Принимайте 20 минут.
Внимание!
Гнойный бурсит локтевого сустава лечится только компрессом на основе ромашки и календулы.
Сенная труха
Для приготовления домашнего средства от бурсита локтевого сустава потребуется:
- холодная вода – 3 литра;
- сенная труха – 1 кг.
Перемешайте компоненты и доведите состав до кипения. Затем огонь убавьте, накройте крышкой и потомите ещё полчаса. После выключите плиту и оставьте отвар для насыщения на 10 минут. Процедите состав. Помещайте в него больной локоть на 20 минут ежедневно на протяжении 2-х недель.
Йод
Йод также часто используется в качестве домашнего средства для лечения бурсита локтевого сустава. Применять его следует только при отсутствии аллергии на средство.
Компресс на основе йода снимет воспалительный процесс и обеззаразит поражённую область.
Возьмите:
- бутылочку йода;
- флакон «Тройного одеколона»;
- Анальгин – 6 таблеток;
- флакон валерианового экстракта.
Йод
Тройной одеколон
Анальгин
Валериановый экстракт
Смешайте ингредиенты вместе с измельчённым в порошок Анальгином. Закупорьте ёмкость крышкой и уберите её в тёмное место на 5 дней. Средство используется в качестве растирки.
Перед нанесением не забудьте защитить руки, поскольку состав на основе йода сильно окрашивает руки.
Компресс на основе прополиса
В стакан с тёплой кипячёной водой добавьте 1 ч. л. прополиса. Хорошенько перемешайте до полного растворения пчелиного продукта. Смочите в составе марлю и приложите к больному месту. Эта процедура абсолютно безвредна, поэтому её можно проводить ежедневно по несколько раз до тех пор, пока воспаление не устранится.
Мазь на основе алоэ и мёда
Для приготовления целебного домашнего средства при бурсите локтевого сустава нужно взять:
- лист алоэ;
- жидкий натуральный мёд – 1 ст. л.;
- эфир чайного дерева – 2-3 капли.
Измельчите лист алоэ, смешайте продукты, поместите их на марлю, сложенную в несколько раз. Приложите ткань к больной области, закрепите компресс. Эту мазь можно использовать в период обострения и при гнойном бурсите локтевого сустава.
Продолжительность процедуры – 50 минут. После этого к локтю прикладывается новый компресс – на такое же количество времени. Курс домашней терапии – 20 дней.
Обязательно на поражённый сустав следует по несколько раз в день наносить антисептические средства. Несвоевременное обеззараживание воспалённой области может стать идеальным условием для размножения бактерий и развития гнойного бурсита локтевого сустава.
Свекла
Домашние методы лечения бурсита локтевого сустава предполагают использования свеклы. Прикладывайте дольку сырого овоща к больному месту на ночь и закрепляйте марлей.
Для усиления лечебного эффекта рекомендуется вместе со свеклой использовать кусочки сырого картофеля и капусты. Закрепите компресс тёплым полотенцем или шерстяным шарфом. Процедура безвредна и очень результативна. Проводите её ежедневно трижды в день. Свекла, капуста и картофель способны снять воспалительный процесс и убрать боль.
Сахар
При бурсите локтевого сустава, сопровождающемся болевыми ощущениями, используют сахар. Для процедуры потребуется 150 гр. сахара. Продукт раскаливают на сковороде (важно, чтобы он не растаял), пересыпают в тканевой мешочек и прикладывают к руке. Сверху накладывается полотенце. Проводите манипуляцию ежедневно до тех пор, пока боль не утихнет.
Для приёма внутрь
Наряду с наружными методами терапии бурсита локтевого сустава применяются народные средства, употребляемые внутрь. Вот самые эффективные из них, помогающие снять воспалительный процесс, укрепить иммунитет, возобновить обмен веществ.
- Сок грейпфрута. Его нужно выпивать трижды в день. Рекомендуемое количество для одного приёма – 100 мл. Пить свежевыжатый сок нужно после еды. Средство улучшает обмен веществ и способствует обновлению клеток. Натощак грейпфрутовый сок пить ненужно, чтобы не спровоцировать раздражение слизистых оболочек желудка.
- Мёд и яблочный уксус. Возьмите стакан тёплой кипячёной воды, введите туда 3-4 капли яблочного уксуса и 1 ч. л. натурального мёда. Принимать раствор нужно дважды в день после еды на протяжении 7 дней.
- Прополис и сливочное масло. Возьмите 15 г. прополиса и 100 гр. сливочного масла. Перетрите ингредиенты. Принимайте до приёма пищи по 1 ч. л. на протяжении 10 дней. Тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, это средство лучше не употреблять.
Сок грейпфрута
Мёд и яблочный уксус
Прополис и сливочное масло
Ни в коем случае во время лечения не стоит нагружать руки, поднимать тяжести, посещать спортивные залы или фитнесс центры!
При обнаружении у себя симптомов бурсита локтевого сустава не стоит медлить, нужно срочно отправиться на приём к доктору. Не своевременное и самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую стадию, присоединению инфекции и образованию гноя в суставной сумке. Врач проведёт необходимые исследования, назначит медикаментозное и домашнее лечение в сочетании с физиопроцедурами.
Выполнение всех требований приведёт к положительному результату достаточно быстро.
Источник