Бурсит коленного сустава лошадей симптомы и лечение
Бурса – это нормальная анатомическая структура, она существует в норме и выполняет определенные анатомо-физиологические функции. В нормальном состоянии это — спавшейся мешок с ограниченным количеством жидкости. Бурсы находятся там, где кость контактирует непосредственно с кожей, таким образом, защищая кожу и одновременно кость от повреждения. Бурсы, кроме этого, обеспечивают некую защиту и более сглаженное движение в тех местах, где сухожильное влагалище перекидывается через кость. Существуют слизистые и синовиальные сумки (бурсы).
Бурсы, как и большинство анатомических тканей могут подвергаться воздействию извне и соответственно воспаляться. Именно воспаление является основным патологическим процессом, с которым приходится сталкиваться ветеринарному врачу.
Воспаление слизистых и синовиальных сумок наблюдается у всех видов домашних животных, но наиболее часто у лошадей, собак, несколько реже у крупного рогатого скота и еще реже у животных других видов. У лошадей встречается поражение бурс холки, затылка, прекарпальной, локтевого и пяточного бугров, челночной, межбугорковой, подсухожильных бурс конечностей; у крупного рогатого скота — преимущественно прекарпальной и реже бурситы в области коленного и скакательного суставов, маклока, челночной кости; у свиней — прекарпальной бурсы и бурсы пяточного бугра; у собак — бурсы локтевого и седалищного бугров. В практике ветеринарного врача в условиях городах сталкиваться приходится в подавляющем большинстве случаев с локтевыми бурситами у собак.
Этиология
В большинстве случаев заболеваний бурс, воспаление является результатом различных механических повреждений — ушибов, ранений, сдавливания тканей при продолжительном лежании на твердом полу, при переходе гнойного процесса с окружающих бурсу тканей, а у сельхоз-животных также при бруцеллезе, мыте, онхоцеркозе. Способствуют возникновению бурситов истощение животных, отсутствие физиологической прослойки подкожной жировой ткани, длительное вынужденное лежание их при заболеваниях конечностей, жесткие неровные полы, короткая привязь, плохо подогнанная сбруя, неумелая запряжка и седловка для крупных животных. У собак бурситы почти всегда связаны с механической травмой (так же, как и у крупного рогатого скота), предполагается удар о твердые полы (еще одно свидетельство не физиологичности пребывания собаки в квартире, мягкий грунт, едва ли выполнит травмирующую роль в сравнении с керамической плиткой).
По этиологическим и клиническим признакам различают бурситы: травматические, асептические и гнойные, по течению острые и хронические. Острые и хронические асептические бурситы бывают серозные, серозно-фибринозные, и оссифицирующие. Деление на формы условно, так как часто бурситы «перетекают» из одной формы в другую.
Патогенез
При закрытых травмах в бурсе и окружающих тканях возникают кровоизлияния, развивается воспаление. При серозном бурсите образуется и накапливается экссудат желтоватого цвета. Небольшое количество фибрина образуется при серозно-фибринозном бурсите и очень много при фибринозном воспалении. Глыбки фибрина, перемещаясь в полость бурсы, округляются, в них откладываются соли извести и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.
При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней поверхности бурсы откладывается фибрин, стенки сумки утолщаются, фибрин прорастает сосудами и образуются соединительная ткань, многочисленные перемычки, бугры, уменьшается просвет бурсы, отмечается пролиферация окружающей бурсу ткани, развивается фиброзный бурсит. Таким образом, могут формироваться многокамерные бурсы. Отложение солей извести ведет к образованию оссифицирующего бурсита.
Острый серозный асептический бурсит (Bursitis serosa acuta). Возникает главным образом в результате механических причин (растяжение, ушибы) и проявляется асептическим воспалением бурсы, образованием серозного экссудата, наполняющего сумку, растягиванием стенки бурсы и увеличением ее в объеме. При подкожных бурситах образуется флюктуирующая болезненная шаровидная горячая припухлость с незначительной отечностью окружающих тканей. Функция органа часто не нарушается. При подсухожильных бурситах припухлость мало выражена или как бы раздвоена, располагается с боков сухожилия, болезненна и напряжена. При воспалении подсухожильных бурс конечности наблюдается в различной степени выраженная хромота. Если причины, вызвавшие бурсит, не повторяются, то обычно экссудат рассасывается и животное выздоравливает. В случае повторного воздействия травмирующих факторов и несвоевременного лечения процесс может принять хроническое течение. При локтевых бурситах у собак, поскольку бурса не связана с локтевым суставом и не связана анатомически с другими динамическими структурами, хромоты никогда не бывает.
