Бурсит локтевого сустава лечение в домашних условиях антибиотиком
Бурсит локтя – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.
Поставить диагноз для врача-специалиста не представляет сложности.
Лечиться заболевание должно только в комплексе с традиционной медициной.
Что это такое? ↑
Для того, чтобы понять, что означает этот латинский термин, вкратце рассмотрим анатомию локтевого сустава.
Итак, локтевой сустав имеет следующее строение:
Образован одной большой костью – плечевой – сверху, снизу же в нем участвуют две кости поменьше – лучевая и локтевая (они между собой также образуют сустав);
Между лучевой костью и плечевой, между лучом и локтем, а также между локтем и кожей расположены синовиальные сумки («бурсы» по-латыни), которые заполнены небольшим количеством специальной «смазочной» (синовиальной) жидкости.
Они «придуманы» для того, чтобы максимально смягчить трение при движениях в суставе и для уменьшения травматизации окружающих тканей при выполнении суставной функции.
Воспаление одной из суставных сумок, сопровождающееся скоплением повышенного количества патологической жидкости в ней, и называется бурситом.
Симптомы заболевания ↑
В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.
При этом ощущаются:
- колебание жидкости внутри сустава;
- боль в области пораженного сустава;
- боли при движении в локте.
Отличительная особенность конкретно бурсита — движения в локте болезненны, но возможны — это дифференцирует данное заболевание от артрита.
Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).
В данном случае появляются следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- слабость, утомляемость;
- тошнота и/или рвота;
- область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
- может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.
Еще одно распространенное заболевание локтевого сустава — эпикондилит. На нашем сайте вы можете найти много полезной информации о том, как распознать и как лечить эпикондилит локтевого сустава.
Почему хрустит позвоночник? Узнайте тут.
Виды ↑
По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.
Острый
Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).
При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.
Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).
Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.
Фото: внешний вид локтевого сустава при бурсите
Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).
Гнойный
Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.
Эти микробы могут туда попасть:
- по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
- по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
- контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.
По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:
- специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
- неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.
Фото: гнойный бурсит локтевого сустава
Хронический
Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.
Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).
Рецидивирующий
Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.
Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.
Причины заболевания ↑
К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:
- попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
- ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
- постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
- длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
- вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.
Методы диагностики ↑
Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.
Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
Как лечить? ↑
Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.
Терапия острых и хронических форм имеет различия.
Лечение острого и гнойного бурсита локтевого сустава
Первая помощь
В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:
- наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
- сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.
При гнойном бурсите этого делать не стоит: гной под давлением может попасть в окружающие ткани и кровеносные сосуды.
Лекарства
Для лечения бурсита применяют различные виды препаратов.
Выбор зависит от вида протекающего в сумке острого патологического процесса —является ли он серозным, геморрагическим или гнойным.
Лечение антибиотиками
В случае возникновения бурсита производится пункция сумки.
Фото: пункция сумки при бурсите локтевого сустава
По результатам анализа пунктата назначается антибактериальное лечение:
- при гнойном бурсите производится посев содержимого воспаленной сумки на питательные среды для определения вида микроба и чувствительности его к антибиотикам. До получения результатов посева назначается лечение антибиотиками широкого спектра в виде уколов. После получения результатов может быть произведена смена препарата с учетом антибиотикочувствительности;
- при серозном или геморрагическом бурсите антибиотики назначаются для профилактики нагноения. Могут использоваться препараты в таблетках.
Видео: техника проведения пункции локтевого бурсита
Терапия димексидом
Используются компрессы с этим препаратом, который сам по себе, разведенный 1:4 с кипяченной водой, является прекрасным антисептиком.
Димексид вытягивает гной и предотвращает его появление в суставной сумке.
Если же такой разведенный препарат сверху посыпать сухим антибиотиком (например, «Цефтриаксоном»), то он не будет действовать сам, но будет проводить антибиотик через кожу, доставляя его в сустав.
Уколы
В лечении бурсита применяются как внутримышечные или внутривенные инъекции (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и рассасывающих препаратов), так и введение лекарств в сумку локтевого сустава.
В данном случае в сустав вводят:
- антибиотики;
- противовоспалительные гормоны («Гидрокортизон», «Кеналог»);
- антисептики.
Йодом
Этот антисептик используется для обработки поверхностных ран и ссадин в области воспаленной сумки сустава – только при отсутствии аллергии на данный препарат.
