Бурсит локтевого сустава это опасно
Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.
Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:
Межкостная
Локтевая подкожная
Межкостная локтевая
Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.
Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:
В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).
По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.
В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.
Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).
Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.
Содержание:
- Причины бурсита локтевого сустава
- Симптомы бурсита локтевого сустава
- Гнойный бурсит локтевого сустава
- Как лечить бурсит локтевого сустава?
Причины бурсита локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:
На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.
Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.
Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.
Симптомы бурсита локтевого сустава
В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:
Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.
Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.
Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.
У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.
Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.
Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.
Увеличение лимфатических узлов.
В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:
Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.
Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.
Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.
При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.
Гнойный бурсит локтевого сустава
Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.
Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.
Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.
Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.
При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.
Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.
Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.
При этом могут возникнуть следующие осложнения:
Флегмона мышечная и подкожная.
Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.
Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).
Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.
Как лечить бурсит локтевого сустава?
Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.
Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.
Операция бурсита локтевого сустава
Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.
Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.
Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Главная » Библиотека » Бурсит локтевого сустава: виды, причины, симптомы и последствия
О том, что такое бурсит локтевого сустава, знает много людей, поскольку это одна из самых распространенных болезней, связанная с воспалительным процессом, возникающим в синовиальных сумках этой области. Он начинается постепенно, исподволь приводя к стойкой утрате трудоспособности. Ввиду этого важно знать его основные признаки, чтобы вовремя провести диагностику и начать лечение.
Содержание:
Бурсит имеет множество простонародных названий – например, «болезнь спортсмена» или «рука пекаря». Подобное разнообразие связано с высокой частотой его появления у лиц, в профессиональной деятельности которых необходима нагрузка на локоть.
Виды бурсита локтевого сустава
Сустав локтя окружен тремя синовиальными сумками – подкожной, межкожной и лучезапястной. Бурсит развивается после воспаления одной либо нескольких из них. Болевые ощущения появляются за счет трения костей, которые не получают достаточное количество жидкости. Существует несколько классификаций этой болезни – по длительности заболевания, причине появления и составу экссудата.
Виды бурсита по длительности заболевания
Наиболее распространено деление видов по длительности течения болезни – хроническая, острая и рецидивирующая формы. Каждая из них проявляется по-разному – отличаются они интенсивностью болей и их продолжительностью, внешним видом руки. Неодинаковым бывает и общее состояние пациента – в одном случае оно практически такое же, как обычно, а в другом резко ухудшается. К основным признакам относятся:
- хронический бурсит. Хронический бурсит локтевого сустававызывает слабую боль в проблемной зоне, сохраняющейся на протяжении достаточно большого времени. Подвижность конечности не нарушена, а сама опухоль отсутствует, но можно прощупать маленькое плотное образование;
- острый бурсит. Острый бурсит характеризуется внезапным появлением режущей непереносимой боли во время совершения движений и быстрым развитием опухоли. Также нередко повышается температура, и все сопровождает общая интоксикация, нарушение функций организма;
- рецидивирующий бурсит. Рецидивирующий бурсит бывает из-за повторного нарушения структуры пораженных областей или их инфицирования. Это вызвано тем, что в стенках сумок сохраняется некоторая часть патогенного экссудата. Потому любое малейшее повреждение благоприятно для возобновления патологии. Заявляет о себе так же, как в острой стадии.
Другие классификации
Кроме представленной, существует еще, по крайней мере, две классификации. По причине появления – здесь выделяют специфический и неспецифический бурсит. Первый вариант наблюдается при силовой продолжительной работе и даже незначительных травмах. Второй – является последствием поражения болезнетворными бактериями – гонококка, туберкулеза, трепонемы.
Также существует разделение по составу синовиальной массы – в этом случае есть три основных типа. Серозный считается самым безопасным видом и предельно легко излечимым – тогда жидкость приобретает сывороточную консистенцию, что менее других чревато нежелательными последствиями. Геморрагический отличается наличием крови в ней, а гнойный – образованием гноя, это самый опасный вид, потому здесь обязательна консультация врача.
Причины возникновения бурсита
Бурсит чаще всего появляется по причине физических нагрузок, травм и инфекций. Первостепенным основанием возникновения становятся постоянно повторяющиеся, не обязательно сильные напряжения, у спортсменов и рабочих некоторых специальностей. Когда при получении травмы нарушается кожный покров, развивается острый бурсит локтевого сустава – причины носят неспецифический характер.