Хронический серозный, серозно-фибринозный бурситы (Bursitis serosa chronica et bursitis serofibrinosa chronica). Чаще их наблюдают при поражении подкожных слизистых сумок в области локтя, карпального, скакательного суставов, седалищного бугра, холки, затылка и др. у крупных животных. Возникают в результате длительного механического воздействия или неэффективного лечения. Отмечают ограниченную безболезненную, гладкую, плотную, напряженную припухлость с различной степенью выраженной флюктуации в зависимости от локализации и толщины стенок бурсы. Иногда появляется водянка бурсы (гигрома), характеризующаяся образованием тугой, эластичной консистенции, хорошо подвижной припухлости, наполненной прозрачной бесцветной жидкостью без местной воспалительной реакции.
При хроническом течении болезни внутренняя стенка бурсы из ровной становится бугристой, покрытой грануляционными разращениями, которые в последующем стареют, превращаются в плотные фиброзные, а нередко и хрящевые образования. Обычно при хронических серозно-фибринозных подкожных бурситах двигательные расстройства возникают только в тех случаях, если бурса сильно увеличена и ограничивает сгибание суставов или при повторных механических повреждениях и инфицировании. Хронические фибринозные бурситы при поражении подсухожильных сумок конечности проявляются стойкой хромотой, крепитирующей припухлостью на месте поражения и атрофией мышц. Возможны деструктивные изменения в сухожилиях и хрящах, прилегающих к стенке бурсы.
Хронический фибринозный бурсит вследствие организации фибрина и замещения его соединительной тканью переходит в фиброзный бурсит, при котором обнаруживается плотная на ощупь, нефлюктуирующая, безболезненная припухлость с наличием на ней утолщенной малоподвижной нередко с пролежнями кожи. Именно к такому состоянию, а также к оссифицирующим бурситам развивается процесс, при отсутствии лечения или при не эффективном лечении.
Оссифицирующие бурситы (Bursitis ossificans). Встречаются они у крупного рогатого скота, реже у лошадей. Стенка бурсы утолщена, в ней откладываются соли извести, а у места сращения бурсы с костями формируется остеодная ткань.
Прогноз. При подкожных серозных, серозно-фибринозных и фибринозных острых асептических бурситах прогноз благоприятный, при подсухожильных — Осторожный.
При фиброзных и оссифицирующих бурситах прогноз осторожный или сомнительный.
Лечение при острых и хронических асептических бурситах. Устраняют при возможности причину, вызвавшую заболевание. Больному животному предоставляют покой и хорошую, мягкую подстилку. В первые сутки возникновения увеличенной бурсы на область поражения применяют холод и давящую повязку.
Если примененное лечение не дало желаемого результата и процесс принимает подострое или хроническое течение, проводят пункцию бурсы, удаляют экссудат, в полость бурсы вводят гидрокортизон (125 мг), антибиотики (200—300 тыс. ЕД) в растворе новокаина в течение нескольких дней подряд, в кожу области бурсы втирают раздражающие мази с последующим плотным бинтованием. Бинтование должно быть корректным, так как при слабом давлении повязка будет малоэффективна, а при слишком тугой повязке, возникнет нарушение кровообращения ниже повязки появится отек конечности.
Важно понимать, что считается выздоровлением: при медикаментозном лечении бурса не может исчезнуть и стать «невидимой», как это выглядит в норме, вне патологии. Бурса, после эффективного лечения спадает в объеме и не увеличивается. Таким образом, выздоровлением считается пальпируемый спавшейся бурсальный мешок, который не увеличивается вновь в течение последующих 2-3 недель.