Также есть рецепт для «народного» лечения бурсита с йодом (должен применяться в комплексе с назначенной врачом терапией), для которого берут:
- 1 маленькую бутылочку йода;
- 1 флакон тройного одеколона;
- 1 флакон экстракта валерьяны;
- 6 растертых в порошок таблеток Анальгина.
Все компоненты смешивают, настаивают в сухом темном месте 5 суток, затем используют в качестве растирок на сустав.
Мази
Для лечения бурситов могут использоваться такие мази:
- траумель С (гомеопатическое противовоспалительное средство);
- димексид (он имеется уже в виде геля только для наружного применения);
- противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Диклофенак» «Индометацин» и другие.
Таблетки
В виде таблеток могут применяться:
- противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин»;
- «преднизолон» в таблетках (только при серозных воспалениях, в исключительных случаях);
- антибактериальные препараты – по назначению врача.
Иное консервативное лечение
В терапии бурсита «все средства хороши», поэтому методы традиционной медицины необходимо сочетать с дополнительной терапией.
Лечение пиявками
В данном случае, при постановке пиявок в области чуть выше или ниже локтевого сустава, происходит:
- улучшение микроциркуляции в «больной» сумке;
- уменьшается венозный застой (следовательно, полость сумки очищается быстрее);
- устраняется ишемия тканей;
- улучшается трофика тканей.
Пиявка воздействует на больной сустав сразу несколькими ферментами, основным из которых является дестабилаза – фермент, «распиливающий» тромбы и сгустки в полости сумки.
Это особенно хорошо в случае хронического бурсита.
Народными средствами
В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Оторвать несколько листов каланхоэ, отбить их. Наложить их на область больного сустава, хорошо обмотать шерстяным платком.
- Пропитать марлю отваром корня лопуха, наложить ее на сустав, покрыть сверху полиэтиленом, замотать шерстяным платком.
- Нарезать сырой картофель тонкими кружочками, положить их на х/б ткань, обернуть сустав. Сверху кладется целлофан, затем обматывается шерстяным платком или шарфом.
В домашних условиях также можно применять такие методы:
- Ванночки для больного сустава (если процесс не гнойный) из отвара веток и шишек хвои. Для этого ветки и шишки заливаются 5 литрами холодной воды, смесь доводится до кипения, варится около получаса, настаивается 12 часов.
- Трижды в день, за полчаса до еды принимать по полстакана свежеприготовленного грейпфрутового сока.
- 30 граммов прополиса смешать с 20 граммами мягкого сливочного масла. За час до еды, трижды в день, принимать по чайной ложке этой смеси.
Физиотерапия
Используются такие методы:
- ультразвук;
- диатермия;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- при стихании воспаления – аппликации парафина, бальнеотерапия.
Оперативное лечение
При остром гнойном бурсите воспаленную сумку вскрывают, иссекают ее стенки, обрабатывают антисептиками. Далее рану ведут открытым способом.
При рецидивирующем гнойном процессе воспаленную сумку иссекают полностью, промывают рану растворами антисептиков, затем человек получает антибиотики в виде уколов, обезболивающие препараты, УФ-облучение раны.
Лечение хронической и рецидивирующей форм заболевания
После первого курса лечения острого процесса важно пройти физиотерапевтические процедуры.
Если процесс развился вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуют сменить род работы.
Также применяют периодические тепловые процедуры, компрессы с димексидом, нанесение противовоспалительных мазей на область сустава.
Если рецидивирует гнойный процесс, основной вид лечения – хирургический, когда полностью иссекается синовиальная сумка.
После этого человек около 7 дней получает антибактериальную и противовоспалительную терапию.
У вас на спине появился жировик? Читайте нашу статью о том, как вылечить жировик на спине.
С чем связаны головные боли в затылке? Узнайте тут.
Что такое мануальная терапия? Подробную информацию вы сможете найти здесь.
Меры профилактики ↑
Заключается в исключении нагрузок на сустав.
Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.
Также в понятие «профилактика бурсита» входят:
- своевременная обработка ран и травм сустава;
- лечение общих воспалительных заболеваний;
- ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.
Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.
Не допускается самолечение заболевания, так как это опасно своими осложнениями: терапия должна проводиться под обязательным контролем травматолога.
