Бурсит коленного сустава при артрозе
Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.
Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.
Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.
Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.
Причины возникновения патологии
Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности
Чаще патология возникает в результате следующих состояний:
- травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
- наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
- тяжелые физические нагрузки на ноги;
- в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.
В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.
Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.
Симптомы бурсита коленного сустава
Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.
Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.
Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.
Отечность колена при бурсите
Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:
- болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
- ограничение движений в коленном суставе;
- появляется гиперемия и отечность;
- ощущается мышечная слабость;
- ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
- пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
- в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.
Виды бурситов
В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).
Подколенный бурсит
Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:
- геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
- серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
- гнойный (экссудат наполнен бактериями);
- фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).
Надколенный
Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.
Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.
В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.
При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.
Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.
Подколенный
В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.
Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.
Киста Бейкера
Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.
Киста Бейкера
Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.
Диагностика патологии
Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.
Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.
При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.
При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.
УЗИ коленного сустава для диагностирования бурсита
В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.
С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.
Лечение бурсита коленного сустава
Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.
Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.
Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).
После завершению острого периода пациенту назначается УВЧ –терапия (применение высокочастотного электрического поля).
Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.
В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.
В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.
Медикаменты
При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.
При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.
Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.
Лекарства в помощь при бурсите колена
Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.
При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.
В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.
Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.
Народные методы
Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.
Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.
К наиболее эффективным методам лечения относятся:
- Компресс из белокочанной капусты – процедура эффективно устраняет болезненные ощущения, снижает воспалительные процессы. Для компресса используют один – два листа, предварительно размягченных и пустивших сок, также рекомендуется удалить прожилки. Область колена смазывают тонким слоем жидкого меда, поверх которого прикладывают лист капусты. Совместно с медом, капустный сок способствует устранению инфекционного экссудата. Длительность процедуры составляет от 3 до 8 часов.
- Компресс из алоэ – измельченные свежие листья растения прикладывают к пораженному колену, закрепляют бинтом. Процедура способствует рассасыванию отека, оказывает стимулирующий эффект.
- Ванночки на основе хвойных отваров – устраняют воспаление коленного сустава, оказывают отвлекающее действие при симптомах бурсита. Можно принимать ванны для всего тела либо ограничиться ванночками для ног. Для процедуры готовят концентрированный отвар из хвойных веточек, затем разводят его кипяченной водой. Длительность процедуры до 20-ти минут.
- Теплый сухой компресс из разогретого сахара – подогревают на сухой сковороде, не допуская растапливания, затем высыпают в тканевый мешок и прикладывают к больному месту. Лечение проводится до полного устранения симптоматического комплекса.
- Примочки из отвара корня лопуха – уменьшение отека и устранение воспаления, снижают проявления болезненности. Для приготовления раствора в кипящую воду (200 мл) засыпают 1 ст. л. измельченного корня растения, выдерживают на медленном огне до 10 минут. Смочив марлевую повязку в растворе, следует ее приложить к пораженному участку на несколько часов. Компресс фиксируют с помощью целлофана и шарфа.
- Для снятия воспаления и общего укрепления организма эффективно используют настойки из меда и яблочного уксуса. Для приготовления настойки в стакане кипяченной теплой воды растворяется по 1 ч. л. жидкого меда и уксуса. В день принимают по 200 мл лекарства в утреннее время.
- Настой из семян сельдерея – растение обладает множеством полезных свойств, повышает защитные свойства организма, устраняет воспалительные явления. Готовится лекарство следующим образом – 1 ст. л. семян смешивают с 200 мл кипяченной горячей водой, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение нескольких часов. Курс лечения составляет 14 дней, утром и вечером по ½ стакана.
Заключение
Такое заболевание, как бурсит коленного сустава нуждается в комплексном лечении, с соблюдением всех врачебных назначений.
Для ускорения выздоровления после устранения острого процесса пациенту рекомендуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут стать причиной микротравм сустава.
Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил: необходимо равномерное распределение нагрузок на ноги, использование наколенников при занятиях спортом и прочей экипировки.
При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать операции и дальнейших осложнений заболевания.
Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Источник
Поэтому природа заключила коленный сустав в своеобразный «защитный карман», в виде полости — синовиальную сумку (бурсу).
Бурса находится в местах соединения мышц и сухожилий, и служит для снятия излишней нагрузки. Также в бурсе находится синовиальная жидкость для уменьшения трения между костями.
Если быть точным, то около коленного сустава, таких «карманов» несколько, из них выделим три основных — надколенный, подколенный и с внутренней стороны.