В случаях, когда указанное лечение не дало эффекта и бурса увеличивается вновь, применяют консервативно-оперативный метод. В полость бурсы после аспирации содержимого вводят 5%-ный спиртовой раствор йода, или 10%-ный раствор азотнокислого серебра, или 5—10%-ный раствор меди сульфата, массируют и накладывают давящую повязку. Эти препараты разрушают внутренний слой бурсы, «выжигая» (некротизируя ее), и в связи с этим прекращается образование экссудата. Через 3—5 дн. бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и некротизированные ткани, промывают антисептиками и лечат, как гнойную рану или не вскрывают, если выпот жидкости прекращается, и бурса больше не увеличивается. При хронических подкожных фиброзных и оссифицирующих бурситах применяют радикальный, оперативный метод лечения. Медикаментозное лечение помогает нечасто, так же, как и простое вскрытие полости без ее полного удаления.
Гнойный бурсит (Bursitis purulenta). Гнойное воспаление бурс бывает первичным и вторичным.
Этиология. Первичные гнойные бурситы возникают вследствие проникающих в полость бурсы ранений с последующим инфицированием микрофлорой или внесением инфекции при частых нечистых проколах. Вторичные гнойные бурситы бывают метастатического происхождения и при переходе воспаления из гнойного очага, расположенного вблизи бурсы, что встречается нечасто.
Патогенез. Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов с образованием гнойного экссудата. Первоначально экссудат жидкий, мутный, затем становится более густым, желтоватым или беловатым Накапливаясь в бурсе, он растягивает ее и вызывает некроз стенок, а при первичном бурсите обычно выходит через раневое отверстие. При вторичном бурсите возможны самопроизвольный прорыв гнойного экссудата в парабурсальную рыхлую соединительную ткань и развитие подкожных или межмышечных флегмон и абсцессов, образование бурсальных свищей, из которых выделяется гнойный экссудат. В последующем дефект стенки бурсы закрывается грануляционной тканью,
Клинические признаки. Гнойный бурсит может протекать остро и хронически. При острогнойном бурсите развиваются резко выраженная воспалительная реакция и общая реакция организма. На месте расположении пораженной бурсы образуется напряженная, болезненная, горячая, сначала пастозная, а затем флюктуирующая припухлость с выраженной отечностью парабурсальных тканей.
При воспалении подсухожильных бурс конечностей возникает в выраженная хромота повышается общая температура. Пункцией обнаруживают гнойный экссудат. После абсцедирования и прорыва из бурсы гной наружу признаки острого воспаления постепенно исчезают.
В хронических случаях развивается парабурсит и образуется гнойным свищ, сообщающийся е полостью бурсы. Из свища выделяется слизисто-гнойный экссудат.
Прогноз. Осторожный пли сомнительный. Хронические подсухожильные бурситы у крупных животных обычно вызывают неустранимую хромоту и сращение сухожилия с окружающими тканями.
У собак при качественном удалении всей ткани бурсы прогноз благоприятный.
Лечение. При гнойных процессах вскрывают полость бурсы, удаляют гнойный экссудат введением антисептических жидкостей (3%-ного раствора перекиси водорода, 0,1%-ного раствора перманганата калия, 0,1%-ного раствора этакридина лактата, 2%-ного карболовой кислоты; раствора фурацилина 1:5000 и др.). После этого в полость бурсы вводят марлевый дренаж, пропитанный мазью Вишневского, синтомициновой и другими эмульсиями, и накладывают отсасывающую повязку. Дренаж меняют через 3—1 дня.
Аналогично поступают и в случаях гнойных самопроизвольно вскрывающихся бурситов. Полость бурсы промывают растворами антисептиков, затем после обезболивания осуществляют тщательную ревизию свища и при необходимости его рассекают, устраняют карманы для обеспечения хорошего стока экссудата
При гнойных подсухожильных бурситах после подготовки операционного поля и обезболивания бурсу вскрывают, удаляют некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку острой ложкой и проводят указанное выше послеоперационное лечение.
