Бурсит коленного сустава латынь
Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, в локтевых, коленных, реже — бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулёзные, сифилитические); по характеру экссудата — серозными, гнойными или геморрагическими.
Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, мелкие раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами — преимущественно стафилококками и стрептококками, значительно реже гонококками, пневмококками, туберкулезной и кишечной палочками, бруцеллами и другими, частые повторные механические раздражения[1]. Также часто причиной развития бурсита становится повышенная нагрузка на суставы, вызванная в том числе лишним весом[2].
Клиническая картина[править | править код]
Нередко бурсит считают профессиональным заболеванием, так как его часто можно встретить у борцов, спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бегом с препятствиями, паркуром и другими видами физических нагрузок, которые постоянно перегружают суставы[3].
Симптомы[править | править код]
На месте анатомического расположения отмечается округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции, флюктуирующая, вокруг сустава заметно покраснение.[3]Диаметр припухлости может достигать 8—10 см. Температура больного может повышаться (при флегмонозном до 39—40°), функции сустава несколько ограничиваются[1]. При хронических, запущенных случаях могут образовываться свищи. В случае прорыва в сустав возможно развитие гнойного артрита[1].
Методы диагностики[править | править код]
Точно диагностировать бурсит можно только при проведении комплексного обследования, которое включает в себя УЗИ-диагностику, рентген и пункции полости суставной сумки. Пункция выполняется для определения природы воспалительного процесса, его причин и чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление, к тем или иным антибиотикам[2].
Также при диагностике используется МРТ, которое служит для более точного изучения течения болезни и определения патологического изменения состояния суставов[4]
При постановке диагноза бурсит необходимо исключить возможность наличия заболевания со схожей симптоматикой — артрита и деформирующего остеоартроза, именно поэтому необходимо использовать несколько методов диагностики[3].
Возможные осложнения[править | править код]
В качестве осложнений бурсит может вызвать рубцовые спайки в суставе и, как следствие, ограничение подвижности сустава[3].
Лечение[править | править код]
Первичное симптоматическое лечение бурсита возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния можно использовать холодный компресс, что позволит снять воспаление и отек. Эластичная повязка с частичной фиксацией сустава также поможет снять боль, ограничив нагрузку на суставную сумку. Для снижения болезненности в поврежденной области можно использовать безрецептурные противовоспалительные средства, а также мази с охлаждающим обезболивающим эффектом[5].
Данные методы являются лишь способом снятия симптоматики и не служат для полноценного лечения заболевания.
Для лечения бурсита необходимо обратиться к врачу.
Лечением этого заболевания занимается травматолог-ортопед или хирург. Лечение острого бурсита проводится амбулаторно, для лечения хронического бурсита может быть необходима госпитализация[3].
При традиционном лечении назначаются антимикробные средства, противовоспалительные препараты и антибиотики, в качестве симптоматического лечения могут быть назначены также обезболивающие препараты[3]. Также в качестве вспомогательного лечения может использоваться физиотерапия. Важным условием успешного излечения бурсита является снятие нагрузки и иммобилизация сустава.
При необходимости операционного лечения проводится рассечение воспалённой сумки сустава, удаление возникших суставных спаек и внутреннее промывание антисептиками[3].
Группы риска[править | править код]
Наиболее часто к развитию бурсита склонны спортсмены, чья деятельность связана с поднятием тяжестей, а также легкоатлеты и бегуны.
Риск заболевания бурситом увеличивают также однообразные физические нагрузки, которые могут испытывать люди, чья профессиональная деятельность требует длительного пребывания в одной позе (кровельщики, укладчики паркета и другие профессии с однообразной физической нагрузкой)[6].
Также в группе риска по развитию бурсита находятся больные, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек.
Кроме того, спровоцировать развитие бурсита могут подагра, артрит, ревматоидный артрит и склеродермия, а также рожистое воспаление[2].
Бурсит у животных[править | править код]
К развитию данного заболевания у животных предрасполагают: истощение, снижение общей резистентности организма и устойчивости тканей к механическим повреждениям и инфекции. По клиническим признакам и течению бурситы подразделяют на асептические и гнойные, острые и хронические. Асептические бурситы по экссудату и патоморфологическим изменениям делят на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие[7].
Бурсит является частой проблемой крупного рогатого скота, и коров в частности. Причиной его становятся либо травмы, содержание на твёрдом полу без подстилки[8] либо возбудители различных заболеваний[9]. Чаще всего бурсит у крупного рогатого скота развивается на локтевом суставе и сопровождается ороговением кожи вокруг него. Признаками бурсита в данном случае считаются хромота, припухлость в области сустава и болезненность при прикосновении. При возникновении гнойного бурсита течение болезни также осложняется повышенной температурой у животного[9].