К первоисточникам специфического бурсита относятся инфицирование стафилококком либо стрептококком, в частности, из-за нарушения санитарных норм во время проведении медицинский действий. Более других подвержены данному заболеванию люди, которые страдают от артритов различной этиологии (псориатического, ревматоидного, волчаночного) или подагры.
Помимо этого, бурсит локтевого отросткаформируется и вследствие попадания инфекции из другой части тела. Как правило, заболевание вызывают туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез. Они-то в большинстве случаев и провоцируют осложнения.
Симптомы бурсита
Локтевой бурсит имеет основные проявления – повышение температуры, неприятные ощущения, увеличение соединения и их опухание. К тому же сюда относятся снижение объема движений, покраснение кожи, непроизвольное напряжение мышц плеча и общее недомогание. Нелишним будет знать, что развитие заболевания обычно происходит следующим образом:
-
бурсит – воспаление локтевого сустава начинается с появления отека. Это происходит внезапно, первоначально не причиняя боли и не препятствуя движениям руки. Опухание часто остается незамеченным, что отдаляет лечение и усугубляет положение; - со временем синовиальная сумка становится больше и возникает боль. Вдобавок рука обездвиживается и каждое совершенное движение причиняет мучения;
- уплотняются и увеличиваются ткани. Припухлость визуально заметна и достигает десяти сантиметров, а на ощупь она довольно мягкая. На данном этапе имеют место быть и другиесимптомы бурсит локтевого сустава– плохой аппетит и быстрое утомление при работе пораженной конечностью.
Если в ходе воспалительного процесса в организм попадает инфекция, то начинает развиваться гнойная форма болезни. При ее распространении на соседние соединения самочувствие человека заметно ухудшается. Появляются такие признаки как общее отравление, снижение аппетита и слабость.
Диагностика локтевого бурсита
На фото: бурсит локтевого сустава – такой диагноз выставляется чаще всего по прохождении бактериологических исследований и серологических реакций. В самых запущенных случаях подобное заключение врач может написать после первичного осмотра, а также проделав пункцию воспаленной сумки. Последнее нужно для установления наличия и характера жидкости в ней, а также имеющегося варианта патологии.
Очень важно, чтобы это было сделано уже на начальных стадиях заболевания, так как тогда осложнения будут не настолько плачевными, как если бы дело было пущено на самотек. Поэтому специалистом назначаются магнитно-резонаторная томография и рентгенодиагностика в том случае, когда характерные черты еще не явные и есть только подозрение на наличие болезни.
Последствия локтевого бурсита
Последствия бурсита локтевого суставалечить гораздо сложнее, что саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки. В результате образуются:
- флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами. Воспалительный процесс сопровождается переходом покраснения и отека на кожу, окружающую пораженную зону;
- лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования;
- лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс;
- гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
Профилактика бурсита
При таком заболевании как бурсит локтевого сустава операцияявляется практически единственной возможностью избавиться от этой болезни. Потому специалисты рекомендуют проводить профилактику.
Среди всевозможных методов самым действующим способом считается предотвращение травматического влияния на зону расположения синовиальных сумок, а также своевременное лечение гнойных процессов.
Также для предупреждения болезни необходимо дозировать физические нагрузки, придерживаться правильного режима работы и отдыха. Помимо этого, надо, если существует потенциальная угроза травмирования, пользоваться защитными средствами. Не менее важно лечить инфекционные заболевания организма и исправлять с помощью специалиста деформированные суставы.
На фото – локтевой бурсит – довольно сложная и опасная болезнь, к появляющимся симптомам которой необходимо подойти со всей серьезностью. Поскольку только внимательное отношение больного к своему здоровью способно предотвратить нежелательный исход данного нарушения и возникновение сопутствующих патологий. А чтобы оно вообще не появлялось, нелишним будет соблюдать профилактические меры.
Сенсационное открытие врачей
После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.
- Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
- Без болезненных процедур!
- Без использования антибиотиков!
- Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!
загрузка…
Понравилась статья?
G+
Источник