И в каждом из них может возникнуть воспаление синовиальной жидкости (серозные отложения, гной или кровяные сгустки), которое и называется бурситом.
В зависимости от места возникновения бурсита его различают на виды:
- Передний (препателлярный), который локализуется в НАДколенной синовиальной сумке
- Подколенный (супрапателлярный), воспаление развивается в ПОДколенной сумке
- Гусиный (киста Бейкера), который возникает с ВНУТРЕННЕЙ стороны колена.
Бурсит колена причины
Причины этого заболевания многочисленны, основные — это:
- Травмы – различные ушибы, растяжения, трещины
- Заболевания – артрит, артроз, подагра, ревматизм, аллергия, волчанка, псориаз
- Чрезмерные физические нагрузки
- Инфекции
- Механическое сдавливание колена
- Гормональный сбой организма
В качестве провоцирующих факторов выступают — лишний вес, профессиональный спорт, частое поднятие тяжестей.
А также некоторые профессии, связанные с большими нагрузками на колено или наоборот люди «сидячих» профессий, из-за застоя крови.
Бурсит колена симптомы
- покраснение кожи сустава
- повешенная температура в области суставного сочленения
- припухлость, отек в виде шишки
- скованность движения, боль, прострелы
- слабость, недомогание
Очень часто на фоне других заболеваний (артроз, артрит…) симптомы бурсита незаметны и его может диагностировать только специалист.
Диагностика осуществляется визуальным осмотром, пальпацией, анализом крови.
А также врач назначает:
- рентгеноскопию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию.
- компьютерную томографию
Для определения вида бурсита, гнойный, серозный или геморрагический (кровяной), специалист назначает пункцию синовиальной жидкости.
Бурсит колена лечение
Лечение зависит от точного диагноза.
При помощи таблеток и мазей снимают боль и воспаление, затем переходят к физиотерапии (ультразвук, электрофорез, парафиновые аппликации…) массажу и лечебной гимнастике.
Гнойные бурситы лечат пункциями. В запущенных случаях вскрывают синовиальный «карман» и удаляют гной.
Травматический лечат введением внутрь раствора гидрокортизона.
При хронической стадии делают прокол и удаляют воспаленную синовиальную жидкость, с дальнейшим промыванием антибиотиками.
Бурсит колена операция
При запущенном бурсите делают операцию. Вскрывают гематому, вычищают ее, иногда удаляют поврежденные участки синовиальной сумки и кальцинаты (отложения солей кальция).
В реабилитационный период назначают прием антибиотиков и хондропротекторов. На следующем этапе пациенту назначают физиотерапию и ЛФК.
Бурсит колена лечение в домашних условиях
Наряду с консервативным лечением хорошим дополнением будет народная медицина.
Народные средства хороши тем, что больной может применять их в домашних условиях, самостоятельно.
Приведем несколько простых и доступных рецептов.
Компрессы
— Капуста. Капустный лист промыть и отбить до выделения сока. Приложить к колену, укрыть целлофаном и теплом, менять каждые 2-3 часа.
— Лопух. Одну столовую ложку корней лопуха залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 10 минут. Остудить и пропитать в растворе марлю. Накладывать в виде компресса. Курс – несколько раз в день в течение недели.
— Прополис. 10 гр. прополиса залить 100 гр водки. Настоять 5-6 дней, делать примочки.
— Картофель. Ломтики картофеля прикладывают к колену, оборачивают целлофаном и утепляют.
Ванны
— Соль. Килограмм соли помещают в х/б мешочек и подставляют под струю горячей воды при наполнении ванны. Принимают ванну теплой.
— 1,5 килограмма сосновых иголок, шишек и веточек кипятят в воде около 30 минут. Закрывают и дают настояться 12 часов. Выливают в ванну. Продолжительность процедуры 20 минут.
— Масло с прополисом. 100 гр. сливочного масла и 25 гр. прополиса топят на водяной бане, хорошо перемешивают. Немного остужают и делают компресс 2 раза в день.
Для приема внутрь
— В стакан теплой воды добавить 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку столового уксуса, хорошо размешивают, до растворения меда. Выпивать состав надо залпом. Курс – 1 неделя.
— 5 гр. лаврового листа кипятят в 300 мл. воды в течение 5 минут. Выпить в течение дня. Курс 20 дней.
— Очень полезен свежевыжатый сок грейпфрута. Его надо выпивать по 100 мл. в день.
— Столовую ложку семян сельдерея залить стаканом кипятка и настоять 1,5 часа, затем процедить и пить два раза в день. Курс – 2 недели.