В случаях гнойных синовиальных бурситов делают пункцию бурсы в нижней ее части и через иглу, введенную в сустав, промывают ее полость антисептическими растворами (сульфацил натрия, фурацилин, антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина и др.). Для профилактики инфекции в полость сустава и в бурсу вводят 5—10 мл 1%-ного раствора новокаина с пенициллином и стрептомицином по 500 000 ЕД. Эти манипуляции проводят ежедневно до ликвидации нагноения. Одновременно выполняют общую антибиотикотерапию.
У лошадей при гнойных бурситах глубокой затылочной и глубокой бурсы холки, челночной сумки и других разработаны специальные оперативные доступы и способы операции.
Осложнения после хирургического лечения бурситов у собак
Ниже представлен список осложнений, после операции по удалению бурсы в порядке убывания частоты возникновения:
1. Образование свищей в области шва с выделением экссудата, после операции удаления бурсы. Причина возникновения таких свищей – оставление в процессе удаления в ране синовиальных клеток внутренней оболочки бурсы (той оболочки, которая и до удаления синтезировала жидкость в полости бурсы). Ни одевание послеоперационных защит на сустав, ни гипсование локтевого сустава не спасет от этого осложнения. Гарантия — только более качественное удаление тканей бурсы. При таких осложнениях требуется переоперирование;
2. Некроз участка кожи на области локтевого бугра. Причина такого осложнения – нарушение кровообращения в участке отпрепарированной от бурсы кожи, а также повторяемая травма оперированного участка кожи. Решение – удаление избытков растянутой увеличенной бурсы отпрепарированной кожи. Обильное мягкое бинтование локтевого сустава до полного заживления в течение 10 дней, после операции.
3. Гнойное воспаление. Связано с занесением инфекции в процессе операции или в первые дни после нее. Решение и профилактика – послеоперационное применение антибиотиков.
Источник
Воспалительный процесс в области синовиальной сумки называют бурситом. Частой считается локализация патологии в зоне коленного соединения. Из-за воспаления синовиальной жидкости продуцируется больше, чем в норме. Подобная патология провоцирует болезненный синдром, ограниченность функциональности соединения. Важно знать особенности такой болезни, как бурсит коленного сустава, симптомы и лечение этой патологии. Она в хронической форме способствует развитию артроза сочленения.
Коленное соединение намного крупнее других суставов. На него оказывается наибольшая нагрузка при повседневной активности. Есть высокий риск травмирования, развития патологий каждого элемента сложного сочленения.
Это соединение включает 3 бурсы:
- Надколенная. Присутствует поверх колена;
- анзериновая. Локализована в зоне изгиба под коленом;
- инфрапателлярная. Фиксируется под надколенным мешочком.
Анзериновое воспаление. Эту патологию именуют бурсит гусиной лапки коленного сустава. В мед. практике болезнь фиксируется редко. Согласно МКБ-10 ей присвоено 2 кода:
- М70.4.
- М70.5.
Возникает воспаление данной зоны из-за расположения указанной бурсы, где соединены сухожилия 3-х мышечных волокон (тонкое, полусухожильное, портняжное). Эти мышцы крепятся к большеберцовой кости. Соединение указанных мышц подобно лапке гуся. Сумка подвергается из-за своей формы постоянному трению. Поэтому начинается воспаление. Когда процесс затрагивает сухожилия, патологию называют уже тендобурситом.
Бурсит гусиной лапки коленного сустава сопровождается скоплением внутри полости жидкости, содержащей примесь крови, гноя. Развитие патологии сопровождается микротравмами тканей. Возникает припухлость, из-за которой движения становятся болезненными.
Дальше рассмотрим причины, симптомы болезни. Узнаем, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях.
Причины
Бурсит гусиной лапки может развиваться в виде сопутствующей болезни разных заболеваний. Его могут спровоцировать деформации, проявляющиеся при коленном остеоартрозе. Также болезнь может быть следствием травмирования колена.