Помимо крупного рогатого скота, бурсит часто развивается у крупных собак[10]. Основной причиной развития бурсита у собак являются травмы и ушибы, а также постоянное перенапряжение в суставах у рабочих пород собак, реже причиной его развития становятся остеомиелит и ряд других заболеваний[10].
Лечение бурсита у животных может проводиться как консервативными методами, так и с необходимым оперативным вмешательством. При развитии воспаления при наличии бурсита экссудат необходимо откачивать и вводить в бурсу спиртовой раствор йода и раствор карболовой кислоты.[9].
При развитии гнойного бурсита необходимо вскрытие пораженного участка, удаление гноя. В дальнейшем лечение производится как для любой открытой раны[9].
Для успешного излечения бурсита любого типа обязательным является первостепенное устранение причины, вызвавшей развитие бурсита[8].
Прогноз при лечении бурсита у животных, как правило, благоприятный. Результат во многом зависит от того, на какой стадии начато лечение. При затягивании возможно развитие постоянной хромоты и даже летального исхода[11].
Профилактика бурсита у животных[править | править код]
Для профилактики развития бурсита у животных им необходимо обеспечивать достаточно длительный выгул и выпас. При этом выпас коров должен производиться на проверенных участках, без каменистых и иных излишне твёрдых почв[8]. Подстилка у животного должна быть достаточно мягкой и регулярно меняться, коровы не должны лежать на голом полу. Кормушки должны располагаться на некотором расстоянии друг от друга, чтобы избегать столкновения животных и возможного развития травматического бурсита.
При транспортировке важно обеспечить безопасное расположение животных, при котором они не будут иметь риска удара об острые внутренние выступы фургона или вагона.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Бурсит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
Источник
- Медицинская энциклопедия
I
Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + -itis)
воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Экссудат, накапливающийся в полости синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер. Иногда Б. сопровождается отложением в утолщенную стенку синовиальной сумки солей кальция, уратов, гидроксиапатитов.
Ведущим симптомом Б. является возникновение местной округлой флюктуирующей, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление синовиальной сумки может нарушать функцию конечности. По течению различают острый и хронический Б.
Симптоматика Б. обусловлена особенностями строения и функции сустава, вокруг которого расположены синовиальные сумки. В области плечевого сустава наиболее часто поражаются подакромиальная и поддельтовидная синовиальные сумки. При этой локализации Б. сопровождаются болью, усиливающейся при отведении и ротации плеча, например при закладывании рук за голову. Иногда эти сумки обызвествляются. Диагноз в таких случаях подтверждается при рентгенологическом исследовании. Б. области плечевого сустава могут быть одним из проявлений плечелопаточного пери-артроза.
Бурситы в области локтевого сустава чаще всего развиваются в результате хронической травматизации в процессе профессиональной деятельности или занятий спортом. В основном поражается подкожная синовиальная сумка локтевого отростка, реже лучеплечевая сумка у латерального надмыщелка.
В области тазобедренного сустава чаще других воспаляются поверхностная и глубокая сумки большого вертела. Трудно диагностируется подвздошно-гребешковый бурсит, т.к. эта синовиальная сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При воспалении седалищной сумки, расположенной у места прикрепления мышц к седалищному бугру, боли усиливаются при сгибании бедра.
В коленном суставе наиболее часто поражаются верхняя надколенниковая и передняя подкожная преднадколенниковая синовиальные сумки (рис. 1). Синовиальные сумки часто соединяются с суставной полостью или друг с другом, их воспаление сопровождается симптомами артрита. При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.
В области стопы (рис. 2) чаще других встречаются воспаление сумки пяточного сухожилия (ахиллобурсит), а также подпяточной сумки (подпяточный Б.). Воспаление и дистрофический процесс в этой области приводят к образованию шпоры пяточной кости (см. Шпоры костные).
Диагноз при воспалении синовиальных сумок, расположенных поверхностно, не вызывает трудностей — обнаруживаются болезненные, хорошо подвижные, четко ограниченные округлые опухолевидные образования, горячие на ощупь. При серозном воспалении пальпация сумки вызывает умеренную, а при гнойном — резкую боль. При отложении в полости сумки солей кальция, уратов и др. прощупываются неровные образования костной плотности. При хронических Б. в результате длительного воспаления развивается фиброз капсулы синовиальной сумки, при пальпации определяют плотные образования, похожие на рубец. Клиническая диагностика Б глубоко расположенных синовиальных сумок трудна, она основана на четком знании их топографии и сопутствующих Б. нарушений функции окружающих мышц. Для диагностики Б. глубоко расположенных, особенно межмышечных, синовиальных сумок требуется дополнительное инструментальное обследование (рентгенография, артро- и бурсография). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики, например с гемангиомой, липомой, выполняют ангиографию, ультразвуковое и радионуклидное исследования. Для уточнения характера экссудата производят пункцию синовиальной сумки с последующим микробиологическим и иммунологическим исследованиями пунктата.