Мази
— сок алоэ, жидкий мед, спирт смешивают в соотношении 1:2:3. Смазывать больной участок.
Профилактика
Для профилактики этого заболевания необходимо следить за массой тела, избегать чрезмерных нагрузок и травм колена, вовремя лечить инфекционные заболевания. Обрабатывать все ссадины и царапины.
Если вы вынуждены стоять продолжительное время на коленях, смягчайте контакт, с твердой поверхностью, подложив что-то мягкое.
Источник
Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной сумки (или бурсы).
Небольшая полость заполнена ограниченным количеством особой жидкости, снижающей трение в суставе. При тяжёлой степени бурсита в оболочке скапливается гной, развивается патологический процесс. Воспаление синовиальной сумки – следствие негативного влияния нескольких факторов. Около коленного сустава находится несколько «карманов» с жидкостью, в любом из них может возникнуть такое неприятное явление, как бурсит.
Давайте разбираться, что это за болезнь, почему развивается воспаление, какие методы лечения эффективны.
Причины возникновения
Данные заболевания инфекционного генеза представляют собой осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Возможна передача инфекции посредством крови или лимфы в организме человека. Также может быть прямое попадание агента в рану и последующее распространение, либо заражение из гнойных очагов.
Неифекционные бурситы обусловлены такими факторами:
- травматические (посттравматический бурсит): физические упражнения с повышенной нагрузкой на коленный сустав, падения, ушибы, трения;
- гормональные нарушения;
- аутоиммунные процессы;
- сухожильные растяжения;
- профессиональные факторы, обусловленные длительными нагрузками на колено;
- обменные нарушения;
- избыточный вес;
- инфицирование суставной сумки;
- другие заболевания суставов;
- аллергические заболевания;
- интоксикации.
Неинфекционные причины возникновения бурсита коленного сустава являются наиболее часто встречающимися.
Классификация
Виды недуга по составу синовиальной жидкости:
- гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
- серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
- киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
- геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.
Классификация бурсита колена по месту локализации:
- инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
- препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
- «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
- супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.
Симптомы и фото
Развивается коленный бурсит (см. фото) постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.
Приступы боли усиливаются в процессе осложнения заболевания. Обостренной формой болезни становится ситуация, когда человек не может согнуть или разогнуть ногу из-за сильнейшей боли в колене.
К симптомам коленного бурсита относятся:
- болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
- покраснение кожи в области колена;
- формирование отека в области колена;
- повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
- деформация колена;
- затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
- скованность в коленных суставах;
- генетическая предрасположенность (в редких случаях);
- особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
- преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).
Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.
Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:
- Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
- Появление слабости в мышцах;
- Повышение температуры в районе колена;
- Повышение температуры тела;
- Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
- Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
- Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
- Нарушение сна;
- Скованность движений в суставе колена.
Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.
Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:
- Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
- Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
- Покраснение или отек над пораженным суставом.
- Появление слабости в мышцах.
- Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
- Повышение температуры (в области бурсита).
- Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.
При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.
Стадии
Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:
- острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
- подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
- хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
- рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.
Диагностика
Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:
- артритом;
- липомой;
- гемартрозом;
- злокачественным или доброкачественным новообразованием.
При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.
Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.
Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).
Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.
Как лечить?
Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.
При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.
При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.
Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).
При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.
В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.
Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
- выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.
Местное лечение мазями и димексидом
На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:
- вольтарен эмульгель;
- траумель;
- диклак;
- ДИП-рилиф;
- хондроксид;
- апизартрон и другие.
Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:
- полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
- сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.
Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.
Физиотерапия
От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.
При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.
В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.
Методы физиотерапии в таблице:
| Метод физиотерапии | Оказываемое действие |
| Электрофорез глюкокортикостероидов, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия | Противовоспалительное |
| Электрофорез витаминов и метаболитов, магнитотерапия, пелоидотерапия | Репаративно-регенеративное (стимулирование заживления тканей и восстановление их функций) |
| Электрофорез вазодилататоров, парафинотерапия, озокеритотерапия | Сосудорасширяющее |
| Электрофорез анальгетических препаратов | Анальгетическое |
| Диадинамотерапия | Миостимулирующие(восстанавливающие функции мышечной ткани) |
| Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез фибромоделирующих препаратов | Фибромоделирующие (восстанавливают волокнистую структуру соединительной ткани) |
Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.
Упражнения
Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:
- Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы
Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу. Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте. Повторять упражнение следует 10 раз, максимально с?