Причин развития бурсита несколько. Укажем семь основных:
- Травмирование. Это могут быть переломы внутрисуставных поверхностей костей, растяжения, разрывы связок, повреждения мениска, ушибы чашечки;
- травмирование эпидермиса в зоне колена, последующее инфицирование раны;
- повышенные нагрузки на колено, которые вызваны профессиональной деятельностью, спортом;
- сепсис;
- проникновение внутрь сочленения болезнетворной микрофлоры. Такими могут оказаться стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Инфекция способна проникать и с других очагов инфекции (пиелонефрит, тонзиллит, холецистит);
- аутоиммунная патология. К подобным нарушениям включены: псориаз, артрит реактивной, ревматоидной природы;
- сбои обмена веществ. Подобными патологиями считаются ожирение, подагра, диабет.
Симптомы
Рассматриваемая болезнь имеет признаки, которые отличаются по локализации, виду патологии. Из общих проявлений врачи отмечают нижеприведенные:
- Отечность пораженной зоны;
- рост температуры местный;
- сбои двигательной активности сочленением;
- покраснение эпидермиса поверх зоны сустава.
Теперь укажем симптомы патологии разных типов болезни. Начнем с препателлярного вида. Ему свойственны:
- Наличие болезненного овального образования, мягкого на ощупь. Оно определяется при прощупывании зоны поражения;
- припухлость надколенника;
- краснота дермы колена, рост температуры;
- болевой синдром;
- скованность движений после длительного пребывания в позе сидя.
Инфрапателлярная форма проявляется такими признаками:
- Краснота эпидермиса воспаленного участка;
- увеличение сочленения. Оно наблюдается в зоне надколенника;
- усиленные боли колена;
- скованность сочленения, которая проявляется после длительного пребывания на ногах.
Кисту Бейкера отличают следующие признаки:
- Наличие образования, которое мягкое на ощупь;
- внутри подколенной ямки появляется выпячивание. Его форма округлая;
- скованность, болезненность при ходьбе по лестнице.
Врачи отмечают некоторые отличия в проявлении патологии, которые зависят от выпота:
- Гнойный процесс сопровождается ростом температуры тела, сонливостью, понижением работоспособности.
- Серозный процесс не вызывает нарушений общего самочувствия.
- Геморрагический выпот вызывает сильные боли, что ограничивает существенно движения больным соединением.
Виды бурсита
Локализация бурс разная. Поэтому врачи выделили несколько разновидностей бурсита. Всего выделили 3:
- Препателлярный. Развивается процесс внутри надколенной бурсы. Это верхняя часть колена. Провокатором воспаления считаются травмы, усиленные нагрузки;
- супрапателлярный бурсит коленного сустава. Особенность патологии в припухлости верхней зоны колена. Опухоль не болит, мягкая. Супрапателлярный бурсит коленного сустава редко сопровождается болью колена, общим недомоганием;
- инфрапателлярный. Локализован процесс под надколенником. Это зона крепления сухожилий четырехглавого мышечного волокна бедра. Провоцируют воспаление артриты колена, вызванные профессиональным спортом.
Отдельно рассматривают кисту Бейкера. При этой патологии воспаление фиксируют внутри подколенной ямки. Чаще диагностируют у людей с ожирением, лишним весом.
Степени бурсита
Рассматриваемая патология развивается в несколько этапов. Всего степеней болезни 4, они идут одна за другой:
- Острая. Обычно именно с нее начинается болезнь. Воспаление бурсы сопровождается ростом температуры (местной), болевым синдромом, деформацией.
- Подострая. Этот этап сопровождается понижением температуры, уменьшением выраженности внешних проявлений патологии. Болезненность перестает быть интенсивной. Она носит тупой, ноющий характер.
- Хроническая. Развитию указанного этапа способствует длительное раздражение бурсы. Обычно оно начинается из-за непролеченного острого воспаления. Болевой синдром дополняет ограниченность подвижности. Ухудшается качество жизни.
- Рецидивирующая. Наблюдается смена острого воспаления стадией стихания обострения. Новое обострение может возникать из-за понижения иммунитета, травмирования.
Классификация
Есть классификация рассматриваемой болезни с учетом характера течения. По этому признаку различают 2 типа:
- Острый. Отличительной особенностью считаются яркие клинические проявления;
- хронический. Наблюдаются чередования периодов обострения с периодами затихания патологии.