Источник
Бурсит – заболевание суставов воспалительного характера, часто возникающее, как осложнение артрита. Но бывает, что патология проявляется вследствие других причин, таких как инфекционное заражение, травмы или длительное физическое напряжение. Болезнь поражает крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные. Чаще остальных встречается бурсит локтевого сустава.
Лечение антибиотиками назначают в случае сильного воспалительного процесса, который не поддается нестероидным противовоспалительным средствам.
Бурсит
Природа заболевания
Название заболевания происходит от латинского слова bursa, что означает «сумка», и отражает суть патологии.
При бурсите воспаляется слизистая оболочка суставной полости, которую называют синовиальной сумкой. В здоровом состоянии в бурсе есть только синовиальная жидкость. При воспалении происходит патологическое увеличение количество жидкости за счет скопления экссудата, состоящего из плазмы крови с патологическими включениями.
Классификация
Бурсит классифицируется по нескольким признакам:
- Локализация;
- Клиническое течение;
- Причина воспаления;
- Характер инфекционного заражения;
- Состав экссудата.
Локализация
Бурсит чаще поражает крупные суставы, однако в отдельных случаях развивается и в мелких.
Распространен бурсит коленного и локтевого сустава, реже встречается бурсит голеностопа и суставов пальцев стопы или кисти.
Клиническое течение
По характеру клиники бурсит бывает:
- Острый, возникающий в результате травмы;
- Подострый, появляется при обострении хронического;
- Хронический, причиной которого бывают постоянные механические раздражения при больших физических нагрузках регулярного характера.
Относительно причин воспаления
Воспаления в суставной сумке бывают:
- Асептическое, при котором патология возникает вследствие механического воздействия;
- Инфекционное, причиной патологии является инфекционный возбудитель:
- Неспецифический, вызываемый стафилококками или стрептококками;
- Специфический, возникает на фоне сложных инфекций:
- Туберкулез;
- Гонорея;
- Сифилис;
- Бруцеллёз.
Асептический бурсит в процессе развития болезни может перейти в инфекционную фазу. Это происходит потому, что болезнетворные бактерии попадают в бурсу через расширенные поры воспаленной дермы на пораженном участке либо с кровотоком при общей инфекции.
Инфекционный бурсит чаще остальных требует лечения антибиотиками.
По составу экссудата:
- Серозный, состоит из плазмы, в которой есть незначительное количество кровяных сгустков небольшого размера, характерен для асептической формы бурсита;
- Гнойный, при котором плазма содержит болезнетворные микроорганизмы, усугубляющие воспалительный процесс, мертвые лейкоциты и другие разрушенные клетки;
- Геморрагический, в этом случае в плазме много погибших эритроцитов. Кровяные сгустки крупного размера 2 – 3 мм в диаметре;
- Фибринозный, в плазме большое количество фибрина – разновидности кровяного белка.
Три последних вида – следствие развития инфекционной формы заболевания, и часто антибиотики при бурсите с таким составом экссудата являются оптимальной формой медикаментозной терапии.
Симптомы
Главным симптом, который определяется визуально и не требует специальных исследований – опухоль на больном суставе, достигающая 10 сантиметров в диаметре. Она появляется за счет скопления экссудата.
Сопутствующая симптоматика:
- Боль разной интенсивности и характера. Синдром проявляется в виде ноющего ощущения с локализацией в пораженном участке или сильным, острым пострелом с отдачей в разных направлениях по конечности. Ночью болевой синдром усиливается;
- Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
- Общая температура тела 38° – 40° (в острой форме);
- Пульсация в пораженном участке;
- Отек кожной и мышечной ткани в месте поражения и вокруг него;
- Скованность движения за счет отложения солей в воспаленной сумке сустава;
- Увеличение лимфоузлов в месте пораженного сустава;
- Тошнота и общее недомогание, слабость во всем теле.
При хроническом бурсите симптомы носят несколько приглушенных характер, а температура тела повышается только в подострой форме либо при обострениях.
Причины возникновения и факторы риска
Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:
- Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
- Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
- Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
- Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
- ОРВИ и грипп;
- Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
- Отит;
- Попадание возбудителей через раны:
Диагностика
При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.
Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.
При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.
От точности поставленного диагноза зависит последующая комплексная терапия.
Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам. Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование. Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.
Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение бурсита осуществляют в трех направлениях:
- Устранение воспаления и болевого синдрома;
- Устранение экссудата;
- Устранение причин развития патологии.
При асептическом бурсите терапевтический комплекс включает:
- Полный покой конечности;
- Компрессы со льдом или с холодным раствором соли для понижения местной температуры;
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, в случае если это не приносит облегчения, назначают кортикостероиды, которые могут вводить в сустав;
- При сложных патологиях чтобы удалить экссудат назначают пункцию;
- Если это не помогает, может быть назначена хирургическая операция по удалению бурсы.
Если определён инфекционный характер бурсита, к терапии подключают антибиотики:
- Приходится несколько раз удалять экссудат при помощи пункций или дренировать сустав;
- Одновременно промывают бурсу антисептиками, в частности антибиотиками;
- В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором иссекают бурсу.
После этого лечат, как гнойную раневую поверхность. Терапия может иметь длительный характер.
Антибиотики
Общая характеристика
Антибактериальная терапия зависит от типа возбудителя, который определяется при биохимическом анализе экссудата, поскольку те или иные бактерии более чувствительны к разным видам лекарственных препаратов.
Антибиотики при бурсите локтевого сустава ничем не отличаются от антибиотиков при бурсите коленного или других суставов.
Антибиотики – лекарственные средства, название которых происходит от двух греческих слов – «анти», что в переводе «против» и «биос», что означает «жизнь». Из названия очевиден и механизм их воздействия. Они подавляют процесс размножения простых организмов, в том числе болезнетворных бактерий.
Однако губительному воздействию подвержены и другие живые клетки, поэтому эта группа препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания, о которых необходимо знать.
Побочное действие:
- Угнетение иммунитета;
- Развитие дисбактериоза желудка и кишечника;
- Головокружения, головные боли, потеря сознания;
- Тошнота, сухость во рту, запор или диарея, налет на языке, горечь во рту;
- Изменения в составе крови и ее консистенции, что может приводить к образованию тромбов;
- Аллергические реакции, в том числе высыпания, крапивница, отек гортани (Квинке);
- Болезненная реакция на солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация);
- Снижение уровня витаминов группы В;
- Кандидозные поражения ротовой полости рта (стоматит) и/или вульвы (вульвовагинит).
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
- Печеночная или почечная недостаточность;
- Микозы;
- Беременность и лактация;
- Возраст до 8 лет.
В двух последних случаях, антибиотики назначают только в крайних случаях по жизненным показаниям, когда риск вреда здоровью от их применения ниже, чем от текущей патологии.
Особенности применения
При бурситах назначают антибиотики общего действия, которые применяют:
- Перорально или в виде внутримышечных инъекций;
- Внутривенные инъекции назначают в случае тяжелого протекания болезни со значительным повышением общей температуры тела, ярко выраженной отечностью тканей;
- Введение раствора антибиотиков внутрь суставной сумки после откачки экссудата (промывание сустава);
- Наружно в виде мазей для заживления раневых поверхностей.
Для снижения негативного воздействия антибиотиков на организм терапию следует проводить на фоне приема пробиотиков. Это восстанавливает и поддерживает на должном уровне собственную флору в желудке и кишечнике.
Для того чтобы избежать возникновения грибкового поражения (кандидоза), принимают антибиотики из группы полиенов. Эти вещества на клеточном уровне поражают мембраны грибов, не давая им размножаться.
Для быстрого выведения антибиотиков из организма во время приема, рекомендовано обильное питье в объеме не менее 2 литров в сутки, для чего подойдут такие напитки, как:
- Несладкий чай;
- Минеральные воды без газа;
- Кипяченая вода.
Лекарственные формы
Для лечения бурсита антибиотиками применяют следующие препараты:
1) Противобактериальные антибиотики общего действия:
- Тетрациклин;
- Эритромицин;
- Ампициллин;
- Цефтриаксон.
2) Противомикозные антибиотики:
- Нистатин;
- Вильпрафен;
- Азицин;
- Макропен;
- Цифран.
3) Пробиотики:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Лацидофил;
- Апибакт;
- Вагилак (при вульвовагинитах).
Правильный подбор и комбинация противоинфекционной, противогрибковой терапии с восстановлением флоры кишечника делают лечение бурсита антибиотиками эффективным и безопасным.
Источник