Лечение острых Б. консервативное. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5—7 дней рекомендуется покой, накладывают гипсовую лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40 или гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ-облучение. При гнойных Б. больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам. Хронические посттравматические Б. лечат оперативно. При хронических посттравматических Б. возможны рецидивы. Профилактика обострений включает предупреждение повторной травматизации синовиальных сумок, использование рациональной обуви.
См. также Синовиальные сумки.
Библиогр.: Астапенко М.Г. и Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, с. 101, М., 1975; Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека, с. 371, М., 1983; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 549, М., 1964; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 309, Л., 1987.
Рис. 2. Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.
Рис. 1. Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка; 2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка.
II
Бурсит
воспаление так называемой синовиальной (суставной) сумки, при котором в ее полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат).
Чаще возникает Б. области локтевого отростка и коленной чашечки, что нередко обусловлено особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и др.). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление синовиальной сумки (бурсы) и скопление в ней экссудата (серозный Б.). Проникновение в бурсу микробов через микротравмы кожи этой области приводит к развитию гнойного Б.
При остром Б. отмечаются покраснение кожи в области сустава и мягкоупругая болезненная припухлость, умеренная болезненность. Воспалительный процесс может распространиться на сустав с развитием артрита — усиливаются боли при движениях в суставе, изменяется его конфигурация.
При появлении болезненного образования в области типичного расположения синовиальных сумок (локтевой сустав, коленный сустав) необходимо обратиться к хирургу, поскольку он определяет характер патологического процесса и назначает лечение. В начальных стадиях заболевания при серозном Б. нередко проводят пункцию сумки с отсасыванием содержимого и введением в ее полость раствора антибиотиков, после чего накладывают давящую повязку.
Для профилактики травматического Б. необходимо носить на суставах, подвергающихся хроническому механическому раздражению, специальные защитные повязки. При травме в области сустава рану следует обработать растворами антисептических средств (спирт, йод и т.п.) и наложить стерильную повязку.
III
Бурсит (bursitis; Бурс- + -ит)
воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением в ее полости экссудата.
Бурсит бруцеллёзный (b. brucellosa) — Б., развивающийся при костно-суставной форме бруцеллеза, чаще в области коленных и локтевых суставов; отличается склонностью к рецидивам.
Бурсит известковый (b. calcarea) — хронический Б. с серозно-фибринозным экссудатом и отложением солей кальция в сгустках фибрина и в стенке синовиальной сумки.
Бурсит лучеплечевой (b. radiohumeralis) — см. Локоть теннисный.
Бурсит пролиферирующий (b. proliferans) — хронический Б., характеризующийся разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки.
Бурсит профессиональный (b. professionalis) — хронический Б., развивающийся в результате систематического механического давления и вынужденной рабочей позы (например, Б. коленного сустава у паркетчиков).
Бурсит хрустящий антескапулярный — Б. с серозно-фибринозным экссудатом, развивающийся в антескапулярной синовиальной сумке при экзостозах или периоститах передней поверхности лопатки или задней поверхности ребер.
Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me
Значения в других словарях
- бурсит —
орф. бурсит, -а
Орфографический словарь Лопатина - БУРСИТ —
БУРСИТ — воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др.
Большой энциклопедический словарь - бурсит —
бурсит м. Воспаление бурсы бурса II
Толковый словарь Ефремовой - Бурсит —
(от позднелат. bursa — сумка) воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов. У человека причины Б. — травмы, частые повторные механические раздражения, инфекции и диатез. При остром…
Большая советская энциклопедия - Бурсит —
(греч.) — воспаление синовиальных сумок (Bursae mucosae).
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона - бурсит —
БУРСИТ, воспаление синовиальной сумки, — бурсы, чаще у лошадей и кр. рог. скота; возникает в результате травм и внедрения возбудителей инфекц. и инвазионных болезней.
Сельскохозяйственный словарь - Бурсит —
(от позднелат. bursa — сумка * a. burcite; н. Butsitis; ф. bourcite; и. burcita) — заболевание, связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. проф. характера развиваются вследствие хронич. травматизации суставов (напр.
Горная энциклопедия - БУРСИТ —
мед. Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах…
Справочник по болезням - бурсит —
сущ., кол-во синонимов: 4 ахиллобурсит 2 воспаление 320 заболевание 339 тенобурсит 2
Словарь синонимов русского языка - бурсит —
БУРСИТ -а; м. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой сумки сустава. Хронический, острый б. Б. коленного, локтевого сустава.
Толковый словарь Кузнецова - бурсит —
БУРСИТ (Bursitis), воспаление синовиальной сумки (бурсы). Чаще болеют кр. рог. скот (рис. 1) и лошади. По течению Б. бывают острые и хронические, по характеру экссудата — серозные, серозно-фибринозлые, фибринозные и оссифицирующие, по патологоморфологич.
Ветеринарный энциклопедический словарь - бурсит —
Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах…
Медицинский словарь
Источник