Также есть отличие бурситов с учетом характера выпота. На основе этого показателя различают следующие типы болезни:
- Гнойный. Причиной такого процесса считается проникновение патогенной микрофлоры внутрь сочленения;
- серозный. Развивается этот вид воспаления без вирусов, бактерий;
- геморрагический. Причиной такого воспаления считается разрыв сосудов из-за травмирования.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врачу изначально понадобятся:
- Сбор анамнеза;
- опрос пациента.
Затем он направляет больного на сдачу анализов. Обязательными считаются:
- Общий анализ крови. Спец. маркеры указывают на возможные воспалительные процессы;
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ;
- пункция синовиальной жидкости. Она дает возможность определить возбудителя воспаления, устанавливает резистентность к антибиотикам;
- эндоскопия коленного соединения.
Лечение
Чтобы знать, как лечить бурсит колена, врачу нужно определить вид патологии. Когда болезнь носит инфекционный характер, без антибиотиков не обойтись. В таком случае необходимыми процедурами считаются: пункция, дренаж сочленения колена. Когда серозная жидкость в коленном суставе, лечение проводится с использованием обезболивающих медпрепаратов, лекарств с противовоспалительным эффектом. Обязательным этапом лечения считается физиотерапия.
Есть много способов, как лечить бурсит в домашних условиях. Но проводить процедуры стоит после консультации с врачом.
Первая помощь
При обнаружении такой патологии, как бурсит колена, понадобится лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи:
- Воспаленному соединению обязательно стоит обеспечить покой.
- Рекомендовано расположить ногу в возвышенном положении.
- Требуется ограничение объема движений.
- Наложение фиксирующей повязки, применение специального ортеза на колено обязательно.
Медикаментозное лечение
Чем лечить бурсит? Тактику терапии врачи определяют после уточнения причины развития болезни. изучения характера выпота из бурсы. Медикаментозное лечение предполагает следующие действия:
- Наличие открытых ран, повреждений эпидермиса, гнойного выпота, сепсиса требует выполнения пункции. Затем выполняют дренирование соединения. Пациенту назначают антибиотики. Обычно используют Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Доксициклин. Длительность терапевтического курса около 10 – 14 дн.
- Когда наблюдается геморрагический выпот, спровоцированный закрытой травмой колена, выписывают кровоостанавливающие медпрепараты. Самыми распространенными считают Контрикал, Викасол, Дицинон. Желательно прикладывать холод к пораженному участку 4 раза за день. Выдерживать компресс следует 20 мин.
- Применение нестероидных противовоспалительных медпрепаратов показано при асептических воспалениях. Такие воспаления возникают при аутоиммунных процессах, растяжении связок, сбоях метаболизма. Из лекарств назначают Кеторолак, Диклофенак, Мовалис.
- Наличие больших объемов выпота, сильного болевого синдрома требует введения внутрь полости соединения глюкокортикоидов. Из этой группы используют Дипроспан, Кеналог.
Народные способы лечения
При патологии бурсит коленного сустава, лечение народными средствами тоже используют. Лечение коленного сустава в домашних условиях выполняют такими средствами:
- Кора ивы белой;
- почки березы;
- семена льна;
- черная смородина (листья).
Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях предполагает использование:
- Ванны с сенной трухой;
- компрессов с медом, листьями березы, сырым картофелем, листьями капусты;
- ванны с цветами, плодами можжевельника;
- растирания настойкой почек березы.
Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом. Даже зная, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях, можно нанести вред. В любом случае нужна консультация специалиста.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показаны при затихании острого воспаления:
- УВЧ.
- Электрофорез с гиброкортизоном.
- Магнитотерапия.
- Парафинолечение.
Хирургия
Лечение бурсита в домашних условиях возможно, если нет осложнений, показаний к операции. В наиболее сложных случаях нарушается функционирование сустава. Обычно это наблюдается при хронической форме болезни. Происходит формирование утолщений, отложений солей кальция внутри бурсы. Полностью восстановить движения соединением может оперативное вмешательство. Операция предполагает удаление патологических образований.
Реабилитация после операции
После проведенной операции обязательно требуется реабилитационный период. Это время следует выполнять все указания реабилитолога. Только так можно полностью восстановить функциональность больной конечности. Даже правильно спланированная, проведенная операция не окажет должного эффекта без реабилитации.
Запрещается нарушать реабилитационные сроки. В это время стоит придерживаться конкретного двигательного режима. От соблюдения правил, указания лечащего врача зависит качество жизни пациента.
После операции скапливается выпот внутри тканей, отекает ткани вокруг надколенника. Это последствие операции идет на спад после 3-х суток после процедуры. Чтобы убрать отечность, боль в ранний период выполняют дренирование, асептическую обработку. Также назначают:
- Иммобилизацию конечности;
- обеспечение приподнятости конечности;
- сухие компрессы (холодные);
- антибактериальные медпрепараты;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающее.
После оперативного вмешательства высокий риск формирование грубых спаек, рубцов. Чтобы предотвратить спаечный процесс на второй день после процедуры начинают комплекс специальной лечебной физкультуры. Упражнения направлены на профилактику контрактур, мышечной атрофии. Они не мешают заживлению колена.
Физиотерапия и ЛФК необходимы для достижения нижеуказанных целей:
- Активация микроциркуляции, кровотока ноги;
- устранение спазмов мышц;
- купирование боли;
- повышение тонуса атрофированных мышечных волокон;
- стимуляция метаболизма структур соединения;
- купирование отеков.
Комплекс упражнений
Нормализовать двигательно-опорный потенциал ноги можно благодаря ЛФК, другим оздоровительным процедурам, назначенным пациенту лечащим врачом. Весь курс реабилитации займет примерно 2 – 6 мес. Каждый случай индивидуален.
Для разработки колена после оперативной терапии (по прошествии 12 – 24 часов) рекомендованы облегченные упражнения. Их выполняют из положения лежа. Частоту тренировок, суточное количество определяет тренер. Наиболее эффективными упражнениями считаются нижеприведенные:
- Подъемы ноги от постели (выполняют их осторожно) на 20 см. Здоровую конечность стоит согнуть в колене. Принятое положение удерживать 5 сек. Потом выполняйте возврат в исходную позу.
- Напряжение мышечных волокон бедра. Ноги согнуты (обе). Опора на пятки. Досчитав до 10-ти, расслабьтесь.
- Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение нужно около 5 – 8 сек.
- Выполнение движений стопами к себе, от себя. Из положения лежа, пятки не отрывайте. Ноги следует раздвигать в разные стороны.
Затем уже назначается комплекс более сложных упражнений из положения стоя:
- Подъем выпрямленной конечности вперед (угол 45 град.). Задержка на 5 сек., расслабление.
- То же самое. Только стопа обращена кнаружи.
- Отведение конечности в сторону (плавно) на небольшое расстояние.
- Полуприседы возле стула.
Массаж
Этот вид манипуляций довольно эффективен в терапии бурситов. При поражении колена массаж выполняют в положении лежа. Пациент должен лежать на животе. Специалисты изначально массируют мышечные волокна задней поверхности бедра. После этого переходят на переднюю.
Обязательно выполняют попеременные, комбинированные движения:
- Поглаживания;
- выжимания ребром ладони;
- растирания.
Питание
При диагностировании бурсит колена, пациенту стоит пересмотреть образ жизни. Это необходимо для уменьшения влияния негативных факторов на организм. Таким образом предотвращается прогрессирование болезни.
Питание требует определенных изменений. Важно включить в рацион больше витамин, белков. Белки незаменимы в этот период. Их организм использует в качестве строительного материала, восстанавливающего поврежденные ткани.
Выводы
Прогноз благоприятный. Своевременное обращение к специалистам, адекватная терапия гарантируют быстрое выздоровление.
Если же не провести правильное лечение, возможны осложнения. Острая форма патологии может осложняться нижеприведенными состояниями:
- Генерализация инфекции;
- артрит;
- формирование стойких контрактур. Это сопровождается потерей подвижности колена;
- остеомиелит. Эта патология довольно опасна и представлена воспалением костномозгового канала.
Поэтому стоит своевременно обращать внимание на признаки бурсита. Также необходимо соблюдать все предписания лечащего врача.
Источник